精準健康已是醫療、健康產業發展的重要趨勢，無論行政院「5+2產業創新計畫」或蔡英文總統所揭示六大核心戰略產業指引，都顯示我國精準健康的發展已經紮下堅實基礎，具備一定發展優勢。2021年台灣更被英國經濟學人雜誌的「個人化精準醫療發展指標（Personalised Health Index, PHC Index）」評定為亞太區第二名，僅次於新加坡。 目前精準健康仍須面對實務、法規問題，本次「2023精準健康產業政策白皮書」徵詢產、官、學、研、醫、病六大領域專家意見，提出包含以精準健康優化醫療配置、次世代基因定序(NGS)檢測納入健保給付、推動大型群體基因體定序（population sequencing）計畫、優化醫療機構申請實驗室開發檢測(LDTs)、打造健康大數據永續基礎等五大政策建議方向，期待政府與產業一同開拓精準健康下一步。   優化醫療配置 ：推動大型群體基因定序 提高精準健康可近性 台灣精準醫療產業協會榮譽理事長李鍾熙致詞時表示，台灣的醫療暨健康照護已具有國際水準，整體醫療品質也大幅提升，更有許多研發優勢與相對開放的市場。精準健康發展更需仰賴大量數據才能實現台灣目前已經有了數位、AI、半導體科技等「護國神山」，如善用科技優勢並結合生醫產業發展環境，推動更具前瞻性的大型群體基因定序計畫，找出國人罹病風險因素及對應基因，將可治病於未病、打造另一座護國神山。 目前民眾對精準醫療的概念仍較薄弱，如政府可透過大規模衛教，落實大型群體基因體計畫，就能打造全民基因定序資料庫，有利提升全體國民精準健康；而每個癌症病人應該一生有做一次全方位基因檢測的機會，目前日本、韓國都有給付或部分負擔，如台灣推動類似方案，不僅可讓罹癌患者能得到更精確的醫療照顧，其檢測資料也可以獲得相關數據，成為台灣精準醫療的基石。 本次政策白皮書的產出，是來自於多方專家討論及調查等、為期一年多的意見彙集而成，期待政府可採納並落實，提升全民精準健康福祉。   接軌國際趨勢 呼籲NGS檢測納入健保、優化LDTs標準 台灣精準醫療產業協會理事長蔡政憲分享，精準醫療可以較過去更全面分析個別癌症病患基因變異的相互關係，透過生物訊息與臨床數據的綜合分析，找到「對症下藥」的最佳解方。除了優化醫療資源配置、提高精準健康的可近性；也需要落實精準醫療NGS檢測，才有機會提升整體社會健康與病人治療成效。 觀察目前台灣精準健康產業發展，尚有眾多數據庫資源未整合且缺乏標準化問題，就算已取得資料，也存在應用方面的法規限制與資安疑慮，未來無論是訂定專法或修法，抑或是設立獨立專責機構或監管機制，都應顧及資料的可用性、互相操作性、及安全性；並加強與民眾溝通、建立信任感，讓健康數據的蒐集運用有所本，也確保生醫研究得繼續進行且因應產業發展創新需求。 舉例來說，罕見疾病脊髓性肌肉萎縮症（SMA），早期幾乎無藥可醫，目前雖有新的治療方法，但治療費用昂貴。荷蘭將檢測添加到新生兒篩查計劃中，於症狀產生前就給予治療，總醫療費用估計能節省 1200萬歐元。目前台灣約有400多位SMA病友；加上以SMA的發病率來看，約每1萬多名新生兒中就有一位可能罹患SMA，然而台灣目前卻只有1個縣市補助SMA篩檢，雖然健保已給付三種治療藥物，但三種藥物都是天價，如能普及先行檢測做好預防，就可節省後續的治療與照顧費用。 行政院副院長鄭文燦表示，如今人口老化、醫療需求提高，精準醫療更顯重要。台灣長期深耕生技與醫療產業發展，已累積相當雄厚的技術實力；本次白皮書中提及的項目，部分政府已經著手進行，包含研擬相關法規，一方面要照顧國人健康、保護國人的個資，同時需要推動健康大數據發展並兼顧醫學倫理。期待未來可導入最新科技，持續推動生醫、精準醫療等攸關患者權益方案，保障病人獲得最優治療權益、獲得妥善照顧，完善臺灣產業生態系，成為國人精準健康支柱。   持續優化智慧醫材並搭配精準醫療 有效精準防控疾病 台大醫學院癌醫中心醫院院長楊志新也於記者會中表示，NGS等癌症基因檢測，已是許多癌症治療過程中不可或缺的項目，缺少此檢測，癌症專科醫師將無法提供最準確的治療。各國及台灣之治療準則也都已納入標準之治療流程及給付，希望台灣健保可儘快趕上國際之水準。台灣的醫療支出只占GDP的6.1%，歐美及先進國家多在8%以上；而台灣的6.1%醫療支出，還包含大多數自費。呼籲應將更多經費投注在健康上，也期望政府、私人保險，與民眾都可重視精準健康，雖然感覺初期花費較高昂，但可有效省去後續的龐大醫療開銷。 國人罹癌率年年上升，對於癌症醫療的需求也日益增加，如果健保可以將癌症精準檢測納入給付範圍，就能擴大癌症醫學的資料庫，在臨床實驗及醫療上都可以提高準確性；如不能全額給付，至少可讓差額自付成為可行方案。台中榮民總醫院醫學研究部轉譯醫學研究科主任陳一銘也分享，台中榮總與多家大型資訊科技公司、學術研究機構簽訂合作備忘錄，推動跨域協作經驗，透過智慧醫材與精準醫療，打造全方位醫學中心，讓醫療再進化，不僅只是解決人類的病痛，更讓疾病成為可以被管理的風險。期望台灣的國家級計畫及生技產業發展，可從癌症相關檢測擴及其他領域的基因檢測，全面防堵健康風險。 台灣癌症基金會賴基銘執行長強調，長年以來，癌友對於精準檢測與治療的可近性非常有限，台癌近期著重倡議台灣癌症新藥多元支持基金(CDF)，期待本案可快速過關，造福更多癌友。台灣病友聯盟吳鴻來理事長則對優化醫療資源配置表達支持，期待優化健康資源能多配置於精準醫療，也提醒未來應該更落實民眾衛教，讓民眾了解健康數據蒐集用意與未來可能應用，讓精準醫療可有更長足進展。 國立陽明交通大學科技法律學院院長陳鋕雄則提出，目前台灣由醫事司訂定精準健康的相關法規(如特管辦法)，是一項很好的法規創新。接下來對於健康數據蒐集及治理，尤其是具高敏感度的基因資料，更需設立專責機構及相應法規管理，強化資料分享的可信任性。 2023精準健康產業政策白皮書五大建議方向： 以精準健康優化醫療配置，嘉惠民眾健康福祉 接軌國際趨勢，研議精準醫療NGS檢測納入健保給付 借助台灣科技優勢，推動大型群體基因體定序（population sequencing）計畫，以建立精準健康發展利基 優化醫療機構申請實驗室開發檢測(LDTs)之申請程序與管理 健全健康資料應用環境，打造健康大數據永續基礎 關於台灣精準醫療產業協會 官網：https://www.pmmdtaiwan.com/ 精準醫療(Precision Medicine)是近年來發展最快的全球新趨勢，不但能造福更多病患，也為生技產業帶來了成長的新契機。根據最近美國FDA統計，目前在研發後期臨床試驗中的新藥，約有60%結合了基因標記檢測。最新國際報告(Frost & Sullivan)也顯示，精準醫療核心產業在2025年將成長到1,340億美元的年產值，未來發展潛力無窮。而精準醫療中使用大量的分子檢測，因此對本聯盟的成員是一項未來重要的新機會。 2016年起，政府將推動台灣成為「亞太癌症精準醫療中心」列為施政目標，為了掌握此精準醫療新契機，並配合政府落實台灣成為亞太生醫研發產業重鎮之願景，以本聯盟成員為主的國內數十家生技業者，乃結合學術、醫療及研究機構，積極推動成立本協會。並將積極推動產官學研醫連結、國際社群交流、政策法規協調、科研新知推廣、市場投資促進及產業共同合作等，以期能為會員爭取更多資源及商機，將國內傑出的基因體醫學研發創新，轉化為醫療應用及產業機會，一方面造福國人健康，一方面帶動生技產業之發展，為台灣開創另一高價值的新產業。

全球微創醫療技術領導者以及機械輔助手術的先驅，直覺台灣分公司，於本日正式對外發表提供給外科醫師使用的行動裝置應用程式「My Intuitive App」。 達文西手術系統 將有助益於提升醫師執刀技術 「My Intuitive App」是將使用達文西手術系統操作紀錄視覺化後，專供給執刀醫師使用之應用程式。執刀醫師在自己的手機、平板、電腦裝置中安裝「My Intuitive App」，並於使用達文西手術系統時「雲端登入」後，當進行達文西手術執刀時，系統就能收集醫師自己執行手術時的系統操控時間、使用器械種類及其工作時間等紀錄。此外，執刀醫師在事後透過此APP觀看自己執行手術時的系統紀錄，並比對世界平均系統操作或使用器械之時間，將可確認自己的手術數據與技術水準，對於提升醫師的系統操作技術與效益將有助益。 「My Intuitive App」同時也具備達文西手術線上訓練平台Intuitive Learning（直覺學習）入口功能，使用達文西手術模擬機時，也可於My Intuitive App中檢視自己的相關成績紀錄。本應用程式之相關使用，均遵循當地隱私法令之規範。本應用程式所提供給執刀醫師之資訊僅限於該執刀醫師自己使用達文西手術系統之相關紀錄，若無執刀醫師許可，此等紀錄不會分享給他人或公開。此外，其中亦不含任何與患者相關的個人資訊。 MIA整合先進系統 改善手術效率的洞察觀點 幫助降低照護成本 「My Intuitive App」 將於今年下半年與醫院洽談後引進，未來也將成為醫師們進入Intuitive直覺數位生態圈的數位入口，並會逐步增加各種人工智慧 (Artificial Intelligent; AI) 及機器學習技術 (Machine Learning; ML) 的資訊分析、遠距手術教學等應用功能。 「過去二十多年以來，我們整合了先進的系統、端對端學習，以及不同服務，擴展微創手術的可能性，提升照護團隊的能力，並幫助改善手術結果，而 My Intuitive App (簡稱MIA) 應用程式，正是為執刀醫生們所提供的單一整合式個人化體驗工具。My Intuitive App應用程式突顯了直覺公司持續為外科醫師發展Intuitive直覺數位生態圈的決心，並可作為我們的線上訓練資源與未來數位應用程式之入口，我們相信藉由 MIA 的發行，外科醫師將能夠更輕易取得使用數據、持續取得更新的精進方法，並獲得更多可能改善手術效率的洞察觀點。」直覺台灣分公司副總裁暨總經理楊繼盛表示。」 數位整合正在改變手術室，在數據、洞察觀點與行動之間創造無痕式連結，而機械輔助手術平台正是其中的一項創舉。目前全台已有超過 850 名完成達文西機器人系統訓練的外科醫師，也將有越來越多的台灣醫院採用機械輔助手術。可以預期「My Intuitive App」未來的使用狀況將逐漸提升，藉著提供外科醫師有關Intuitive直覺的數位生態圈、進而幫助醫院與醫師達到目標，並朝著造福醫師、患者與照護團隊，幫助降低照護成本而努力。

巷口獨居的李伯伯因最近來藥局領醫院開的慢性處方箋的時候，感覺步履蹣跚、領藥種類也變多了，從表情看起來身體好像很不舒服。藥師主動慰問近況，李伯伯表示最近病況惡化、慢性疼痛問題，就診吃藥卻沒明顯改善，開始有了輕生的想法。藥局對面陳家就讀大學的大女兒，來藥局領安眠藥，藥師發現陳同學有黑眼圈，天氣很熱卻還穿著長袖上衣、手腕內側隱有傷痕，領藥時眼神閃躲、情緒低落，藥師一查雲端藥歷，發現陳同學近期已經領了過量的安眠藥。藥師主動關心是否需要協助，陳同學瞬間流下淚來。 1925安心專線 守護市民身心健康 臺北市政府衛生局表示，為了積極協助陷於低潮或情緒困擾的民眾，今(112)年於7月起與臺北市藥師公會合作，結合本市638間社區藥局及藥師，宣導「1925安心專線」，並主動關心、慰問前來領藥、購藥民眾，如有心理衛生需求，主動轉介社區心理衛生中心或自殺防治中心資源，共同守護市民身心健康！ 根據衛生福利部112年6月1日提供臺北市自殺死亡人數初步統計資料顯示，111年「以固體或液體物質(含安眠藥、鎮靜劑、農藥等)」自殺死亡的人數全國是448人，較110年415人、增加33人；而臺北市是14人，較110年6人、增加8人；其實社區中有許多類似久病不癒的長者或情緒困擾的青少年，可能因為遭遇生活中的重大變故、挫折或未即時獲得專業協助，因一時的衝動或蓄意利用手邊囤留的慢箋藥物或藥局成藥，進行自我傷害的行為，如果在行為前能覺察到徵兆並主動關懷與協助，就有機會阻止憾事的發生。 防疫任務及長期照顧需求 社區藥師躍升重要角色 臺北市藥師公會理事長張文靜表示，過往社區藥局的藥師僅僅提供藥品販售、藥物諮詢的角色，近年因應COVID-19的防疫任務及長期照顧需求的日益增長，讓社區藥師在公共衛生工作上也承擔了重要的角色；根據臺北市藥師公會統計，112年臺北市共有638間社區藥局、1,260位社區藥師執業，藥師們在日常針對協助行動不便或久病不癒的慢性病長者，會藉由到宅送藥、藥物諮詢的同時給予關懷，如發現憂鬱傾向或失智症前兆者，即時提供憂鬱或失智篩檢評估並主動轉介醫療資源；或協助長期領用安眠藥者，轉介社區心理衛生中心諮商服務等等。   衛生局與藥師公會攜手社區藥師宣導1925安心專線 臺北市政府衛生局指出，自99年起與藥師公會合作辦理自殺防治守門人訓練外，衛生局及藥師公會攜手於112年7月起結合本市社區藥師於社區藥局張貼「1925安心專線」海報宣導民眾主動求助，同時藥師於提供民眾藥事服務時，會主動關心與慰問，如發覺具有身心困擾徵兆或有異常領藥、囤藥行為的民眾，即提供心理資源的關懷小卡或轉介臺北市衛生局社區心理衛生中心、臺北市政府自殺防治中心等專業資源，由心理衛生專業人員提供心理支持與協助。衛生局呼籲，市民如果有身心困擾，除了可以就診身心科或向就近的社區藥局尋求醫療諮詢與協助外，亦可主動至臺北市心理諮商門診尋求專業協助。   臺北市社區心理衛生中心 官網：https://mental-health.gov.taipei/ 專線：(02)3393-7885 衛生福利部24小時安心專線：1925及1999轉8858(幫幫我吧)  

一般民眾普遍認為，血糖自我監測及管理和自己無關，糖尿病患者才需執行。然而，現代人一般攝取過多的精緻醣類，且工作壓力大、缺乏足量運動、睡眠品質差或睡不夠…諸多因素的累積下，往往會導致體內血糖過高，並且身體常經歷劇烈幅度的血糖波動，而刺激胰臟分泌大量胰島素，將糖分以脂肪的型態儲存到細胞裡。久而久之，人體便容易囤積過量的脂肪，造成肥胖、體脂高等問題。 血糖長期處於高峰，也會讓人體無法順暢將氧氣輸送到身體各部位產生能量，導致我們容易疲倦昏昏欲睡。長期處於高血糖以及肥胖狀況，更是糖尿病的高風險族群！因此，讓我們的血糖處於平穩狀態，是維持我們體態健康，以及預防糖尿病發生的重要任務，絕非只有糖尿病患者需要注意血糖管理！   科技革新 無痛扎針的血糖管理時代來臨 連續血糖監測儀 (Continuous Glucose Monitoring，簡稱CGM) 其實已推出行之有年。但過往常礙於體積過大、配戴不適、仍需使用一般血糖機校正數值、價格昂貴…等問題，難以於市場上普及。現在已有國際醫療大廠突破技術限制，推出新一代的CGM，通過在患者身上佩戴一個微型感測器，該感測器可實時監測著患者的血糖水平。感測器將數據傳輸到連接的手機應用程序，患者可以通過這些設備查看即時的血糖數據和趨勢圖。此外，CGM還能提供高血糖和低血糖的警報，幫助患者及時調整飲食、運動或藥物治療。據國外研究報告顯示，透過即時的血糖追蹤，的確能有效地幫助患者控制血糖，減少血糖劇烈波動的狀況發生。   科技結合醫療 打造OMO全方位精準減重計劃 附設於台北秀傳醫院－醫美中心的北秀醫美健康管理診所 (簡稱北秀) 連袂台灣醫療科技新創Health2Sync 智抗糖，致力於提供最健康、有效率的體重管理解決方案給予國人。除了採用CGM連續血糖監測儀作為輔助工具，幫助醫療團隊為患者進行健康管理之外，北秀更提供了全面性的減重療程來協助患者用健康的方式實現減重目標。北秀精準減重門診的陳君琳醫師指出：「減重貌似簡單，一般人往往會將其和減少熱量攝取劃上等號，但實際上體重變化不僅只有熱量單一因素，還包含了荷爾蒙的分泌狀態、食物中的營養素、運動量、人體感受到的壓力、腸道菌叢、基因遺傳…等多種因素，都會影響我們的體重。」因此，北秀的精準減重計劃，透過線下抽血檢驗報告，先去了解個人的生理狀態後，會由醫師分析現況、解說報告。並依據個人的生活型態以及體重目標，去制定一套包含飲食、用藥、營養補充、作息調整的全方位減重計劃。 而以往到醫療機構看診，患者回家後就只能靠自己去力行醫師的醫囑。過程中若對用藥有不良反應，或是身體任何狀態，都只能等回診時才能反映給醫師後進行調整。北秀使用智抗糖APP，讓患者能夠每天將飲食內容上傳至APP，營養師也會在線上回饋客戶該如何調整飲食會更好。此外，北秀還提供了護理師及諮詢師的線上群組，即時關懷患者的身體感受。有任何問題，患者都能立即線上反映。北秀的精準減重計劃，實現真正的 OMO（Online merge Offline）線上線下患者數據及醫療服務整合，讓患者能夠健康又安心地逐步實現減重目標！

疫情後就業轉職放眼國際成為新顯學，其中以「國際月嫂」這行業最為搶手!邊工作邊開創國際視野成了不少二度就業女性夢寐以求的新選擇，YesMa月嫂平台負責人王思涵與與弘光科技大學餐旅管理系所開辦的「全方位國際月嫂認證專班」，將是投入國際月嫂行業的最佳捷徑，全方位國際月嫂認證專班內容包含提供專業技能和知識的培訓，使各位學員能夠更好地滿足客戶的需求，培養為一個有國際視野與知識的優質月嫂， 因海外雇主平均收入與水平較為中高以上，相對於月嫂專業技能的要求也較提高，國內對於多元且高品質與高實操的國際月嫂培訓課程相對較不流通，這導致了優質的國際月嫂供不應求的情況，這行業通常可以用心投入數年至數10年以上，在台灣，以二度就業婦女平均工資不到三萬五的狀況下，國內月嫂9小時/天服務，平均一個月收入有六萬以上，24小時/天則有9萬以上，而對於海外全日服務30天的月嫂，收入更高達14萬以上。所以是一個既可投資自己並只要投入用心、愛心與努力就有收穫的行業。 YesMa月嫂平台負責人王思涵表示 ：在海外地區皆有眾多需求 美國：到府做月子需求，逐年上升，很多新媽媽和家庭希望雇傭月嫂來提供產後護理和嬰兒照顧。因為華人比例較高的大城市，如紐約、洛杉磯、三藩市和西雅圖的需求相對較高，當地月嫂人力往往不及供應。 加拿大：在加拿大，月嫂服務的需求也在增長。 溫哥華、多倫多和蒙特利爾等城市華人比例高，對月嫂的需求也較高。 英國和歐洲：在英國和歐洲的一些國家，月嫂服務也越來越受歡迎。 家庭通常會雇傭月嫂來提供嬰兒護理和支援新媽媽的健康與福祉。 倫敦、巴黎、柏林等大城市可能對月嫂的需求較高。也由於前幾年香港人大量移居至英國地區，月嫂的需求不斷成長中。 澳大利亞和紐西蘭：這兩個國家也有對月嫂的需求。 進10年來盛行打工度假，年輕人紛紛前去體驗人生，部分新人就決定定居下來，組織家庭，也急需人手幫忙，而月嫂可以提供新生兒護理、家庭支援和教育等服務。 雪梨、墨爾本、布里斯本、奧克蘭等城市當對的就有較多的月嫂需求。 YesMa國內外月嫂媒合中心有助二度就業婦女順利轉職找到好的工作並創造更好的自己 月嫂合適與否是主觀問題，不同家庭的需求和期望可能有所不同。每個家庭都應根據不同的情況和價值觀做出決策，透過專業媒合顧問透過人力資源管理的媒合系統，對於產婦給予最適當的人選名單推薦，並也順利幫助月嫂在求職的成功機率提升，YesMa全球化服務，讓欲綻放自我人生職涯的月嫂們，得以發光發亮，因不斷學習與進修更能在工作上得心應手，心動不如馬上行動，加入我們，提升自我，把握機會成就更好的自己。 全方位國際月嫂認證班 免費說明會 日期:7/22 (六) 9:00-12:00  /地點:台中市綠川西街85號10樓 (台中85大樓) 說明會報名網址：https://www.yesma.com.tw/course-regist/153 112年度台中『第1期-全方位國際月嫂認證專班 』- [弘光場 8/26 ~ 9/24 假日班 共9天，70小時] https://www.yesma.com.tw/training/detail/137 來電諮詢：0800-588-116 LINE ID：@yesma 客服信箱：[email protected] 客服時間：週一至週五　8：30 ~ 17：30

異位性皮膚炎是一種慢性發炎且反覆發作的皮膚疾病，與過敏性鼻炎、氣喘、慢性鼻竇炎合併鼻息肉等，都屬於免疫力失衡、第二型發炎反應活動過強導致的過敏性疾病。主要表現症狀包括嚴重搔癢、紅斑、丘疹、皮膚乾燥無光澤，發病時奇癢難耐，有病友甚至用「癢到骨頭裡」來形容，而且越是搔抓，癢感越發嚴重，若反覆搔抓破皮滲液，長期下來易造成皮膚苔癬化，變得又厚又硬。 在台灣，每年約有37萬人因異位性皮膚炎就醫，且8成發生在6歲以前的幼童時期，其中約一半病人會持續至成年。異膚長期反覆發作，不僅會增加焦慮憂鬱、傷口感染甚至需住院治療的風險；就連家人的生活，包括睡眠、經濟與人際關係也都會面臨巨大壓力。 專家表示，近年異位性皮膚炎的治療方式大有進展，透過精準治療能有效改善中重度異膚。對此，專家呼籲中重度異位性皮膚炎病友不要放棄，只要充分與醫師溝通，配合醫囑，都可以找到適合自己的治療對策，快速、安全且持續地控制發炎，找回正常好膚質和自在人生。 為了讓更多中重度異膚病友接受到正確衛教觀念及治療新知，異位性皮膚炎病友協會將在7月15日週六下午2點20分至下午4點，於高雄長庚醫院永慶質子治療中心2F多功能會議室，舉辦免費的「中重度異位性皮膚炎-午後談心室講座」，邀請高雄長庚紀念醫院皮膚部李志宏醫師、曾涵琪醫師於現場分享中重度異位性皮膚炎的治療對策及日常照護，歡迎中重度異位性皮膚炎病友與照顧者報名參加。 異起創造幸福 我的未來不是夢 中重度異位性皮膚炎 午後談心室報名網址： https://forms.gle/2KQeedvwxkw6fFvW7

肺癌每年致死人數已破萬人，等於每小時就有1人因此過世，是我國民眾最大的健康危機！約3成患者確診時為早期、可接受手術治療，但據統計，即使接受完整切除，早期肺癌的術後復發率仍有約40%-70%，顯示現有治療方式仍有諸多進步空間。 近年臨床上開始在術前進行輔助性治療以增加手術治癒率，台灣肺癌學會理事暨高雄長庚紀念醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師表示：「免疫治療可以延緩晚期患者的疾病惡化並延長存活期，近年也開始擴大應用，往早期患者的術前輔助治療推進。」 台灣胸腔外科醫學會秘書長暨林口長庚紀念醫院胸腔及心臟血管外科系主任兼胸腔外科主任趙盈凱醫師亦說明，過去肺癌術前輔助治療以化療為主，但療效仍有加強空間，現加入免疫療法，治療後患者病理完全緩解率增加近11倍、且可延緩復發及降低死亡風險，使早期肺癌術前治療選項更趨完備。 肺癌蟬連癌王19年！肺部神經少難發覺醫籲定期篩檢、及早治療 肺癌長年蟬聯我國十大死因榜首，確診時常常已經是晚期、無法手術，成為癌友困境。台灣肺癌學會理事暨高雄長庚紀念醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師提醒：「肺部神經分布少，肺癌初期很少出現疼痛或不適，等到患者真的有感疼痛時，很高比例都已經發生癌細胞轉移，因此多加留意、定期篩檢十分重要!」肺癌若發現時，期別越早、存活率越高，因此早期篩檢、治療為現階段肺癌防治的重要目標。 早期治療陷瓶頸？術後復發率最高仍達7成 醫嘆：輔助治療選擇單一成困境 肺癌患者術後復發機會仍高達40%-70% ！為降低術後復發的可能，近年逐漸出現「輔助性治療」，包括術後用來消滅肉眼看不到的殘留癌細胞的術後輔助治療，以及在手術前先縮小腫瘤的體積、降低患者身體負擔、增加治癒率的術前輔助治療。 台灣胸腔外科醫學會秘書長暨林口長庚紀念醫院胸腔及心臟血管外科系主任兼胸腔外科主任趙盈凱醫師指出：「目前早期肺癌的術後輔助選擇相當多樣化，包含了化療、放療、及標靶治療，近年也發現使用免疫治療進行輔助治療也可降低患者術後復發的機會；另一方面，術前輔助治療的選項相對單調，目前雖有化療可用，但選擇過於單一，而且對患者五年存活率的幫助仍有加強的空間。」醫師表示，大環境雖提倡早期篩檢與治療，但是在腫瘤完全切除後仍有高復發機率是目前早期肺癌治療上的一大困境。 免疫加入術前輔助！完備早期癌友治療選擇 近年癌症治療日益精準，免疫療法成為國際治療新興趨勢，醫界也逐漸將免疫療法使用時機向前推進，從過去使用於晚期治療，到近年已可用於早期患者的術後輔助，現又再度推進，首度被應用於術前輔助治療。王金洲醫師表示，臨床上觀察到免疫療法、免疫合併療法在晚期肺癌治療成效顯著，現隨篩檢推廣，早期診斷患者增加，免疫療法提前至術前輔助將能有效降低術後的疾病復發率，實為一大福音。 趙盈凱醫師也補充，研究指出對比過去術前單純輔助化療，合併免疫療法應用於肺癌術前輔助能降低疾病出現惡化或復發的機率，在TFDA核准免疫治療可用於術後輔助之後，如今又再踏入術前輔助的領域，將造福更多患者，使早期肺癌癌友擁有更多元、可負擔的治療選擇，有望成為翻轉癌友人生的新希望。

醫療財團法人南迴基金會謹訂7月5日於台大校友聯誼社，舉辦南迴診所開業記者會。出席貴賓為衛生福利部王必勝政務次長、衛生福利部中央健康保險署石崇良署長、衛生福利部醫事司劉越萍司長、台東縣政府代表劉敏謙主任、南迴基金會李靜蘭董事長、南迴診所徐超斌院長、公益大使鍾欣凌、楊力州導演等。 王必勝次長講述著：「李董事長與徐超斌醫師是我北醫校友，一直在為遙遠的南迴地區盡心盡力於醫療資源投入，並與臺東各醫療院所合作串起醫療網絡。」石崇良署長提到「希望南迴診所未來與大武鄉衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心合作，各司其職，照顧偏鄉民眾健康。」曾在偏鄉地區支援的劉越萍司長，細數在因城鄉差距的不易經驗。透過在地醫療的結合及服務延伸，並用永續、地方創生的概念，使醫療資源更為健全，讓更多人可以返鄉。 由李靜蘭董事長代表南迴基金會，感謝社會大眾支持及捐款，像居家醫療最迫切需求的行動醫療車，當基金會提出需求時，林純卉小姐立即表示捐贈意願。其他醫療設備也在一個月內到位。公益短片座談會中居護所黃翠華護理長分享自己追隨徐醫師的腳步，以南迴子弟回饋家鄉的初心返鄉服務的心路歷程，公益大使鍾欣凌及楊力州導演訴說與南迴的珍貴緣分，最後進行「生火儀式」，齊心呼籲支持南迴行動醫療計畫，把光照進看不到的地方，點亮前行的希望。 讓最邊緣的角落 不再是臺灣醫療照護失落的環節 宋伯伯(化名)，今年78歲，是一位舌癌患者，兒女皆在外地工作，家庭支持系統薄弱。長年的主要照護者為太太，居住在全台最美麗的車站所在地：多良村，但卻也是醫療資源最缺乏的地區。每隔三個月的就醫方式是共乘一台打檔車，沿著蜿蜒崎嶇的山路至山下轉乘公車或復康巴士，再前往超過1小時車程的臺東馬偕醫院就診。 110年9月底，居護所獲得親屬通知，立即前往宋伯伯家中進行居家護理及居家醫療收案訪案。宋伯伯有舌癌、糖尿病、膀胱過動症等疾病，尤其罹患舌癌已10多年，因舌部部分切除造成口語表達不清，且無法吃固體食物，平時需從飯菜打碎混合牛奶獲得營養，所以身形較為瘦弱。 同年12月因右手麻不適，頭暈的狀況，醫師診斷為腦栓塞而住院治療，住院期間也因心律過緩及不整，放置心臟節律器，返家後宋伯伯因下肢無力造成跌倒的狀況陸續發生。同時太太也因腸阻塞不適而住院。隔年4月，宋伯伯次子因心肌梗塞離世，導致身體不適及心情鬱悶而無法打理生活，必須由太太單獨看護。 居家護理師及醫師每月定期的訪視，協助宋伯伯看診、監測生命徵象、血糖、開立藥物、注射藥物等，延緩病程的惡化及疾病預防，更解決案家就醫及家屬照護上的困境。今年4月發現宋伯伯再次中風，這兩次的中風造成行動不便，無法吞嚥食物的他，只能使用鼻胃管進食。透過1年9個月的照護之下，持續性的健康監測及指導與醫療服務，已達到擴及身心靈的全人照護目標，宋伯伯曾感性地說：「看到徐醫師很放心，而且他很了解我！」 南迴公路上超過100公里沒有一家醫院 根據中華民國醫師公會全國離合會公布的「110年臺灣執業醫師・醫療機構統計」，以每萬人口醫師人數比，醫療資源最豐富的臺北市有1萬1366名醫師，換算每萬人口有43.67名醫師、每平方公里就有41.82名醫師。高雄市則每萬人口有25.11名醫師、每平方公里只有2.35名醫師。以面積來看，臺東縣每平方公里只有0.09名醫師，和臺北差了465倍！衛生福利部統計處公告，所提供的「110年醫事機構現況及服務量各縣市統計表」，數據顯示臺東縣有7家醫院，其中有5家位於臺東市區，診所及衛生所共有157家，100家位於臺東市區，僅有13家在南迴四鄉(大武、達仁、金峰、太麻里)。從上述統計資料可發現醫療機構集中在臺東市，部分鄉鎮仍屬醫療資源匱乏區域，可見城鄉差異之懸殊。 在南迴公益短片中，公益大使鍾欣凌提到「南迴公路長達100公里沒有醫院，你想像一下，從臺北一路往南，經過桃園、新竹到苗栗，沿途都沒有醫院！」當地民眾常須遠赴臺東市區就診，而且車程至少1小時以上才能到達最近的大型醫院，交通費用、路程距離、時間急迫等因素交錯，醫療的可近性是當地居民最迫切需要的。 南迴基金會本著創立的初衷，秉持六大目的：「可近、即時、安全、平等、健康促進、共組醫療團」，致力於填補臺灣醫療照護的缺口，滿足偏鄉基本醫療與長期照護需求，及保障居民之生命安全，與滿足當地醫療需求。最終希望與既有機構形成相互支援的醫療團，提供居民最適切之急性與慢性醫療照護。 以「定點門診」及「居家醫療」為主 並與臺東、高雄醫療機構密切合作 南迴行動醫療計畫優先以居家護理、居家醫療模式分三部曲階段式進行：於110年設立第一部曲「南迴居家護理所」，開始啟動行動醫療計畫，針對偏鄉醫療最大的困境，交通問題(幅員廣闊、公共建設有限、患者行動不便等因素)定調以行動醫療為主要服務模式，優先以居家護理與醫療，走入病人家中。將客廳當作診間、讓臥房變成病房，使患者在自己家中得到專業的治療與照顧，建立療癒身心靈的醫病關係。居護所自110年8月成立至今年5月，個案服務總人數690人，總訪視人次為1,227人次。緊接著於111年籌設第二部曲「南迴診所」，並於今年6月底正式營運，地點設置在臺東縣大武鄉，以「定點門診」與「居家醫療」為主要服務項目。 目前南迴診所的醫事人員組成為主責醫師(徐超斌)一名、義大醫院支援醫師一名、護理師三名、醫務人員二名，預計就診量每月500人次。定點門診時間以週一至週五為主，週三下午僅有居家醫療服務無門診，週五全天為義大醫院醫師支援門診服務，徐超斌醫師進行居家醫療服務。以家醫科中的內科、外科、婦科、小兒科基礎治療為主，若經診斷後需其他專科如心臟、腸胃等診療，將轉介至大武衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心。若是重大疾病、緊急治療或手術等的急重症病患即轉介臺東馬偕醫院、臺東基督教醫院、衛生福利部臺東醫院診治，身心科轉至臺北榮民總醫院臺東分院進行治療。而檢驗項目則與高雄的檢驗所合作。南迴診所未來將與臺東、高雄等多家醫療機構合作，把握治療的黃金時刻，降低「來不及」挽回的遺憾。 超人醫師返鄉築夢「不只是成立醫院，而是一條讓人安心回家的路」  七歲的徐超斌醫師，經歷妹妹因「來不及」就醫而在途中枉死，在月光下許了「我要當醫生」的心願。長大後成為優秀的急診科主治醫生的他，毅然決然放棄都市醫院的高薪待遇，回到家鄉擔任臺東縣達仁鄉衛生所醫師。39歲盛年，他因積勞成疾中風病倒。剛從死神手中脫逃的日子裡，面對無法使喚的病體，曾讓他數度想要放棄自己，然而讓他終究沒有這樣做的原因，除了骨子裡不想被擊倒的韌性外，更是因為每一位病人對他的信賴，以及鄉親的期待與鼓舞。 現場徐醫師表示，「衷心感謝一路走在我身邊不離不棄的工作夥伴以及支持鼓勵我們的社會大眾，因為有你們我才有勇氣和力量堅持到現在，如今南迴診所已於日前開業，儘管南迴醫院的成功機率微乎其微，但總勝於不願嘗試的零，未來我仍將一本初衷，邁開穩健的步伐一步一步朝夢想前進，因為我始終相信—愛不是我們要去的方向，而是我們出發的地方！

受到全球氣候變遷衝擊，台灣與美國皆宣示2050年淨零碳排目標，農業在淨零碳排過程中擔任關鍵角色。美國多年來推動實踐農業永續性，在農業生產過程兼顧環境友善，並推出作物永續認證，實踐 ESG 目標。適逢美國穀物協會駐台辦事處迎接50週年，更強調淨零減碳的重要性，透過低碳汽油推廣，實際達成保護環境永續目標。  台灣是美國農產品第七大出口市場，而美國是台灣第一大農產品出口市場，美國穀物協會副理事主席 Brent Boydston及總裁兼執行長Ryan LeGrand強調台灣是一直是美國農產品重要的貿易夥伴，更強調共同達到淨零減碳的重要性。前農委會主委、現任中央畜產會林聰賢董事長表示，美國穀物協會的定期報告與活動帶給畜產業很大幫助，在畜牧發展、精準營養與畜牧業減碳上，透過協會獲得了許多專業資訊。 行政院農委會副主委陳添壽強調，農業部門在2040年將達成淨零排放目標，預期將與美國穀物協會有更深化的交流討論行政院環境保護署署長張子敬針對減碳問題亦指出，低碳汽油在計算減碳效益後，也可能放入淨零策略中。 長期提供技術服務、深化農畜永續  美國穀物協會長期持續提供技術服務專案，每年舉辦玉米品質研討會、飼料製造技術研習會、動物營養應用研討會、農場管理訓練課程、組團赴美考察參加國際產業論壇等，協助台灣的飼料及畜牧產業轉型發展。其次，更協助農糧食品制度建立與貿易政策溝通 參與國家糧食安全會議、提供農業生物科技（基因改造）及食品管理政策之資訊，協助制定穀物之農藥最高殘留容許量 MRL ，協助制定穀物與飼料之黴菌毒素國家標準等。 不僅如此，近年美國食品藥物管制局 FDA 也對美國大麥核發健康認證，確認大麥含有豐富的 β-葡聚醣可溶性纖維 推廣「大麥是動物飼料原料」的概念，成為「高價值的健康食品」。 另外，更在台推廣生質環保材料使用，像是生物可分解環保材料─聚乳酸Polylactic Acid 簡稱為 PLA 是以玉米為原料、將玉米澱粉發酵成乳酸並聚合而成，取代傳統塑膠、降低對環境的污染。 美國穀物協會駐台灣辦事處代表盧智卿更分享了自己的生命經驗，自己的女兒年紀輕輕就罹患血癌，雖然致病因素多又複雜，但少不了環境污染因素。因此，他更致力改善臺灣環境，透過推廣低碳汽油降低空汙、減少碳排，幫助更多孩子健康成長。  

心臟疾病高居全國十大死因第二位，且每四個猝死個案中，就有三個為心因性猝死。研究顯示，若能在1分鐘內對突發性心跳停止患者實施電擊，急救成功率可達九成。自動體外心臟電擊除顫器(AED)為緊急救命利器，衛生福利部近日也修法擴大設置。響應厚生基金會發起「完善社區急救之鏈－偏鄉AED卡位不缺席」公益募捐活動，台灣飛利浦攜手立遠生醫股份有限公司共同捐贈20台AED及相關配套CPR+AED 教用訓練及保固服務予台東縣偏鄉的警察分局及派出所，盼提升偏鄉緊急救護的品質外，也提升大眾對公共場所設置AED的重視。 公共場所設置AED有助提升存活率、衛福部修法支持擴大設置 據研究指出，對於突發性心跳停止患者，若能在1分鐘內施予電擊，急救成功率可高達90%；4分鐘內協助停止心跳的患者實施CPR、8分鐘內執行AED電擊，患者存活率亦有望提高60%至75％。以歐美、日本等國家之經驗，在公共場所裝設有AED，存活率可提升至30%以上。近日衛福部也修正緊急醫療救護法第十四條之一的「應置有自動體外心臟電擊去顫器之公共場所」規定，擴大規範國民中學以上之學校、大型集會場所 (如法院、健身中心等)及警察分局、派出所等公共場所皆應設置AED。顯示AED對於緊急救護的重要性。 AED設置仍有缺口！捐贈「傻瓜電擊器」 提升偏鄉急救可近性 然根據統計，全台警政機關約有一千七百處據點，仍缺乏約九百台AED，缺口又多集中於偏鄉地區的派出所。看見偏鄉急救資源的普遍不足，台灣飛利浦攜手立遠生醫共同捐贈20台AED及相關配套CPR+AED 教用訓練及保固服務予台東縣偏鄉的警察分局及派出所，盼為提升偏鄉緊急救護的可及性盡一份心力。台灣飛利浦所捐贈之AED又稱「傻瓜電擊器」，能自動偵測患者心律並判定是否須施以電擊、協助心臟恢復正常運作。開啟機器時也會有語音說明，引導民眾正確使用AED施救，如此更可有效提升急救成功率。 長期深耕AED推廣前進偏鄉、攜手警員提升救護網 台灣飛利浦長期以來重視設置公共場所設置AED之議題，積極攜手業務夥伴及相關單位推動修法並推廣加強公眾AED的廣度與密度。「我們瞭解偏鄉緊急救護資源與AED設置的重要性，因此希望所捐贈的AED能夠支持並強化偏鄉居民的救護能力、強化其緊急醫療的可及性。近期我們也將與立遠生醫的夥伴一同前進台東縣偏鄉進行AED機器教用訓練，協助偏鄉鄉鎮建構一個更完善的緊急救護網。讓地方員警不僅是居民的安全守望者，更成為提高居民健康保障的重要角色。」台灣飛利浦總經理胡孝揚表示。