常常聽到年輕人説自己「emo了！」究竟是什麼意思呢？原來流行語 emo 是英文 emotional 的縮寫，取其「情緒化」的意涵。我們其實有超過一百種以上的情緒，不過情緒emo往往代表憂鬱、焦慮、煩躁等情緒，有「我很鬱悶」、「我不開心」的意思。 台灣憂鬱症防治協會理事長吳佳儀指出，全國154萬人有情緒困擾，39.1萬人過去一年曾認真想過自殺；當我們遭遇情緒困擾時，如果無法有效處理，就有可能逐漸演理健康問題。無論是否出現明顯症狀或僅感到情緒低落，我們在應對這些挑戰時，可以採用哪些策略和方法呢？ 向身旁的支持管道求助 當情緒變得越來越難掌控時，最重要的第一步是開始思考：「身邊有誰可以提供協助呢？」可能是家人、身邊的朋友等等。你可以和他們談談自己的心情，有初步的減壓效果。如果情況持續惡化，開始對我們的生活和身心健康產生嚴重影響，就要尋求醫療相關資源。 藥物治療   藥物治療是一般身心醫學科門診中常見的治療方法之一。這種治療方式是透過提供抗憂鬱、抗焦慮等藥物，協助個案逐步調整情緒，使其回復平衡。使用藥物時，需要特別遵從醫師的處方並按照指示使用。 此外，除了藥物治療之外，還存在許多非藥物的治療方法。通常，將這兩種治療方式結合使用可以達到最佳的治療效果。 心理諮商/治療 在藥物以外常見的治療方式就是心理治療，包含一對一的個別諮商，或是團體、家族諮商，有助於解決個人或家庭困擾、增進心理健康的重要資源。 自我調適與管理 除了這些治療方式，個人的主動參與往往是改善心境的關鍵。在生活中，努力讓自己走出家門，參與戶外活動、購物、享受陽光，或是保持規律的運動，都可以明顯改善情緒狀況。此外，情緒管理和自我認識也相當重要：當情緒不穩定時，能夠立即自我察覺，然後透過寫日記、聆聽音樂、與親朋好友交談等方式，都是有效的調適方法。每天保留一些時間來放鬆和冥想，讓心靈平靜下來，也會帶來不錯的效果。 上述內容引自「2023 Stand By YOU情緒教育展」，完整內容可在10/07~10/10現場了解。

「即使不能選擇我的疾病，但我想選擇活下去的方式！」程同學自出生起就患有先天基因性的神經纖維瘤，皮膚上有多處咖啡牛奶斑，4歲時更長出叢狀神經纖維瘤，巨大的腫瘤在臉部、臀部以及生殖器蔓延生長，不僅是外觀的劇烈變化，甚至導致脊椎側彎、排泄與排尿障礙，也因腫瘤壓迫視神經造成一眼失明。然而，由於身上腫瘤面積過大，無法以手術完全移除，當時也沒有藥物可以治療。所幸，在醫師評估下，程同學去年加入恩慈療法開始接受新型口服標靶藥治療，腫瘤明顯縮小，生活品質也得到改善。程同學坦言，除了身體的不適，他自孩提時代起就常因為外界的不理解而遭受異樣眼光，甚至是排擠與霸凌，期待新藥能早日納入健保，幫助更多和他一樣辛苦的病友。 神經纖維瘤症狀多樣難診斷 學會病團攜手共創友善醫療照護環境 神經纖維瘤(簡稱NF) 是一種因遺傳或自體基因變異而造成的先天基因性疾病，其表現是在神經周圍組織上長出多發性的良性腫瘤，醫學上主要分成三大型：神經纖維瘤症候群第一型(NF1)、神經纖維瘤症候群第二型(NF2)、神經鞘瘤(又稱許旺氏細胞瘤)，其中以第一型NF1最為常見。 台灣小兒神經醫學會理事長林光麟表示，NF1的臨床表徵和症狀是逐漸出現且多樣又涉及全身器官，加上多數人對這個疾病陌生，可能會因為不同症狀而到各種科別就醫，因此常見患者流連於皮膚科、整形外科、眼科、骨科等科別，診斷的複雜與困難度非常高，足見順暢的就醫管道及跨科別的醫療照護對NF1的重要性。為了幫助病友獲得及早診斷與治療的機會，台灣小兒神經醫學會攜手陽光社會福利基金會、台灣神經纖維瘤協會，推出神經纖維瘤友善就醫地圖，依地區列出具診斷與治療經驗的醫學中心與區域醫院，並標註病友團體的諮詢管道，結合醫療、社福照護端資源，幫助家長們及早察覺若家中孩童出現疾病相關症狀時，能前往小兒神經/兒童神經科尋求醫療協助，及時獲得適切的醫療照護。 兒少時期腫瘤增長快 小兒神經科醫師指出：早期診斷治療是關鍵 台大醫院小兒神經科醫師范碧娟說明，NF1盛行率約1/4000，半數來自先天遺傳，半數發生於後天突變，其中約有3成患者會長出叢狀神經纖維瘤(簡稱PN) ，不僅長在外觀，也可能在體內長成大片腫瘤，壓迫內臟器官。由於腫瘤體積巨大且可能生長於全身各處，將導致毀容、疼痛、運動功能障礙、骨骼畸形，或其他嚴重併發症，如視力受損、影響膀胱或腸道功能，甚至壓迫氣管、大血管，引發致命性的心肺損害。叢狀神經纖維瘤患者有8-13%的風險轉變為惡性周邊神經髓鞘瘤(MPNST)，伴有劇烈疼痛和不良預後，且有症狀的PN患者相較於無症狀或無PN患者致死率高達6倍！范碧娟醫師強調，及早診斷與治療至關重要，由於在15歲前兒童與青少年時期叢狀神經纖維瘤增長最快，很少有PN體積自然減少，且PN相關症狀幾乎不會緩解或改善，若沒有接受適切的治療，將難以有效控制病情，一旦轉變成惡性腫瘤，癌變後五年存活率僅3-5成。 逾半數患者無法手術陷治療僵局 新型口服標靶藥物開拓治療新希望 林口長庚紀念醫院兒童神經內科周怡君醫師指出，叢狀神經纖維瘤的治療之路可說是崎嶇難行，手術為目前的主要治療方式之一，但仍存在侷限。首先是手術無法根治腫瘤，術後容易再發；再者，手術切除也要面臨植皮、重建等問題，且手術有其風險或可能造成嚴重失能，因此必須依病患各自情況來評估手術的適用性。然而，逾半數患者是無法手術的，原因在於腫瘤會包裹住或緊鄰重要器官、具侵襲性，或高度血管分布，因此難以確保在不導致嚴重失能的狀況下完全切除腫瘤。對於無法手術的患者，過往僅能依靠監控病情進展和支持性治療，如給予止痛藥或抗憂鬱藥、物理治療等。 值得慶幸的是，現有新型口服標靶MEK抑制劑用於治療3歲以上，合併有症狀且無法手術切除的叢狀神經纖維瘤兒少患者，可精準阻斷突變基因降低細胞複製增生，有效縮小腫瘤體積，延緩疾病進展達到穩定控制病情。根據臨床試驗結果顯示，患者3年無腫瘤體積增加率高達84%，疼痛強度平均降低2.14分，運動功能障礙得到有效改善，並顯著提升患者與照顧者的生活品質。周怡君醫師以個案程同學為例，接受新型口服標靶MEK抑制劑治療後，患者身體各部位腫瘤明顯縮小，也有效減緩劇烈的疼痛症狀，不需依賴止痛藥即可入睡，大幅改善生活品質。 病團盼新藥早日納健保 為叢狀神經纖維瘤家庭迎來更好的生活 陽光社會福利基金會執行長舒靜嫻提到，叢狀神經纖維瘤對患者身心健康和日常生活帶來嚴重挑戰。特別是兒少病友，處於叢狀神經纖維瘤快速增長的時期，面臨疾病導致的疼痛、外觀變化、認知學習障礙、語言障礙、運動功能障礙等，而影響社交人際關係，甚至可能在求學期間遭遇歧視霸凌，引起憂鬱、焦慮問題，長期負面的心理狀況也可能加劇病情惡化，使患者陷入生理、心理交互影響的惡性循環，而這個身心靈的沉重負擔會從幼年一路跟隨患者，可以想見患者無論是在日常生活或是職場工作的辛苦。此外，叢狀神經纖維瘤為遺傳疾病，有時一個家庭可能不只一位罹病，對照顧者及其他家庭成員的生活也影響甚巨。目前無法手術的叢狀神經纖維瘤兒少患者，僅能透過恩慈療法接受新型口服標靶藥物治療，期盼未來新藥可早日納入健保給付，嘉惠更多叢狀神經纖維瘤家庭，也讓已在用藥的病友未來可銜接上健保用藥，避免陷入斷藥困境。

每兩年舉辦一次亞太骨骼肌肉腫瘤醫學會會議，是全世界最重要的骨腫瘤會議之一，內容豐富精彩，各國專家參與相當踴躍，甚至吸引遠至北歐芬蘭的專家也自費前來參加。 亞太骨骼肌肉腫瘤醫學會（APMSTS）將於2023年10月4日起至7日，在臺北市萬豪酒店舉行為期4天的國際會議 2018年10月7日，於印度舉行的第12屆會議上全票通過，由臺北榮總陳威明院長於2020年接任主席，並由臺灣籌辦第14屆亞太骨骼肌肉腫瘤大會，這是學會成立28年来，臺灣首次承辦亞太地區最重要的骨腫瘤會議，同時也是經歷三年多Covid-19疫情之後，全球首度舉辦大型骨腫瘤實體會議。吸引三百多位國外骨腫瘤專家貴賓自費報名參加，大會邀請到全球多位骨腫瘤領域重量級的大師前來演講，包括全球排名第一美國梅約醫學中心骨腫瘤主任Peter S. Rose教授，歐洲骨腫瘤大師義大利Davide Maria Donati教授，日本土屋弘行教授等，會議內容精彩可期；會議中也安排多位國內專家擔任座長及演講，擴大臺灣在世界骨腫瘤領域的影響力。 大會主席陳威明教授表示，「10月4日舉辦的開幕典禮上，將有幸邀請到全球骨腫瘤的一代宗師、美國梅約醫學中心的榮譽教授Franklin Sim擔任重要致詞貴賓，包括我在內的臺灣中生代以上骨腫瘤醫師，多數都曾受到Franklin Sim教授悉心指導。現已高齡80多歲的他，多年來一直無償提供資詢，並協助安排臺灣年輕一代醫師前往美國梅約醫學中心深造學習，Franklin Sim教授等同間接照顧了臺灣骨腫瘤病患。」與會的全球骨腫瘤專家中，曾是他學生的也不在少數，大會安排他上台擔任唯一的致詞貴賓，藉以表彰對他畢生在骨骼肌肉腫瘤領域的奉獻以及卓越的成就，並代表臺灣骨腫瘤醫師和受恩病人向他致上最高敬意和謝意。 陳威明教授表示，會議期間他將發表專題演講，介紹臺灣骨腫瘤領域的傲人成就及長期病人追蹤的結果，10月6日的大會晚宴，也特別邀請兩位骨肉癌病人上台表演，第一位是他的病人郭小姐，接受骨骼移植手術治療後得以保全肢體免於截肢，並能如願前往巴黎市立音樂學院深造，這一次是專程受邀回台於晚會上鋼琴演奏表演；第二位是由他的恩師陳天雄教授於29年前進行體外高劑量放射線照射自體骨骼重建的業餘跆拳道高手林小姐，她應邀於現場跆拳道表演並現身說法，印證不可思議的治療結果及臺灣的骨科醫療實力。此外，榮總吳博貴教授也將於大會中分享利用液態氮低溫冷凍治療骨腫瘤領先全球的創新研發及臨床經驗。 此次大會由臺北榮總骨科團隊全力承辦，透過會議的舉辦，可以將臺灣骨骼肌肉系統腫瘤領域的傑出表現及研究成果和各國的與會專家分享，讓他們更了解臺灣的骨科實力，並發揚臺灣人熱情好客的精神，為國民外交盡一份心力！

今年40歲左右的「阿正」，當兵期間個性驟變、言談紊亂與胡思亂想，經評估為精神疾病而除役，後續定期回診治療；兩年後才得知自己罹患的是思覺失調症，一時無法接受，而後出現情緒起伏加大、行為混亂等惡化症狀，高達15次住院治療。所幸，阿正自6年前接受長效針劑治療後，病況與認知功能獲得明顯改善，不僅自學習得一手好廚藝，更從家中的被照顧者，變成媽媽車禍骨折期間、罹癌爸爸的主要照顧者；甚至會主動關懷別人，幫助其他病友尋求支援，找回人生的自主權與幸福快樂。 為增進大眾對於思覺失調症的認識，彰化基督教醫院舉辦衛教記者會，邀請衛生福利部心理健康司陳亮妤司長、彰化縣衛生局葉彥伯局長、彰化基督教醫院總院長陳穆寬教授、鹿港基督教醫院邱南英副院長，與彰化基督教醫院精神醫學部陳力源部主任，一同介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。 彰化縣衛生局葉彥伯局長表示，在社區中之精神病人常常因為不規則門診、不遵從醫囑按時用藥、偏遠地區就醫不便等因素，容易造成病情無法持續穩定。因此，彰化縣自民國94年開始推動衛生所協助施打精神疾病藥物長效針劑之服務，現在更進一步鼓勵精神醫療機構優先使用長效針劑，並於今年將其列入精神科醫院督考項目，期待思覺失調症等精神疾病友可以更穩定控制病況，早日回歸社區。 思覺失調症好發2時期：青春期晚期、成年人早期 鹿港基督教醫院邱南英副院長，本身也是彰化基督教醫院精神醫療體系主任。他表示，思覺失調症過去被稱為「精神分裂症」，是異質性也是最嚴重的精神疾病，為一些精神症狀和徵兆組合的症候群，包括思考、情感、言行、感官知覺、認知等各種功能障礙等。不同亞型的思覺失調症，表現也有差異。 依據統計，思覺失調症的盛行率約0.2-2.0%，全台灣約有13.4萬名患者，男女比率差不多。多數發病於青春期的晚期或成年人的早期，但也有病友發病於中年和老年。特別的是，思覺失調症的成因相當複雜，不是單一因素所造成的，包括遺傳、神經傳導物質如多巴胺第二型的表現、社經地位與壓力等，都可能提高罹患思覺失調症的風險。 莫名焦慮、渾身不對勁…小心思覺失調症前趨期症狀 如何及早發現思覺失調症的警訊呢？邱南英副院長表示，從腦部結構來看，思覺失調症病友的大腦腦質會委縮、腦室腔變大，其他症狀表現則分為正性（如妄想、幻覺、怪異的言行、僵直）、負性（如面無表情、社會退縮、消極）、情感（如焦慮、憂鬱）、認知（如注意力不集中、記憶力差、新學習能力差、執行能力不佳）、其他（如失眠、菸癮、自殺）等。 彰化基督教醫院精神醫學部陳力源主任進一步補充，思覺失調症病友在正性症狀出現前，通常會有一段為期數個月至數年的「前趨期」，這階段的病友會感覺困惑、焦慮、猶豫、無法判斷，或覺得全身不對勁，甚至陷入「妄想氣氛」（Delusional Atmosphere）的情況。前述病友「阿正」大學時曾到海邊游泳，一度覺得渾身沉重、使不上力，便是腦部健康出現變化所引起的思覺失調症前趨症狀。 思覺失調治療要趁早　把握初發病2-5年黃金治療期 思覺失調症可以治療嗎？邱南英副院長表示，面對精神病，絕對不能忌諱就醫是最重要的！思覺失調症早期治療可以避免疾病的惡化和退化，關鍵期是初發病的2-5年。急性期一般以抗精神病藥物為主，搭配心理社會處置；慢性期則進行精神復健治療與規則使用抗精神病藥物。非藥物治療，各種的心理社會處置（如支持性心理治療、家族治療、團體心理治療、社交技巧訓練、復健治療、産業治療與居家治療等）都非常重要，家屬和親朋的支持也是重點。 如果未能及早且持續治療，思覺失調症病友容易併發焦慮症、憂鬱症、睡醒障礙症、物質使用障礙症等精神疾病，同時罹患心血管疾病、高血壓、高血糖等身體疾病的風險也較高。更值得注意的是，思覺失調症病友的平均壽命比一般人短約10-20年，自殺死亡率約10%，高於其他人。 主動關懷，及早就醫！彰基攜手社區網絡啟動思覺失調症照護優化計畫 然而，大部分思覺失調症病友因為大腦生病而缺乏病識感，出現延誤就醫與診斷的情況。對此，除了仰賴周邊親友的觀察與協助，彰化基督教醫院連續兩年配合心理健康司「疑似或社區精神病人照護優化計畫」，與彰化縣衛生局及彰化縣轄區內之鹿港基督教醫院、衛福部立彰化醫院、彰濱秀傳醫院、敦仁醫院、和美身心醫學診所共同合作，組成社區精神衛生網絡，透過電訪與家訪等方式，幫助思覺失調症病友就醫診斷與進行適當的醫療處置，進而找回健康的生活。 幫助思覺失調症病友追求幸福　長效針劑及早介入成趨勢 一旦確診思覺失調症，應盡快介入治療，目前國內外治療趨勢都將長效針劑列為第一線治療選項，健保署也於去年和今年分別編列獨立預算，鼓勵醫師與病友或家屬溝通，及早優先使用長效針劑。 陳力源部主任表示，相較於口服藥物，長效針劑便利性較高，有助提升思覺失調症病友的用藥順從性，且從藥物動力學來看，也較能穩定維持藥物在血液中的濃度，保護腦部功能，降低復發機率，減少4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院，以及4成死亡風險等風險，進而幫助長期穩定控制病況，保有更好的生活品質，甚至有機會回歸正常的生活，找回生活的自主權，追求夢想中的幸福人生。    

臺北榮總10/2舉行核醫精準醫療中心剪綵暨數位化正子電腦斷層造影儀(PET/CT)啟用儀式，融合科技與醫學，將診斷與治療無縫結合，引進並開發針對特定腫瘤的放射性藥物，結合 AI智慧醫療及堅強的醫療團隊，建構完整的癌症治療中心，引領癌症治療新紀元。 臺北榮總陳威明院長表示，民國57年，葉鑫華教授自美返國開創現代核醫子醫學；59年於臺北榮總成立核子醫學中心，81年設立國家多目標醫用迴旋加速器中心，引進臺灣第一台PET/CT，首開國內代謝及功能性正子電腦斷層造影診斷先河。在葉鑫華、劉仁賢、王世楨、黃文盛等歷任主任帶領下，將核子醫學發揚光大。今日啟用的數位化PET/CT，斥資9千多萬元設置，加上PET/MR等先進的儀器，將幫助第一線臨床醫師做最快速、最精準的診斷及治療。 數位化PET/CT：高效率、低輻射、快速 彭南靖主任表示，PET/CT高效率、低輻射且檢查快速，診斷的準確率高達94.1%至98.5%，是目前公認偵測癌症最有效的利器。核醫精準醫療中心引進最新數位化正子電腦斷層造影儀(PET/CT)，影像解析度由3.75 mm提高至 2.1mm，造影靈敏度提高了1.8倍，正子藥物注射劑量可減少一半，病人可以在更舒適的狀況下接受更低輻射劑量的正子造影檢查，為精準治療提供更快速便利的工具。本中心設有高階正子造影中心及同位素治療病房，提供一站式個人化精準醫學診斷及治療服務。 診斷治療：融合科技與醫學 彭南靖主任說明，從正子影像中可以觀察到不同腫瘤的特徵，包括腫瘤代謝、特異性抗原表現、腫瘤細胞膜合成以及免疫相關反應，結合迴旋加速器正子製藥的技術，開發針對特定腫瘤的放射性藥物，目前已應用於神經內分泌腫瘤及前列腺癌治療等領域。 臺北榮總核醫部成功引進「鎦-177 DOTATATE體內核種」藥物，為神經內分泌腫瘤患者提供了新的治療方法。一名50歲女性病人，罹患神經內分泌瘤併多處肝轉移，以「鎦-177 DOTATATE體內核種」藥物進行四次完整療程後，病灶及數量大幅減少。 今(112)年9月14日，臺北榮總核醫部獲得TFDA首度核准，可自行生產製造F-18 PSMA 1007檢查藥物，此藥物可附著在攝護腺的癌細胞上，讓癌細胞看的更清楚，不僅可進行癌症分期評估，也可評估「鎦-177 PSMA 體內核種」藥物治療可行性，提供晚期轉移攝護腺癌患者，在荷爾蒙治療和化療失敗後的治療選擇。目前治療的六位病人中，其中一位72歲男性，患有攝護腺癌併局部復發及骨轉移，經過一次治療後腫瘤指數已降為一半，過程並無任何不適，持續治療中。 對於什麼樣的人需要做PET/CT? 彭南靖主任說明，根據日、韓及臺灣研究顯示，對於一般無症狀病人篩檢癌症的發現率僅1.2%，但隨著年齡的增長而遞增，60歲以上可達1.5-2.6%；另外不同族群及共病狀況可以高達3.3-18.8%。疑癌病人篩檢癌症的發現率為25%，因不同原因的罹癌風險比例而有所不同，若是臨床症狀疑癌(含體重不明原因半年內下降5公斤)為37.1%，影像檢查疑癌為19.5%，腫瘤指標升高為15.9%。此次PET/CT裝機測試期間共23位受試者參與，發現四位有明顯病灶，陽性率達17.4%。 彭南靖主任強調，正子造影檢查對風險較高的族群及疑似癌症的病人較有價值。在一般無症狀偵測癌症發現率僅1.2%，不建議以PET/CT去普篩，但是其好處是可以偵測到早期的病灶，預後較佳。50歲以上成年人若是疑癌，建議每隔1-2年規劃做一次健康檢查，有癌症家族史，要提早10年做準備。 核醫精準醫療中心結合PET/CT、PET/MR與同位素治療病房，發展核醫診療一體化。包括針對神經內分泌腫瘤之胜肽受體(PRRT)與針對攝護腺癌之特定膜抗原(PSMA)正子造影與核種治療，以及硼中子捕獲治療(BNCT)前的特殊正子造影。 PRRT與PSMA之診療一體化是透過特殊正子造影，偵測並定位患者體內之腫瘤以及腫瘤表面特有之接受器或抗原，再透過治療性放射核種標定之藥物與腫瘤緊密結合，並給予腫瘤精確的放射治療；而硼中子捕獲治療本身即為一種高精確的細胞內放射治療，其原理為透過腫瘤攝取硼藥物，再用熱中子射線引發腫瘤內的硼分裂反應以殺死腫瘤。在治療前會進行針對硼藥物設計之特殊正子造影，觀測與模擬硼藥物於腫瘤的分布攝取，協助判斷患者是否適合進行硼中子捕獲治療，以及協助放射治療計畫的擬定。

面對秋冬流感流行期，根據統計門急診類流感就診人次已逾10萬，疫情仍呈現上升趨勢。政府面對流感疫情，公費流感疫苗也於今日起跑開打，而今年度核可的公費流感疫苗選擇多，民眾不免有品牌迷思。協會邀請李秉穎榮譽理事長進行演講，提供衛教正確資訊，呼籲符合資格的民眾盡快接種疫苗，不僅保護自身健康也為社區共同打造健康防疫網。 流感、RSV等疫情在社區升溫，接種疫苗仍是最佳解方 隨著國內走過新冠肺炎，防疫措施放寬，各式病毒如流感、呼吸道融合病毒(RSV)、腺病毒、腸病毒等感染逐漸流行起來，前幾年因為新冠肺炎，民眾普遍注重戴口罩、勤洗手等防範措施，讓呼吸道疾病傳染狀況都下降，反因此造成「免疫負債」，今年各種傳染病都較往年增加，且較不照過去季節分布出現。秋冬面臨流感流行期，根據衛福部疾病管制署統計，近1年來流感併發重症病例累計741例，年齡層以65歲以上長者為多，其中更高達84%未接種本季流感疫苗。 綜合整體可以看出，社區內呼吸道病毒活動度增加，群聚通報增加；年長者得流感後較易併發重症，對健康造成威脅，因此在符合接種條件與醫師評估之下，建議民眾仍是以接種疫苗為保護自己與家人的最佳解方。 核可疫苗選擇多 正確衛教觀念打破品牌迷思 今年度疾管署採購4個品牌的四價流感疫苗，包含國光、賽諾菲、東洋及高端，不同品牌在製程與功效、副作用等表現各有不同，民眾可能也會有品牌迷思。台大兒童醫院李秉穎醫師表示，台灣政府對於公費流感疫苗接種對象的範圍從2001年起逐年擴展，從65歲以上長者、醫護工作人員一直發展到包含嬰幼兒、學齡兒童、孕婦、50-64歲具高風險慢性病患，甚至包含50-64歲健康成人、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員等，目的就是要打造健康防護網。 雖然各品牌流感疫苗在製程、適用年齡或副作用表現各有不同，但都已通過食藥署嚴格審查，4款流感疫苗在仿單資料的不良反應表現也都符合規範，呼籲民眾可以安心接種。甚至根據研究，流感疫苗會減少慢性阻塞性肺病老人發生冠狀動脈疾病或降低缺血性中風發生率。 公費疫苗正式開打 呼籲民眾共同打造健康防護網 今年公費流感疫苗分2階段開打，第1階段於今日10/2(一)起開打，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；第2階段自11/1(三)開始，對象為50至64歲無高風險慢性病成人。台灣疫苗推動協會提醒民眾接流感疫苗時需注意： 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。 出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。 先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者，宜請醫師評估。 其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。 誠摯呼籲符合接種公費流感疫苗之民眾積極前往接種，接種疫苗除了提升自身健康防護力，當大多數民眾都接種疫苗後更能形成健康防護網，確保自身及家人的健康。

為幫助無力負擔乳房重建的病友，美國乳房植入物品牌曼陀的台灣總經銷蓓蕾莉生技股份有限公司，攜手台灣年輕病友協會發起「曼陀粉紅公益計畫」。今(9/27)於臺北文華東方酒店舉辦記者會，粉紅公益之友，藝人朱芯儀、衛斯理夫婦也聯袂出席，分享重建後找回自信的心路歷程；朱芯儀鼓勵病友們，重建外觀亦能修復內心，是值得考慮的選擇。知名乳房外科醫師江俊坤為本屆公益大使，以專業及影響力，幫助更多女性找回自信。 乳癌是台灣女性癌症發生率第1位，2022年乳癌就醫人數更超過16萬人 既有觀念認為，完成療程且不再復發，就是乳癌治療的終點線。隨著近年女性意識抬頭，預後外觀恢復也成為主訴。全球有超過800萬使用者的美國隆乳品牌曼陀，以實際行動讓無力負擔重建手術的女性，有機會完成重建，擺脫乳癌陰霾！為讓更多民眾了解此公益計畫，「曼陀粉紅公益計畫」以「重建人生，曼步向前」為題舉辦記者會。 「曼陀粉紅公益計畫」已邁入第三屆，至今幫助35位曼陀小姐完成重建，響應醫院更達到32家。記者會上也播出參與計畫病友的感動分享。大力推動此公益計畫的蓓蕾莉生技股份有限公司，由總經理胡莉莉代表，感謝眾多醫院及醫療人員響應公益，相信醫療材料及技術的進步，能幫助更多人重新完整身體，走出乳癌陰霾，重建人生。 仍在乳癌康復觀察期的藝人朱芯儀，也與先生衛斯理以粉紅公益之友身分到場支持。今年是她第二度為公益出席，朱芯儀說：「很榮幸以『學姊』身份跟大家分享，這段路非常辛苦，過程一定有低潮，但我會不停告訴自己要勇敢堅持下去。鼓勵大家發現異狀一定要勇於求助，尤其要乖乖配合治療，現在醫療資訊和資源都比以前更多，有不清楚的地方都有許多管道可以諮詢。」能成功走出乳癌陰霾，朱芯儀提到家人是最堅強的後盾，讓她無所畏懼的面對所有困難，目前也定期回醫院追蹤。 知名乳房外科權威—江坤俊醫師擔任本屆公益大使，江醫師分享許多病友從發現到治療及重建的過程，以專業經驗呼籲大家不要因「恐懼」讓自己卻步，以免錯失黃金治療時間。江醫師表示，乳癌定期檢查即早發現，積極配合治療，都能有不錯的成效。重建能讓患者不再只能勉強接受身形的遺憾，反而有機會重新找回美麗自信。 台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，身為乳癌過來人，深深體認重建不只完整身體，更能修復被疾病打擊的心靈，「就像整裝再出發，可以不再覺得自己是病人」。現在醫療技術非常進步，重建要恢復到自然美觀已不是夢想，甚至有病友轉念認為「乳癌是上天給了重新選擇罩杯的機會」。也期許「曼陀粉紅公益計畫」能持續幫助更多女性，重建人生，曼步向前！

全球醫美產業的蓬勃發展，2022年甚至成長為僅次航空與汽車的第三大產業，其中微整針劑類注射項目更因其非侵入式性質，加以現在追求保養即刻顯效的預期趨勢下，成為熱門的區塊，尤其玻尿酸注射更是高詢問度的微整針劑類注射選項。根據Industry Forecast 2023-2030的全球玻尿酸市場調查報告，全球玻尿酸市場規模將從2022年的94億美元到2030年達到168億美元，而在2023年～2030年這段預測期間，將以年複合成長率7.58％的速度成長，被廣泛運用於化妝保養品和醫療保健的領域。 玻尿酸（Hyaluronic Acid）又稱「透明質酸」，存在於肌膚真皮層中，為一種無色無味的透明膠狀物質，由於具有保濕功能，使肌膚得以看起來水潤飽滿。微整醫師嚴嘉容表示：「人體內原本就有大量玻尿酸存在於組織細胞中，玻尿酸擁有非常好的固水力，可以有效鎖住水分，讓肌膚保持濕潤飽滿；此外，由於可從肌膚深層補水、支撐，因此具有形狀維持，凸顯輪廓的視覺效果。」然而，嚴嘉容醫師也提到：「雖然人體能自然生成天然玻尿酸，但隨著年紀增長身體機能自然衰退，玻尿酸製造的速度趕不上消耗，因此肌膚開始出現皺紋、凹陷與鬆弛等老化現象。」因此，在現今追求極簡卻又想立即見效的保養趨勢下，定期的玻尿酸注射成為醫美保養的熱門選項，藉由玻尿酸注射不僅可立即補充肌膚流失的玻尿酸，若注射於真皮組織中，還能修飾深淺不同的凹陷皺紋，及填充欲豐滿之臉頰、蘋果肌、嘴唇、下巴、淚溝與打造臥蠶等美化五官面容的功能。 看準玻尿酸的市場潛力，歐美台韓等生技廠商紛紛推出各式專利與功能的醫美玻尿酸 微整醫師古恬音表示：「玻尿酸一般依其交聯組成方式分為「顆粒型」以及「凝膠型」玻尿酸兩種，顆粒型的玻尿酸支撐力效果好、硬度高，可依據不同需求施打於不同深度與部位；而凝膠型玻尿酸的特性則是高平滑、組織結合度高、觸感自然柔順，能產生較自然的塑形效果。」然而，古恬音醫師也提到：「隨著科技進步，近期各大品牌也推出結合顆粒型及凝膠型優勢的玻尿酸，例如採用獨特的 Hy-BRID 交聯技術，大幅提高交聯率、降低化學交聯劑量殘留量，改善玻尿酸密度與彈性，平衡了黏彈性和豐盈持久度，並且透過 GCWs 純化製程去除了殘留的交聯劑，提高了使用的安全性。」 最後，古恬音醫師也提醒，每個人的皮膚組織、膚況與欲改善的部位症狀皆有所不同，在玻尿酸注射前必需與專業合格的微整醫師進行諮詢，選擇合適且通過認證的原廠玻尿酸劑型，並依循正確的術後保養，才能達到期望的效果。  

美國疾病管制暨預防中心(CDC)曾於2019年提出研究報告，當中指出，大約23%的妊娠期懷孕婦女死亡原因，與心血管疾病有關，而在臺灣，根據衛生福利部統計，2019年的產婦死亡率為每10萬位活產胎兒的母親中有16位死亡，可見迎接新生命雖然是件喜悅的事，但無形中仍有一些疾病可能成為母體健康的隱憂，必須更慎重以對。 固然醫學持續進步，但為何產婦的健康風險卻不減反增呢？醫者診所心臟內科醫師王詩榮說明，臨床上在生產風險的分析裡，最重要且最常被討論的，其一為孕產婦高齡化，其一則為妊娠過程中心臟疾病對健康的威脅。 妊娠期心臟負荷增，心臟疾病找上門 女性在懷孕的狀態下，心血管與賀爾蒙會進行調控，心臟負荷量增加30-50%，其他如肝、肺、腎等器官也同步增加運作，為孕育胎兒營造更適宜成長的環境。醫者診所心臟內科醫師王詩榮進一步指出，若原就有先天或後天性心臟疾病的婦女，在懷孕生產過程中發生併發症的機率大增；而原本沒有心臟疾病的婦女，孕程中也有1-4%可能產生心血管併發症，尤以第二、三孕期(妊娠24-36週間)發生率最高，常見如心臟衰竭、心律不整，心血管栓塞、心肌梗塞等等；且在懷孕期間，若患有高血壓疾患(包括慢性高血壓、妊娠高血壓、子癇前症和子癇症)或妊娠糖尿病者，未來的心血管風險也都會上升。 再看到胎兒與母體間的關係，禾馨民權婦幼診所院長、婦產科醫師陳保仁提及，據統計，妊娠介於20-37週之間為早產，發生率約10%，曾經早產的母親日後中風、心血管疾病的機率將提升1.5-2倍；再者，臨床上將出生體重低於2500公克的孩子稱為「低出生體重新生兒」，發生率約為5-8%，低出生體重反映著婦女本身潛在有心血管不良因素(如胎盤血液循環不良、動脈粥狀硬化等)或其他健康問題，日後發展出心血管疾病的機率及死亡率，都較未發生產程併發症的婦女高。 禾馨醫療與醫者診所聯手，提供婦女全心的照顧 禾馨醫療與醫者診所長期關注女性心臟健康議題，照顧孕產婦經驗豐富的禾馨醫療，由禾馨民權婦幼診所陳保仁院長領軍，與醫者診所創辦人、臺大醫院前院長李源德教授率領的心臟科醫療團隊合作，跨領域結合婦產科與心臟內科的專業，共同守護女性的心臟健康。 臨床上曾照顧數以萬計的妊娠婦女，婦產科醫師陳保仁分析，多數的先天性心臟病患，因為從小就知曉自身心臟問題，長期接受專業醫療團隊的評估與追蹤，能有效降低懷孕生產過程的風險，而原本沒有心臟疾病的孕期婦女，也是必須正視的潛在心臟病族群，透過婦產科醫師與心臟內科醫師專業聯手，藉由心臟相關檢查(如高階心臟超音波、心電圖、血液尿液檢查等)為女性進行孕期心臟疾病風險評估，降低周產期心臟疾病的發生率，甚至是罹患心臟病變的密切追蹤、必要時的生產決策改變，還有產後第四孕期的追蹤，在專業團隊的共同照顧下，讓女性得以更安心孕產、健康育兒。

根據臺灣睡眠醫學學會統計，全台有睡眠障礙者約佔人口10%，其中有80-100萬為睡眠呼吸中止症患者，若是晚上打鼾聲音大、夜尿等各種睡不好的症狀頻繁出現，就算晚上沒有熬夜，睡眠時間超過6小時，白天仍有精神不濟、想打瞌睡的情況發生，小心就是睡眠呼吸中止症找上身！ 竹科工程師 白天精神不濟影響工作表現 新竹馬偕醫院李翊豪醫師說，近期診間觀察，患有睡眠呼吸中止症病患平均年齡明顯下降，過往就診年齡平均40歲以上，但近年小於35歲的病患人數明顯增加，且新竹馬偕門診患者中，有7成是竹科工程師。「竹科工程師屬高知識份子，他們對於疾病衛教更為重視。」李翊豪醫師表示，工程師在得知睡眠呼吸中止症對於心肝腎肺腦等器官都有影響，特別是心血管疾病、腦中風、失智等等問題後，較其他類型的工作者更傾向採取積極的治療。 也因為睡眠呼吸中止晚上缺氧的問題，容易讓記憶力下降、白天打瞌睡、或有專注力不足的狀況發生，可能影響工作表現，因此，工程師有較高動力改善病況。來就診的工程師包含電腦工程師、軟體工程師、晶片研發工程師、產線工程師及作業員等，評估都是需要高度專注，容錯率低的工作類型，專注力下降對於工作影響極大，經過確診及治療安排，白天精神狀態多大幅改善。 「肥胖」讓竹科工程師風險增 夜間閉氣十幾分危害健康 李翊豪醫師說明，由於竹科工程師工作常常需要加班或是夜班輪班多，作息及飲食時間不穩定，新陳代謝受影響，平常運動量若是不足，則容易造成BMI指數過高、肥胖機率增加。工作壓力大更會提升肥胖機率，當壓力大使自律神經平衡受到干擾時，交感神經可能會過度激活，同時副交感神經可能受到壓制。這種情況可能導致腸胃道運動的減緩，消化過程的延緩，進而影響脂肪的代謝與累積。 提醒竹科工程師，若發生「打呼、肥胖、睡不飽」三個症狀時，一定要有警覺。「打呼」鼾聲音若是過大，在房門外也能聽見呼聲，需要特別留意；根據衛生福利部國民健康署指引，「肥胖」是以BMI計算，身高175公分，體重超過74公斤就是過重(BMI 24)、超過83公斤就是肥胖(BMI 27)；而「睡不飽」則是白天發生精神不濟、想打瞌睡的狀態。 李翊豪醫師提出，睡眠呼吸中止症的高風險族群，睡眠期間的血氧濃度比打呼次數更須重視，因為缺氧才是造成器官損害的兇手。肥胖會使脂肪組織堆積於咽部和頸部，上吸道額外組織和脂肪增厚會造成呼吸道狹窄，呼吸道肌肉也容易因此而塌陷，造成睡眠呼吸中止及缺氧發生。就診的一位工程師Alan(化名) 治療前不僅無法專注，更有頭痛情況。經檢測發現睡眠期間血氧濃度低到只有78% (正常值為≧95%) ，並且睡眠期間有數十分鐘是呼吸阻塞合併血氧降低的狀態，器官必然負荷不了無法正常運作，白天精神狀態不佳便是身體狀況的示警！ 「睡眠呼吸中止症」多元方式合併治療可使病情控制更佳 睡眠呼吸中止症第一步以減重為主，還是建議患者要能維持健康體態，讓BMI降到24以下降低脂肪組織堆積。其次搭配非侵入式的正壓呼吸器輔助，在體重沒有降到標準值內前，能透過輔具在喉道塌陷時進氣，以達到呼吸不中斷，大腦不缺氧的狀態，讓身體維持良好的睡眠，讓器官真正休息、啟動修復機制。 部份患者可能因為鼻咽喉的狀況造成正壓呼吸配戴時有漏氣的情況，嚴重者經醫師評估也會施加手術，讓正壓呼吸器發揮作用，達成疾病控制的目標。前述的工程師Alan便是合併減重、正壓呼吸器、鼻中隔鼻道成型手術，使睡眠呼吸中止症獲得控制，白天不再有精神不振的困擾。 醫療發展「睡眠呼吸中止症」居家檢測更簡單 科林睡得美資深睡眠技師洪曉菁提到，根據臺灣睡眠醫學學會統計，目前台灣睡眠呼吸中止症診斷率僅約為0.49%，各大醫院雖已積極成立睡眠中心，但恐仍無法負荷目前龐大的檢測量能。目前已有新型、免費的「居家睡眠檢測」服務，除了操作簡便、儀器輕巧、準確率高外，更大幅縮短醫院中心的排隊等候時間，也貼近一般民眾在家的真實睡眠情境。 「居家睡眠檢測」除了可以了解AHI值，即睡眠期間呼吸中止的次數，還能檢測血氧濃度，了解睡眠期間是否有缺氧的情況發生，提供醫師診斷必要的參考數據，透過分析提供及早發現疾病，才能為健康把關。