（健康醫療網╱記者蘇湘雲報導） 一位60多歲女士有天左眼突然發紅、疼痛、看不清楚，正常人瞳孔約2-3毫米（mm），而她的瞳孔放大至直徑6毫米，非常怕光，醫師初步診斷，她患有急性青光眼併虹彩炎，雖然接受雷射治療後眼壓還是降不下來，需要點用多種降眼壓藥物才能控制眼壓，視力也還是不好，後來經友人介紹至眼科醫師林宏洲門診，經光學低相干反射波測量(OLCR)，發現她前房深度(AD)只有1.89毫米、水晶體的厚度達5.08毫米、且併有白內障，可能是白內障惡化引發急性青光眼。 白內障惡化　很容易引發急性青光眼 林宏洲醫師解釋，當白內障持續增長，水晶體不只會混濁、失去彈性，也會膨脹變厚，瞳孔在伸縮的過程中就可能和膨脹的水晶體黏在一起，房水會排不出去，眼壓便急遽攀升，引發急性青光眼。治療當務之急，必須先降眼壓，並接受周邊雷射虹膜切除治療，而根本治療之道，還是要進行白內障手術，置換人工水晶體，這樣更能避免急性青光眼復發並減少青光眼用藥。 新型白內障治療技術　較為精準、安全 林宏洲醫師先讓上述女士降眼壓並控制虹彩炎，再運用林醫師至新加坡國家眼科中心研習的瑞士新型飛秒雷射技術，搭配高階超音波儀，進行白內障乳化手術、人工水晶體置換術，使房水不再被阻塞，她終於不須再點降眼壓的眼藥水，白內障問題也獲得解決，視力、視覺品質更是大幅回升。 飛秒雷射　也可用來輔助白內障手術 林宏洲醫師表示，傳統進行白內障手術時，多是醫師用刀械，以人工方式，在角膜周邊製造一個小切口，然後在水晶體囊袋表面撕開一個開口，再將白內障乳化取出，並放入人工水晶體；因為是以人工方式進行，因此角膜切口及囊袋開口形狀、大小很難整齊劃一。若使用瑞士新型飛秒雷射，由於能量較低且是電腦在控制會較精準，可以完整切出正圓形的囊袋開口，位置也會在瞳孔正中心，使置入的非球面人工水晶體能發揮較好的效果。 治療能量越低越好 治療白內障過程當中，飛秒雷射也會像切蛋糕般將白內障先切成小塊，讓醫師進行超音波乳化白內障時，能量不需太高便可順利吸取白內障，角膜較不易水腫，安全性也得到提升。由於能量降低、傷口小，患者術後復原時間也會明顯縮短。 平常做好眼睛防曬　幫助降低白內障風險 林宏洲醫師也提醒，民眾想預防白內障，平常眼睛要做好防曬工作。另外，當眼睛正在感染時，暫時不宜接受白內障手術。白內障患者術前也要接受完整眼科檢查，以降低手術風險。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/34256/

(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 根據統計，台灣大約有300萬B型肝炎帶原者，雖然已有B肝藥物可以治療，但是在臨床上，卻有些B肝病人的病毒量雖然已被控制，但是肝功能指數卻會超標；進一步探究原因，竟然是又再感染到D型肝炎。由於B肝病人又感染到D肝，很容易突發猛爆型肝炎而死亡，要非常小心。 D型肝炎要靠B肝表面抗原才會感染 基隆長庚醫院副院長簡榮南教授表示，D型肝炎是有缺陷的RNA病毒，而且沒有辦法直接感染肝細胞，要靠B肝表面抗原才會感染，至於傳染途徑和B型肝炎相像，都是藉由體液與血液感染。由於D型肝炎病毒很兇猛，一旦B型肝炎病人又感染到D型肝炎，會突發猛爆型肝炎而死亡。 治療D肝要打長效型高劑量干擾素 所以，D型肝炎只會發生在B型肝炎帶原者；簡榮南教授指出，D型肝炎是於1977年由義大利人發現，國外不少見，最常發生在毒癮因為施打毒品共用針頭，和血友病人要輸冷凍凝血因子導致。至於台灣在1990年代時也很高，主要是因為妓女感染，男生召妓性行為感染，有很多B肝病人急性發作時，肝功能高達三、四百，檢測發現有半數都感染到D肝；至於治療D肝，目前全世界都是打長效型高劑量干擾素。 酵素免疫分析法可檢測D肝 簡榮南教授進一步指出，經由衛教使用保險套之後，B肝病人感染D肝的情形有下降，大約從20-25%降到5-10%，但是最近十年很困惑，原本生產D肝檢測廠商不生產了；所以目前若是有懷疑感染D肝，都是以實驗室檢測D肝RNA，但較不普遍。抽血檢查是否感染D肝早期是以核子醫學方法，之後用酵素免疫分析法，但是必須要有試劑，所幸最近國內已有廠商研發出試劑，目前正在申請許可證，引進醫院後就會有健保給付，就可以嘉惠病患。 預防：避免接觸到被污染的血液與體液 而B肝病人要如何預防感染到D肝呢？簡榮南教授強調，D肝和B肝的預防之道一樣，要避免接觸到被污染的血液與體液，至於B肝病人要預防D肝感染，更是不要有不合法性行為，合法性行為時要使用保險套，而且也應避免不必要的輸血，不要接觸毒品，就能降低感染D型肝炎機率。另外，由於同時感染到B、C、D肝炎病毒很容易進展到肝癌，二種次之，一種最少，所以B肝病人應該要最少檢測一次C肝和D肝，這樣才知道是否有合併感染，才能及早做治療。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/34243/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 喜歡騎腳踏車嗎？在享受騎腳踏車的樂趣時，也要注意千萬別因此而產生運動傷害，切勿長時間騎乘；最近就有一名中年男子因為長時間騎乘腳踏車運動，結果導致腰椎軟骨破裂，進而發生大小便失禁的問題。 逐漸出現腰椎疼痛　之後腳麻痛且不良於行 收治這名中年男子的衛福部苗栗醫院神經外科醫師溫中瑜表示，這位40多歲中年男子，平常週未會有騎腳踏車運動的習慣，但是卻逐漸出現腰椎疼痛，起先還只有腳麻痛無法走遠的狀況，之後竟發生大小便失禁，因而趕緊為其進行手術治療。 彎腰已受限制　長程騎乘是壓倒駱駝最後一根稻草 溫中瑜醫師進一步指出，這位40多歲男性平常有騎腳踏車運動習慣，彎腰程度都已受到限制，顯然是有過度運動情況；他的腰椎軟骨已然是受到長期的擠壓，已經將兩邊的神經都壓扁了，而就在一躺長程騎乘後，終於使得腰椎軟骨破裂。 手術將破裂軟骨取出　使神經放鬆 原來這位男子的腰椎軟骨已經破裂，並且把腰椎兩邊的神經壓迫到，才會產生腳麻痛以及大小便失禁；溫中瑜醫師指出，腰椎一節節中間有軟骨做緩衝，軟骨後面就是神經，如果軟骨壓迫到神經，輕微的則只要復健吃藥消炎消腫，但若是軟骨已破裂，就要用開刀方式來治療，要手術將破裂的軟骨取出，使神經放鬆。 保護脊椎　要避免長期姿勢不良 所以，溫中瑜醫師建議，若是要避免脊椎受傷害，就是要避免長期姿勢不良，如果長時間過度低頭與駝背，就會有頸椎退化，很快就會有手麻與肩頸痠痛，甚至會手沒有力氣的狀況；至於腰椎則是要避免突然搬很重的東西，或是長時間彎腰，這都會使腰椎受到傷害。 愛騎腳踏車也要量力而為 近年來，很多人會以騎腳踏車做為運動項目，騎著腳踏車穿過小溪，越過大山，靠著腳踏車徜徉在青山綠水之間的人越來越多；然而，愛騎腳踏車也要量力而為。溫中瑜醫師說，雖然腰椎軟骨破裂導致尿失禁是很極端的案例，但是很多輕症者是有肩頸痠痛，或是有腳麻與手麻的案例，也都不要輕忽。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/32780/

（健康醫療網／記者關嘉慶報導）如果你每天都紅光滿面可別高興太早，有可能是高血壓的現象，不得不慎！有不少人在喝了酒之後，會滿臉通紅，或是在運動後也臉紅紅，以為血液循環良好，甚至在泡湯後也臉色紅潤，都以為不礙事；其實，這都有可能是血壓飆升，尤其是在吵架時，常會有臉紅脖子粗，一不注意，就有可能發生憾事，要特別小心。 紅光滿面是血液壅塞不暢通　血管阻塞會形成高血壓 中醫師李深浦表示，許多紅光滿面的人好像血液很多，其實是血液壅塞不暢通，微細血管不充沛，致使動靜脈血管轉換率降低，回流心臟的血液在血管尾巴末梢不通暢，進而會造成血管阻塞，就會形成高血壓，而且高血壓就是體質性改變，但是卻看起來像是紅光滿面。 活在身體氣化才輕鬆　出現液化人生就會僵化 所以，以傳統中醫而言，血氣壅塞是會造成血管疾病。李深浦醫師指出，身體是氣化時，就會覺得身體輕鬆，就好像氣球般可以跳得高與遠，每滴水份與血球是充滿氧氣與熱量；而若是出現液化身體，就會慢慢變成僵化，許多年輕人紅光滿面、胖嘟嘟，就像水球一樣，這就是液化人生，以致容易血管硬化、肝硬化、肺纖維化，內臟機能與肌肉和筋硬化，骨骼卻軟化和疏鬆，這都是人體結構發生問題。 避免血壓飆高　先從飲食與運動開始 李深浦醫師解釋，體能是元氣，體內營養會氣化，微循環才會好，血壓高不是血液太多，而是血管末梢不好，以致身體出現液化與僵化，元氣會衰退，進而導致臉紅；所以，想要避免血壓飆高，可先從飲食與運動開始，運動是最好的方法，飲食上則是不要吃太鹹，也不要太油，而且不可暴怒，否則很可能出現中風，甚至會死亡。心靜體經絡肌肉放鬆，中年後能清心寡慾高尚生活。 服用西藥出現副作用　配合中藥治療較完整 李深浦醫師進一步指出，降血壓有很多西藥可治療，但若是服用西藥出現體能不好、精神不夠、血壓降不下來，或是有副作用，則是可配合中藥來補氣活血，能夠活血化瘀的中藥，再加上適量喝水調節體氣，可使血液濃度降低，並能使體力恢復正常，進而能去運動，應是較完整的治療。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/34166/

（優活健康網新聞部／綜合報導） 肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，每年奪走上萬條寶貴的國人生命！健保今年開放8000位C肝口服新藥給付名額；不過，有一名C肝患者，來不及等到健保給付口服新藥，就因罹患肝癌去世。 等不到C肝新藥給付　肝衰竭去世 萬芳醫院消化內科主任吳明順指出，這名52歲的C肝病患，10年前確診，接受2次傳統干擾素治療都失敗，4年多前，追蹤檢查發現肝腫瘤，原本以為可以等到C肝口服新藥給付；不料，去年年中，肝功能急速惡化、肝腫瘤無法控制，因肝衰竭去世。他感嘆，若是患者剛開始就使用C肝口服新藥，或許有機會保住性命。 感染C肝患者　肝癌死亡風險高出21.63倍 根據研究顯示，C肝治癒與否，是肝臟相關疾病的致死關鍵因素之一，有感染C肝的患者，肝癌死亡風險高出21.63倍。吳明順主任表示，C肝患者容易導致肝硬化，可能因肝昏迷、食道靜脈曲張出血、自發性腹膜炎致死，而每年約有2%至5%的肝硬化患者惡化成肝癌，都是C肝患者死亡的原因。 健保再釋出1717位　C肝口服新藥給付 吳明順主任表示，自從健保1月24日開放C肝口服新藥給付，上個月底，又緊急釋出傳統使用干擾素治療的1717位名額納入新藥給付，截至7月19日僅剩2947名額，預計今年開放的8000位名額，9月底前，就可能使用完畢，建議患者把握機會。 24週口服新藥　療效安全性一樣好 吳明順主任呼籲，目前C肝治療已有健保給付口服新藥，且治癒率高達95%，確診罹患C肝的患者，最好先進行病毒基因型檢測，並把握剩餘的健保名額，趕快接受治療。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/34200/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 現代人工作繁忙，常常三餐不定時不定量，或是三餐以二餐吃，不然就是大吃大喝，以致很多人都有胃酸逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、脹氣等病況；當出現這些症狀時，可千萬不要大意，顯然你的腸胃已經代誌大條了。以胃酸逆流來說，西醫常以制酸劑來治療胃酸逆流，其實中醫治療胃酸逆流也很有一套。 飲食溫差太大　傷到中氣會使賁門收縮力不強 中醫師李深浦表示，傳統中醫認為，人體所有循環是單向，打嗝會胃酸逆流，主要是因為傷到中氣；由於人體是生物化學工廠，胃腸有千億個酵素發酵繁殖來分解食物，胃腸表面黏膜有很多有益菌與酵素，若是經常在飲食上溫差太大，很多食物在發酵與分解時，堆積在腸胃時間久了，或是吃冰涼飲食，太冷使食物在胃中太久，使食物消化變慢，身體中營養分子會變粗，堆積很多營養與熱量，就會使賁門（位在胃和食道之間）收縮力不強，進而導致胃酸逆流。 胃酸是身體第一防線　治療胃酸逆流首要靜坐 別小看胃酸，胃酸可是身體第一防線！李深浦醫師指出，胃酸不可少，因為有很多細菌要靠胃酸來殺菌，否則體質會變壞，這也是為何有很多過敏疾病的原因。至於中醫治療胃酸逆流，首先是要靜坐，而靜坐得法，可使全身產生熱量，就能很簡單的得到改善；因為胃酸過多、胃酸逆流、腸胃壁薄都是因為心，養心可以培養胃腸黏膜，黏膜好還可生出口水，有很多人有乾眼症或是口水不足，也都是因為心火無法下降，心神不寧。中醫心屬火，脾胃屬土，火生土，火下降，胃土就健康。 治療胃酸逆流　第二要吃藥使腸胃氣順暢 李深浦醫師進一步指出，治療胃酸逆流第二就是要吃藥使腸胃氣順暢，不像西醫是用制酸劑。因為腸胃消化吸收，仍需要有胃酸，使營養吸收好，而且中藥使腸胃氣順可幫助排便，還幫胃腸黏膜透氣，可過濾髒東西。因為胃腸黏膜有很多小洞，可通透營養，以及有酵素與有益菌在其中，如果消化好，則賁門關就不費力了，就不會胃酸逆流；若是黏膜受傷，不但會使消化益菌減少，身體復原不好，體能也會下降，循環會變差。 愛吃冰導致胃酸逆流　經由中醫養生、佛法健身才改善 李深浦醫師在年輕時也曾經發生胃酸逆流的問題；他說，年輕時愛吃冰，以致在12至22歲時出現胃酸逆流，以致呼吸不順、中氣不順，身體不好，因而才開始學禪與學中醫，經由中醫養生，佛法健身，這才救了我。其實，金剛經裡所講的佛法就是生物化學法，佛法就是生命健康大法；所以一個人要往遠處看，一般人只會看現在，就會傷害自己於無形。凡人的快樂，就是消耗體能，花費金錢。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/34165/

(健康醫療網／記者蘇湘雲報導) 不少醫學研究指出，心血管疾病、慢性腎病、糖尿病等心腎糖族群若多注意飲食、蛋白質攝取，有助保護腎臟，避免提早洗腎。台灣腎臟醫學會理事長盧國城在「心腎糖（CKD）醫學營養論壇」中指出，對於一般糖尿病而腎功能正常的病友，會建議蛋白質攝取量控制在每日總熱量16%-18%，一旦攝取過多蛋白質，便容易增加腎臟負擔，讓洗腎風險大增。 心腎糖病友注意蛋白質攝取　避免腎臟負擔過大 盧國城醫師指出，目前台灣約7萬8千2百多人接受透析治療，其中約45%為糖尿病腎病變造成，另有約15%為心血管疾病患者，由於高血壓沒控制好，導致腎臟負擔加重，洗腎風險自然也跟著攀升。 糖友腎功能變差、但未洗腎　更要控制蛋白質攝取 總計算來，接受透析的患者，約6成為糖尿病、心血管疾病患者，不管是慢性腎臟病、糖尿病，還是心血管疾病患者，照護、飲食目標都是希望可以避免病友病情惡化、走到洗腎階段。因此若糖友腎功能開始走下坡，但還沒到洗腎階段，就會建議病友嚴格控制蛋白質攝取量，最好將蛋白質攝取量降到每日總攝取量10%，減輕腎臟工作量。 進入洗腎階段　蛋白質攝取量就要往上提升 但糖尿病病友腎功能若惡化至洗腎階段，此時蛋白質攝取量反而要增加。盧國城醫師解釋，在這階段，腎臟已失去作用，如果又過度限制蛋白質攝取，蛋白質、熱量攝取不足，病友很容易營養不良，整體健康可能如雪上加霜，更為惡化，因此建議上述族群要增加蛋白質攝取量，最好在每日總熱量攝取量的18%，才能供應身體所需。 全方位評估營養攝取　讓病友享受「腎」利人生 心腎糖病友在飲食照護方面，不只要注意蛋白質攝取，各種營養素、碳水化合物攝取量、總熱量多寡，以及脂肪攝取量等，也都要納入考量。因此醫師要與營養師、病友、病友家屬組成團隊，並肩作戰，積極評估、控制各營養素攝取，才有機會幫助病友控制病情，享受「腎」利人生。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/34151/

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導) 許多小孩都很喜歡和狗玩，像幫狗狗打扮、親親、抱抱牠們，甚至有些小孩會把狗當馬騎。美國兒科醫學會醫師提醒，當情況失控，情勢可能轉變成悲劇，因此家長一定要教導小孩如何正確與狗狗相處，以避免發生被狗咬悲劇。 所有狗都可能咬人 美國兒科醫學會指出，小孩一旦被狗咬，傷勢往往比成年人來得嚴重，且小孩比成年人更容易遭熟悉的狗攻擊。因此千萬不要讓小小孩與狗獨處，就算是家裡自己養的狗，或自認熟悉的狗，都一樣，所有狗都可能咬人。 小孩摸狗前　一定要徵詢狗主人同意 美國兒科醫學會也提醒，家長千萬不要讓小孩和狗玩拔河、摔角等遊戲，家長要教導小孩，如果小孩想摸狗，一定要事先徵詢狗主人同意。無論是大人、小孩，在摸狗前，一定要先讓狗狗聞一聞、嗅一嗅手上、身上味道，盡量避免靠近狗的臉、尾巴。摸狗時，力道要輕柔一點，也要避免與狗有眼神接觸，特別是第一次與這隻狗見面，更要避免一開始就直視狗雙眼。 狗狗在睡覺、吃東西、照顧幼犬　千萬別去打擾 當小孩置身於狗群當中，家長也要教導小孩，行動一定要放慢、保持冷靜。當狗狗在睡覺、吃東西或照顧幼犬時，千萬不要去打擾牠們，以免受攻擊。當狗咆哮、吠叫，看起來好像要咬人時，家長也要教導小孩保持冷靜，避免與這隻狗眼神接觸，並慢慢後退，直到狗失去興趣、離開。 遭狗攻擊時　要保護眼睛、臉部 當小孩遭狗攻擊時，家長也要教導小孩，請小孩將身體捲曲起來，讓身體像球一樣，且要用手臂拳頭保護自己的眼睛、臉。如果不小心被狗咬，就要趕快用肥皂、清水清洗傷口，並盡快諮詢小兒科醫師，以評估是否需要使用抗生素，若小孩傷勢嚴重，就要趕快打119，或盡快送急診，以免情況惡化。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/34130/

(健康醫療網／記者蘇湘雲報導) 不少小孩很害怕看牙，只要一進牙科診所、躺上診療椅，馬上躁動、大哭。兒童牙科邱博敏醫師表示，門診中，曾遇到小孩一坐診療椅，檢查器械一靠近，馬上大哭，結果他的阿嬤聽小孩哭聲震天，內心很不捨，立刻抱小孩走出診所，讓醫療團隊當場傻眼。 邱博敏醫師指出，門診中上述情況並不少見，小孩一旦有蛀牙，又沒接受詳細診斷、治療，情況只會越來越嚴重，而小孩對看牙所產生的恐懼，不只可能讓療程中斷，也會增加看牙風險。 小孩一亂動　牙科治療風險就會上升 舉例來說，小孩小小的嘴，要以高速器械治療，已有一定困難度，如果小孩又因緊張亂動，高速器械很容易引起口腔破皮，甚至可能割傷舌頭，因此小孩若需要接受全口治療，或需要接受根管治療等較複雜療程，醫師就可能建議運用兒童牙科鎮靜技術，降低小孩看牙恐懼，進而幫助小孩在安全、平靜狀態下接受完整、精準的治療。 兒童牙科鎮靜技術　幫助治療、檢查更精準 兒童牙科麻醉專科醫師李怡慧表示，兒童牙科鎮靜是一項很專門的學問，醫師、治療團隊必須經過專業訓練、認證，才能精準執行，並大幅減少治療風險。目前兒童牙科鎮靜除了可用於治療，也能協助治療前的牙科診斷，有些小孩需要接受完整評估、影像學檢查，一旦亂動，檢查結果就會產生偏差，此時兒童牙科鎮靜就能發揮效果，讓檢查更仔細、更精確。 台灣中、南部　也陸續引進兒童牙科鎮靜技術 目前除了北部部分兒童牙科有專業的鎮靜團隊，台灣中部、南部醫療院所也陸續引進兒童牙科鎮靜技術，並有專業團隊進行療程。李怡慧醫師提醒，小孩接受兒童牙科鎮靜療程前，醫師一定會與家長充分溝通，並進行完整評估，小孩若在牙科手術前有重感冒，或剛打過疫苗，便暫時不宜接受鎮靜療程。 養成良好潔牙習慣　才是預防蛀牙根本之道 邱醫師也提醒，想要預防蛀牙，就要養成良好潔牙習慣，最好每半年接受一次牙科健康檢查，當發現有蛀牙、異常症狀，就要及早就醫，在醫師評估下，擬定適合的治療與鎮靜策略，不只讓治療更有效率，小孩看牙恐懼也會大幅降低。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/34110/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 根據統計，全台灣約有600萬人有便祕困擾，等同於三人就有一個飽受「不通」之苦。隨著飲食西化，肉食主義，加上現代人運動不足，睡眠品質差、壓力大，都是上班族常見便祕原因，若不積極尋求改善，就可能演變成習慣性便祕，引發更多健康問題。 腸道保健專家、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明醫師表示，一星期內排便次數少於3次，且排便量太少、糞便太硬，或排便困難持續多天，就可稱之為便祕。而便祕會使腸道益菌大量減少，腸道機能受到影響，嚴重損害了人體的健康。毒素若是堆積在腸道內，除了破壞菌相平衡，造成腸道細胞發炎、病變外，也可能會經由循環系統至其他器官，造成其他臟器細胞病變。 益生菌可以改善胃腸蠕動和便祕 王輝明醫師說，常有上班族因長期的便祕，嚴重影響日常生活甚至人際關係變差，而到門診求醫，。建議有此長期困擾的民眾，應該從改變飲食習慣開始，例如多吃高纖蔬果、或是隨時補充腸道有益菌，而益生菌確實可以改善胃腸蠕動和便祕，平時應增加益生菌的攝取，可使腸道菌叢生態平衡，並能促使腸道健康、維持消化道機能，吃益生菌來做腸道保健是方便又快速的選擇。由於隨著年齡增長，體內好菌會越來越少，建議民眾應慎選適合自己的腸道保健方式，才能享有順暢人生。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/34046/