疫情逐漸趨緩，與病毒共存已成未來生活目標，卻仍有不少免疫低下患者正面臨兩難局面。藝人唐玲罹患胃癌，歷經多次化療，必須定期追蹤回診，但去年疫情爆發時躲在家中近半年未回診，沒想到發生遠端轉移，必須再次回院手術、接受化療。她害怕治療，也擔心打了化療後免疫力更差，若在未打滿新冠疫苗3劑下又不小心確診，身體恐怕承受不住。

（優活健康網記者林筱庭／綜合報導）新冠疫情延燒至今，單日確診人數屢破新高。雖然中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中強調，99%屬於都是輕症或無症狀，但國外最新研究卻發現，即使是輕症或無症狀，也可能造成腦部神經後遺症或腦損傷風險。新冠病毒造成慢性腦缺氧，無症狀也會臨床上新冠肺炎患者常會出現頭暈、頭痛、精神錯亂和其他神經系統症狀，醫界一直不了解其症狀與感染新冠病毒之間的關係。不過，知名科學期刊《自然》（Nature）4月發表的一項最新研究，指出新冠病毒可能會影響腦部中樞神經系統，造成5種與人類感染病毒時的相似症狀，且與感染新冠肺炎死亡者的解剖報告相符：  腦部明顯發炎 神經元損傷 細胞凋亡 輕微腦出血 慢性腦缺氧延伸閱讀是感冒還是新冠確診？醫師1張圖教你判斷「最大差異」中樞神經系統缺氧恐腦出血、神經損傷美國杜蘭大學（Tulane University）的研究團隊針對感染新冠病毒的非人類靈長類動物進行觀察，發現大腦中樞神經的血氧量有減少現象，這與出現腦損傷症狀的情況相符，包括造成皮下血管與神經細胞的損傷和死亡，亦使腦部有微出血現象。但令人驚訝的是，這些發現也出現在無症狀或輕症者身上。  參與該研究的杜蘭國家靈長類動物研究中心（Tulane National Primate Research Center）首席研究員翠西・費雪（Tracy Fischer）在受訪時表示，由於他們沒有明顯呼吸道症狀，沒有人預料到會出現腦部損傷，但從結果可以明確得知，確實是因為病毒感染所引起。新冠病毒恐使腦容量減少無獨有偶，胸腔暨重症專科醫師黃軒日前也在臉書粉絲頁表示，根據英國研究指出，確診新冠肺炎可能會使腦容量減少，造成精神不集中、生活認知出現障礙、容易疲勞，甚至會有失去嗅覺的感受。雖然新冠病毒是否會造成感染者的腦部損傷，醫學界尚未有公認的定論，且潛在病理機制仍不清楚。黃軒呼籲，即使這波疫情症狀多為輕症、無症狀，在疫情真正結束前，同樣要落實勤洗手、戴口罩、打疫苗等防疫習慣，畢竟新冠病毒對於身體各處仍可能有潛在影響，仍須小心謹慎。延伸閱讀Omicron讓快篩失靈？台大醫：快篩挑對「1關鍵」才精準

（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）家中孩童生病別亂餵藥！日前一名5歲男童發燒，家長一時找不到退燒藥，竟拿高劑量普拿疼給男童服用，造成普拿疼中毒引發肝功能失調，出現嘔吐、無精打采、嗜睡等症狀，緊急送醫後才救回一命。林口長庚醫院兒童一般科醫師吳昌騰解釋，該名孩童體重僅19公斤，按照換算只需吃2顆80毫克劑量的普拿疼即可，但家長卻誤拿2顆500毫克普拿疼，這才導致肝功能失調。兒童用藥劑量絕對不是成人的縮小版，「完整評估、適當用藥、精準劑量」等都是兒童用藥安全的重要關鍵。兒童不適症狀需專業醫師完整評估台灣兒科醫學會今天召開「藥安全、護兒童」記者會，強調兒童不適症狀需專業醫師完整評估，才能抽絲剝繭、對症下藥且精準劑量，是兒童用藥安全的關鍵。吳昌騰表示，過去曾遇過家長貪圖方便，讓9個月大嬰孩服用日常成人所使用的止瀉藥，並且自行調整用量，一次吃半顆、一共吃了4次；未料該嬰孩是細菌腸胃炎，止瀉藥反而使病情惡化，甚至出現肚子腫脹、麻痺性腸梗阻、嗜睡和噁心嘔吐等症狀，經緊急送醫，才發現原來是細菌腸胃炎併發腸阻塞，若再慢一步就醫恐致腸破裂。「解決孩子症狀，最重要是分辨原因。」台灣兒科醫學會理事長李宏昌指出，即使是常見的腹瀉，原因可能是感染性腸胃炎、腸道吸收異常引起或是腸道敏感，不同年齡好發疾病類別也不相同，絕對需要專業醫師鑑別出背後的「藏鏡人」，才能對症下藥，並根據孩子年齡、體重等做最適當的藥物劑量調整。健保取消兒童指示藥給付恐致用藥危險李宏昌說，反對健保考慮取消兒童指示藥給付，兒童用藥劑量絕不是成人的縮小版。兒科醫學會常務理事、開業醫師麥建方也提到，若兒童常用藥物變成健保不給付，可能會導致就醫動機下降，或讓民眾忽視就醫的重要性，而危害到孩童的健康與權益。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝呼籲，即使僅是感冒，家長也不應該自行給予孩童服藥。因為感冒藥常含有多種成分，或含有不適合給孩子使用的成分，尤其孩童的代謝系統尚未發育完成，代謝速度緩慢恐在體內蓄積，增加副作用產生。

（優活健康網記者／林筱庭採訪報導）一名年約50歲的患者，10年前因皮膚紅疹與腫塊就醫，檢查發現是「淋巴瘤樣丘疹」，歷經6年左右的化學治療卻無好轉，後續甚至惡化為「T細胞淋巴瘤」，多次接受化療、放療亦無明顯改善。惡性淋巴瘤每年新診斷病例超過3,000人，為國人癌症十大死因第9名。初期並無明顯特殊的症狀，後期是因為引起免疫反應而出現症狀，早期常見「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」6大症狀，若出現其中一個症狀，表示疾病侵襲性較高、變化快，需要盡速就醫。延伸閱讀不只新冠！發燒又咳嗽⋯出現6症狀還可能是「這疾病」「非何杰金氏淋巴瘤」發生率佔9成中華民國血液及骨髓移植學會秘書長李啟誠表示，淋巴癌可分為「何杰金氏病」與「非何杰金氏淋巴瘤」，東方人多以後者較常見，比例約佔92%；「非何杰金氏淋巴瘤」可再細分為「B細胞淋巴瘤」、「T細胞淋巴瘤」及「NK細胞淋巴瘤」，其中佔比較小的T細胞與NK細胞的發生率約佔非何杰金氏淋巴瘤中之10～15%，也是目前最缺乏較新穎且有效治療的一種淋巴瘤。而「CD30陽性T細胞淋巴瘤」的治療，多以化學治療為主，容易伴隨噁心、嘔吐、掉髮或疲倦等副作用發生，讓患者在治療歷程上相當辛苦外，也有治療無效的可能性。此外，許多患者期盼透過骨髓幹細胞移植的方式來根除疾病，但移植過程的艱辛及移植失敗的可能性，再加上治療費用的經濟支出，雙重壓力都考驗著病友與照護者的信心。台大醫院內科部醫師黃泰中說，前述個案即是「CD30陽性T細胞淋巴瘤」，在一線治療中強忍副作用接受化療與放射線治療，卻無明顯改善，而有效的標靶治療龐大的經濟負擔讓他一度放棄。所幸，後來替他申請新型抗體藥物複合體標靶藥物治療，療程後檢查不出癌細胞，目前穩定追蹤已達3年餘。黃泰中解釋，根據最新的臨床數據，「抗體藥物複合體標靶藥物」在「CD30陽性T細胞淋巴瘤」患者的第一線治療上，可以降低5成疾病惡化的風險，7成以上患者可以延長存活超過5年的時間，甚至在現有治療成效較差的皮膚T細胞淋巴瘤，新型抗體藥物複合體也可顯著延長無疾病存活期超過1年，且目前已獲得第一線的健保擴大給付，可減輕癌友家庭的經濟負擔。黃泰中進一步表示，所謂「抗體藥物複合體標靶藥物」即是結合「單株抗體」與「細胞毒性藥物」，過去在標靶治療上，往往單獨使用單株抗體或是細胞毒性藥物，如今醫療科技的進步，讓兩者產生綜效、提升抗癌成果。以淋巴癌為例，「抗體藥物複合體標靶藥物」可透過辨認癌細胞上的「CD30表面抗原」有效殺死癌細胞，也提升患者治療時的生活品質，甚至提供患者治癒的可能性，為生活帶來全新希望。淋巴癌小心6大警訊：燒腫癢汗咳瘦民眾在面對淋巴癌上該如何提高警覺？李啟誠提醒，越早發現越有治癒的可能性，民眾可注意身體的6大警訊「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」： 身體出現不明原因的淋巴結腫大 莫名發燒 咳嗽 盜汗 全身發癢 體重莫名其妙減少超過10%，並感覺疲倦若出現疑似的症狀，都應提高警覺儘速就醫諮詢，及早發現淋巴癌，積極治療。

（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）口罩戴太久，懶得刷牙嗎？近期因各國封城與戴口罩令，導致民眾對口腔衛生的重視程度下降許多。醫師提醒，口腔健康與全身健康息息相關，尤其是牙周疾病與糖尿病、心肌梗塞、口腔癌、大腸直腸癌、新冠肺炎重症和死亡率存在著雙向關係，建議民眾3至6個月應定期檢查，只要早期發現，及早改變保健習慣，許多口腔問題是可以恢復到健康狀態的。 3成年輕人無定期檢查口腔，6成5有牙痛 根據《台灣青年世代口腔健康問卷調查》顯示，台灣18至30歲年輕族群中，有6成5過去2年內曾發生牙齒疼痛、牙齦發炎出血或牙齒敏感等症狀；其中有3成的人沒有定期口腔檢查的習慣，出現病症卻仍置之不理，導致得花費更多金錢與時間就醫治療。 調查也發現，幾乎每2位就有1位正飽受口腔異味的困擾，超過半數民眾認為這個難以啟「口」的社交問題影響其自信心，也影響職場的人際互動。但多數民眾都是尋求增加刷牙次數（56.2%）、使用含氟漱口水（49%）以及嚼無糖口香糖（44%）等方式改善。 中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧提醒，口腔異味的成因複雜，可先尋求牙科醫師專業診斷是否為口腔疾病造成，後續才以刷牙、使用含氟漱口水或嚼無糖口香糖持續改善口氣問題，「英國倫敦國王學院發表的實證醫學文獻證實，嚼食無糖口香糖可有效控制口腔致齲菌數量，作為口腔預防性照護的輔助措施，但最主要的還是要清潔。」 黃耀慧解釋，飯後一段時間內，口腔中的細菌會持續將「可發酵性碳水化合物」轉化成有機酸，當酸的強度到達可溶解牙齒結構時，就會形成蛀牙；而嚼食口香糖能刺激唾液分泌，將細菌稀釋，增加對酸中和效果，降低蛀牙風險。 口腔異樣可能增加心肌梗塞、罹癌風險 「事實上，口腔健康與全身健康息息相關，千萬不要忽略，口腔異樣有可能會是疾病徵兆。」黃耀慧說明，口腔裡充滿細菌，若置之不理等同在嘴中埋「未爆彈」。當嚴重蛀牙引致牙齦組織發炎，細菌有可能隨血管到人體各部位，累積久了造成沾黏，可能形成血管粥狀硬化斑塊，恐提升罹患心肌梗塞風險；嚴重牙周病患者也是，意味身體長期處在慢性發炎的狀況，恐大幅增加罹癌風險。 黃耀慧指出，多份國外醫學研究報告顯示：牙周病與糖尿病具有雙向關係，糖尿病患者罹患牙周病比率為一般人的3被，且心腎死亡的風險同樣比無嚴重牙周病的糖尿病患者高出3倍；而牙周病患者罹患消化系統癌症的風險更高出2成，例如口腔癌、胰臟癌和大腸直腸癌等；重度齲齒患者罹患冠狀動脈心臟病也較普通人高出1.13倍。 同時，牙周病也與失智症呈現雙向相關，有牙周疾病者罹患失智症較普通人高出1.17倍、有失智症者罹患牙周疾病則是1.69倍。甚至，今年2月份出刊的《臨床牙周病學期刊》一篇研究也發現，有牙周病的新冠肺炎患者，演變成重症、需要使用呼吸器的機率，高出一般人3至5倍，死亡率更高達8.81倍。 黃耀慧建議民眾，可採取「檢、刷、線、嚼」4字訣： 定期進行口腔「檢」查 早晚使用含氟牙膏「刷」牙 每天使用牙「線」 (棒) 飯後「嚼」無糖口香糖20分鐘或使用含氟漱口水 他提醒，只要利用正確方法清潔維護口腔，長期為之就能好好享受有品質的健康生活，只要早期發現、及早改變保健習慣，許多口腔問題是可以恢復到健康狀態的。