您不可不知的慢性阻塞性肺部疾病！

文／行政院衛生署桃園醫院胸腔內科病房護理師　林佩青

李伯伯是一位長期抽煙者，常常因半夜不斷咳嗽無法入睡且痰多、甚至感覺呼吸困難、呼吸時有咻咻的聲音及嘴唇發紫現象，而多次被家人緊急送到急診，但經過醫師治療後，情況改善便回家。此次於急診初步處置後，李伯伯呼吸困難狀況仍未改善，所以住院治療。入院後，醫師安排一連串的檢查，包含胸部Ｘ光、痰液檢查、肺功能檢查，確定為慢性阻塞性肺部疾病；但是李伯伯在接受支氣管擴張劑（可擴張氣管，降低呼吸困難的症狀）、怯痰劑（稀釋痰液，幫助痰液排出）、類固醇（抗發炎，減輕氣管腫脹）及抗生素（控制肺部感染）等藥物治療，並在氧氣療法及執行呼吸運動技巧；配合採高纖維質、低醣、避免產氣食物的整體照護下，住院一週，病情穩定順利出院。

依據世界衛生組織統計，2007年全球高達2億1千萬病患罹患慢性阻塞性肺部疾病，估計至2030年此病將躍升為全世界第三大死因。慢性阻塞性肺病是一種無法根治的慢性疾病，主要是因為呼吸道的狹窄阻塞，使肺臟氣體交換之功能受損，導致無法自由交換空氣，而有喘、呼吸不順暢的現象；除此之外也會有咳嗽及多痰的情形，且易隨著年齡增長而日益嚴重，因此慢性阻塞性肺病患者及家屬應了解如何控制病情，才能讓患者有呼吸順暢、感覺舒適的生活。

居家生活應注意以下幾點：

1. 立即戒煙、保持居家及工作環境的空氣清淨。
2. 避免感染，不要到人多的公共場合，避免和感冒的人接觸。
3. 要有良好的營養狀況和充足睡眠，以增加抵抗力、適時添加衣物避免受寒。
4. 學習工作簡化，如適宜的工作高度，物品盡量靠近身體，活動時減少身體的移動，盡可能坐著執行，如：可在床邊盥洗，洗澡時放置椅凳在浴室，使用長柄刷刷洗身體。
5. 運動前可先使用支氣管擴張劑，且先暖身運動至少15分鐘；運動中若感到呼吸喘、心跳加快、臉色發紫要馬上停止。
6. 常做深呼吸及採噘嘴式呼吸（用鼻子吸氣→ 噘起嘴唇→ 慢慢吐氣，像吹蠟燭般）。
7. 若居家使用氧氣治療，氧氣流量調1-2公升／分，且在使用氧氣時嚴禁菸火，以免發生火災。

患有慢性阻塞性肺部疾病的人並不表示你得放棄所有的活動，而是教你換個方法去做，才不致讓你感到不適，而且可以做的更多，用正確的態度來面對，你終究會領會到生活中的另一種樂趣。