調皮的孩子 並不等於過動兒

調皮的孩子 並不等於過動兒

2008/6/24(2022/3/15 19:43更新)

注意力缺陷過動症(簡稱過動症)目前在全世界影響著數以百萬計的兒童、青少年及成人。學齡兒童中有3%~9%患過動症,男童罹患比率為女童的3~4倍。成人有2%~4%符合過動症診斷,男、女的比率差距縮小。在一項針對美國、歐洲及日本的過動症盛行率調查中發現,約1/3的過動症患者是成人。

高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科 呂俊雄醫師表示,其實並非所有調皮的孩子都是過動兒,在臨床實務中也診斷過不少過動兒,其中有許多是家暴的受害者,也有一些自己本身有暴力或偏差行為,如偷竊、毆打家人;惟不曾遇到,可以符合一般人心目中對冷血壞胚子的刻板印象。

針對過動症的主要症狀,呂俊雄醫師解釋,活動過度不是唯一,還包括注意力集中困難,情緒不穩,缺乏克制能力,衝動任性,以及學習困難。對於患有過動症的兒童來講,他會因為不專心、過動、衝動且無法在時間內完成作業而不受老師、同學喜歡而感到挫折。據研究顯示,過動症的症狀不會長大自然就好了,其影響的層面不僅是兒童本身,也會影響其同儕、家庭甚至整個社會。

兒青精神科主治醫師 何志培指出,過動症的治療,包括藥物治療和行為治療,兩者相輔相成。至於過動症的治療藥物,以中樞神經興奮劑為主,其機轉可能是刺激大腦篩選,將腦中多餘的多巴胺排出,提升專注力。目前台灣地區常用的短效型藥物為利他能(Ritalin),長效型藥物是專思達(Concerta)。此外,對大多數的過動症患者,若再輔以適切的教育絕對能得到改善,也絕對具有社會生產力。切莫等到過動兒輟學了、併發憂鬱、伴隨偏差行為或更多的情緒問題,才來表達遺憾。

至於過動症與青少年犯罪,學者孟德生報告未治療的過動兒在2~5年後約有半數常鬥毆,15%酗酒,15%有縱火行為。上述情況的青少年犯罪均非疾病行為,而是在神經系統功能缺陷的基礎上,由於社會文化因素導致的犯罪行為。

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