糖尿病患避免截肢惡運 足部皮膚保養是關鍵

糖尿病患避免截肢惡運 足部皮膚保養是關鍵

2015/12/24(2022/3/15 18:6更新)

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導) 「糖尿病足」是糖尿病患常有的慢性病變,也是造成重大罹病、殘障及死亡的主要因素之一,帶給患者和家屬極大的威脅及痛苦。醫師提醒,糖尿病患血糖控制好壞,是足部併發症發生的關鍵;建議每日檢視足部皮膚並保持清潔乾淨,而若有小傷口建議及早就醫治療,以免延誤病情,造成感染或截肢。

衛福部胸腔病院家醫科辛明容醫師解釋,造成糖尿病足的病因,包含神經病變、周邊動脈疾病、免疫系統受損、足部變形及局部細菌感染等。這些病變會造成足部感覺、運動、循環功能與結構上的異常。其中,糖尿病神經病變主要是以周邊神經症狀為主,它影響到周邊的感覺及運動神經。

所以,當足部感覺逐漸喪失,將會漸漸失去感覺與保護作用,臨床上患者無法正常地察覺肢體末梢的異常或疼痛,因此足部容易產生傷口並形成潰瘍。受傷後由於患者沒有發覺,以致未即刻接受適當的治療,且由於血液循環不良,受傷部位難以癒合,若合併細菌感染,侵犯組織及深部肌腱、骨骼,可能產生蜂窩性組織炎、骨髓炎與壞死,甚至需接受截肢才能維持生命。

2要點「不失足」:控糖、傷口照顧

辛明容醫師說,糖尿病足的治療,需評估傷口狀況與感染程度,透過積極的傷口照顧和血糖控制、足部輔助器使用、廣效性抗生素、手術及高壓氧治療等。而預防方面,則著重於長期血糖控制以及正確的足部照顧方法:每日檢視足部皮膚並保持清潔乾淨、穿著舒適的鞋襪、定期修剪趾甲、如有灰指甲或小傷口應確實就醫治療,避免自行處理以免延誤病情,造成更多傷害。

同時他建議患者至少每年需定期接受一次足部檢查與評估,透過定期追蹤、患者足部自我照護與相關慢性疾病的控制與治療,可大幅減低糖尿病足的發生,遠離更大的傷害。

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