#新國病

依據114年臺北市死因統計資料顯示，肺癌為臺北市癌症死因第1位。導致肺癌的危險因子中，除傳統的菸害、廚房油煙及基因遺傳外，特定職業環境的暴露亦為不可忽視的重要因素。臺北市政府衛生局黃建華局長表示，臺北市除配合中央政策提供公費肺癌篩檢外，自114年起加碼提供40歲以上服務於臺北市之警消人員肺癌篩檢補助，計765人受檢，並發現2例確診個案。考量長期協助維護治安、救災與交通之義警、義消及義交同為守護城市的重要力量，臺北市政府宣布自115年起，不僅將警消人員肺癌篩檢補助年齡由40歲下修至35歲，更將自115年8月1日起正式將義警、義消及義交納入補助範疇，期透過擴大健康防護網，齊心守護城市英雄健康。 迎戰臺灣「新國病」！北市攜手29家醫院提供公費肺癌篩檢服務 肺癌高居臺北市癌症死因首位逾40年，國立臺灣大學醫學院附設醫院陳晉興醫師指出，肺癌已成為臺灣的「新國病」，且臨床上高達6至7成患者並無吸菸習慣，顯示環境暴露與家族遺傳是不可忽視的危險因子。由於肺癌早期幾乎沒有症狀，一旦等到出現咳嗽或疼痛等不適就醫時，往往已錯失最佳治療良機。目前低劑量電腦斷層（LDCT）是唯一能精準偵測1公分以下早期病灶的利器，若能在第I期早期發現，五年存活率可高達九成以上。為降低肺癌對市民的健康威脅，臺北市結合29家醫院提供公費肺癌篩檢服務，針對重度吸菸者(50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者)或具肺癌家族史(45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌)民眾提供每2年1次胸部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查，以早期發現病灶，早期介入治療，守護自己與家人的未來。 北市擴大補助警消及義警消交肺癌篩檢自35歲起，攜手聯醫揪出隱形危機     世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)已將室外空污、懸浮微粒、柴油引擎廢氣及火場煙霧等複合吸入性污染物列為一級肺癌致癌物。警察與消防人員因職業環境特殊，常處於交通廢氣、火場濃煙、化學毒氣等高風險暴露環境，其肺部長期承受慢性發炎及致癌物累積之威脅。臺北市警消肺癌篩檢補助政策不僅將警察及消防人員補助年齡由40歲下修至35歲，115年8月1日起將義警、義消及義交人員納入補助對象。凡年滿35歲且服務於臺北市之警察、消防、義警、義消及義交人員，可至臺北市立聯合醫院五大院區(中興院區、仁愛院區、和平院區、陽明院區、忠孝院區) 接受每2年1次免費胸部低劑量電腦斷層檢查。活動方案及最新執行概況可至臺北市政府衛生局網站查詢(網址：https://reurl.cc/eQ5AWR )或掃描QR code，如需諮詢相關問題，可洽臺北市政府衛生局（電話：1999轉1828）或臺北市立聯合醫院。

肺癌死亡人數由 2004 年起即取代肝癌成為國人癌症死亡原因之首位，至2023年已達 20 年，每年已有超過萬人死於肺癌，而且肺癌新增人數亦是在十大癌症中居冠，2021年肺癌發生人數為 16,880 人，相當於一天有 46 人被宣告罹患肺癌，肺癌為發生人數與死亡人數最高的雙冠王，儼然已成「新國病」  台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙醫師指出，肺癌最大的問題在於初期無任何症狀，一旦出現病徵通常已是晚期，所以要守護肺部健康除了遠離菸害及高汙染環境之外，最重要的關鍵就是要把握早期發現與治療的機會，但確診後的憂鬱症狀亦需要關注，以幫助降低死亡率。為此台灣癌症基金會與健康科學文教基金會響應11月國際肺癌防治月，呼籲國人正視肺癌威脅。 戒菸十年 仍隱藏肺癌危機 中壯年族群肺癌發生率翻倍成長 不可不慎 台灣癌症基金會第 18 屆抗癌鬥士劉德龍 59 歲時於某次的健康檢查發現罹患肺腺癌3A，他想著自己戒菸 10 年以上，身體也沒感覺到不適，但癌症卻還是在他事業最輝煌的時刻找上自己，不過因為癌細胞蔓延至頸部淋巴群，手術後雖然失去聲音，所幸狀況會隨著時間慢慢恢復，並於幾次化療之後現在已經康復。 張家崙醫師說，從癌症登記長年數據來看，肺癌在40-59 歲的中壯年族群近20年成長特別快速，從 2000 年的標準化發生率每十萬人口 28.73，至2021 年已來到每十萬人口 55.84 人，幾乎是翻倍的成長，所以肺癌也不再是年長者的疾病，中壯年就應該要特別注意篩檢的重要。他也呼籲國人守護肺部健康，高風險族群應接受肺部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，早期發現及早治療，可大幅降低死亡率，國健署統計肺癌目前第 1 期之 5 年存活率約 9 成，到了第 2 期接近 6 成以上，第3 期則下降到近3成，但如果到第 4 期才就醫，5 年存活率就僅剩 1 成，期別之間5 年存活率差距很大。張家崙醫師也提醒，肺癌病人面對疾病的焦慮與憂鬱高於其他的癌別，在治療的同時也要重視肺癌病人的心理狀態，對於存活率有很大的幫助。 肺癌病人出現憂鬱情緒居全癌別之首 中壯年肺癌病友的心理障礙更沉重!  台灣癌症基金會諮商心理師張維宏表示，肺癌病人很可能在病程中出現精神及心理社會的普遍症狀，如：悲傷、恐懼、驚嚇、出現死亡的念頭、失眠、性慾降低、從事工作或興趣的意願降低等，因此張維宏心理師提出服務癌症病患的觀察，若肺癌病人出現以下幾種身心反應，則需要多加留意： 1. 因焦慮讓咳嗽或氣喘的情形加劇 肺癌手術後會有咳嗽含痰、血絲，或是氣喘喘的症狀，但症狀會隨著時間而改善。但因罹癌而產生的焦慮若未適當的處理，則可能因為焦慮緊張而讓咳嗽或氣喘的情形超過合理的範圍，影響病程中的生活品質。 2. 持續的憂鬱及情緒低落  研究發現，肺癌病人術後第二週的癌症病人有 77%出現憂鬱情緒，位居眾多癌別之首。平均每 4 位肺癌患者當中就有 1 位曾在抗癌過程中經歷憂鬱或其他心理社會問題。一年內接受抗癌治療的肺癌患者，結果發現有35.9%的患者有高程度的憂鬱。未適時處理憂鬱及低落的情緒不僅可能影響治療的意願，持續的情緒低落會抑制免疫細胞，影響治療康復的效果。 3. 中壯年肺癌病友的心理困境 近年來 40 至 59 歲的肺癌患者數量相較過去大幅度的增加。此年齡層的病友會遭遇在生涯、經濟、以及家庭角色的變化。不論是在罹癌後從照顧者轉換成被照顧者，家庭的經濟該如何分工，何時該回到職場、工作的再次選擇，罹癌過程對家庭關係的衝擊都是大難題。過往廣泛的人際脈絡，在這個時候反倒成為病友難以回應的人際壓力來源。