（優活健康網新聞部／綜合報導）根據台灣健保數據統計，近十年來，台灣罹患自體免疫疾病的人數年年增加，其中類風濕性關節炎的健保申報人數，更從2006年至2015年成長了57%，已成為不可輕忽的疾病。一名47歲婦女，平常興趣為繪製中國傳統畫作，但自從出現類風濕性關節炎的症狀後，在關節劇烈腫脹與疼痛下，讓她不得不放棄工作與興趣。雪上加霜的是，該婦人對於口服藥的適應性較差，並出現肝功能受損與發炎的症狀。類風濕性關節炎十年成長57%　關節疼痛為前兆這位婦人經由台中榮總過敏免疫風濕科陳一銘醫師收治，並開立生物製劑的治療處方。約莫三個月後，病情逐漸穩定，日常生活也無任何不便，並順利回歸工作與重拾畫筆，讓她十分滿意。類風濕性關節炎為一種免疫系統疾病，好發於中年女性，其中又以30~50歲居多。但由於初期症狀不具特異性、治療不易，亦常被誤認為痛風或退化性關節炎…等症狀。陳一銘醫師提醒，類風濕性關節炎發病初期多以關節對稱的腫熱痛、晨起關節疼痛、僵硬等症狀出現。若是發現每天早上起床出現關節疼痛僵硬等不適感，無法握拳，且持續時間較長，則應盡速就醫，避免錯過黃金治療期。生物製劑助益四成RA病患　有效延緩關節惡化陳一銘醫師表示，由於類風濕性關節炎初期症狀不明顯，多數病患容易忽視診治重要性，等到關節出現變形的症狀，才感受到嚴重性並接受醫療就診，但此時病情已是不可逆狀態了。由於類風濕性關節炎最佳的黃金治療期為發病初期前二至三個月，雖然以現行的醫療技術仍無法完全痊癒，但經過治療卻可以達到有效的症狀緩解，盡早治療才是唯一的途徑。對於類風濕性關節炎的診治，已趨向個人化的治療方式，針對每位病人的狀況，對症下藥，陳一銘醫師指出，目前市面上的治療方式包含傳統口服疾病修飾藥物(DMARDs)及生物製劑，多數病人可利用口服藥達到病情穩定，但約近四成民眾仍會出現病情惡化的狀況，可經由評估後，並利用生物製劑以延緩關節惡化與相關併發症的狀況。 陳一銘醫師補充說明，生物製劑是一種選擇性的免疫抑制劑，可以有效的改善關節發炎狀況，並且在短時間內達到效果，而目前生物製劑的機轉，包括抑制免疫細胞中的T細胞和B細胞，以及作用在腫瘤壞死因子(TNF-α)、白血球介素(IL-6)，抑制發炎作用，減緩對關節的傷害；主要分為皮下注射及靜脈注射兩種劑型，病患用藥前，會先視其狀況討論適合的劑型，作為選擇的依據。醫病合作與順從用藥　有效維持類風濕性關節炎病情穩定陳一銘醫師提醒，雖然現在已經有多項治療類風濕性關節炎的用藥，但是單靠醫師的努力是不夠的，病患對於日常的照護需要特別注意，才不會導致病情加劇。類風濕性關節炎病患日常照護應注意：1、有規律的運動、適當休息、睡眠充足2、健康飲食、加強鈣質的攝取3、保持理想體重4、抗拒沮喪、保持心情愉快5、保持積極的態度6、藥物控制7、戒除菸癮、避免過度飲酒除了良好的生活習慣外，更應配合醫護、復健、營養諮詢、心理治療團隊的照護以及社福、家庭、病友會支持。透過積極的治療可以達到良好的療效，醫病合作，順從用藥，才能有效的長期穩定控制。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）患有氣喘的李姓婦人因牙痛至診所求治，返家服用阿斯匹靈後，竟昏厥倒下。被家屬送急診，醒來後呼吸困難、喘、血氧指數下降，經緊急處理後插管入加護病房治療。2至25％氣喘患者對阿斯匹靈過敏　呼吸、鼻部症狀要小心桃園醫院內科加護病房護理師陳秋芬說明，阿斯匹靈（Aspirin）屬於非類固醇消炎止痛劑，是目前世界上應用最廣泛的藥物，具有強力的消炎鎮痛效果。但國外研究指出，2至25％氣喘患者對阿斯匹靈過敏，且多發生於成人。過敏情形多在服用阿斯匹靈後幾分鐘或2小時內發作，反應程度通常與劑量有關，如流鼻涕、鼻塞、眼睛腫脹或癢、臉和脖子發紅、呼吸困難、呼吸咻咻聲、嚴重會導致休克、意識喪失，甚至停止呼吸。緊急處置採舒適坐姿、使用擴張劑　儘速送醫氣喘發作時，緊急處置很重要。首先協助採舒適坐姿，身體向前，雙手臂彎曲撐扶在桌上，減輕呼吸負擔、增加肺擴張，並給予心理支持，減少焦慮恐懼感。本身有使用吸入型速效支氣管擴張劑者，應於第1小時內，每20分鐘吸2至4下，最多可吸到10下。若症狀未緩解或呼吸困難加劇，並出現嘴唇或指甲發紫，說話或走路都有困難，則必須儘速就醫。陳秋芬護理師提醒，阿斯匹靈雖然容易購買取得，但過度服用或濫用，會產生不良副作用。氣喘患者就醫時更需攜帶藥物過敏卡，經醫師評估下謹慎服用，才能替自己的健康把關，並將藥物過敏的危險性降到最低。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）很多上班族都會遇到熬夜加班的情況。熬夜是很傷身體的一件事，熬夜之後精神差，有些人甚至會有腹瀉的情況。但好的飲食可以減輕熬夜不適。熬夜所需主要營養素1）維生素A／熬夜容易導致視覺疲勞，維生素A能保護眼睛。2）B群維生素／B群維生素不僅參與新陳代謝、提供能量、保護神經細胞，對安定神經、舒緩焦慮也有裨益。並且能夠提高記憶力，防止疲勞。3）維生素E／維生素E的抗氧化性可以避免熬夜產生更多有害身體的自由基。4）水／熬夜使身體很容易缺水，所以多喝白開水是必要的。5種適合熬夜吃的食物• 雞肝／富含維生素A，可以很好地保護視力，但不宜多吃。• 堅果／富含蛋白質、鐵、鈣、B群維生素、維生素E等營養素，有助於熬夜時的身體復原。• 奶酪／富含鈣和B群維生素，既有利於緩解疲勞，又能保護骨骼。• 綠茶／可以提神，還可以消除體內多餘的自由基，讓你神清氣爽。• 枸杞／可以提神減壓，還有利於保護視力。熬夜禁忌1）糖會消耗B 群維生素，容易使人疲倦，也易造成肥胖。2）泡麵、薯片這些垃圾食品不易消化，還會使血脂升高，對健康不利。3）濃茶、咖啡雖然提神，卻會消耗體內的B群維生素，使人更容易疲勞，而且空腹喝還會刺激胃黏膜。（本文摘自／吃對家常菜最健康／博悅文化）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）許多女性都有便祕的煩惱。因為腸齡老化使得功能衰退，許多高齡者也會出現便祕。此外，即使有定期排便，但仍有因為排不乾淨或腹漲的話，也要考慮便祕的可能性。毒素和老舊廢物一旦留在體內，就會造成各種不適症狀。減肥、壓力、血不足使腸道乾燥　造成便秘大部分的便祕是由於生活習慣和飲食所引起的。如果過度減肥、纖維與水分不足、過多的壓力、運動不足……等這些生活習慣的人，請先改善這些壞習慣。就東方醫學來說，以上這些生活習慣，再加上「血」的不足會使得腸道乾燥，糞便因此不容易排出，這也是造成便祕的原因之一。好好攝取不足的營養素和水分，再好好地消化，以重整體內循環是有必要的。此外，攝取水分時，推薦大家飲用有助於體內淨化，並消除手腳冰冷的白開水。除了雙腳按摩之後，早上剛起床或吃飯前飲水也是很好的。可改善便秘的穴道• 承筋／就位在腓腸肌正上方一點的位置。• 怎麼找？／從阿基里斯腱往上到腓腸肌的中央，找到肌腱與肌肉的交界處。從這裡再往上，也就是腓腸肌最凸出的地方。• 足三里／位於膝蓋下方骨頭凸起處外側的凹陷裡。• 怎麼找？／沿著脛骨前緣往上，在手指停下來的地方往外約兩公分，就在膝蓋下方的凹陷處。（本文摘自／按摩小腿肚，一生都不胖／高寶書版） 

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）聽到肥料你腦中浮現的第一印象是什麼呢?是會破壞大地的化肥?還是會產生陣陣惡臭的堆肥?以上這兩種都是傳統上常見的肥料，但隨著永續農業的意識抬頭以及環保觀念的高漲，肥料勢必也需革新一番！生物肥料減少環境的污染、維持自然生態平衡生物肥料就是革新下的產物，能減少環境的污染也可維持自然生態平衡，加入生物刺激素的生物肥料可提高植物的生長發育。李怡禛博士舉例說明:添加多醣體(生物刺激素)的生物肥料，能提高植物的吸收率以及對營養的利用率、改善植物抵抗力、降低蟲害、提高品質。國際上生物刺激素的分類有腐植酸類、胺基酸類、海藻萃取物、微生物及其代謝產物、多醣體、礦物質等。根據實驗結果發現，使用多醣體生物肥料栽種的植物，對農業害蟲(紋白蝶、小菜蛾)有忌食效果，害蟲會優先選擇食用無多醣體肥料的植物，在施用肥料階段就降低蟲害可減少農藥使用，人體食用能更加安心。多醣體並非是植物的營養成分，化學肥料、有機質肥料則是扮演著營養成分的角色，多醣體生物肥料可搭配原有的化肥或有機質肥料使用，增加植物對營養的吸收率並減少土壤汙染。植物免疫反應　提升連動基因表現李怡禛博士表示，多醣體生物肥料中的多醣體能誘導植物產生免疫反應，植物一旦透過接收器偵測到微生物細胞壁中的多醣體，就知道被微生物入侵而引發一連串的細胞訊號傳遞進而啟動免疫反應，免疫反應屬連動性的基因表現，因此，抵抗力基因、生長基因、運輸基因都會提高，另外也會產出抗菌蛋白讓植株的抗病力增強。肥料過量使用造成環境污染肥料的汙染問題常是源自於過量使用，農人施肥不見成效便會加倍用量，植物無法吸收負荷，殘餘的肥料就會到土壤裡造成污染。李怡禛博士表示，傳統化學肥料的效用屬於速效型，一過量的話就會有立即性的傷害，像是土壤酸化、水源汙染，有機質肥料因是大分子結構而無法立即吸收，必須藉由土壤裡的微生物分解成小分子，在分解的過程中會產生氣味以及其他的微生物群，會改變並破壞土壤原本的菌相，可能會招來蟲害。不論是化肥、有機質肥都不能過量，若是減少化肥及有機質肥料的用量，並加入多醣體生物肥料搭配使用，植物連動基因都提升上來，吸收能力也變好，相對能減輕對環境的汙染，也節省化肥的用量成本。  

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）時序漸入炎熱的夏季型態，多屬於高溫炎熱的天氣，發生熱傷害的機會將大幅增加，任何人都可能發生熱傷害，應避免曝曬於高溫之下。國民健康署署長王英偉提醒，牢記預防熱傷害的3要訣：「保持涼爽」、「補充水分」、「提高警覺」：1）保持涼爽／穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服；不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的汽車內；儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方。若家中沒有空調，建議高溫時至有空調設備的公共場所避暑。2）補充水分／不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少2千c.c.白開水的好習慣。但若醫囑限制少量，應詢問醫師天氣酷熱時應喝多少量為宜。可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。不可補充含酒精及大量糖分的飲料，避免身體流失更多水分。3）提高警覺／戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽及太陽眼鏡。為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境及相關防護措施，宣導預防熱傷害、工作重新調整分配，避免勞工每日在高溫場所工作時間超過6小時。雇主應安排相關課程，使員工認識熱傷害症狀。汗流不出、頭痛等症狀　恐怕是熱傷害徵兆國民健康署提醒，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋電解質飲料，儘速就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名70歲男性，1年前太太發現丈夫漸漸出現記憶力下降、重複講過去的事件、煮飯會忘記加鹽。同時出現被害妄想，覺得有人偷了自己的手錶。某日因在社區干擾，由警方協助送醫治療，表現言談鬆散難理解、記憶力差、不願洗澡及服藥，時而情緒高亢、話多、誇大妄想。綜合檢查結果，判斷神經性梅毒應是退化主因。調整藥物和處理感染問題後，行為與精神症狀相對穩定後出院。引發失智現象病因多元　中風、腦傷皆有可能民眾對於失智症的認識程度越來越高，尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最為熟悉。而引發失智現象的病因其實相當多元，無論是腦血管梗塞和出血（即中風）、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題，都可能導致失智症狀，且這些部分原因可經過治療改善。臨床上須先找出可能導致失智現象的可逆因素，才能有機會對症下藥，改善患者的認知功能。臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹說明，上述個案失智病程進展快速，病程初期即出現除了記憶外的其他認知功能缺損，且合併有高亢情緒、人格改變和妄想，臨床表現較不似典型阿茲海默症，再加上梅毒血清學的檢查結果，判斷為神經性梅毒。神經性梅毒影響運動、知覺、情緒、認知神經性梅毒指梅毒螺旋體感染人體早期未接受治療，長期潛伏於人體，而逐漸侵犯中樞或週邊神經系統，造成一連串的神經學症狀。臨床表現相當多元，可能影響運動功能、知覺、情緒、和認知功能等，部分個案會有像失智的表現。一旦確診，需以抗生素（盤尼西林）治療，但是神經學症狀的改善程度則因人而異。黃卓尹醫師提醒，不應輕忽失智症狀的表現。及早至神經內科或精神科就診，讓醫師做完整評估和身體檢查，找出可治療、處理的病因。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）106年查獲毒品案件計5萬8515件，查獲的毒品大多集中在第1、2級毒品（約占9成3以上）。如按毒品品名觀察，則以安非他命為大宗，為目前常見被非法使用的藥物。據查獲的安非他命多為本土製造，價格較第1級毒品低，犯案件數及重量相對較多。使用安非他命容易發生被害妄想　出現暴力行為臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰表示，使用安非他命的人，剛開始可能產生舒服、心情愉悅的感覺，會有增進注意力及部分技能表現，同時也可能減少疲勞、減低食慾。但一旦停用後，尤其大量使用後，可能會發生崩潰期的戒斷症狀，初期產生包括憂鬱、焦慮、渴癮等症狀；戒斷中期會經歷疲倦感、對週遭事物失去興趣等現象；最後戒斷末期則是會經歷偶發、短暫的渴癮。部分個案會發生精神病狀態，重要特徵是正在使用時或使用後很快產生顯著問題行為或心理轉變，如聽幻覺、多疑的想法。嚴重中毒可能導致痙攣、心律不整、體溫過高及死亡。安非他命容易誘發精神病症狀，症狀類似思覺失調症，使用安非他命類藥物後，被害妄想可能會迅速發生，受被害妄想影響，出現暴力行為，甚至犯下重大犯罪事件。濫用導致大腦產生耐受性　服用更大量造成藥物成癮許馨丰藥師說明，安非他命類藥物是一種中樞神經興奮劑，在醫療用的劑量範圍內，能帶來情緒及生理功能變化。過去在醫療用途上，做為如鼻塞、鼻充血的吸入治療、氣管擴張劑、氣喘、過動兒、憂鬱症的治療。可減少反應時間、降低疲勞、及肌耐力增強。但若使用劑量遠超過醫療用的劑量範圍，將會導致大腦執行功能受損及橫紋肌溶解症。常見因享樂而攝入過量安非他命，伴隨嚴重甚至致命的副作用。濫用會導致大腦對於該劑量產生藥物耐受性；漸漸變得服用更大量的安非他命以換取同樣的效果，而引發嚴重的藥物成癮。安非他命極易成癮　潛在傷害可能無法康復安非他命的戒癮治療，可透過病人自主就醫或是法務機關轉介。安非他命戒癮以症狀治療為主，病人出現心情煩躁不安、失眠、情緒激動、精神病症狀等情形，先鑑別診斷可能的其他合併疾病問題，然後再給對應藥物。一篇研究中發現，因攝取嚴重過量的「安非他命、右旋安非他命、及甲基安非他命」而導致精神異常的患者中，5至15％即便經過治療仍無法完全康復。許馨丰藥師提醒，安非他命常被誤認能消除疲勞，可是一旦使用極易成癮、產生心理渴求，導致惡性循環再度使用，無法幫助消除疲勞。一再使用產生不可逆的精神傷害，潛在的傷害持久且可能無法康復。一旦成癮未戒治，會發生復發現象，需遠離用藥環境，避免再度使用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）暑假旅遊即將到來，大家都在規劃旅遊行程時，腎友們卻因須洗腎而不敢貿然出去玩。其實透析腎友只要注意3大要點，不論是每日洗腎的腹膜透析，或是血液透析腎友，也可以繞著地球跑！行前多做準備　注意身體狀況、攜帶英文病歷很多慢性腎臟病友恐懼透析治療，總覺得開始洗腎後人生就變黑白，不只生活不便，也失去旅行的自由。其實只要在行前做好完整規劃，出國旅遊、欣賞世界風光對腎友來說絕非遙不可及的夢想，而且也能玩得很輕鬆、愉快。桃園醫院洗腎室護理長連麗芬表示，行前準備很重要，如參加行程說明會、了解旅遊當地的氣候及自己體力極限、隨身攜帶日常用藥及緊急狀況備用藥物（感冒藥、腸胃藥）。也要隨身攜帶緊急聯絡人資料，以及攜帶向醫院解釋的英文病歷摘要，且應多影印幾份放在不同位置，以便不時之需。避免高磷、高鉀、高鹽飲食　每日檢視有無水腫連麗芬護理長提醒，旅遊期間需注意飲食及衛生，避免高磷、高鉀、高鹽相關飲食，每日檢視自己有無水腫情形。或可利用旅館內體重計秤量體重，攜帶水瓶，方便控制一天的飲水量等。旅遊期間容易忘記吃藥，應特別提醒自己按時吃藥，攜帶比日程略多的份量，以防行程或延誤。出發前應先請醫師開立所服用藥物的名稱、劑量及過敏藥物證明，並隨身攜帶，以備海關查詢或與外地醫護人員溝通。旅遊期間緊急情況處理，在團體行動中應主動注意自己身體的狀況，不要運動和操勞過度，有任何問題應緊急告知隨團人員，才能高興出門，平安回家。

（優活健康網新聞部／綜合報導）看東西時視力驟降，或是突然四肢無力，是多發性硬化症的常見症狀。根據統計，多發性硬化症病患人數只有一千九百多人。醫師表示，透過核磁共振，追踪發炎反應，或許能提早確診，及早介入治療。視力驟降四肢無力　多發性硬化症女多於男多發性硬化症是神經的免疫疾病，會在腦部、視神經、脊髓等多處產生發炎病灶。眼睛突然疼痛，視力驟降看不清楚；又或是突然雙下肢無力，大小便困難，這些徵兆都是多發性硬化症最常見的發病症狀。台北榮民總醫院神經醫學中心主治醫師廖翊筑解釋，多發性硬化症可以在中樞神經各個位置發作：腦部、視神經、腦幹還有脊髓等，而且發作次數多，所以叫「多發性」硬化症，以女生發病比例稍高，女男比例大約為二比一。發病後進展迅速　需多項檢查協助診斷多發性硬化症一旦發病，進展可能非常迅速，原本能走能跳，可能明天就無法好好行動。由於症狀多元，從手腳無力到臉部麻痺，看診時，常被誤診為其他疾病。醫師建議，懷疑自己可能患有多發性硬化症時，可以先尋求神經科醫師協助判斷。廖翊筑醫師表示，醫生會從症狀上判斷可能的發病位置，確認後如需進一步檢查，就會以核磁共振、誘發電位等方式進行，而較嚴重的發炎反應急性發作時，會需要以腰椎穿刺取得腦脊髓液，化驗裡面的發炎現象。以往的想法認為，此病要發作兩次以上才能確診。現在的麥當勞準則希望用腦部核磁共振，透過每半年或一年的追踪來發現新的發炎反應。成因不明難預防　依據麥當勞準則及早確診多發性硬化症至今成因不明，好發於二、三十歲女性，並無有效預防方式。醫師表示，依據麥當勞準則，能透過核磁共振追踪看出無臨床表徵的第二次發作，協助病情確診，才能及早介入治療，預後較佳。（文章授權提供／健康醫療網）