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久咳吃抗生素沒用?當心罕見肺炎作怪

久咳吃抗生素沒用?當心罕見肺炎作怪

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名57歲男性經常性咳嗽約4個月,最近1個月有些微活動性氣喘情況。診所切片後,近1個月使用口服抗生素治療,但症狀越來越嚴重,胸部X光片逐漸惡化。至大醫院胸腔科就診,終解肺炎之苦。肺部X光兩側發生病變 切片確診隱源性組織性肺炎檢查發現病人肺部X光兩側發生病變,出現2側毛玻璃狀塊狀變化。使用支氣管鏡到病灶肺部進行肺切片,病史及抽血檢查也排除其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎,病理切片證實為隱源性組織性肺炎。治療後病患肺部功能幾乎完全改善,也順利返回職場工作。隱源性組織性肺炎少見 10萬名肺炎住院中1例安南醫院胸腔科主任劉建興說明,隱源性組織性肺炎很少見,約10萬名肺炎住院病人才有一例。原因不明的器質化肺炎,影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺炎,受影響區域會有一致的發炎表現,病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤,病理機轉不明。長期未治療 恐怕導致肺纖維化發病年齡約55至60歲,男女比例差不多,如果沒有治療,須注意肺功能及胸部X光變化,肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低,可能會導致肺纖維化。劉建興醫師強調,一般常見的肺炎都經由抗生素治療而痊癒,但此類的肺炎必須先切片診斷後,使用類固醇治療才得以痊癒。

水患嚴防登革熱 自我防護要做足!

水患嚴防登革熱 自我防護要做足!

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)近日受到熱帶低氣壓及外圍環流影響,中南部地區強降雨陸續傳出淹水災情。感染科醫師提醒,民眾清理居家環境時最好穿長袖衣褲、雨鞋或防水長靴,並配戴防水手套及口罩,噴防蚊液等防護措施。除了避免傷口直接接觸汙水,感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風外,同時預防蚊蟲叮咬染上登革熱。清除、清潔、消毒 防疫3步驟大林慈濟醫院感染科主任賴重彰表示,登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病,初期症狀包括全身痠痛、發燒等。登革熱病毒經由蚊子傳播給人類,主要藉由埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬後傳播。當病媒蚊叮咬受感染的病人後,登革熱病毒在病媒蚊體內增殖8至12天,該病媒蚊終生皆具傳播力,但病毒不會人類間直接傳播,所以防蚊滅蚊成為防疫重點。近期持續有本土登革熱病例發生,風險仍然高,還是要做好防疫工作。務必「清除、清潔、消毒」防疫3步驟,淹水地區蓄水池如遭污水侵入,應確實清洗、消毒後再蓄水,並將水徹底煮沸後再飲用,泡過水或解凍過久的食物請勿食用。發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹要小心臺灣位於亞熱帶地區,氣候有點溼熱,降雨後環境中容易產生積水容器,正是孑孓最喜歡的生長環境,只要有0.5公分積水就能長孑孓。孑孓孵化48小時內清除積水是防治登革熱的關鍵,為了防止登革熱,輪胎、帆布、寶特瓶、花盆積水一定要清理乾淨,雨後最好檢查居家環境。賴重彰醫師提醒,清除家中汙水時,若沒有做好保護,皮膚細小傷口直接接觸汙水,或不慎穿刺傷口,都可能感染鉤端螺旋體或類鼻疽、破傷風。民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等症狀,就應儘速就醫。可藉登革熱NS1快速篩檢,有疑似症狀至急診掛號就醫檢查,並告知醫師旅遊史、活動史等,以利醫師診治及通報。

講座/幼童交通安全宣導

講座/幼童交通安全宣導

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據統計,國內14歲以下年齡層之死亡原因以交通事故傷害居首位。兒童頭部的重量佔身體重量的比例比成人大得多,且頸部柔弱,碰撞發生時小孩受傷程度也往往最嚴重,頭頸與髖部的保護在行車過程中格外重要。雙和醫院將於8/31(五)舉辦小兒衛教講座,邀請李雯玲衛教師主講「幼童交通安全宣導」。提供您家中寶貝出門時的該注意的交通細節。講座內容豐富,歡迎家長們踴躍參加!(活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)名稱:幼童交通安全宣導時間:107年8月31日(五)下午15:00- 15:30地點:雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢:02-2249-0088

四季調養重點大不同 香草療癒養生法

四季調養重點大不同 香草療癒養生法

(優活健康網編輯部/綜合整理)香藥草自然療癒講求四季的調和,各季節重視的調養重點分別如下:春季──肝臟;夏季──心臟及大小腸;秋季──肺部、呼吸道與胃;冬季──腎臟及內分泌等。各季分別有代表植物,例如春天是蒲公英(Dandelion);夏天是玫瑰果(Rose hips)、草莓;秋天是香蜂草(Lemon Balm);冬天是蕁麻葉(Nettle)。• 春天/傳統上,經過寒冬,因為攝取較多重口味料理(像冬天吃火鍋及麻辣鍋)且高鹽、高脂肪等食物,所以到了春天時,提不起活力,精神倦怠,西方香藥草中有些香草屬於調補類(Tonics),能夠有益滋養器官及促進內臟的健康活絡。因此,春天最重視排毒養生,所有植物嫩葉抽出新芽,可以將這些嫩葉直接入菜,用蒸煮、汆燙或直接加入沙拉中,例如蒜苗、蒲公英葉、紫羅蘭葉及花(violet)、車前草(plantain)。尤其是蒲公英及牛蒡根部更是天然安全的排毒聖品,兩者可以混合使用當做茶飲,也可以分開單獨使用,也可以與高粱酒混合製作成香草精萃,可以終年使用。這兩樣植物是全世界各地香藥草專家極度推薦的!台灣牛蒡取得容易,可以好好利用,而蒲公英葉在中藥店可購得,蒲公英根可從網路購買進口有機安全的原料。• 夏天/夏天是草莓生長季,除大啖草莓外,可以摘取新鮮無農藥的草莓葉製作草莓葉花草精,裡面含有物質能夠有助冬天時血液循環,讓手足不發冷;或製作前述的玫瑰果醬。• 秋天/秋天時,可製作香蜂草蜂蜜保養呼吸道,迎接秋、冬季節變化。• 冬天/步入冬天,不如來杯營養豐富的蕁麻葉茶,活絡冬天僵硬的關節及四肢,冬天常喝火鍋,高鈉的湯頭易使水分滯留體內,蕁麻葉茶能夠消除水腫及預防痛風。(本文摘自/天然排毒養生術:香草療癒魔法書/天下雜誌出版)

講座/從人生低谷 看見神奇之道

講座/從人生低谷 看見神奇之道

(優活健康網新聞部/綜合報導)梁雅雯老師在接觸賽斯心法三年時間裡,透過一個起心動念考取研究所心理諮商系,至今在賽斯身心靈診所實習,一路以來運用了神奇之道,創造了屬於自己未來的實相,過程中不斷運用賽斯心想事成的魔法改造自我形象,透過心理時間的練習沈澱自己,找到自己心中最想唱的那一首歌,如何在過程中遇見人生的低谷,也能穩住自己的腳步,不斷的操練與實修賽斯心法,將人生徹底的重現洗牌!(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)主題:從人生低谷 看見神奇之道講師:梁雅雯 老師時間:107年9月7日(五)下午2:00-4:00地點:賽斯教育基金會 新店分會(新北市新店區中央五街46號1樓)洽詢:台灣身心靈全人健康醫學醫學會(02) 2219-3379   賽斯教育基金會  新店分會(02)2219-7211

幼童打鼾小心!睡眠呼吸中止阻礙發育

幼童打鼾小心!睡眠呼吸中止阻礙發育

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)5歲的男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上,睡覺張口呼吸,每個月都會感冒,近一年因呼吸道嚴重感染住院3次。檢查發現扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大,造成上呼吸道狹窄。採用扁桃腺及腺樣體切除術,術後睡覺打鼾大幅改善,鼻子變暢通,也不再容易感冒。睡眠檢查顯示呼吸中止次數從原本的每小時50次降至1.5次,完全沒有缺氧情形,恢復健康快樂的生活。高達9成以上打鼾的幼童 都有睡眠呼吸中止雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師李威翰指出,上述案例診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」,發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆,導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞,影響睡眠品質及缺氧。根據統計,「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約5%,最常見的年齡是2歲到6歲,腺樣體、扁桃腺肥大、肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾,高達9成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止,夜咳及嗆到,睡不安穩及盜汗;白天症狀包含易打瞌睡、注意力不集中,學習問題及行為問題,甚至有些被診斷為過動症。兒童睡眠中止的情形,如果每小時超過一次呼吸中止是輕度,5次以上算中度,10次以上屬重度。嚴重的睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良,臉型改變、注意力不集中等問題。扁桃腺切除術及腺樣體切除術為建議治療方式根據美國小兒科醫學會兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨床診斷及治療指引,把扁桃腺切除術及腺樣體切除術作為第一線治療方式。李威翰醫師建議,腺樣體及扁桃腺切除可使用新式低溫等離子手術刀,有效降低術後疼痛及加速傷口癒合,手術時間約30分鐘。孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰,導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾,難以進入深睡眠狀態,使生長激素分泌不足,影響身高;睡覺時呼吸困難必須張口呼吸,時間長致下頜骨過度發育,上唇短厚翹起,鼻唇溝消失,牙齒排列不齊,缺乏表情等,形成腺樣體面容。睡眠不充分,大腦長期缺氧,孩子白天精神不振,記憶力減退,容易影響智力發育,出現注意力不集中,多動且容易暴躁等症狀。李威翰醫師提醒,孩童的成長及學習不能等,如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者,應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。

解尿疼痛只是感染?女驚見膀胱腫瘤

解尿疼痛只是感染?女驚見膀胱腫瘤

(優活健康網新聞部/綜合報導)64歲的葉女士常急尿、頻尿、解尿時下腹部有些許痠痛,常尿濁且時常有茶褐色血尿,症狀已有數月。原本在診所檢查為泌尿道感染,但抗生素及症狀治療數月,解尿症狀並未改善,急尿、褐色血尿症狀也總是反覆出現。經檢查發現解尿不乾淨、膀胱右壁有一顆腫瘤。手術切除後,再經過幾次輔助性化療,解尿情況已恢復正常,也沒有急尿、血尿等症狀發生。血尿形成原因很多 泌尿道感染、結石等衛生福利部臺南醫院泌尿科醫師陳俊孚說明,血尿即是尿中帶血,本身不是疾病,只是一種症狀表現、表徵。如果發生血尿了,代表泌尿道某個部位在流血,使血摻入尿中,應該找出背後的發生位置和原因,才能正確診斷和治療。血尿形成原因很多,常見為泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等,除了血尿外還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀。泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理,其他大部分血尿形成原因多是良性的,比較不令人那麼擔心害怕。女性停經後少喝水 更易發泌尿道感染泌尿道惡性腫瘤造成的血尿以無痛性血尿居多,然而上述案例卻合併常見的泌尿道感染症狀:急尿、頻尿、解尿疼痛等,而且數次的尿液檢驗均呈現膿尿與菌尿症的結果。陳俊孚醫師提醒,由於女性的尿道本來就較男性短,加上年紀較大的女性在停經過後、水喝得少或需憋尿,泌尿道感染更容易發生。由上述案例可見,雖然不是無痛性血尿,但只要是反覆性血尿病人,建議要做進一步的檢查,排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性,早期發現、早期治療。

巧克力能舒緩經痛嗎?營養師這樣說

巧克力能舒緩經痛嗎?營養師這樣說

(優活健康網新聞部/綜合報導)月經來潮時的生理痛,真的可以靠吃巧克力來舒緩嗎?有些女性朋友經痛症狀輕微者,會感覺腹悶、隱隱作痛,嚴重時甚至痛到無法站立、全身無力。為了降低疼痛和不適,有些人會吃甜食或巧克力來緩解症狀,但真有效果嗎?衛生福利部食品藥物管理署特別邀請社團法人童綜合醫院陳俞穎營養師,來為大家說明。巧克力不宜攝取過量 咖啡因刺激子宮收縮童綜合醫院營養師陳俞穎表示,巧克力是甜食,可以刺激大腦分泌血清素和腦內啡,使人產生愉悅感,舒解因經痛所產生的負面情緒。巧克力中也含有鎂,可以放鬆緊繃的子宮肌肉,避免過度收縮;咖啡因則可調節中樞神經系統,緩解疼痛。然而如果吃太多巧克力,反而導致咖啡因攝取過量,容易刺激子宮肌肉收縮,加重疼痛感,萬一吃進太多熱量,也可能造成肥胖問題。女性朋友該不該吃巧克力舒緩經痛呢?經痛可分為原發性和續發性2種類型,前者可吃巧克力緩解不適,但巧克力扮演的角色就像安慰劑,對心理的幫助勝於生理方面;若屬於續發性經痛者,吃再多甜食也無濟於事,應找婦產科醫師從病因改善。經痛可補充魚油、月見草油、維他命B群等原發性經痛多因子宮內膜的前列腺素增加,引發子宮收縮導致疼痛,通常透過熱敷、腹部按摩、飲食或運動就能改善。繼發性經痛屬於病理性疾病,主要因子宮內膜異位、子宮肌瘤或骨盆腔細菌感染等疾病導致,治療方式只能透過醫師檢查確認病因後,予以適當的藥物和治療。原發性經痛者,採用巧克力、黑糖、紅豆湯和甜食等飲食法舒緩時,建議少量攝取,以免吃下過多熱量,造成肥胖等問題。陳俞穎營養師表示,平時保持正常作息、飲食均衡。經痛發生時可以多熱敷來舒緩經痛不適,平時可補充魚油、月見草油等營養素,減少前列腺素、白三烯素等引發子宮痙攣、經痛的發炎因子,或補充維他命B群和鈣質,減少經痛發生。女性朋友們身體不適時,最好及時尋求專業醫師協助,切勿諱疾忌醫,以免影響健康!(資料來源:藥物食品安全週報第663期資料)

腹脹以為變胖 20幾歲罹晚期卵巢癌

腹脹以為變胖 20幾歲罹晚期卵巢癌

(優活健康網新聞部/綜合報導)有位20多歲的小芬,平常不愛運動,四肢體型偏瘦,但大學畢業後,卻逐漸變成小「腹」婆,腰圍越來越粗,起初自我安慰,是因為久坐不動導致;但近半年來,經常脹氣,鬧肚子疼,至腸胃科就診,用藥不見效果,至婦科檢查,接受進一步檢查,竟是晚期卵巢癌作怪。馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出,卵巢癌為常見的婦癌之一,整體來說,患者年紀偏大,大都超過五、六十歲,但最近幾年,卻發現年輕患者變多,可能與飲食西化,接觸塑化劑、環境荷爾蒙等環境污染有關。逾五成卵巢癌確診已晚期 且一年半內就復發張志隆主任表示,早期卵巢癌患者在接受外科切除手術之後,預後都不錯,但可惜的是,國內逾五成卵巢癌患者於確診時,都已經到了晚期,儘管對於化療的反應率都不錯,但平均約在一年至一年六個月之間就會復發。張志隆主任解釋,卵巢位於骨盆腔深處,附近有很大的空間,一旦罹癌,初期幾乎沒有症狀,等到腫瘤較大時,則可能出現脹氣、腹痛,以及排便習慣異常等症狀,因與腸胃疾病相似,容易被忽略,未能及時就醫。最近幾年,女性的警覺性越來越高,不少人因為肚子痛、排便習慣改變而就醫,在診間第一句話就是「醫師,我懷疑自己罹患卵巢癌」,所幸絕大部分超音波檢查結果正常;張志隆主任說,「有警覺,這是很好的事情」。張志隆主任強調,即使不幸罹患癌症,也不用惶恐,因為抗癌工具越來越多,包括藥物、外科手術均精進不少,晚期卵巢癌患者存活率明顯提高許多,也能維持不錯的生活品質。七成卵巢癌面對反覆化療噩夢 加入標靶治療可降低復發風險治療卵巢癌,如在早期發現,最好透過手術清光所有腫瘤,但如果進入晚期,術後均建議持續接受鉑類化療,八成癌友反應不錯,但隨著化療次數增加,超過七成患者產生化療抗藥性,又再復發,對於病人來說,宛如惡夢再現,又是一次打擊。張志隆主任說,卵巢癌復發時間越晚越好,如果術後半年內復發,則預後變差,再來一次化療,但不久後還是可能又再復發,所幸標靶藥物介入卵巢癌治療後,搭配化療,有效延長晚期患者無疾病存活期。臨床證實,術後接受鉑類化療合併標靶藥物,在化療療程結束後,仍繼續施打標靶藥物,即能有效延長復發時間,甚至降低復發風險。張志隆主任說,標靶藥物可以加強鉑類化療的治療效果,進而延長無疾病存活期。張志隆主任建議,晚期卵巢癌在手術之後,就應接受鉑類化療、標靶藥物等合併療法,至少施打標靶藥物一年六個月,只可惜,目前健保並未給付標靶藥物,必須自費。 化療療程後持續標靶治療 近八成卵巢癌體積可縮小張志隆主任強調,在過去十年中,晚期復發型卵巢癌患者並無新藥可用,唯有鉑類化療一途,最新化療合併標靶藥物治療方法,為治療帶來無限的可能。                        研究顯示,鉑類化療合併標靶藥物,停止化療後,續打標靶,近八成癌友腫瘤因而縮小,平均降低近四成腫瘤惡化風險,有效延後腫瘤復發,維持生命超過三年半,療效比單用化療來得優異,有機會翻轉患者人生。以小芬來說,在醫師建議下,術後即接受化療、標靶藥物等合併療法,腫瘤逐漸變小,最後腹部超音波已經找不到腫瘤,手術迄今近兩年,定期回診,所幸並未復發。張志隆主任說,受限於生理結構,目前在預防卵巢癌上,仍缺乏一個有效的篩檢工具,提醒女性,如果經常腹部、腹脹、排便習慣異常,務必提高警覺,到院接受檢查。(文章授權提供/健康醫療網)

腫如乒乓球 半數女性骨盆腔器官脫垂

腫如乒乓球 半數女性骨盆腔器官脫垂

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)74歲的李阿姨有個難以啟齒的困擾,約5年前開始感覺下腹部有下墜感,陰道口摸到一個如乒乓球大小的突出物。隨著時間過去,突出物愈來愈大,約有棒球般大小,才不得不到醫院就診。內診後告訴李阿姨這叫做「骨盆腔器官脫垂」,不僅子宮,連膀胱與直腸都跟著從陰道掉出體外,行走不便造成日常生活極大不便,有時候還因為摩擦造成疼痛、出血。李阿姨經過3個月的凱格爾復健運動,病況並沒有太大進步,又擔心年紀大無法熬過子宮切除合併骨盆底重建的大手術,於是接受陰道閉鎖手術,藉由閉合陰道使骨盆腔的器官復位,手術時間短且復發率低。李阿姨術後第2天就順利出院,也沒有什麼明顯疼痛,羞以啟齒的困擾從此解決。高達半數婦女 骨盆腔器官脫垂臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘指出,骨盆腔器官脫垂是中老年婦女常見疾病之一,往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關,堪稱是身為女性的「職業病」。根據統計,高達50%婦女有不等程度脫垂,其中6%病人會被症狀困擾,包括下墜感、便祕、排尿障礙等。輕微骨盆腔器官脫垂可藉由凱格爾運動、減重等方式獲得改善,子宮托也能夠使症狀緩解。骨盆底重建手術常會使用到人工網膜,可能會導致疼痛、感染、器官破裂等嚴重併發症,在美國引發不少爭議。陰道閉鎖手術 須先確認子宮無病變程威銘醫師說明,已經沒有性需求的嚴重骨盆腔器官脫垂婦女,不論是否已接受過子宮切除手術,都可考慮陰道閉鎖手術,利用陰道前後壁縫合,將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。手術時間約1小時,手術傷口位於陰道內,疼痛感輕微,術後恢復快,為治療骨盆腔器官脫垂的好方法之一。但要注意如果病人子宮仍在,需先經過檢查評估確認子宮頸或子宮體無病變,以免未來想從陰道診治,卻不得其門而入。婆婆媽媽們是家庭社會裡面辛苦的角色,骨盆腔器官脫垂讓她們無法好好享受退休後人生,且容易因為羞於啟齒延誤就醫,無法獲得適切的照護。身為子女可以適時付出關心,了解她們是不是有相關的疾病,藉由泌尿科或婦產科醫師協助,讓她們的生活更加美滿。

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