（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）52歲的林先生半年來左眼外側逐漸看不見，原本以為是眼睛退化，到眼科求醫卻未得到改善。後來經核磁共振檢查後赫然發現左側有3公分左右的腦下垂體腫瘤，已壓迫到視神經且影響內分泌！所幸經手術治療後已順利清除腫瘤，目前僅需接受內分泌科門診追蹤治療。腦下垂體腫瘤　最常見引發5大類症狀彰化基督教醫院神經外科醫師辛明泰表示，腦下垂體腫瘤，指發生於腦下垂體的所有腫瘤，大部分屬良性，發病原因不明，約佔所有出現症狀的顱內腫瘤5至10％，分為功能性腺瘤及非功能性腺瘤。其中一半以上的病人並無明顯症狀。好發於任何年齡層，但以成年人居多。臨床上可經由頭顱X光、腦部斷層掃描、腦部磁振造影等檢查來確診。腦下垂體腫瘤最常見的症狀：1）　生長激素過多／巨人症或肢端肥大症，手腳不正常大小或面徵改變，導致高血壓、心血管疾病、糖尿病。2）　泌乳激素過多／月經不規則、無月經或乳汁分泌、性慾減弱或男性女乳症。3）　促腎上腺激素過多／庫欣氏症候群，滿月臉、頸肩和腹部的異常肥。4）　促甲狀腺激素過多／導致甲狀腺亢進的症狀，如心悸、手部顫抖、容易緊張、失眠等現象。5）　腦瘤長大壓迫視神經／發生視力模糊，視野缺損，最常見兩外側偏盲。腦下垂體腫瘤手術後　若有殘存腫瘤仍須定期追蹤彰化基督教醫院神經外科主任鄭均洹說明，手術治療途徑主要有2種，以鼻內視鏡經由鼻腔進入蝶竇，外觀看不出傷口、住院時間短，目前多採用此種方式開刀；或是經由顱內腔，即一般的開腦手術。手術目標是將腫瘤完全摘除，以防止再復發及去除腫瘤的壓迫作用，恢復正常內分泌功能。辛明泰醫師指出，腦下垂體腫瘤手術後常見併發症包括荷爾蒙不足、尿崩症、鼻漏。過去腦下垂體腫瘤手術最怕傷及大動脈，但手術過程中若使用定位導航系統，受傷機會很小。其他少見的合併症還有視力受損（約2至5％）、腦膜炎、中風及死亡。術後如果有殘存腫瘤應定期追蹤，腫瘤若無法完全切除，可藉由放射線治療及荷爾蒙藥物來幫助改善。鄭均洹主任、辛明泰醫師提醒民眾，如有上述腦下垂體腫瘤相關症狀，盡快就醫治療，以免腫瘤壓迫造成對生活的影響。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一項長達6年，蒐集橫跨全國22個醫療院所，自新生兒加護病房出院的2980位極低出生體重（小於1500公克）早產兒，分析其身體發展及認知行為發現，除了腦部發育健全與否是影響早產兒未來正常發展的重要關鍵，早產兒母親的社經地位也是影響孩子認知發展的因素之一。矯正年齡6個月大的認知發展結果　並不能準確預測2歲時狀況馬偕兒童醫院新生兒科主任張瑞幸表示，早產兒追蹤門診中，新生兒科醫師會做理學及神經動作檢查、生長評估及營養諮詢，而兒童心理師會以貝萊氏嬰兒發展量表評估嬰幼兒的心智及動作發展；在2010年至2015年間完成的大規模極低體重早產兒出院後追蹤調查，依量表評估極低出生體重早產兒發現，矯正年齡6個月大的認知發展結果，並不能準確預測孩子2歲時的認知發展狀況。當早產兒6個月大認知發展較落後，若腦部超音波檢查顯示有嚴重異常（包括嚴重腦室內出血、水腦、腦室周圍白質軟化症等）時，就算到了2歲，認知發展狀況依然跟不上同齡發展的腳步，建議需要及早進入早療體系，給予更合適的醫療介入與家庭支持。母親屬於中低或低社經地位者　認知發展可能有1成跟不上若6個月大認知發展正常，假如孩子的腦部超音波檢查顯示有嚴重異常、或有肌張力過高的現象時，則孩子2歲的認知發展狀況較容易退步至落後的範圍。特別值得注意的是，母親屬於中低或低社經地位者，就算孩子6個月大時的認知功能是在正常範圍，其2歲時的認知發展仍有331位（約10％）跟不上，建議社會體系多給予支持，並且捨棄利用3C產品教養孩子增加親子共讀機會。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名90歲阿嬤8年曾前置放腹主動脈支架，最近因噁心、嘔吐、頭暈而求診。澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示，電腦斷層發現病患支架嚴重阻塞及發現超大血管瘤，導致左腹及大腿疼痛、下肢缺血。以微創導管清除血栓手術，成功打通動脈血管，延伸加長支架預防血管瘤破裂。呼籲有下肢疼痛的民眾，及早尋求心臟血管外科評估心血管系統。支架處嚴重阻塞併巨大血管瘤　導致下肢缺血疼痛這位高齡患者，因吃不下、噁心、嘔吐、頭暈等症狀入院接受檢查及治療，經檢查發現腎衰竭並接受血液透析，住院期間一直表達左腹及大腿疼痛，顯然有下肢缺血情況。南玉芸醫師表示，經進一步電腦斷層檢查，發現患者8年前放置的腹主動脈支架，因未定期追蹤，左骨髂動脈支架嚴重阻塞，而右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤，隨時有破裂危險，因考慮患者已90歲高齡，以最安全及減少手術風險為治療原則。微創手術清除血栓　保持血流暢通經與病人家屬解釋及溝通多種手術方式，以微創導管清除血栓手術，將左骨髂動脈支架內的血栓清除乾淨，保持血流暢通；而右骨髂動脈支架末端的8公分大血管瘤，則以延伸加長支架隔開血管瘤，預防血管瘤破裂及猝死的危險。南玉芸醫師指出，微創導管清除血栓手術，以特殊的除栓導管裝置配合使用溶栓藥物分解血栓，再將分解後的血栓吸出。此手術適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。這位高齡患者，微創治療血栓手術成功，順利轉出加護病房且出院。南玉芸醫師呼籲，民眾如有不明原因的下肢疼痛，絕對不能疏忽，因為血管相關疾病千變萬化，有症狀必須由心臟血管外科評估心血管系統。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年隨著世界趨勢及名人的推波助瀾，善終的議題逐漸為大眾所知。我們漸漸知道，面對死亡，不是只有好多管路、CPR、漫長看不見的終點，當然更不只有在醫院。《病人自主權利法》於2019年正式上路，是第一部以病人為主體的醫療法規，保障病人自主與善終的權利。病主法跟現有安寧緩和醫療條例有什麼不同？如何為自己、與自己所愛的人做好準備呢？有鑑於此，亞東醫院社會工作室將於4月17日（三）舉辦免費講座，由廖淑華護理師主講「『病主開跑，預約美好』－善終心願探索團體」，歡迎大家一起來聊聊人生大事。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「病主開跑，預約美好」－善終心願探索團體時間：108年4月17日（三）上午10：00－11：00地點：亞東醫院南棟一樓出院領藥等候區（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1445

（優活健康網新聞部／綜合報導）青光眼是逐漸致盲的疾病，青光眼治療目的是降低及控制眼壓，以減緩視力損害。藥物治療是輕、中度青光眼的首選方式，但有些人使用後會有眼睛發紅、灼熱、疼痛等副作用，常有病患在第1年就自行停藥，點藥的不順從性是控制成效不佳原因之一。青光眼微創手術　疏通阻塞、降低眼內壓三軍總醫院眼科主任呂大文表示，患有開角型青光眼，病況較輕微、但又想減少藥物依賴的患者，青光眼微創手術將是控制輕、中度青光眼的新選擇。運用一種小型鈦管，長度僅1公厘，重約60微克的低侵入、微小型支架，植入在虹膜與角膜間的小樑網，藉由導流房水經由小樑網進入到許萊姆氏管，並順著血流流出眼外。此種設計能疏通小樑網的阻塞並增進房水自然流出的能力，使眼內壓降低。呂大文主任表示，青光眼微導流支架常是複合於白內障手術時施作。在白內障移除、植入人工水晶體之後，醫師會利用白內障手術留下來的角膜切口植入，因此並不會因為植入支架增加額外的手術傷口。青光眼微創手術後　可望減少藥物使用量呂大文主任提醒，與白內障治療不同的是，青光眼並沒有能根治的方法，它是一種需要長時間監控的眼睛疾病，以避免青光眼對視力造成不可回復的影響。大部分青光眼病人一天需點1至3種藥物來控制眼內壓。最近幾年，顯微引流支架手術對一些病況較輕微、但又想減少藥物依賴的患者，已改變過去僅有藥物控制青光眼的方法，提供一個控制青光眼的新治療趨勢。病人經微導流支架合併術式後，大多可望減少青光眼藥物的使用量。呂大文主任表示，患有輕至中度的隅角開放型青光眼與白內障患者，可單獨或於白內障手術一併植入導流支架，有機會使青光眼問題獲得改善，減少青光眼藥物的使用量，更輕鬆自在的面對青光眼問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人多晚婚晚生育，甚至會不想生兒育女，因而選擇使用避孕藥來長期避孕；然而，口服避孕藥通常為合成雌激素及黃體素的配方組合，長期服用下即可能阻礙維他命B的吸收，對女性的影響不小。因此，若是有長期使用口服避孕藥，就應該要特別注意維他命B群的攝取。口服避孕藥分兩劑型　含鐵劑可改善貧血彰化基督教醫院婦產部婦癌科陳子和主任表示，避孕藥主要成分就是雌激素與黃體素，其劑型分為21錠及28錠，兩種效果並無差異，但都必須每天規律的服用，才能達到效果；若有一天忘記服藥，最好在十二小時之內補吃，否則將導致避孕效果不佳。陳子和主任說明，21錠避孕藥內包含的藥物全部都是避孕的有效成分；28錠的避孕藥，則前21錠為有效的避孕藥成分，後面4錠或7錠通常為一些非避孕成分。像是因應女性月經來潮容易出現貧血，現在市面上便有避孕藥將後4錠加上含鐵劑，讓女性在服用避孕藥時，也能達到改善貧血之效。非人人適用　特定藥品恐產生交互作用規律服用避孕藥可達良好的避孕效果，但其並非人人都適用，陳子和主任強調，若為乳癌、荷爾蒙相關癌症、肝功能不佳、高齡、高血壓、有抽菸習慣者，都將增加血栓風險，並不建議以口服避孕藥作為常規避孕使用。此外，若有使用抗生素、安眠藥、癲癇藥品者，則會加速避孕藥的代謝，進而降低避孕效果；而民眾常服用的普拿疼則可能會抑制雌激素代謝，造成體內濃度提高，增加副作用發生風險。因此，若有服用易與口服避孕藥產生交互作用的藥品，都應主動告知醫師，避免避孕效果大打折扣。影響維生素攝取　適當補充維他命B群據國外文獻指出，在長期服用避孕藥後，有部分婦女體內維生素B群(B2、B6、B12)、葉酸、維生素C、E的血中濃度有較低的現象，加上現代人工作忙碌容易偏食以及茹素族群，陳子和主任建議，可藉由補充維生素B群，維持血液中維他命B群濃度，作為日常保養；而若不想透過錠劑補充維他命B群，也可透過飲食補足所需營養素，如牛奶、蛋類、綠葉蔬菜、肉類、海鮮類或內臟等食物。欲懷孕半年前停藥　不影響受孕機率臨床上常見，媽媽會帶著經期紊亂的少女到醫院尋求協助，但一聽到要使用要避孕藥調經，便避之唯恐不及，深怕避孕藥會影響女兒將來受孕機率。陳子和主任強調，避孕藥是用來抑制排卵，或使受精卵不易著床，因此若有懷孕計畫，停藥即可，半年內多半能恢復正常排卵；而對於避孕藥會增加乳癌風險的疑慮，陳子和主任說明，現今新型避孕藥多採低劑量，且目前無證據證實口服避孕藥會直接增加乳癌的發生率，因此不必過於擔心，若為長期服用避孕藥族群，只要定期接受檢查，便能降低罹癌風險。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）25歲的吳姓婦女曾經接受過3次剖腹產，此次因早期懷孕到醫院就醫，檢查發現一個懷孕約6週多的胚胎，竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置，且已經發育到有心跳，若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。病人還無法決定接受手術前，醫師先注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物（MTX），但仍無法阻止胚胎繼續發育，所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織，保住子宮與生育能力。剖腹產疤痕處子宮外孕　若無及早發現恐大出血大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出，剖腹產疤痕處子宮外孕，是指曾有剖腹產史的婦女，在過去剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕，若未能早期發現，成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕，導致子宮破裂大出血，通常需要摘除子宮來止血，嚴重時甚至會因失血過多，導致死亡。林敬旺副院長表示，上述案例為做腹腔鏡手術時發現，因為先前3次剖腹產導致骨盆腔嚴重沾粘，子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上。經過小心分離沾黏後，劃開剖腹產疤痕，成功摘除子宮外孕組織，再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏。不僅保住子宮與生育能力，也因微創手術傷口小、復原快，手術後2天病人即康復出院，1週後回診超音波也見到原先剖腹產疤痕幾乎癒合。曾經有剖腹產史　留意胚胎是否在子宮內正常位置懷孕林敬旺副院長表示，子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育，最常見部位是在「輸卵管」，約占97％，其他3％則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見，甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率上升，剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢，曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意，請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕，如果有疑問，一定要盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣人嗜手搖飲料，甚至有人天天喝手搖飲替代開水。一名男大生因腹痛就醫，經檢查發現泌尿道「結石纍纍」，問診時供稱每天至少3杯手搖飲，並自認為可取代開水、獲得足夠水分補充。安南醫院泌尿科林育緯醫師表示，有些市售飲料含磷酸鹽、咖啡因，會增加尿液鈣質的排出，茶類飲料含有少量草酸，這些可能都跟泌尿道結石形成有關，建議應適量飲用，並維持每天足夠量飲水，確保泌尿道健康。含磷酸鹽、咖啡因、茶類飲料　可能增加形成泌尿道結石機率林育緯醫師表示，泌尿道就像是人體下水道，經過人體代謝產生的廢物，有一部分是經由腎臟過濾後藉由尿液排出體外。因此在泌尿科醫師角度來看，希望這條排水系統能夠通暢，不要被泥沙阻塞，不要孳生病媒蚊蟲。要保持泌尿道健康，最好的方式就是保持液體的補充與正確排尿習慣。理論上只要是能喝的物質應該都能變成尿液排出，但實際上卻隱藏一些陷阱。尤其是市面上含糖飲料，不但讓人越喝越渴，更與肥胖、代謝症候群、心血管疾病相關。林育緯醫師提醒，某些含磷酸鹽、咖啡因的飲料也會增加尿液鈣質的排出，而茶類飲料含有少量草酸，這些可能都跟泌尿道結石形成有關。其實對人體最無負擔的飲料就是水，但也不是其他任何飲料都不能碰，適量就好。一天飲水1500至2500毫升　也可從尿色判斷飲水量是否足夠林育緯醫師提醒，喝水其實也是一門學問，通常建議一天約喝1500至2500cc，但還是要視個人因素與健康狀況而定。舉個例來說，如果是在炎炎酷熱夏天或是劇烈運動後大量流汗，就要多補充一些水分。比較簡單的做法就是看尿液的顏色，如果顏色很深很濃，代表水分不足，通常建議尿液顏色越淡越好。有些人擔心喝太多水造成水中毒（低血鈉症），然而除非是短時間內喝超過10公升水或本身內分泌異常、末期腎臟疾病、心臟衰竭等，才會發生。最後，林育緯醫師強調，泌尿道感染除了水分補充不夠，也與長時間憋尿、衛生習慣不良、免疫力不好等相關，尤其女性因為先天尿道較男性短，較容易有泌尿道感染，遠離泌尿道感染最好的方式為多喝水、規律排尿、女性解尿後擦拭方向由陰道口擦至肛門，並減少熬夜。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肥胖指「代謝症候群」，因為身體儲存過多皮下脂肪所造成，容易導致現代病。當體重超過理想體重，或BMI大於或等於35並已有因肥胖引起之合併症。有鑑於此，雙和醫院將於4/17（三）舉辦營養講座，由王資婷營養師主講「體重控制」，介紹體重控制的基本知識與方式。講座內容豐富，歡迎關心身體健康與體重控制的民眾踴躍參加。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：體重控制時間：108年4月17日（三）上午10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓2樓內科門診營養衛教洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）52歲的王小姐，年輕時已有失眠問題，無法入睡時偶爾服用安眠藥，但近幾年失眠狀況加重，晚上身體會熱醒，伴隨汗出、心悸感、易怒，西醫診斷為自律神經失調。但因不想服用抗焦慮藥物，故至中醫科就診。中醫師予以中藥柴胡疏肝散治療，並搭配一天一包甘玉茶，服藥第1週後心情放鬆，躺下後有睡意，治療3個月後不需要安眠藥可以入眠，半年後也停服中藥，現在偶爾因工作問題沒睡好才回診拿藥。全台約1成人有失眠問題　包括難入睡、易醒等表現臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，根據2017年台灣睡眠醫學學會統計，全台約1/10的人有失眠問題，表現分為入睡困難、容易驚醒、醒後不易入睡、醒後疲勞感。失眠原因眾多，身體疾病如夜尿、氣喘、疼痛等；或晚上吃太飽、睡前過度亢奮；更多是因為壓力、個性緊張、過度疲勞、自律神經失調。睡不好的壞處，小則隔天昏沉工作無效率，大則使心血管疾病、焦慮症、憂鬱症、高血壓、高血糖等罹患機率大增。中醫改善體質　對於慢性失眠效果佳謝旭東醫師進一步說明，西醫治療失眠的藥物有中樞神經抑制效果，好處是快速緩解急性失眠，但長期服用的副作用比如頭昏、嗜睡、精神乏力感，吃越久劑量藥越重，只要一停藥完全無法入眠。相較起來，中醫藥物依賴性低，治療後睡眠改善可以依序減藥。因為中藥原理在於改善個人體質，讓人在晚上產生睡意，而且也沒有白天頭昏嗜睡等西藥的副作用，所以對於慢性失眠有較好的效果。藥物治療外　3招改善失眠問題甘玉茶是古代安定心神的重要名方逍遙散化裁。逍遙散吃了使人心情逍遙、情緒放鬆，甘玉茶以此方為基礎，加上熟地補益精血、遠志安神定志、麥門冬養陰寧心，對於個性緊張、焦慮、生活忙碌、情緒不穩、壓力大導致不易入眠、眠淺早醒有療效。晚上飯後服用一包，能讓人心情放鬆，自然產生睡意，故能一夜好眠。謝旭東醫師建議，失眠除了藥物治療，搭配生活習慣改變，才能有效改善失眠問題：1）　作息正常／養成定時上床睡眠的習慣，如因生活上瑣事導致睡眠時間不定，則不能連續超過1週，否則往後要改過來相當困難。2）　運動助眠／白天運動，晚上好眠，上班前或下班後抽點時間運動一下，但記得睡前2小時避免劇烈運動。運動不只放鬆心理壓力，也能暢通身體循環，從早到晚坐在電腦桌前是不能睡好覺的。3）　耳穴按摩／睡前按摩耳朵穴位，也能助您一夜好眠，比如神門、心區、枕區3個穴位睡前左右耳按摩各5分鐘，若能貼上耳珠再進行按壓效果更好。