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眉飛色舞-內視鏡提眉

眉飛色舞-內視鏡提眉

「醫生,我的雙眼皮不見了」、「醫生,我的眼尾都垂垂的」,在多年的看診經驗中,諸如此類的問題多不勝數。一般來說,東方人的臉型與西方人的臉型,在相較之下,是屬於臉型秀氣、五官小巧的類型,而東方人的眉毛位置,是以眉毛在眉骨上為基準點。當人隨著年齡的增長而自然老化時,眉毛會逐漸下垂並低於眉骨,連帶就會造成眼皮的下垂,使得原本有明顯雙眼皮的人,變成內雙的雙眼皮,或甚至內摺於下垂的眼皮內,完全變成單眼皮。  在時尚的整形風,不少女性因為雙眼皮不見了,第一個直覺反應就是「割雙眼皮」,其實不然,現今的微創手術「內視鏡提眉」手術,就可以改善擾人的抬頭紋、眉間紋、魚尾紋、法令紋、嘴角紋,以及眉毛下垂、高低不一、內雙、眼尾下垂或三角眼…等問題,而如何能夠完整的改善個人問題,並且使其效果維持長久,秘訣就是在於手術方式、手術技術及固定器材。「內視鏡提眉」手術的傷口位於髮際線內切四個小切口,每個約1點多公分,外觀看不見傷口,內視鏡手術是藉由一支細長的顯微內視鏡鏡頭,放入約1點多公分的手術傷口內,再外接鏡頭末端連接至影像螢幕上,放大組織內部結構,讓醫師可看清臉部組織與骨頭的間隙,避開血管、神經;當骨膜剝離後,將所謂的「五爪勾」固定在骨頭表面,其固定法是將一面固定於頭骨上,另一面則是以五支爪子勾住強韌的骨膜做深層的固定,使組織能牢靠的固定於理想的位置,若遇到眉間太寬或眉毛高低不一者,則能給予適當的調整組織「支撐力點」,以改善不對稱的問題,或是針對個別性改善每個人特殊性的問題;因此,醫師對內視鏡手術的熟悉度與純熟度,亦是密切影響下垂組織改善狀況良好與否的重要環節。此外,根據研究,內視鏡提眉可維持長達五到十年的效果,但是,若沒有長久牢靠的固定方法,就算把下垂的組織提回到正常位置,也將會使組織再度下垂;所以術前應詳細了解手術的方法及固定方式,才是關鍵的一環。現代醫學科技的突飛猛進,器械及材料的品質,已經比以往更為安全及穩定,而「五爪勾」在「內視鏡提眉、內視鏡提頰」手術上,佔了無可或缺的地位。目前引進美國所採用最新的內視鏡專用固定器「五爪勾」,它是一種生化合成的材質,是多點固定,能平均分攤拉力,不容易有鬆脫情形,這與傳統骨釘固定法之單點固定法不同,單點固定縫合點常因承受極大的拉力,容易造成組織撕脫,最後容易導致所固定的組織提早鬆脫或下垂。而「五爪勾」是符合美國食品及藥物管理局FDA的標準,在美國臨床醫學上使用多年,對人體沒有任何副作用,約一年的時間,即可完全被人體吸收;當「五爪勾」消失在體內時,「內視鏡提眉、內視鏡提頰」手術中被剝離的骨膜組織傷口,早已重新癒合、重新定位,足以對抗歲月與地心引力。

何謂義乳?

何謂義乳?

內容物而言,主要為矽膠及食鹽水,矽膠的觸感較好。以前因為矽膠外漏之後,被懷疑與乳癌的發生有關,所以美國從二十年前禁止使用矽膠隆乳,但是經過長時間的研究,終於確定外漏的矽膠與乳癌無關。事實上,全世界也只有美國、韓國和台灣是禁止使用,其他國家使用率都是百分之七十以上,尤其是講究使用觸感的歐洲國家更是高。今年美國終於也通過了矽膠袋的使用,而台灣也立刻跟進,嘉惠更多的消費者。 就義乳的表面而言,可分為光滑面、絨毛面兩種;光滑面的優點是,如果身體的反應正常,乳型會較自然,會自然晃動,平躺時也會略為外擴。缺點則是,術後需要確實按摩,而且最好持續一年以上,否則莢膜收縮的機率會略高於絨毛面。 絨毛面的優點是,莢膜收縮的機率略低於光滑面,術後按摩的期間不必太長。缺點則是,術後的初期感覺較硬,即使後來慢慢變軟,乳型還是會較為固定,較不會自然晃動。另外絨毛面也較厚,所以比光滑面更容易讓病人摸到義乳邊緣。 義乳放在哪裡?許多人會問:『醫師,我做完隆乳手術後,會不會影響哺乳?』 其實,這跟手術的傷口位置,義乳的放置位置,有著密切關係。義乳的放置位置,由深至淺,可分為胸大肌下方、胸大肌膜下方、乳腺下方置於乳腺下方,上半圍的隆起較為明顯,隆乳產生的效果更為直接,可惜,東方人的乳腺及皮下脂肪太薄,置於乳腺下方,常會令人感覺大的「很假」,甚至一些皮膚較薄的女性,還會容易摸到義乳的邊緣。 所幸,東方女性的胸大肌也很薄,因此,放在胸大肌下方,隆乳的效果相當不錯;而放在胸大肌下方,更有降低產生莢膜收縮的好處,可謂東方女性得天獨厚的優勢。 因為傷口在腋下,義乳放在胸大肌下方,乳腺組織完全沒有受傷,因此哺乳完全沒有問題。

心靈慕道課程 散佈聖、真、善、美

心靈慕道課程 散佈聖、真、善、美

近年來,許多天災人禍接踵而來,道德價值的混亂亦衝擊著全球,人類文明的進步似乎沒有帶給人類更多的歡愉及平安,有鑑於此,天主教台北教區為迎接明(98)年天主教會在台灣深耕發展150年,同時讓更多民眾在這多元且混亂的世俗道路中,認識天主教信仰的『聖、真‧善‧美』,將於今(97)年11月起於主教公署開辦有別以往,廣邀各界名人開講的『轉角遇到愛』心靈慕道課程。慕道課程發起人,同時也是天主教台北教區總主教洪山川表示,此次發起慕道課程,係希望重新喚起民眾心底深處最純正的價值觀念,透過親自號召神職人員及社會賢達,如:單國璽樞機、丁松筠神父、李家同教授、歐晉德先生、江漢聲院長、鄭玉英教授等人組成深具吸引力的講師群,期以生活化的方式引領民眾認識天主教信仰之美善,促進整個台灣社會之和諧,祈望讓每個人的思想飽飫及心靈平安,更作為明年天主教會在台灣發展150年最好的見證及禮物。他指出,『轉角遇到愛』心靈慕道課程,除維護天主教教會精神,體現天主教信仰的真諦外,更大開大闔,採用創新的作法,邀請各界社會名人自11月起每週六下午2:30~4:30於主教公署開講,預計招募150位民眾免費參加,同享為期長達九個月及擘劃精采的31堂課程,其目的即在改變台灣民眾對於天主教信仰的刻板印象,希望散佈更美好的人生價值及信念,除讓天主教信仰在台灣這塊土地上深耕外,更期盼影響更多人具有正確及正面的價值觀,誠摯邀請有興趣的民眾一起來啜飲這人生的好味“道”。活動詳細訊息:http://www.catholic.org.tw/taipei/Home/Frontpage/seeking/seeking-.htm

預防骨質疏鬆症不等骨折 運動、足鈣、少菸酒

預防骨質疏鬆症不等骨折 運動、足鈣、少菸酒

骨質疏鬆症是健康的隱形殺手,患者多不自知,等到跌倒發生骨折行動不便,才知道問題的嚴重性。高齡股骨骨折有15%患者在一年內因感染或其他併發症死亡。骨質流失沒有症狀,民眾應多加注意防範。建議卅五歲以上的民眾定期進行骨質密度檢測,為健康把關。「骨質疏鬆症」在正常的老化過程中,大約35歲起,骨質會開始慢慢減少。但如果正常的骨質流失速度加速的話,骨頭就會呈現中空疏鬆的現象,而這就是所謂的骨質疏鬆症(Osteoporosis)。當骨質大量流失,骨頭變得疏鬆脆弱時,容易因跌倒而造成骨折。根據相關報告顯示,股骨骨折的高齡患者,由於長期臥床,約有50%的患者會在發生後的一年內因感染或其他併發症而死亡。奇美醫院放射診斷科-么煥忠總技師指出,引起骨質疏鬆症的危險因素有很多,像長期鈣質的攝取不足、過量飲用咖啡、茶或酒,吸煙、長期缺乏適度的運動、停經期提早來臨、長期使用類固醇藥物等。一些疾病也會引發骨質疏鬆症,如甲狀腺機能亢進、肝病等都是引起骨質疏鬆症的危險因素。那如何預防骨質疏鬆症的發生?通常患者本身根本不知道已罹患骨質疏鬆症,一定要等到骨折發生時,才知道是骨質疏鬆所引起的。所以日常生活中,充分的鈣質攝取、正確的運動以及定期的接受骨質密度檢查等,都有助於預防骨質疏鬆症的發生。么煥忠總技師表示,預防骨質疏鬆可參考以下幾點:1. 適量且持續的運動:能有效地增加骨質密度,降低骨質流失;更可增加柔軟度及肌肉力量,增加關節活動度與平衡感,進而預防跌倒,減少受傷。預防跌倒受傷:保持正確姿勢,改善身體的平衡感,預防跌倒受傷最能避免骨折發生的危險性。2. 足夠且均衡的營養:足夠的鈣與維生素D是治療骨質疏鬆最基本的要求;避免過度節食,均衡飲食並攝取足夠蛋白質;少食用含磷、咖啡因過量等太鹹的食物及減少過多鹽分攝取。3. 避免服用易造成骨鈣流失的藥物,如類固醇等。4. 充足日照與避免過量菸、酒。么煥忠總技師表示,目前先進的骨質密度測量儀,檢查速度快,可一次檢查三個以上部位;只要符合健保局給付之適應症皆可隨時檢查。有需要的民眾可至醫院門診洽詢;若是民眾擔心自己骨質疏鬆卻不屬於健保局給付之適應症,亦可電話洽詢。早期預防才是最重要的!◎ 健保局給付骨質密度之適應症 ◎一、內分泌失調可能加速骨質流失者:包括副甲狀腺機能過高須接受治療者、腎上腺皮質醇過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進症者醫源性庫欣式症候群者。二、非創傷性之骨折者三、五十歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者,但是篩檢性檢查如健康檢查等則不列入健保局保險給付範圍。過早停經及長期服用類固醇的患者是骨質疏鬆高危險群,應定期接受骨質密度檢測的評估。一般建議,停經後女性及60歲以上男性應每年定期接受骨質密度篩檢。

聲帶麻痺、沙啞 注射自體脂肪可改善

聲帶麻痺、沙啞 注射自體脂肪可改善

單側聲帶麻痺造成聲帶閉合不全,是臨床上常見的聲音沙啞原因,嚴重時還會造成進食時容易嗆到。它可因甲狀腺手術,顱底、頸部、肺部腫瘤或受傷,喉部受傷,腦幹中風,也有不明原因引起。在排除掉需要進一步治療的原因,經過適當藥物治療及觀察後,如果聲帶麻痺造成沙啞還是沒有復原,所幸有對患者而言相當輕鬆的方法可以治療,那就是「聲帶注射自體脂肪」。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任張欣平表示,單側聲帶麻痺會造成聲帶不動及萎縮,以致說話時聲帶閉不攏,造成發聲漏氣及沙啞。要改善聲帶閉合的手術方法有幾種,其中「聲帶注射」有內視鏡手術不需頸部切口、手術時間短、恢復快等優點。張欣平說,其實曾用來做聲帶注射的物質也很多:從早期太氟龍和矽膠,到最近也有人嘗試膠原蛋白和玻尿酸,但它們是外來物質多少有生體相容性顧慮,而且價格也相當高昂。但抽取少許患者自己皮下脂肪組織來做注射,就可以避免這些問題,雖會部份吸收,但如注射時預先多打一些,通常還是有足夠脂肪組織存活下來達到療效。張欣平進一步指出,在局部麻醉纖維內視鏡導引下,經口進行聲帶注射,不需全身麻醉,所以即使身體狀況不佳,但需要改善聲帶閉合不全的患者也可以治療。通常注射後三個月效果就穩定,迄今已有超過五十例治療經驗,八成以上術後都有改善效果,術前聲帶閉合不全較厲害患者效果較差。無人有明顯不良反應;即使注射後因脂肪組織吸收太多造成效果消退,也能很容易再注射來改善。

預防口腔癌 檳榔零嚼食

預防口腔癌 檳榔零嚼食

國人嚼食檳榔日趨嚴重,根據衛生署資料估計已達280萬人,口腔癌與嚼食檳榔息息相關也有文獻佐證,目前口腔癌死亡率高居十大癌症之七,且發生率性別比為7.64比1,男性大於女性,因此檳榔防制乃國人預防醫學重要課題。牙醫師建議,透過個別協談、戒檳日記,幫助檳榔族達到檳榔零嚼食。臺北市立聯合醫院中興院區牙科主任郭湘南指出,由國健局主導的口腔癌預防工作每年都投入大量人力、經費做癌症篩檢以期早日發現病患予以治療,然而斷絕檳榔嚼食才是治本之道。郭湘南表示,聯合醫院於94年底即開辦全國首創檳榔門診,免費為民眾做口腔癌篩檢,採隨到隨檢不用等候,今年更參與衛生局及健康服務中心開辦戒檳班,以實際行動幫助檳榔族作減檳、戒檳而努力,並以衛教、個別協談及戒檳日記方式,逐步追蹤至零嚼食。他說,聯合醫院中興院區亦於最近配合財產團法人張錦文基金會響應”全國無檳榔醫院”認證活動,由全院上下各科室共同努力於公眾空間播放衛教影片、在公務車及救護車上黏貼戒檳標語、勸導排班計程車司機勿嚼食檳榔及發放手冊和貼紙、醫院樓層間均有大小海報讓民眾輕易接收資訊,尤其社服室義工媽媽們亦參與宣導工作。

女性更年期停經後出血!回春現象?

女性更年期停經後出血!回春現象?

婦女在更年期停經一年以後,再出現陰道出血,常被國人所忽視而誤認為青春再回的徵象。其出血的情況可能只有暗褐色分泌物而已,但厲害時也會排出鮮血或血塊。停經後的出血通常是指子宮本身或子宮頸出血,也可能從陰道、外陰、卵巢、輸卵管、尿道、膀胱來的;痔瘡或胃腸道病變所引起的肛門出血,有時也會被誤認為停經後的陰道出血。臺安醫院婦產科-徐弘治醫師提醒,這些異常出血有可能是因惡性腫瘤所引起的,大意不得,應該馬上去看婦產科醫師,查個水落石出。徐弘治醫師表示,停經後陰道出血的原因很多,大致如下:(一)非婦科原因所引起的出血如常被誤認的血尿及肛門出血,需仔細問診,並借助於大、小便、膀胱鏡、大腸鏡的檢查來加以鑑別診斷。內科疾病如高血壓、白血病(血癌)、紫斑病,或目前正接受抗凝血劑治療,或是B型肝炎帶原者併發肝硬化或肝功能不良而無法代謝體內的雌激素,也會引起子宮出血,從病史及血液檢查可以診斷。(二)因下列婦科疾病所引起的出血‧外陰癌或其他外陰的病變,局部的切片檢查可得到診斷。‧萎縮性陰道炎、原發性或轉移性的陰道癌,藉著陰道鏡及切片檢查可以做到完善的評估。‧子宮頸息肉、子宮頸癌及其癌前的病變,藉子宮頸抹片的篩檢、陰道鏡切片檢查,可以得到答案。‧子宮內膜息肉、子宮內膜增生、萎縮性子宮內膜炎、子宮內膜癌、惡性子宮肉瘤、卵巢癌或分泌雌激素的卵巢腫瘤,甚至輸卵管癌,藉超音波檢查,可以看出這些器官是否長瘤?子宮內膜是否增生肥厚?如內膜厚度少於四毫米當屬正常,超過九毫米可能已開始增生。需藉子宮鏡及子宮內膜切片檢查來確認。值得一提的是停經婦女在接受荷爾蒙─雌激素及黃體素的補充治療時,也常會引起出血。徐醫師指出,良性的子宮頸炎可以藥物局部治療,或以電燒、冷凍、雷射治療。子宮頸或內膜的息肉、子宮頸癌前病變需加以切除;萎縮性病變需補充荷爾蒙。若因荷爾蒙補充療法引起的出血,需調整劑量及其使用方法。如果是婦癌,就需住院做手術前的全身檢查、癌病分期的確定,然後接受根除手術治療;需要的話,術後的放射線或抗癌藥物的治療都要接著做。至於非婦科毛病引起的出血,需會診各科專任醫師加以檢查與治療。一般而言,停經後出血的毛病經仔細檢查與治療,其預後的情形都算不錯。當然癌病若能早期發現、早期治療,其療效也相當好。

自己是否有老化特徵?

自己是否有老化特徵?

神采飛揚、賞心悅目的臉龐是每個人心中所夢寐以求的,而美麗是沒有標準的,但愛美是人的天性,當人隨著年齡的增長,「青春」一詞也悄悄地不在身旁。「人變老了」、「不年輕了」,是每個人最不願意提及的話題,但是,人會老化卻是不爭的事實。人從出生開始,即進入了老化過程,當時間離出生愈遠時,臉部的膠原蛋白逐漸減少,加上紫外線對肌膚的傷害,地心引力無時無刻無形的下拉力量,或是生活作息不規律,這些內在與外在因素,都是促使肌膚組織在不知不覺中有了鬆弛、缺乏彈性的情形發生。然而,臉部肌膚組織鬆垮的情況與實際年齡相較,有時不一定會成為正比,因體質也佔了重要的因素之一,因此要對抗老化之前,必須先要了解自己的肌膚組織狀態。一般所謂的臉部黃金比例是指,額頭髮際到眉毛、眉毛到鼻子底部、鼻子底部到下巴的比例為1:1:1。眼尾到耳朵、兩眼內眥間的寬度與眼睛本身的寬度剛好均分為五等分;鼻子的寬度比兩眼之間的距離略窄;嘴巴的寬度為鼻子寬度的1.5倍,約比鼻子大2到3公分;鼻子底部和人中連接處的角度約90到95度;從鼻子的頂端到鼻頭劃一直線,鼻子的高度要比這一直線略低1到2釐米,是屬較自然的鼻子弧度。而東方人的眉毛是位於眉骨上,雙眼皮高度約為6釐米,眼皮到眉毛約為1.7公分。由臉部黃金比例中可以發現,每個人所各自擁有的獨特臉龐,其實都有屬於自己的完美比例。但當出現眉毛下垂,甚至八字眉、眉毛一高一低不對稱、照鏡子正面看時,上眼皮蓋住瞳孔1/3以上、抬頭紋明顯、眼尾細紋多、淚溝凹陷、法令紋明顯、嘴角下垂、瓜子臉變國字臉…等,這些皆已是老化的特徵了。在了解自己是否有老化的特徵後,才有辦法對症下藥,改善解決根本問題;因此,先了解自己,想要擁有什麼樣的自己,才能夠讓自己擁有嶄新的面貌。

何謂漂亮的乳房?

何謂漂亮的乳房?

一個漂亮的乳房,到底要多大才叫做美呢?或是說怎麼樣的標準是一個漂亮的乳房呢?其實,這真的是一個非常主觀的問題,例如辦事能力強,處事果斷俐落的女性,她們可能就比較偏好小巧堅挺的乳房,因為過大的乳房,可能會對她們的工作能力產生減分的效果。喜歡穿細肩帶、無袖、小可愛的女性,則會喜歡大B罩杯到C罩杯左右的乳房,因為這樣的尺寸比較容易撐起上述的衣服,但是也不會大到讓人覺得突兀的地步。大小標準在哪裡,以下提供一些所謂的統計數據,提供給讀者作ㄧ個自我參考。三圍的尺寸按照標準:上圍是身高的 51%,例如身高 165cm,標準胸圍是 81.45cm,約 33.1 英吋( 1 英吋 = 2.54cm )。所謂的 A, B, C…罩杯是指乳房的體積,簡單的計算方法為,通過乳房最高點(通常是乳頭)量出的胸圍,減去乳房下緣的胸圍,相差10公分即為A罩杯,小於10則為AA,以上每增加2.5公分,增加一個罩杯,例如相差12.5公分為B,15公分為C …。但是因為罩杯是製造公司制定的,所以其實並不能拿來當成一個客觀的比較數據,同一公司,不同款式就可能讓您有不一樣的罩杯。全罩杯、3/4罩杯、半罩杯也會影響每個人穿戴的尺寸。一般台灣的版型是根據日本,所以會偏小,而上述的計算方法,指的也是日系或國產品牌,如果是歐美品牌,則需要多加2.5公分會比較準。網路上曾有過票選,東方人最美麗的上圍是 33C、34C。美麗的乳房除了大小尺寸外,它的形狀以及乳頭、乳暈的位置,也必須適中對稱,按照黃金比例,乳頭的位置應在鎖骨的中點垂直線上,距離胸骨凹 19─21cm,乳頭至下乳線(乳房下摺)7─8cm,乳房的形狀則以雨滴(水滴)形最美,乳頭水平切面以上佔胸部總體積的 1/3,下面則佔總體積的 2/3。下乳線的最低點距離胸部中線約 2cm,外緣不宜超出腋中線以免形成外擴,而自然的乳房躺下去應會略向兩側移動,而不是「屹立如山」的聞風不動。正常大小的乳房,在沒穿戴胸罩時是不會出現乳溝的,除非是巨乳或隆乳後變硬,乳溝才會出現。因此一般女人的乳溝多半是靠胸罩襯托出來的。

週邊動脈阻塞 嚴重可能須截肢

週邊動脈阻塞 嚴重可能須截肢

什麼是週邊動脈?即離開心臟後主動脈的分支及末支。而週邊動脈阻塞疾病大部份起因於動脈硬化,而小部份則是急性栓塞、凝血機能異常、血管病變等引起。動脈硬化為慢性、全身性疾病,它隨著年齡增長不斷的進展,加上糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙等危險因子,最終膽固醇形成斑塊,附著於血管壁內層,使血管內膜產生變化,增厚鈣化、潰瘍,加上血小板凝血功能之活化,終至斑塊掉落,引起血管栓塞及阻塞,導致終端肢體血液流量減少,而發生缺血症狀,多好發於下肢,引起麻、痛、間歇性跛行、皮膚病變、慢性潰瘍難癒、下肢冰冷萎縮等,若繼發感染會引起下肢壞死。急性血管栓塞,其致病機轉為血栓隨血流於血管中遊走,遇到較狹窄處,如較小之中型血管,視栓子隨血流流到何處,即引起該處之栓塞,栓子卡在血管壁,引起血管阻塞,血栓隨時間沿著血管一直增長,使末端血流缺乏。若多發性栓子,即產生很多栓子,同時都往末端流去,引起兩腳藍趾症候。為恭紀念醫院心臟血管外科-李志賢醫師表示,針對急性阻塞,黃金時期(即組織缺血後再灌注時仍可恢復功能)為6至8小時,理論上,如能在黃金時間內作血栓清除術,拿出栓子,讓血流再灌注,再繼續給予抗凝血劑治療。下肢功能可能再恢復。對長時間之缺血,再灌流時常發生再灌流傷害。原因為缺氧組織會釋放過多過氧化物及游離基等有害物質對組織造成傷害,臨床上組織會變腫,有時後變得太腫動脈被壓,血流無法通過,形成惡性循環。在組織壓超過20mmH2O時需作筋膜切開術(Fasciotomy),讓組織減壓,使血流恢復,筋膜傷口換藥,等組織慢慢消腫後再把傷口修復好,這都是輔助對策。病人服抗凝血劑三個月後可停藥。李志賢醫師指出,若血管阻塞時間太久,雖做完栓塞清除術,下肢仍可能遺留神經症狀,即下肢保留,但走路有困難,所以有阻塞症狀時應及早到醫院檢查治療。血管本身病變,如常好發於壯年之阻塞性血栓血管炎尤與抽煙有關。血管阻塞嚴重時只好作繞道手術。針對動脈硬化成因引起症狀的病人,先作非侵犯性檢查,進一步作血管攝影,清楚顯示整套下肢動脈的型態,作為治療計劃之根基。配合臨床病人之狀況,如年齡、系統疾病、生命現狀,可作出治療計劃。對需要手術的病人,順便一提,大部份動脈阻塞之病人常合併有冠狀動脈疾病,因為它是全身性之病變,所以手術前之檢查應包括心電圖,心臟超音波,有異常時還需加做心導管攝影檢查。手術方面需繞道之患處及採那種繞道手術,有多種選擇,原則上,較短距離、血管大小吻合,動脈硬化程度較低,手術成功率較高。手術中亦可測血流量如何。血管種類分自體及人工合成的,看病灶的位置及病人的情況而定,合成血管為(PTFE)材料,自體血管最好、五年之通暢率有80%以上,人工血管則較易栓塞,大概在術後三個月內會產生新內膜於人工血管壁上。為提高通暢性而外加口服藥物,如血管擴張劑,抗凝血劑等。手術可以維護血管血流通暢,增加血管壽命,使末端組織再灌流,減少缺血情況,免除截肢命運,幫助潰瘍愈合。李志賢醫師強調,週邊血管阻塞疾病,常好發於下肢,病患除有臨床症狀外、急性時,常在不知情下,阻塞超過八個小時至數天,發現時已可能需要截肢治療。對慢性阻塞病患可作汽球擴張術、支架置放、血管繞道手術,外加抗凝血劑服用以便血液灌流暢通。而手術病人有20%效果可能不明顯,排除技術上的問題,最可能是末端血管床太差 ,那就是手術後看改善多少,再作進一步治療計劃如高壓氧治療等。

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