（優活健康網編輯部／綜合整理）上班累得要命，休假日就只想好好睡上一覺恢復精神。這難道不是理所當然的事嗎？但面對高敏人，我一定會詢問以下問題。「你難道不覺得，疲勞時的累不是身體的累，是大腦的嗎？」果不其然，我大多收到「對欸！」的回答。高敏人的大腦充斥著公司的準備工作、E-mail該怎麼回，還有老闆講了什麼等各種資訊。「接下來做那個吧！」「週一到公司要發信給那個人」，一邊模擬未來的同時也一邊回顧已經發生的事：「當初如果這樣做的話，結果會如何如何」，還設定了好幾種情境。光想這些大腦都要炸了，不少高敏人說他們即使在休假日還是不得閒，滿腦子想著工作。在公司時，每一根神經都保持緊繃狀態，「即使工作本身並不困難，但一天下來還是精疲力盡」的人，亦所在多有。當人產生「思考疲勞」或「緊張疲勞」，將導致神經系統無法休息，疲勞難以恢復。實際上這種狀況源自於高敏人內心的不安。第四章我想跟各位談談高敏人如何在職場上揮灑自我、自在工作的技術。為了增加安全感，首先最重要的任務是降低「思考疲勞」與「緊張疲勞」的頻率。我們先來看看，高敏人在工作上容易遭受壓力影響最具代表性的「場合、狀況別」的因應方法。克服多工任務的簡單習慣我第一個要舉的狀況是，高敏人在同時間內多項任務重疊時陷入焦慮不安。正在做文件時，諮詢的電話響了，工作被迫打斷。好不容易接完電話想再回來做文件時，開會時間到了，會後發現自己的工作清單又增加了……高敏人多半不擅長應付多工任務。甚至有人表示一次被交付太多工作時很容易恐慌。高敏人的心靈觸角擴及各個層面，每件事都經過深思熟慮才著手工作。他們最擅長全神貫注於每個單項工作，並將完成度做到極致。另一方面，多工任務的特性是廣泛但不深入地縱觀全局，一旦覺察哪個工作待解決便可迅速切換工作模式。而這恰巧與高敏人擅長的工作模式完全相反。然而再怎麼說，畢竟還是隸屬於組織，每個人無可避免都有負擔多項工作的機會。那麼，高敏人碰到這種狀況時該怎麼辦呢？●將特長帶入工作—擊破各項任務！這也要做、那也要做，總讓人慌張，工作老是堆積如山。這種時候的暗號是「各項任務各個擊破」。呃？就這樣？你或許會這麼想吧。有趣的是，理所當然的道理分明最有效，然而，人們總是忘了這一點。面對排山倒海的工作，「這也要做、那也要做」的想法在大腦中轉啊轉地直讓人分心，一點也無法專注眼前的工作，導致內心更加恐慌。此時「各項任務各個擊破！」這句暗號，有助於排除大腦中與眼前工作無關的各種想法。高敏人原本就擅長處理各個工作。「各項任務各個擊破！」可說是一句神奇的咒語，能幫助大腦切換成原本就擅長的工作模式。即使手邊工作堆積如山，但真的著手時，任誰都是一次只能做一件事。深呼吸，把工作一項一項完成吧！●挑出單項重要工作，比安排優先順序更有效率工作這也要做、那也要做時，我們常聽說「安排工作優先順序」的說法，這種做法對於有能力安排優先順序的人來說，確實可行。但是，如果是不擅長安排優先順序的人，我認為不要勉強比較好。會這麼說是因為高敏人之中的確有人發生「一碰到優先順序安排就自亂陣腳」的狀況。因為他們會去想像每項工作該如何準備，仔細推敲究竟哪一項工作該安排在哪個順序。思考過程中如果當下一件工作進來了，最佳安排的順序改變了，是再重新思考……。對凡事認真思考的高敏人來說，「安排工作優先順序」這件事本身即是一項衍生的「工作」。因此，我建議的做法是—只挑選一樣最重要的工作來做。不需一次排定所有工作順序，只需挑出一項務必在今天完成的最重要的工作，然後一心一意專心做。即使中途被電話、E-mail或會議打斷，還是再重新回到該項工作，或做到所設定的目標為止。結束後再選定下個最重要的工作。反覆利用這種方法進行一整天的工作。直到最後都沒被選定為「重要」的工作，隨著時間流逝，到最後經常發現根本也沒必要處理了。該技巧對於降低工作量非常有效。選擇單一重要工作來做，可順利解決累積的工作清單。若採用這個方法依舊無法順利把工作解決掉，那可能是工作量超過自己可負擔的範圍。此時請找主管談一談，協助剔除不需要做的工作，或請同事幫忙等等，適時尋求他人的協助是必要的。千萬別把工作都攬在自己身上，請一定要找周遭的朋友商量唷！（本文摘自／高敏人的職場放鬆課：給在職場精疲力盡的你，高敏感專業諮商師的42則放鬆處方箋／三采文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我想成為完美的好媽媽，性情溫柔大方，廚藝精湛，縫紉一把罩，隨時把家中打理得一塵不染，又具備優雅的品味。不但如此，還能夠教孩子做功課，更是孩子無話不談的好麻吉，老是黏著妳媽媽長媽媽短的說個不停。還有，永遠把自己打扮得光鮮亮麗，走到哪裡都是孩子最引以自豪的媽媽......咦，世間可有這樣的母親？連我都不禁抱持疑問。媽媽們抬頭仰望心目中理想的母親形象，再低頭看看自己，只能連連唉聲嘆氣。不過，與其說這是「理想」形象，不如說是「妄想」還比較實在呢。「媽媽代溝」是最近出現的新名詞，意思是指自己為孩子所做的，遠遠比不上小時候，媽媽幫自己做的一切，好像自己怎麼努力做都不夠。以前，媽媽都能無微不至地照顧自己，現在自己也想要讓孩子體會同樣的母愛。這番心意或許正是遺傳基因賦予為人母者的高尚情操，也是人人稱頌的「母性本能」。但是，距離上一輩的年代已經過了三、四十年，社會情勢與經濟條件都不可同日而語。以前的婦女，婚後便走入家庭，成為洗手作羹湯的全職主婦，如今愈來愈多的媽媽，既要外出工作，又得照顧孩子，內外都必須兼顧。「家人平日的晚餐，都靠百貨公司地下街的熟食打發。」「每次送孩子上幼兒園，我家永遠是壓軸的那一個。」「想要幫孩子做點心，才發現家裡早就沒雞蛋，只好作罷。」「只有我家孩子穿的是沒有印裝飾貼布的圍兜兜。」「孩子第一次學會站立、學會走路，都是從老師的聯絡簿知道的。」看到媽媽們寫下的心聲，可以發現她們對於自己的「不稱職」有多麼自責。但是我必須鄭重呼籲：千萬不要因為做得不夠完美，而自認為是失職的「脫線媽媽」，處處苛責自己。別被「媽媽代溝」這類名詞制約了此外，許多父母可能常遇到孩子為了向爸媽「討抱抱」，有時會說自己「肚子痛」，甚至聲淚俱下地說自己「腳痛不能走」。然而，大人把孩子帶到醫院後，卻檢查不出任何異樣。這其實是孩子在對父母親發出「爸比媽咪，多注意我一點」的訊號，在醫學上稱「尋求注意行為」（attention-seeking）。但是，大人如果不能理解孩子行為背後的意義，在聽見孩子多喊幾次，恐怕會失去耐性，反而誤會孩子說謊成性，還讓自己三番兩次在醫生面前丟臉，少不了把孩子責罵一頓。儘管有的小傢伙伶牙俐齒，讓大人都相形見絀，但孩子畢竟是孩子，還不懂得用言語貼切表達自己的心情感受，所以才會做出種種試圖引起大人注意的行為。他們既不是故意搗蛋，也不是惡意說謊。下次若孩子再對你「無病呻吟」時，你只需要充分表達自己的疼惜之情，說：「這樣啊，很痛嗎？讓你這麼不舒服，真對不起。」向孩子表達歉意，便顯現出你對他的疼惜愛憐。對孩子無心的父母，是不會同理孩子感受的。不要被「媽媽代溝」這類名詞制約了！妳就是妳，妳母親是妳母親，兩個人不可能一模一樣。妳只是存在在這世上，對孩子來說便意義不凡。只要妳對子女還存有「我沒做好」的一絲歉意就足夠了，因為這表示妳對孩子是充滿母愛的。別擔心，孩子就愛原原本本的妳！（本文摘自／兒科權威傳授的最高教養法／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「寒露」、「白露」都是露，不過光看名字就知道，現在這時候的氣溫肯定又比白露時再降了一些。時節，進入到深秋。說到運動健身，春天太忙、夏天太熱、冬天太冷，秋天應該就沒有什麼藉口可以阻擋你了吧！還不趁著秋高氣爽，到鄰近的山區走走？九九重陽登高，這叫踏秋。農曆9月9是重陽節，有時會跟寒露日子離得很近，譬如2019年兩者就只差了1天。但在2020年，重陽卻又比較接近霜降。但無論如何，整個國曆10月份都是很適合來鍛鍊身體的。 秋天有練有差，人肌肉量多的時候，不只夏天利於散熱比較不容易中暑，冬天則利於熱能生成，比較不會怕冷。而人體全身上下最大的肌群在於大腿，你登山、健走快走，都有助於維持腿部肌肉量，延緩老化速度。在戶外走路又比室內更好，除非空污太嚴重，否則白天出門適度接受日照，再加上運動，晚上肯定能安然入夢、睡得又香又甜。所以，為了健康，走出去吧！ ◎穿好鞋，走到九十九有決心走路，已經成功了一半，而剩下一半，就看工具了。「工欲善其事，必先利其器」走路是最好的運動，它幾乎不需要什麼特殊器材，只要穿對鞋子，幾乎就沒什麼大問題。穿對鞋子就沒問題，問題是很多人都穿錯。我在診所，看了不少發炎、磨損的膝蓋，很多是因為從年輕時代就不注重保養，只管漂不漂亮。我雖提倡走路，但千萬別穿以下這幾種去走。不適合走路的NG鞋✓高跟鞋✓夾腳拖✓薄底的鞋子✓過軟的鞋子✓楦頭太窄的鞋子 參加重要聚會，短暫穿一下高跟鞋無妨，但若長時間、高頻率的穿著高跟鞋走路、逛街，恐怕成為足底筋膜炎好發族群，或者造成阿基里斯腱反覆發炎。運動散步，也應避免穿拖鞋，尤其是夾腳拖。跟高跟鞋一樣，穿包覆性不足、支撐力差、避震效果弱的拖鞋長時間走路，或造成腿部肌肉緊繃，或使腳趾發炎疼痛，連帶足踝、膝蓋、臀部、腰背都會受到牽連。有些人老喊腰痠背痛，原因就出在雖然愛走路、運動超認真，但卻穿錯鞋，導致越運動越傷。適合走路的鞋有以下特點✓可綁鞋帶調鬆緊✓整雙包覆性佳✓腳趾有自在扭動的空間✓鞋子可與腳跟、足弓密合✓鞋底軟硬適中具抓地力 走路鞋不是越輕越軟越好，太輕薄的避震效果差，當然太硬太厚也不恰當，穿到那種底部太硬，完全無法彎曲的休閒鞋，走起路來是特別累。你可以試試看穿著鞋，墊起腳尖，腳趾根部可以彎曲的鞋款，較適合走路。如果走的是難度較高的野外登山路線，就要穿著底部更硬、抓地力更強的登山鞋，並選擇能包覆到腳踝的高度，可預防走在碎石路面時扭傷腳。 ◎善慧同行，無遠弗屆行走人世間，穿對鞋，步伐穩健，而存著正確的心念，更讓你無遠弗屆。我診所裡掛著一幅書法，上頭提「善慧」二字，即是我認為的正確心念，我時常用來警惕自己。「善慧」意指「善良」與「智慧」。若把善、慧比喻成兩匹寶馬，我們就像是駕著雙頭悍馬車的驍勇戰士。 善與慧這兩匹馬強悍勇猛，能克服任何崎嶇不平的地形，所向披靡，哪都去得了。在你成就心願的道路上，牠們是你斬妖降魔的最佳良伴。不過，少了任何一匹馬都不行。慧跛腳，馬車將歪斜傾覆；善罷工，馬車連動都動不了。所以平日裡得經常鍛練、餵養善與慧，牠們才能為你效力，伴你關關難過關關過。 我常說善良要與智慧同行，否則就怕「好心做錯事」。我曾遇過一個太太，看先生病得很不舒服，好心去藥房買成藥給先生服用，不吃還好，一吃馬上送急診。關懷別人沒錯，錯在醫學常識不夠，險些害了人，而且還是最親的家人。善良非常可貴，但有時善事做多了，難免出現盲點。利他的行為、出於善意的話語、想要大家都好的心意，有智慧隨行，才能彰顯善的價值。否則雖是替人著想，不小心卻令人難堪。 或者自己勞心勞力，事情仍不見有多大進展，這樣就很可惜。有人說秋天是「多事之秋」，也有人道「秋高氣爽，天涼好個秋」，其實季節就是季節， 哪有什麼好的季節還是壞的季節。不管是外出運動，還是出門為生活奔忙，善慧同行，就沒有你到不了的地方。 （本文摘自／靜心・淨心：52周的修煉，一年後與完美的自己相遇／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）剛過完中秋連假，國慶連假又將展開，放假時開懷吃喝，紓緩工作壓力，小心攝取過量不但造成身體負擔，心情也會受影響！根據2019年10月發表於《醫學假說期刊》的研究指出，冬季憂鬱症症狀可能促使人們想吃更多的甜食，而攝取過量糖分更易引發憂鬱症風險。糖分讓人振奮　大量攝取造成情緒不穩該研究由美國堪薩斯大學進行，分析幾項大型流行病學研究數據，結果發現，攝取過量糖分會引發與憂鬱症有關的代謝、發炎的身體反應。研究者表示，冬季因為減少陽光照射而打亂晝夜節律、影響睡眠，全美有5~10％人口可能產生憂鬱症，而引發冬季憂鬱症的共同特徵是想攝取更多的糖分。因為糖分一開始會讓人振奮情緒，讓患者更想尋求，但大量攝取會造成情緒不穩、炎症加劇，也會讓體重增加；其中的「炎症」正是飲食中的糖與心理健康與憂鬱症相關的重要生理作用。另外，我們身體擁有超過10兆個微生物，許多寄生微生物都依靠添加的糖分而茁壯，產生化學物質，使大腦處於焦慮、壓力及沮喪的狀態。台北長庚醫院精神科醫師劉嘉逸指出，上述研究提到兩個重點，憂鬱症患者如腦內血清素功能失調，短暫攝取糖類的確可促使血清素上升，對於初期是可改善的，但長期高量攝取，將會導致腦類發炎的現象，而影響情緒。冬季憂鬱症與日照長短有關聯，通常在高緯度、晝短夜長的地區較常發生。近期雖有明顯氣溫改變，但台灣為亞熱帶國家，罹患冬季憂鬱症的個案較少，他表示預防憂鬱除了多運動外，吃對食物也能改善情緒，建議不食用會造成三高的飲食如高糖、高脂或高鹽等，以含有omega-3的魚類、高纖維、植物性食物等為主，在生活中均衡飲食也能發揮一定的作用。驟然不吃糖難持久　可漸進式減少攝取董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，中秋過後日照漸減少，若有失眠現象，加上攝取大量的糖分，容易形成威脅心理健康的「完美風暴」。從上述研究指出，糖分的作用會促發體內發炎，而發炎的賀爾蒙會直接將大腦推向嚴重的憂鬱狀態。糖分不僅存在於糖果或甜品，食物中也多含有蔗糖或果糖，若能減少糖、減少發炎機會，就可以降低憂鬱症發作的機率。但原本嗜好甜食、飲料等，突然嚴格減糖，或不吃糖，反而無法持久執行，建議採分段漸進式減少糖分的攝取，從吃的頻率或量遞減，例如天天享用甜點改為二至三天吃一次；一杯珍珠奶茶減為七分或半糖，蛋糕切一半或選小的杯子蛋糕等。挑選低GI的水果像蘋果、芭樂、奇異果，循序漸進地減糖。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名40多歲的女性來看診，用著有點沙啞的聲音表示，罹患鼻咽癌第四期，已做過化療和放療，但出現容易口渴、臉部頸部皮膚又紅又有點潰爛、口腔潰瘍、吞嚥困難、味覺消失、中耳積水、頸部僵硬等後遺症，想用中醫調理身體。男性發生率為女性3倍　長期接觸刺激性物質屬高危險群杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，鼻咽腔位於頭顱正中心下方、鼻子後方和喉嚨交界之處，因此，鼻咽癌的早期的症狀非常不明顯，很可能只是出現流鼻血、口臭、痰中有血、耳鳴、鼻塞、及頭痛等，因此常被誤為是感冒、火氣大，而延誤治療。鼻咽癌與其他癌症不同的是，鼻咽癌一般好發年齡是40至50歲的中壯年，病患的平均年齡僅43歲，由於正是拼事業的顛峰期，一旦發病對於家庭及社會的衝擊也特別大。根據衛生署的統計，鼻咽癌是我國男性十大癌症之一，男性的發生率約為女性的三倍，因此我們必需特別重視它。鼻咽癌的成因可能與基因、人種、病毒與飲食有關，一等親有鼻咽癌病史的人，比正常人多4至10倍罹癌機率，而醫學研究顯示台灣、廣東人、東南亞罹病率高於其他地區民眾，另外感染EB病毒（Epstein-Barr virus）的人，罹癌率遠高於一般人，另外，像是常吃鹹魚、醃漬蔬菜、鹹肉等，還有男性、抽菸、酗酒，還有居家或工作的環境不良，長期吸入刺激性物質（如：工業用的石綿、鉻、鎳、甲醛、煙、粉塵、木屑等），都是高危險群。治療上，一般以放射線治療為主，如有需要則輔以化學治療，較少直接以手術治療；放射線治療通常會有副作用，它會隨照射劑量的累積而越來越明顯，都是可以嚴重到讓患者中斷治療，進而讓病情再度惡化失控。    鼻咽癌，在中醫是歸屬於「失榮」、「石疽」、「惡核」的範疇，而鼻咽癌的病位，古代稱為「頏顙」，指的就是咽上上齶與鼻相通的部位。清代的醫學名著《醫宗金鑒》提到「失榮耳旁及項肩，起如痰核不動堅，皮色如常日漸大，憂思怒鬱火凝然。日久氣衰形削瘦，愈潰愈硬現紫斑，腐爛浸淫流血水，瘡口翻花治總難。」描述了相關的病位、病機、以及臨床症狀。而清代的另一本醫學名著《馬培之外科醫案》，則提到「肝脾鬱結，氣與痰滯，石疽堅腫，咽腫喉痹，牙緊頸酸，項脹，厥少不和，經絡壅塞，七情至傷之病，治調非易。脾胃又薄，便溏，食入作嘔吐，慎防脾敗。姑擬扶土和中，冀其納穀為幸。」則清楚描寫了它的發病原因及治療預後。由於失榮、石疽、惡核，多因為損傷中氣、營虧絡枯，加上抑鬱傷肝、思慮傷脾、肝脾榮損，導致肝氣鬱結、肝鬱化火、結痰生瘀，所以治療上必須標本兼治，益氣和營、解毒化瘀散結為主要治療方向，再加上每個人體質不同的不同調理，例如肺熱邪毒型、肝郁火旺型、痰氣凝郁型、氣滯血瘀型、氣陰兩虛型、肝腎陰虛型等，又會針對西醫治療的併發症來調理，可以減輕毒副作用、又可以提高治療成功率。中西醫結合共同治療　5年存活率8成經過了幾個月的中醫調理，她高興的說：「蔡醫師，多虧了中醫調理，我才能順利度過放療那一段痛苦的日子，前幾天大檢查的結果出來了，腫瘤縮小到幾乎看不見了，真是太好了！」鼻咽癌並非絕症，只要經過合適的治療規劃，中西醫結合共同治療，都可以取得良好的療效，甚至是可以當成慢性病來看待。臨床上的統計，整體鼻咽癌患者的五年存活率，大約是60~70％，而如果中西醫結合治療，則可以提高到接近80％。而初期的鼻咽癌患者，單純西醫治療的效果高達八成以上，而如果加上中醫則接近於九成。所以說，早期發現、早期治療、中西醫結合，是最重要也是最基本的原則。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠病毒肺炎疫苗何時上市猶未知，醫師提醒家長千萬別忽略孩子應常規接種的疫苗，「一針也不可懈怠」！一名未滿1歲女嬰，差幾天就可施打水痘疫苗，竟被罹患帶狀疱疹的爸爸傳染水痘病毒，未施打過水痘疫苗的新住民媽媽也感染，一家三口被迫一起戰「痘」。新住民媽媽未打過水痘疫苗　陪病也中招台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭表示，反覆高燒的女嬰到急診室時頭、臉與軀幹都已出現紅疹、紅色丘疹，合併嚴重搔癢，導致水痘破裂與局部皮膚細菌感染；住院後，進一步從女嬰接觸史清查傳染源，發現發病前兩周，父親曾經長皮蛇（帶狀疱疹），沒幾天孩子也反覆發高燒且冒出細小紅色皮疹，推測極可能是被父親傳染。可怕的是，女嬰母親陪病三天，居然也開始冒出紅色皮疹，醫師詢問才知道，女嬰母親是來自越南的新住民，從未施打過水痘疫苗，因孩子長水痘也被傳染，一家三口一起治療。父親持續觀察外，女嬰跟母親都投以抗病毒、止癢的抗組織胺及治療細菌感染的抗生素等藥物。住院五天後，女嬰從最初的水疱發展到膿疱最後結痂，母親則在用藥後快速好轉。幼兒當心腦炎等併發症　老年人注意肺炎、敗血症余孟恭醫師指出，治療水痘最好的方式是注射疫苗，只要曾經接種過疫苗，身體多少還是會有抗體具有保護力，即使再次感染水痘病毒，症狀會輕微一些，併發症狀也會少一點。他建議女嬰滿周歲後，仍應再施打水痘疫苗，讓保護抗體維持更高、更好。「長水痘，不可輕忽，因為要擔心的不只是留下痘疤而已。」余孟恭醫師提醒，除有重症疑慮的出血性水痘，感染水痘的幼兒須留意有無繼發性細菌感染、敗血症或腦炎等併發症；老年人則應注意是否有肺炎、敗血症等併發症，及時適當治療十分重要，才能避免致命危機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名10歲男童從小生殖器就比較短，雖然1歲前接種疫苗時，經兒科醫師檢查過都表示正常，但隨著年紀增加，男童的食欲快速上升，不僅肚子變得圓滾滾，洗澡時發現生殖器變得更不明顯，媽媽不放心，帶他到醫院檢查發現膽固醇過高，恐因體重過重導致雄性激素過低、生殖器短小，醫師於是給予男性荷爾蒙注射治療，不料一個月後男童聲音竟變得低沉，臉上也開始出現青春痘，母親覺得不大對勁，趕緊至台大醫院新竹分院小兒部求診。男童肥胖導致包埋式陰莖台大醫院新竹分院小兒部兒童內分泌科醫師劉明侑表示，男童的生殖器實際長度為5公分，雙側睪丸都沒有青春期發育的跡象，卻已開始變聲，也長出一些陰毛。抽血報告顯示跟青春期相關的濾泡激素和黃體激素都很低，只有雄性激素高達7.01ng/mL，檢查骨齡發現生長板已加速癒合，遠超過男童的年紀。劉明侑診斷，男童是因接受了不必要的男性荷爾蒙治療，導致身體產生性早熟現象，加上原本體重就超重，於是骨齡就快速增長，造成生長板不正常的提早閉合。在暫停男性荷爾蒙的治療後，同時搭配營養師的飲食控制計畫，男童的體重明顯獲得控制，第二性徵也沒有再持續發育下去，後來追蹤抽血報告和骨齡也都進步許多。劉明侑表示，男生的青春期發育時間介於9至14歲，每個人的差異性很大；量測陰莖的長度應該從根部（恥骨聯合處）開始量起，對於那些皮下脂肪較厚的孩子，視覺上覺得長度不夠往往是陰莖埋在皮下造成的錯覺，俗稱「包埋式陰莖」，推測男童是因體重過重，導致陰莖測量產生誤差，同時年紀才10歲尚未開始真正進入青春期，所以雄性激素較低誤接受不必要的治療。生長板提早閉合　影響日後身高事實上，只要良好的控制體重，保持均衡的飲食與運動習慣，一般男生大多會在14歲前進入青春期，第二性徵會逐漸發育至成年人狀態。若是提早暴露或接觸到男性荷爾蒙，不僅會提早促使第二性徵發育，產生「性早熟」的現象，同時造成骨齡的快速進展，導致生長板提早閉合，影響到孩子以後的成人身高。劉明侑指出，由於男生的第二性徵初期表現為睪丸成熟（體積超過4 c.c.或直徑超過2.5公分），醫師檢查時會利用專業的睪丸測量器來判斷孩子是否已經開始發育。近年來因為飲食習慣的改變，體重超重的孩子越來越多，青春期發育也跟著提早不少。如果家長對於孩子的第二性徵發育有疑慮，建議透過正確的醫療診斷，才不會讓孩子錯失成長的黃金時期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名37歲男子罹患脊髓空洞症，4年歷經三次手術僅改善左手無力症狀，卻仍經常痛到無法成眠，導致精神狀況不佳，接受多種治療均不見效。所幸最後透過脊髓電刺激療法治療，疼痛指數從10分降至3分，終於讓他能一覺到天亮。患者表示，10多年前發現罹患脊髓空洞症，接受多次手術後，雙手僵硬及攣縮的情況雖有改善，但左手掌至手肘依舊會疼痛，半夜經常被左手痛到無法成眠，嚴重影響日常生活及工作，雖嘗試各種止痛藥都無法止痛，令他苦不堪言。體內放入電極導線　抑制疼痛訊息亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆指出，針對肢體的疼痛、手術後殘留的疼痛、不明原因發生的疼痛、如火燒般的疼痛，稱為「難治性慢性疼痛」，常見於脊椎手術後疼痛症候群、外傷導致複雜性局部疼痛症候群、神經根病變、周邊神經病變等，一般會先透過口服止痛藥、肌肉注射止痛劑或患者自控式止痛等方式改善，若上述方式改善效果有限，則會評估透脊髓刺激療法治療。脊髓刺激療法是在患者頸椎或胸椎放入一條細小的電極導線，並連接埋於鎖骨下方的神經刺激器，經由神經刺激器透過電極發送微量電波，抑制從患部傳送到腦部的疼痛訊息，以降低疼痛感。患者平時可透過體外遙控器調節電源開關和刺激強度，裝置後通常能減少5至7成的疼痛，並減少藥物的服用量，降低藥物引起的副作用，也能使睡眠時間增加，提升生活品質。可能與電磁能產生反應　出國安檢需出示證明因電流直接抑制疼痛部位，對身體其他部位不會有不良影響，也不會傷害神經組織，也不必擔心觸電情形，電池的壽命約5到8年左右，會因設定或使用方式不同而有差別。當電池沒電時，需再次做手術更換電池。另外，此裝置可能與電磁能產生反應，應避免與防盜裝置接觸，若因出國經過機場的安檢裝置時，務必向相關人員出示證明，以避免神經刺激器受到干擾。林志隆提醒，脊髓刺激療法在疼痛治療中，屬於較昂貴的治療方式，建議治療前應經過審慎評估，並與醫師充分討論，以達到最佳療效。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「你到底在幹什麼？整個地板全是玩具，現在馬上給我收一收！」媽媽歇斯底里地嘶吼。只見揚揚不為所動地繼續玩著他的遙控車，加速前進，瞬間甩尾，再突然踩煞車。「我在跟你講話，你到底有沒有聽到？現在馬上給我收乾淨。我警告你喔！如果你再不收的話，我馬上拿垃圾袋，把你的玩具一袋一袋清走。你到底有沒有在聽我說話？」不管媽媽怎麼威脅，揚揚依然文風不動。這些話已經聽了太多遍，他就像絕緣體一樣，沒感覺。「反正等到最後，媽媽受不了，她一定會自己動手整理。」揚揚如此深信著。果不其然，當他起身離開玩具間後，媽媽一邊氣急敗壞地收著散亂一地的玩具，嘴巴繼續叨念著，「你這孩子竟然玩一玩就把玩具給我丟在一邊，人就離開了，成何體統！現在才幾歲，就這副德性。大人的話，現在就聽都不聽，那你以後怎麼辦？」揚揚除了不收玩具之外，媽媽要求的事情，他幾乎都不當一回事。「襪子不要亂丟，趕快撿起來。」「我跟你講了多少遍，趕快去洗手。」「你不是最後上廁所的嗎？為什麼不把燈關掉？」「我跟你講了多少遍，不要在沙發上跳來跳去。」「為什麼自己的書包不整理好？」不聽話，不聽話，孩子就是不聽話，家長該怎麼辦？ 對立反抗的輔導與教養祕訣「做該做的事」：迴避瑣碎的要求與指令對於孩子應該做的事情，或是他能力範圍內的事情，下達指令是很理所當然的事。但是我們必須留意，自己下達指令是否太過頻繁、太過瑣碎。與其不斷地對孩子說：「去洗澡！」「把書包整理好！」「把電燈關掉。」「把手洗乾淨。」「現在去睡覺！」……（未完，以下自行補充）我的做法會是：‧「做該做的事，去洗澡。」‧「做該做的事，把書包整理好。」‧「做該做的事，把電燈關掉。」‧「做該做的事，把手洗乾淨。」‧「做該做的事，現在去睡覺。」當我下達指令時，常常冠上這一句「做該做的事」，雖然後面會接不同的要求內容，但在這當中，我只和孩子強調一件事：「做該做的事」。目的也在培養孩子清楚知道這個概念：「做該做的事」，而養成自律的習慣。甚至於這麼說了幾次之後，對孩子下達指令時，只要說出「做該做的事」，再看看浴室的方向，孩子就知道自己該去洗澡了。明知沒用，就不要說：謝絕無效的指令在孩子的成長過程中，請特別留意，我們是否總在下達指令要求孩子，而不考慮他當下正在做什麼，以及他的想法和感受。我們是否只是一味地要求，而認為他這個不行、那個不能，這個不對、那個又錯了。若孩子總是表現得不配合，那麼，我們真的需要自我檢視：我們是否總是直接要求或直接下達指令？比如「要不要？」、「給不給？」、「答應不答應？」……然而，很多事情是要避免陷入絕對二分的。 日常生活中，當我們下達許多無效的指令，那無疑是一次又一次地在耗損我們和孩子的關係。因此，當你又要開口下達指令之前，先想想看自己是否有把握孩子會配合。如果沒有把握，這道指令就不要下達。無效的指令往往在耗損彼此的關係，也將讓孩子重新設定自己與眼前大人的關係，自動提升對立反抗強度。讓孩子對你「合理說服」，而不是用情緒勒索讓孩子來說服我們：為什麼此時此刻，他不做大人要求他該做的事？他的想法是什麼？或許孩子可以說出一番道理。雖然聽在大人耳裡，可能盡是一堆歪理，但還是讓孩子試著以陳述的方式，來說服大人，而不是用哭鬧、發脾氣、激動情緒等來反抗。「玩」是必勝元素在與學齡前的孩子互動的時候，可以加入一些「玩」的元素，特別是想像遊戲，讓孩子比較沒有感受到被要求，而自動提高配合度。一、沒用的說法例如，我希望孩子進行分類活動（將玩具紙鈔依幣值進行分類），而選擇以命令的方式，說：「現在把這些玩具紙鈔，按照紙鈔上面的幣值分類，如果你沒做完，你就不能自由活動。」假如我是這麼要求，外加一些命令及威脅，孩子會心甘情願地配合嗎？答案不說，我相信你也猜得到。我不會這麼做，也不需要這麼做。因為這對雙方來說，沒有任何好處，甚至會破壞彼此的關係，更容易誘發孩子出現對立反抗行為。二、有用的說法那當下，我常用的做法是說：「哇！你現在是個大老闆，你今年做生意賺了好多好多的錢，因為你賺了好多好多的錢，所以你心裡好開心、好開心。」我說著，瞬時把桌面上的玩具紙鈔全部打散。孩子的注意力被我轉移到「他是個大老闆，他賺了好多好多的錢，賺得非常開心」的想像模式中，畢竟想像遊戲可是孩子的最愛啊。這時，我繼續玩著。「因為你今年真的賺了好多好多錢，現在呢，我想要幫你把這些錢拿去銀行存起來。如果可以，你現在把你賺的錢，按照上面的幣值分一分。」由於進入了想像遊戲的對話，孩子在感受上，沒有像聽到指令的感受那麼強烈而排斥。我話才說完，孩子便開始動手做分類，完成的機率很高。這時，我的目的達到了，孩子透過他的能力完成了分類，同時，也提升了他玩想像遊戲的能力，一舉數得。當孩子和你的關係好了，也比較容易提升日後他接受你下達指令的配合度。​（本文摘自／化解孩子的「對立反抗」／寶瓶文化）

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣洗腎人口多，一直居世界高位，除了高血壓、高血糖、高血脂（俗稱三高）是造成洗腎的主要原因之一，老年與慢性病人口的增加，以及不當用藥等也是影響因素。   醫師建議超前部署調整飲食方針  聽到罹患慢性腎臟病（CKD），一般患者與家屬最擔心的就是即將面臨洗腎問題。台南市立安南醫院腎臟內科林軒名主任提及，在罹患慢性腎臟病之後，可以透過超前部署做法來延緩洗腎或者是避免血管、神經的併發症出現，這當中最重要的觀念就是正確醫療（包括疫苗運用）、用藥，以及正確飲食。 現代人高油、高鹽、高蛋白的飲食習慣對腎臟負擔相當大，更何況是慢性腎臟病患者，因此對於病人來說，低蛋白、低鹽飲食非常重要，再來搭配控制體重、生活作息，才能有延緩腎病惡化的機會。 酮酸胺基酸補充必需胺基酸　減輕腎臟負擔 低蛋白飲食對腎臟病患是一個很重要的飲食方針，究竟何時開始進行較為恰當？林軒名主任說明，如果病患已經有蛋白尿，或者是CKD第三期就可以開始進行，讓肉類蛋白慢慢減少，如果到第四期時就要降低更多蛋白含量，此時就可搭配酮酸胺基酸一起使用。   酮酸胺基酸作用為何？病患因為腎功能受損，無法代謝體內多餘的含氮廢物，酮酸胺基酸在體內可以經由轉氨作用結合蛋白質代謝後的產物 (含氮廢物)，轉化成相當的必需胺基酸，不僅可提供人體必需胺基酸，也能有效降低體內含氮廢物的產生，減輕腎臟的負擔。 林軒名主任強調，很多研究都已證實，低蛋白飲食與酮酸胺基酸的搭配對尿毒素的降低有一定效果，不僅降低洗腎與死亡率，甚至可有效延緩病患洗腎達5年。 門診案例已延緩惡化一倍時間 林軒名主任門診上就有一位60歲的伯伯，本來在其他醫療機構跟他說大概三年就要洗腎了，但透過提早以低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸的飲食方式，同時搭配足夠劑量的酮酸胺基酸，腎功能惡化已延緩了一倍時間。以台南市立安南醫院來說，更有病患執行這樣的飲食方針控制搭配正確醫囑，已延緩七、八年洗腎時間。 林軒名主任特別提醒慢性腎臟病患者與家屬，因為病患治療的過程漫長加上免疫力較為脆弱，他建議除了飲食方針調整，也要搭配流感、肺炎疫苗施打，並時時注意整體熱量攝取狀況，如果要搭配保健食品，一定要與醫師討論，避免誤食造成腎臟負擔。 目前健保給付酮酸胺基酸的是針對第五期慢性腎臟病人(eGFR ≦15mL/min /1.73 m2)搭配低蛋白飲食治療，醫師建議，慢性腎臟病人若能提早部署自費服用，除了正確補充必需胺基酸外，在延緩洗腎的治療過程中，相信也能兼顧生活品質。 看更多 腎臟病衛教專欄