一名高齡92歲的奶奶於去年因為皮膚有大片紅斑、脫屑，上面散布數顆膿疱，而且還頻繁發燒，非常虛弱，被家屬帶往醫院就醫。醫師發現，這名奶奶有地圖舌與手部關節變形等乾癬典型症狀，加上皮膚有明顯膿疱，安排皮膚切片與抽血檢查確診為「全身型膿疱性乾癬」，若再拖延恐有誘發敗血症或是器官衰竭等致命性併發症的風險。所幸，經醫師評估給予生物製劑治療後，奶奶身上包括膿疱、紅斑、脫屑等症狀在一週後都有獲得改善，生命體徵也恢復正常，不再發燒，終於重拾往日活力。 全身型膿疱性乾癬誘發發炎如滾雪球 嚴重性非尋常乾癬可比 三軍總醫院皮膚科部醫師陳奕先表示，全身型膿疱性乾癬是一種少見但嚴重的皮膚重症，有別於常見的斑塊型乾癬，當疾病發作時，患者的皮膚除了會有紅斑、脫屑，最典型的症狀是長出大小不一的膿疱，而且多顆膿疱有時會融合形成大片的膿疱湖，並伴隨有疼痛、發燒、疲累等全身性症狀，甚至可能誘發敗血症、器官衰竭等具致命性的嚴重併發症，不論是症狀的特徵與對生命的威脅性都與尋常乾癬不同。 「全身型膿疱性乾癬一旦發作將引發滾雪球般的自體免疫發炎反應，當攻擊皮膚就會出現皮膚症狀，若是攻擊到器官就會造成器官損傷！」陳奕先醫師表示，全身型膿疱性乾癬的發作與人體內IL-36基因突變所導致的自體免疫發炎反應異常活化有關，起初多以臉部、手腳、軀幹等部位的密集膿疱作表現，出現幾天就可能融合成膿疱湖並快速漫布到全身。 除了外觀上的影響，患者也常出現疼痛、發燒、疲累、關節發炎、眼部葡萄膜炎等全身性症狀，而且患者因為皮膚屏障受損，加上持續發燒的影響下，可能造成血壓快速下降，進而誘發心血管、腎臟等重要器官衰竭，相較於尋常乾癬具有更高的致死風險，後遺症也難以處理，也因此受到醫師的高度重視。 先天後天都有發作風險 專用IL-36生物製劑快速控制發炎 陳奕先醫師說明，促使IL-36發生突變的原因不僅有先天遺傳性的基因異常，包括壓力、懷孕、感染、藥物，如乙型阻斷劑或是突然中斷全身性類固醇等後天因素都有可能誘發全身型膿疱性乾癬，也就導致部分患者是從乾癬併發全身型膿疱性乾癬，也有部分在初次發作時就以全身型膿疱性乾癬的症狀作表現。然而，由於民眾對全身型膿疱性乾癬認知度不高，容易把症狀與其他疾病混淆，往往是有經驗的皮膚專科醫師才能早期鑑別診斷。 陳奕先醫師指出，全身型膿疱性乾癬患者的治療是條荊棘路，依據發作的嚴重程度可能需要住院，甚至是住到加護病房，讓呼吸、心跳、血壓等生命體徵恢復正常。考量到全身發炎引發器官衰竭的風險，也需要儘快控制住發炎反應，並儘快清除膿疱等症狀，其中，膿疱的面積大小與數量也被視為評估病情的重要指標。然而，過去如口服A酸、環孢靈素等傳統藥物往往需要2到4週才能控制住發炎反應，對於承受巨大痛苦的患者來說緩不濟急，也不見得能清除所有膿疱。 隨著醫藥的進步，目前已有專為全身型膿疱性乾癬IL-36發炎路徑所設計的生物製劑，有機會在1週內完全清除膿疱，有望可以幫助患者更快、更穩定地控制疾病。陳奕先醫師提到，全身型膿疱性乾癬需要更精確的診斷與治療，尤其對於高齡患者而言，用藥時更要審慎評估全身性類固醇等傳統藥物可能伴隨著肝腎負擔或是骨質疏鬆等副作用。呼籲民眾若察覺皮膚有膿疱、紅斑、脫屑三大症狀時，應儘速至醫學中心皮膚科尋求專業協助。   （圖/三軍總醫院皮膚科部 陳奕先醫師)

1名台中居住山區80歲老婆婆，平時喜歡在自家周圍花圃設計漂亮植栽，但因下背部疼痛日漸劇烈難以行走，只能放棄最愛的小庭園，家人推著輪椅就醫檢查發現，老婆婆罹患骨質疏鬆症與脊椎狹窄壓迫神經，馬上疼痛控制與投入促進骨質生成藥物治療，病情獲得大幅改善恢復行走，已能再次修剪心愛花花草草。 不論男女都可能骨鬆高風險 出現「矮駝痛」小心骨質陷危機 中國附醫骨科部脊椎外科主治醫師曾準表示，女性停經後或超過65歲，男性70歲以上，就為骨質疏鬆症高風險族群，由於骨質快速流失，骨頭健康程度也就越來越差，常見症狀包含身高降低，比起以往身高減少2至3公分，或背部拱起外觀能看出駝背，若再嚴重會發生壓迫性骨折，導致慢性下背疼痛難耐。 曾準說明，老婆婆因中下背部劇烈疼痛，難以行走只能靠輪椅活動，骨密度檢查T值已到-4左右，骨質流失相當嚴重，同時神經因脊椎孔狹窄受到壓迫，導致坐骨神經劇烈疼痛，考慮老婆婆年紀不是太適合手術，因此使用神經阻斷術在受壓迫神經周邊，配合促進骨質生成藥物治療，目前病況明顯改善。 罹患骨鬆難自覺增骨折手術難度 規律檢查確診就立即用藥 曾準指出，骨質流失初期沒有明顯症狀，很難察覺身體已有異狀，當骨質喪失越來越嚴重，不小心發生摔倒等撞擊，一旦骨折需要手術治療，骨質疏鬆症病患骨頭恐怕如同沙地，要鎖上骨釘與鋼板就會非常困難，也增加手術失敗風險，因此高風險族群最好定期檢查骨密度，一旦確診也要規律接受藥物治療。 曾準提醒，高風險族群要確認骨頭健康，可在醫療院所安排DXA骨密度檢測，如果數值在-1.0至-2.5間，骨質已經稀缺須特別注意，當數值小於等於-2.5，就已罹患骨質疏鬆症要投入藥物治療，目前治療骨質疏鬆症有「減少骨質流失」與「促進骨質生成」兩大類，要能快速提升骨質，後者效果較為顯著。 骨鬆是慢性病須不間斷規律服藥 陽光下適當運動有利鞏固骨質 曾準強調，平時常提醒病人，骨質疏鬆症就是慢性病，使用藥物必須規律使用不能說停就停，一旦停藥原先治療成果恐怕付諸流水，骨質可能比治療前更差，讓骨質危機再次湧現，並且不僅規律用藥，良好生活習慣也很重要，妥善營養補充與接受日照，和緩運動維持肌力，都有助於維護鞏固骨質穩定。 曾準補充，不論是骨質疏鬆症患者與年長者，最好能在陽光下適當運動，讓身體產生維生素D外，也能協助肌肉維持一定負重運動，例如在公園散散步腳不離地輕拉單槓，都有助於穩定骨質健康，飲食上一定要攝取足量鈣質，可以使用鈣片與維生素D補充劑輔助，如果有吸菸與喝酒習慣一定要戒除與避免。 骨鬆病患容易引起脊椎傷害 專業團隊有助提供完善治療 曾準也說，台灣許多民眾都受骨質疏鬆症所苦，尤其引起嚴重骨折或脊椎壓迫病患，非常需要專業團隊特殊照料，中國附醫結合骨科與神經外科專長，成立脊椎中心，包含脊椎微創顯微手術、脊椎內視鏡手術、脊椎骨折等。 新推出的脊椎微創內視鏡減壓手術，透過小切口使用內視鏡，精準移除壓迫神經的組織。此外，脊椎微創內視鏡融合手術，通過植入螺絲和桿來穩定脊椎，為複雜的病症提供更加穩固的解決方案。輔以電腦導航技術的脊椎微創手術，則利用高端影像技術確保手術的高精準度，減少周圍組織的損傷，大大提升手術成功率。這一切都是為了讓患者能夠享受到更少的手術創傷、更短的住院時間、更低的感染風險，以及更快的恢復過程。專業團隊的精心設計治療計劃，讓每位患者都能得到最適合自己狀況的治療。 中國附醫脊椎中心歡迎所有尋求專業脊椎照護的民眾，運用現代化脊椎微創手術技術，幫助患者有效治療脊椎管狹窄或椎間盤突出等問題，減輕痛楚，恢復活力。在骨質疏鬆症患者日益增加的今天，中國醫藥大學附屬醫院的脊椎中心用尖端技術與最佳的骨質疏鬆治療藥物讓中部民眾擁有最完整醫療服務。 (圖/中國附醫骨科部脊椎外科主治醫師 曾準醫師)

脊髓性肌肉萎縮症（SMA）患者，因肌肉不斷退化施力困難，若未能妥善治療，將可能長期坐輪椅甚至臥床，吞嚥與呼吸功能也會嚴重衰退。目前主要治療方式，以脊椎注射藥物為主，但仍有病患因脊椎側彎等問題，難以接受針劑治療，幸好健保已擴大開放口服藥物給付，嘉惠更多病人控制病情。 基因缺陷導致運動神經元逐漸死亡 藥物治療保護大腦與肌肉連結 成大醫院神經部孫苑庭醫師表示，脊髓性肌肉萎縮症是罕見遺傳性疾病，患者因SMN基因缺損，導致運動神經元所需SMN蛋白質生產不足，時間久了運動神經元就因此陸續凋亡，讓大腦傳遞到肌肉的運動訊號機能，從不佳慢慢變成中斷，病人肌肉施力也就越來越難，最後走向全身癱瘓到死亡。 孫苑庭醫師說明，目前治療脊髓性肌肉萎縮症主要方式，就是希望能刺激SMN基因，能夠盡量產生出足量SMN蛋白質，保護住病人現存運動神經元，讓疾病惡化速度能夠明顯減緩甚至停止，病人能維持當下肌肉運動狀態，因此越早發現身體異狀，越早確診接受治療，就越能穩定肌肉運動狀態，保持生活品質。 已3款藥物納入健保給付 無法脊椎注射病患可選口服用藥 孫苑庭醫師指出，目前台灣治療脊髓性肌肉萎縮症，已經有3種藥物納入健保給付，首先是出生6個月以下發病確診，才能給付的基因治療藥物，其次是脊椎注射型藥物，每4個月須施打一次，第三則是每日一次的口服用藥，例如脊椎側彎等，不適合脊椎注射病患而言，口服用藥就是相當好的治療選項。 孫苑庭醫師解釋，脊椎注射不是一般打針，必須把針頭推入脊髓內，具有一定風險，每次用藥至少都要住院一晚，嚴重脊椎側彎病患，因針頭難以深入脊椎內部相當難以打藥，口服用藥就是很適合選擇，能夠突破無藥可用窘境，另外，如果因工作或唸書難以安排住院打藥病人，口服用藥也能夠納入考量。 孫苑庭醫師說明，口服用藥為每日服用一次，病患在家即可完成服藥，降低患者回診頻率、維持患者生活品質，同時減輕家屬照顧者負擔。且因口服用藥非侵入性，不需因害怕針頭造成治療時的心理、身體負擔，可增加用藥遵囑性。 3歲前任何肌肉運動有異須馬上就醫 越早投入藥物越能保護肌肉 孫苑庭醫師強調，脊髓性肌肉萎縮症口服用藥，原本只提供幼兒給付，今年6月1日擴大給付到18歲以上，但須在3歲前有疑似症狀就醫紀錄，臨床上有時為了協助病人申請相關藥物給付，常會耗費相當精力，因此3歲前孩童肢體運動發展須特別留意，一有異就要送醫檢查，有助未來申請口服藥物給付。 孫苑庭醫師提醒，脊髓性肌肉萎縮症病患越早就醫越好，才能在藥物作用下，產出足夠SMN蛋白質保護住現存運動神經元，在國外研究中發現，確診脊髓性肌肉萎縮症新生兒，平均每年要住院4.2至7.6次醫院，但藉由口服藥物幫助，約有47%脊髓性肌肉萎縮症新生兒，治療期間12個月不需因病住院治療。 申請到口服藥物務必每天按時吃藥 疾病惡化沒有任何好轉機會 孫苑庭呼籲，脊髓性肌肉萎縮症病患，若申請到每日口服藥物，一定要遵照醫生指示每天吃藥，不能有一天抱持僥倖心態，任何運動神經元因缺乏保護壞死，疾病就會持續惡化，沒有任何好轉機會，吃藥就是在跟退化拔河，藉由藥物減緩或暫停惡化速度，並且藥費非常昂貴，一定要珍惜健保的良善資源。 (圖/成大醫院神經部 孫苑庭醫師)  

睡眠與人的健康息息相關，很多人都患有睡眠方面的障礙或者和睡眠相關的疾病，成年人出現睡眠障礙的比例高達30%。睡眠障礙常常是由於長期的思想矛盾或精神負擔過重、腦力勞動、勞逸結合長期處理不當、病後體弱等原因引起。失眠是指在具備良好睡眠條件，且無軀體影響的情況下，出現入睡困難、反復易醒、早醒，並且每週多於 4 個晚上，連續 1 個月以上失眠，因睡眠的時間和品質不能滿足生理需要而出現白天精神疲倦的現象。 睿鳴堂中醫診所院長莊可鈞中醫師睡眠障礙在中醫稱作「不寐」，在《黃帝內經》又稱作「不得臥」、「目不暝」等，主要表現為睡眠時間、深度的不足，經常性的睡不著、眠淺易醒、早醒等，使人們在睡眠後仍然不能消除疲勞，不能恢復體力與精力，影響正常的學習和生活。《靈樞・大惑論》：“衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛；不得入於陰則陰氣虛，故目不暝矣。”說明不寐的產生是由於人體衛氣循行規律紊亂，陰陽失調，陽氣盛而不能潛藏於陰造成的。 而根據辨證論治可將不寐分成幾種證型： ●    心腎不交型 症狀：難以入睡，甚則徹夜不眠，頭暈，耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，健忘多夢，腰膝痠軟。 方藥：黃連阿膠湯合交泰丸加減 ●    心脾兩虛型 症狀：失眠，多夢易醒，面色蒼白，身體倦怠，講話無力，心悸，健忘，食慾差，大便稀。 方藥：歸脾湯加減 ●    肝膽鬱熱型 症狀：睡臥不寧，多夢易醒，煩躁易怒，胸脅脹滿，口苦，眼睛乾，小便黃。 方藥：龍膽瀉肝湯加減 ●    痰熱擾心型 症狀：睡臥不寧，多夢易醒，心煩不安，胸悶多痰，惡心想吐，口苦而黏。 方藥：黃連溫膽湯加減 ●    心火亢盛型 症狀：失眠多夢，胸中煩熱，心悸，面紅口苦，口舌生瘡，小便黃且疼痛。 方藥：導赤散加減 莊可鈞中醫師推薦可自製茶飲於睡前飲用 ●    舒眠養身茶 材料：浮小麥20g、炙甘草10g、紅棗10g、百合20g、丹參5g 做法：將上述藥材洗淨加入1000cc熱水煮成500cc即可飲用，可當茶飲使用。 功效：味道清淡、香甜、性質溫和，可舒緩情緒、幫助入睡。 穴位養身按摩 ●    神門穴 位置：腕部腕掌橫紋上，尺側腕屈肌腱橈側凹陷處，豌豆骨後方。 功效：手少陰心經原穴，與心神相應，有安神寧心，清火降火的功效。 按法：睡前左右手各按20分鐘，可幫助入睡。 ●    內關穴 位置：前臂掌側，腕橫紋上三指處，兩條肌腱之間。 功效：八脈交會穴之一，通於陰維脈，具有寧心安神、和胃降逆、舒緩胸悶胸痛的功效。 按法：睡前左右手各按20分鐘，可幫助入睡。 ●    湧泉穴 位置：湧泉穴位於腳底前端約1/3處，將腳趾向下捲起時，腳底板的人字線會出現一個凹陷處。 功效：為足少陰腎經井穴，具有泄熱、降火、安神的功效。除了幫助消除腿部疲勞、減緩肌肉痠痛之外，還可以改善睡眠障礙。 按法：用手掌包覆腳底板，並用大拇指按壓湧泉穴，左右腳各按壓5分鐘。也可於睡前用熱水泡腳，也能刺激湧泉穴幫助睡眠。

由台大皮膚部卓雍哲醫師分享健保放寬口服標靶小分子藥物給付條件至12歲以上的好消息；更是藉由分組烹飪的活動，打造輕鬆的實體交流平台，讓患者與照護者們，可以自在傾訴自己抗病與照護的心路歷程。讓患者「把傷痛說給最懂的人聽」，彼此打氣、互相療傷，使得患者們成為抗「異」路上，最明亮且堅實的燈塔。 異位性皮膚炎病友協會於10月15日，在台北市舉辦《迎接煥然異新的美一天 主動出擊拿煮意》病友活動 異位性皮膚炎病友協會丁淑敏秘書長表示，大多數異位性皮膚炎患者，在兒童時期就會發病，從小就被迫要與難耐的癢感共存。面對24小時的搔癢難耐，不僅是造成生理上的不適，更會逐漸鯨吞蠶食患者的課業、工作、睡眠、夢想、甚至是自信心，更遺憾的是，高達四成青少年患者曾被歧視與霸凌。 丁淑敏秘書長說，異位性皮膚炎的孩子因為過去種種經驗，個性都比較害羞、內向，看著病友們在活動中，可以勇敢、自在的分享自己的抗病經驗，實在令人感動。為了持續看見孩子與照護者的笑容，協會將會持續舉辦病友活動，在全台各地種下希望的種子。 丁淑敏秘書長也鼓勵患者勇敢發「聲」，除了說出過去的傷痛，也可以藉由「中度或重度異位皮膚炎醫病共享決策工具」，向醫師說出自己對療程的想法。若治療有任何疑慮，也可以到「異膚友善門診」，找到離家最近的診所，尋求專業的醫療幫助。

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頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示情緒是影響身體健康的潛在因素，上班族幾乎常常需要面對壓力的存在，適度的壓力是進步的來源，但當身心承受過度的壓力時，所造成身體及情緒的反應，最後還是會反擊身體的。這種狀況就是所謂的「壓力症候群」。臨床上常常可見因壓力緊張導致症狀包括胃痛、胃脹、呃逆、腹瀉等消化道疾患就是西醫所謂的腸胃激躁症。長期緊張壓力過大的人伴隨的症狀就是頸肩僵痛，這是由上半身肌肉長久以來處於過緊狀態，難以放鬆所導致的，這些也會影響人體的消化內分泌系統。 康涵菁中醫師認為「肝屬木，主疏泄」、「脾屬土，主運化」 如果肝的疏泄功能出現障礙，則會引起情緒、精神壓力上的異常，導致自律神經的錯亂。 按照五行理論，肝木克脾土造成「肝脾不和」的現象時就會出現消化道失常的症狀。當腸子的蠕動發生改變，活動力增加時就會造成腹瀉，上班族壓力的累積從壓力荷爾蒙的觀點看來更是一目了然：過度製造壓力荷爾蒙的對於人體就是毒素，壓力毒殘留體內的是有害的，首當其衝的就是胃腸系統，長時間處在壓力與精神緊張的狀況，容易造成氣滯血瘀、肝氣鬱結的情形。中醫處理的方式就是疏肝行氣、活血化瘀，更嚴重則要芳香開竅，鎮靜安神。 大腸激躁症在飲食方面首先對於可疑的過敏的食物，如蝦、蟹、牛奶、花生等儘量不食或少食用；生冷、冰凍、辛辣、油膩的食物適可而止。少量多餐，細嚼慢嚥，選擇容易消化、富於營養的食品，少飲含糖的碳酸的飲料，養成良好的飲食習慣。平常的飲食可加強食物纖維的攝取，有助於減輕腸胃激躁症，通常穀類、豆類、水果以及蔬菜是纖維的豐富來源，高纖維食品使結腸輕度擴張，防止進行性的腸道痙攣，一些纖維可以保持糞便中的水分，防止大便堅硬。高纖維食品可以避免脹氣和腹脹。對於一遇到壓力較大吃大喝，無肉不歡的大腸激躁症患者，減少肉食的攝入和少量多餐有助於減輕痙攣疼痛和腹瀉症狀。 康涵菁中醫師說明大部分的腸躁症患者屬於受涼易腹瀉這類型的話，應避免食用西瓜、冷飲等寒性食物。我還會請患者50克的食鹽炒熱，裝在布袋內熨肚臍周圍，或是胡椒粒填滿肚臍，上面放熱水袋，可減輕腸痙攣引起的腹脹與腹痛，中藥治療以健脾益氣的山藥、扁豆、蓮子、紅棗滋腸健脾，止腹瀉為主，還有枳實、香附、白朮、藿香，去除體內過多的濕氣，維護腸胃道的健康。而當腸子的活動力降低時，會發生腹痛與便秘，這類型的病人，可用具有補血滋養作用的當歸，何首烏來幫助排泄，切記不可隨意使用軟便劑以免破壞腸胃蠕動功能。 腸胃虛弱的患者可試試補氣健脾茶 材料：西洋參3錢、白芍3錢、甘草2錢 做法：先將所有材料用水洗淨，藥材放入保溫杯或保溫瓶中，沖入1000c.c.的熱水即可飲用。上、下午各飲用500c.c.。可補氣解痙孿，減緩因腸胃道虛弱而腹瀉的症狀。 壓力伴隨濕重型的患者可使用疏肝解鬱茶 材料：藿香3錢克、陳皮3錢，薄荷1錢，可加適量冰糖調味 做法：藿香、陳皮，薄荷、以藥袋包裝，一起放入保溫杯或保溫瓶中，加入1000c.c.的熱水即可飲用。可以去除體內過多的濕氣，對於容易情緒起伏大、煩躁易怒、而有腸胃不適症狀可用。 容易便秘則可使用養血順腸茶 材料：當歸3錢、何首烏2錢、香附2錢 做法：將藥材剪成小塊，有助於沖泡出藥效與成分，所有藥材放入保溫瓶中加入1000c.c.熱水即可喝，分上、下午各喝500c.c.。可養肝補血、滋養津液，以利通便。但是有婦科疾病如月經不調，子宮肌瘤或是其他婦科疾患在喝之前宜詢問中醫師建議，不可自行服用。

更年期婦女，若有異常的子宮出血，常會誤為是停經前的亂經。一般更年期的亂經多半是間隔拉長，有時兩三個月才來一次月經，且經血量逐漸減少，直到月經不再來；但若一個月來兩次以上，或出血持續超過一周，應進一步檢查。睿鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示即使還未停經的年輕女性長期亂經，也有可能子宮病變造成異常出血。 如果停經後又出現陰道出血的症狀，要小心罹患子宮內膜癌症的風險 一個59歲女性停經已10年左右，但是偶而有出血及異常分泌物的症狀，即刻建議至婦產科進行檢查，確診為子宮內膜癌症。子宮內膜癌好發於五十五到六十九歲之間，一般在停經後若有陰道出血症狀，約有百分之五至十可能為子宮內膜癌。女性製造雌激素的主要時間為月經週期，經由卵泡發育→成熟→排卵→黃體形成→子宮內膜剝落→形成月經。當進入停經期，如果荷爾蒙分泌失去平衡，讓子宮內膜一直處於增殖狀態，進而產生病變，形成子宮內膜癌，此外年紀較大的婦女罹患子宮內膜癌，較會惡化，預後也較差。而子宮內膜癌的高危險因子包括肥胖、多食用紅肉或脂肪的食物、從未生育過的婦女、較晚停經、及初經來得早的婦女、糖尿病、高血壓、賀爾蒙補充、或特殊藥物的使用（例如乳癌病患使用Tamoxifene）等。周宗翰中醫師說明患者大多都由著繁複的子宮內膜炎症，出現了子宮內膜異常增生的情況，並且沒有得到及時有效的治療，所以才會發展為子宮內膜癌。中醫在辨證方面一般有兩種認識，一種認為子宮內膜癌是由於瘀血阻滯所導致的，進行治療的時候應該注意活血化瘀，另一種認為是由於溼熱病邪導致的，應該注意清熱利溼。 所以要預防子宮內膜癌，首先要避開高溫烹調油脂：油脂經高溫長時間加熱之後，容易變質氧化成自由基、致癌物，而油脂又是人體製造荷爾蒙的材料，變質氧化的油脂所製造出來的荷爾蒙穩定性不佳。要預防子宮內膜癌就要避免食物高溫劣敗，凡是超過100℃以上的高溫烹調方式，會讓食物中的碳水化合物、蛋白質、脂質的分子結構改變，產生危害人體的致癌化學成分，維生素跟礦物質也因高溫而流失，就稱為食物高溫劣敗。 周宗翰中醫師解釋凡是經過油炸、油煎、大火熱油快炒、燒烤等高溫方式烹調，都會產生許多有害健康的物質，尤其高溫烹調的時間越長，產生劣變、累積的致癌物就越多，像很多人喜歡吃酥酥脆脆的焦黑部位，其致癌物質最多，千萬不能吃！ 平時盡量少吃會上火的食物 : 經高溫烘炒過的食物如：芝麻粉、花生粉、十穀粉、烤瓜子、烤核桃、烤杏仁，以及高溫萃取麻油、香油等食物易上火，容易引發體內較弱的組織細胞發炎。食用時必須選擇好的油脂 : 必需脂肪酸(ω-3、ω-6)能製造好的荷爾蒙，富含ω-3脂肪酸的魚類如：鮭魚、黑鮪魚、鯖魚、秋刀魚、烏魚等含量最多；ω-6油脂大都來自於蔬菜種子油，如：葡萄籽油等，烹調方式採蒸、煮、涮等方式才不會破壞好的油脂。這樣才可降低罹患子宮內膜癌的風險 周宗翰中醫師認為脾統血，有異常出血的女性朋友不妨多多按壓脾經的穴道，其中以「公孫穴」最為重要。此穴位的位置在足内側緣，當第一蹠骨基底部的前下方，是太白穴往上1寸的位置。公孫穴對於血液循環能發揮良好的功能，因為公孫穴是一個重要疏散點和樞紐，能夠通氣、活血、解瘀，具有調動子宮、脾經的運血能力，可以把血液輸送到全身。此外，公孫穴還可以調節因體內氣血瘀滯造成的各種症狀，並促進小腸蠕動，幫助消化，改善腸胃與免疫的功能，進而逐漸改善婦科疾病。每天可以大拇指用力按壓約3分鐘，持續至少一個月以上，便能逐漸產生效果。 除了按壓公孫穴，平日還可以推推小腿內側脾經循行部位，如果發現有明顯酸痛點，那就是自己經絡的反應點，尤其要加強陰陵泉穴、地機穴、漏谷穴、三陰交穴這些穴位的按揉。 婦科治血症四大穴位 陰陵泉：內側膝蓋以一指幅寬度，按觸有一凹陷處，用力按壓會有痠脹感。 地機穴：陰陵泉穴下3寸。 漏骨穴：腳踝上方6寸。 三陰交：腳踝上方3寸。 益母草香附湯 材料：蔥白5根、雞肉250克、益母草與香附各3錢 作法： 1.     取蔥白拍爛，與雞肉、益母草、香附，加適量水同煮。 2.     煮至熟肉即可，飲湯食肉。 食養分析： 香附是女科常見用藥，可疏肝理氣，特別適合現代壓力大導致肝氣鬱結體質的上班族。此食療能改善氣血循環，對氣血瘀阻型患者有不錯的調理效果，能穩定子宮內膜。

青光眼是是個綜合性的徵候群，主要是由於眼壓上升引起的視野狹窄和失明。病程進展緩慢且不易發現，為防止青光眼的疾病進展，阻止進一步損害視神經，迄今實證醫學指出，降低眼壓(intraocular pressure)仍是治療青光眼的黃金標準。臨床上，可以接受的眼壓範圍是介於10~21毫米汞柱(mmHg)之間，過高的眼壓可能來自房水的排出量與製造量不平衡的狀況。對大部份的青光眼患者而言，眼壓值的高低通常與其視神經及視野的破壞程度有著密切的關聯性。 在西醫的治療方式已很明確，就是初步以眼藥水控制眼壓，有些患者使用眼藥水無法順利降低眼壓到安全範圍，可以考慮同時配合中藥或針灸，便期望降低到安全的範圍；或是以西醫降壓到安全範圍，配合中醫便可以減少眼藥的劑量或次數，畢竟這些眼藥是要點一輩子的，副作用是要被考量的，甚至有些病患對眼藥還會嚴重過敏，青光眼的診斷與評估須借重西醫眼科的診斷評估，當然目前青光眼的治療以西醫為主，但是仍有一些病人尋求中醫的治療，雖然有些病人接受針灸及中藥的治療可以得到很好的療效，但其療效的評估及追蹤除了病人的自覺症狀有改善之外，但其眼壓是否有改善仍有賴於西醫眼科醫生的檢測，中醫治療配合西醫的治療是有加乘的作用 容易眼睛疲勞是3C產品看太多造成的嗎?小心青光眼悄悄找上門 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示中醫除了輔助降壓以外，還可做為保護視神經，避免視神經持續萎縮的輔助療法，眼睛容易乾澀疲勞一般認為跟肝經和腎經這兩個經絡最為密切，眼睛酸澀的問題，在中醫來看大部份都是由於疲勞、太累了，還包括睡眠太少、長時間看書、看電腦、看電視等等，這類過度專注的疲勞所造成，這樣會使腎水虛耗。除了疲勞以外，就有火氣在我們身體裏產生。該休息的時候不休息，太晚睡覺就會產生肝火旺，這就是中醫為何眼睛容易解釋眼睛為何容易乾澀的問題，加上眼睛與頭部循環不佳。血管、淋巴管、組織間隙的瘀阻則不利於房水的循環以及淚液的產生，加上現代人飲食西化，又缺乏運動，循環不良實屬普遍現象，常兼見許多文明病，如肥胖、高血壓、糖尿病等等。屬中醫的「痰、瘀」的範疇，所以眼睛周圍循環是中醫考量的關鍵，  莊可鈞中醫師說明要改善青光眼就要考慮肩頸是否僵硬，肩頸僵硬容易使的頭壓增高。導致眼壓也會跟著上升，也可能伴隨頭脹，頭昏，耳鳴等症狀，，肩頸痠痛與眼睛酸澀常常會相互的影響，因此放鬆肩頸與促進眼睛循環就成了不可或缺的任務，當眼睛疲勞時，閉眼熱敷眼睛周圍3分鐘。可用熱毛巾敷，或將雙手搓熱，再輕放在眼睛上。接著輕輕按摩眼睛骨，能放鬆眼睛肌肉，也可促進血液循環。而本身肩頸痠痛可以先放鬆後頸與後腦勺的筋膜，可利用大拇指與食指、中指等三指將後頸的皮膚向上推壓，重複推壓3秒後放開，再繼續推壓的動作，接著在熱敷肩頸。 莊可鈞中醫師說明除了放鬆肩頸以外，眼睛周圍肌肉也是治療重點，在我們眼眶四周上的正四個點，在三點鐘、六點鐘、九點鐘、十二點鐘的位置各有一個穴道。在六點這個地方有個穴叫承泣穴；在十二點的地方的穴位叫魚腰穴；在九點和三點的地方有兩個穴，一個叫瞳子、一個叫睛明，也就是在眼睛四周的四個方位。另外，在兩個眉頭的這個地方也有兩個穴叫攢竹，這幾個穴你都可以用你手指上的關節部份去揉一揉、按一按，都有幫助。還有一個簡單的方法，就是耳朵的耳垂中心有一個穴道，一般人戴耳環的地方，那個穴叫「目穴」，就是眼睛。這個穴如果常常按壓的話，可以使眼睛明亮而且水汪汪的。 而眼皮也要放鬆，首先將眼睛輕閉，兩手指腹置於眼皮和眉毛之間的位置。接著用手指的力量將臉部皮膚往天花板方向輕提，同時用力緊閉雙眼，讓手指的力量與用力緊閉眼睛的力量呈現互相抵抗的狀態。互相抵抗3秒之後恢復眼睛輕閉，手部也同時放鬆3秒，再重新用力，並重複進行3次。就可以改善眼睛與肩頸的問題了 在日常調養上，青光眼患者需注重均衡營養，避免辛辣和酒、濃茶、咖啡等可能引起眼壓升高的飲食，並注意保持大便暢通。其次，生活應放慢步調，多讓眼睛休息，少看電視、少滑手機等，少讓眼睛暴露在強光、閃光下，若因在空氣不良或粉塵環境中，眼睛感到刺激、灼熱或脹腫時，處理的第一步應是去洗洗臉，洗去眼睛周遭可能引起不適的灰塵、粉塵，而後讓眼睛多加休息。

癌症近年有年輕化趨勢，台灣女性好發第一的乳癌，同時也是40歲以下女性的頭號敵人。年輕女孩本該在花樣年華的時候盡情衝刺事業、與朋友結伴出遊，探索自己與這個世界，在無預警的確診報告出來後，女孩往往在毫無準備的狀況下，烏雲罩頂，茫然不知方向。 曾經也走過這樣歷程的米娜（潘怡伶），在32歲那年確診乳癌後，就開始在部落格「米娜哈哈記事本」分享罹癌過程，至今累積55萬人次瀏覽。2017年更創立不公開社團「花漾女孩GOGOGO」，目前已有超過2,000名社員加入，為目前臺灣最大年輕乳癌社團。邊忍受難捱的化療過程，還要詳實紀錄並鼓勵其他病友，這一切源自米娜想為和她一樣年輕的乳癌患者，傳達的正面能量。 近日出版的《面對乳癌，你不孤單：抗癌鬥士米娜與十位醫師專家，帶你破解50個乳癌迷思》新書，為米娜精選在乳癌社團內常被問到的問題，並以自己的親身經驗，結合多位專業醫師的答覆後所出。針對確診後的心情調適，米娜也給出清楚的「6步驟」，教大家如何快速進入戰鬥模式！ 第一步：冷靜接受 米娜提醒，一旦確診，女孩們慌張失措是正常的，但她常告訴自己「如果註定我一定要得一個癌症，那麼乳癌還算是個好選擇」。因為，「乳房是身體外的器官，乃身外之物，就算切除了，至少沒有立即影響生命的危險，而且切除還可以重建喔！重建後一樣可以安排追蹤檢查，不用擔心影響醫師判讀報告。」再者「得乳癌的人超級多，因此每年全世界都有好多新的藥物、新的治療出現，活著就有希望。」正面的她也提出數據說明，「乳癌的治癒率高，事實上早期乳癌的五年存活率超過九成，第一期乳癌更高達95％。」因此米娜呼籲確診的癌友，記得這麼告訴自己「呼～好險得的是乳癌！」 第二步：立刻聯絡保險業務員 多數人現在都有健康醫療保險，米娜提醒，確診後「先確認保單內容，以及確定一下能挪用的存款大概有多少？」再和業務員確認，「病房可以住多少錢的？實支實付的上限是多少？打標靶是否適用？有沒有其他保險或整筆的重大疾病險？」等問題。 第三步：了解自己的情況，申請病理報告 確診後，一定要「速速決定乳房手術與治療的醫院及醫師，別錯過黃金治療期。」米娜提醒，這時要確定的有「乳癌分期」、「藥物名稱、治療方式與頻率」、「手術方式」以及「保險條件」。她也補充，醫院最好找交通方便的，不然治療到後面會很累。 第四步：同時決定其他科別的專業資源當你的後盾 很多人在米娜的分享後才知道，原來乳癌治療是全身性的，因此很多事情在正式治療之前就要安排好，例如婦產科醫師、物理治療師、牙醫師等。 第五步：換一張健保卡 米娜以自身經驗表示，在全部的治療開始之前，因為確定要常常進出醫院了，因此她趕緊把用超久的健保卡拿去健保局換一張，卡面更是換上自己一張美美的照片！ 第六步：做好前置準備 了解每個愛美女孩的心情，米娜提醒，「如果有需要，可以先紋眉（因為化療開始後就不適合紋眉）、準備假髮與帽子、手術用的寬鬆排扣睡衣（推薦有口袋的款式，可以裝引流管）等。」等到必要用品都買齊後，就要適時關緊錢包了！生命幽谷走過一遭的米娜，最不希望看到女孩們因恐懼產生的無效消費，她認為，調整好心情、用最好的狀態迎戰才是最重要的。 2023國際乳癌關懷月 點擊觀看