「醫生、醫生，聽說隆鼻之後，鼻子會變成氣象站，真的嗎？」「醫生、醫生，我有過敏性鼻炎，可以動隆鼻手術嗎？」隆鼻手術，在整形排行中，向來都高居前三名，幾乎天天都有人詢問相關的問題，但每到夏秋、或秋冬等季節交替時期，門診當中，有關「隆鼻」和「過敏」總會被連結在一起，形成一種特殊的季節性話題。到底隆鼻會不會引發過敏？喬美整形外科診所醫師表示，一般而言，隆鼻手術之後，並不會讓「鼻子變成氣象站」，以往有類似的個案，多是因為材質而起。醫師進一步指出，早期的隆鼻手術，其所使用的填充材質多是象牙骨頭，硬度較高，且是置入於皮膚下，這種手術方式，鼻骨會比較不穩定，加上皮膚會熱脹冷縮，所以天氣冷的時候，就會覺得鼻酸不舒服，而被形容成「氣象站」了。現在的隆鼻手術早已不再使用象牙骨，而是使用質地柔軟的合成矽膠，這種矽膠還可以量身訂做，依據每個人的鼻型、弧度，打造出專屬的模型，且植入的位置是在鼻骨上方，和骨膜結合在一起，感覺上像是自己的皮膚一樣，手術過後，穩定度高，也不會有不舒適感。這種量身訂做的合成矽膠，不僅不會變成「氣象站」，有些人還因此改善了原本的過敏性鼻炎。喬美整形外科診所就有一個案例，在動完隆鼻手術之後，反而改善了過敏性鼻炎的老毛病。這位小姐本身就患有過敏性鼻炎，但因對自己的塌鼻子實在很不滿意，還是決定要動隆鼻手術，說來奇怪，在動過手術之後，鼻炎的狀況反而改善了。喬美整形外科診所醫師解釋，醫學臨床中並沒有研究顯示，隆鼻會改善過敏性鼻炎，這位小姐的情形，只能說是特殊個案，可能的解釋就是這位小姐體內的白血球會排斥外在的剌激，一旦有新的異物再進入體內時，白血球再去排斥原先的狀況，相互排斥的結果，反而改善了原來的過敏症狀，鼻炎的情形也因此不藥而癒了。隆鼻Ｑ＆ＡＱ：隆鼻之後可以側睡嗎？Ａ：手術後一週內，最好不要側睡，也不要揉鼻子，最好也不要戴眼鏡。Ｑ：隆鼻之後可不可以打噴嚏、擤鼻涕？如果不小心打了噴嚏，鼻子會歪掉嗎？Ａ：手術之後三天內，最好不要打噴嚏、擤鼻涕；且在二週內，最好也不要太用力擤鼻子，倒是可以用指腹輕輕按摩，促進血液循環，如果真的不小心打了噴嚏、擤了鼻涕，醫師會視狀況做固定，不必太擔心。Ｑ：我今年17歲，可以做隆鼻手術嗎？Ａ：隆鼻手術的合適年齡，建議是在16歲以後，因為骨骼組織已經發育完全，較沒有後顧之憂。Ｑ：除了動手術之外，要讓鼻子挺一點，還有其他方法嗎？Ａ：有人用注射玻尿酸或膠原蛋白來隆鼻，但是注射的方式，不僅價錢昂貴，且極易被人體吸收，維持的時效不長。Ｑ：隆鼻之後會不會長青春痘或粉剌，如果長出來了，可以擠嗎？Ａ：青春痘和粉剌是屬於皮膚狀況，或是內分泌系統，與隆鼻無關；至於可不可擠青春痘或粉剌，初期最好不要，即使手術過後好幾個月或幾年，也不建議去擠青春痘或粉剌，因為不當的擠壓，反而容易造成痘疤、凹洞或感染，衍生出新的肌膚問題。Ｑ：可以做出像韓星宋慧喬一樣的鼻子嗎？Ａ： 現在流行的韓式隆鼻，是種二段式的整鼻手術，台灣在技術上當然沒問題，但不見得宋慧喬的鼻子都可以套用在每個人身上，可與專業醫師討論，依個人整體臉形和美感來做選擇，才是最適合的方式。Ｑ：鼻孔很大，可以整型縮小嗎？Ａ：可以藉由鼻翼縮小手術來改善鼻孔過大的問題。Ｑ：手術需要多久時間？周休二日可以做嗎？Ａ：手術時間大約半小時，現在很多人都是利用周休二日來做隆鼻，星期一照樣可以上班。

近年來許多醫師經由多樣的訓練管道，習得植牙技術，再加上民眾已普遍接受植牙的概念，使得接受過植牙手術的患者大幅增加；當然，併發症及其引發的消費糾紛也時有所聞。黃怡豪醫師指出，目前植牙的成功率在臨床報告中高達九成以上，是不爭的事實，但這樣令人放心的數據，是經由嚴謹的實驗設計，包括詳細的資料取得及診斷，並出自於專業的人工植牙醫師之手。至於為什麼植牙糾紛還時有所聞，最常見的就是--事前評估不確實或感染管控不良造成的。醫師在問診時必須確定患者全身狀況是健康的，若有系統性疾病如：糖尿病、高血壓、心臟病等，必須有良好的控制。此外，醫師可藉由電腦斷層掃描、X光片、臨床照片及模型來掌握骨骼形狀、密度以及軟組織的厚度和型態，並研判可能遇到的狀況及風險，方能做出正確的治療計劃。另外，院內感染控制的嚴謹度，以及術後細心的照料，也是過程中重要的環節；感染併發症通常會使得植牙脫落及疼痛不堪，這也是最常見的醫療糾紛起源。安全第一，是所有治療的首要原則。在接受人工植牙療程前，最好先了解本身的健康狀態並與專業的人工植牙醫師詳細地諮詢，才能保障治療的順利及理想的結果。

想知道自己的網路人氣有多高嗎？千萬別錯過「代謝症候群認知網路競賽」，快來挑戰你的超人氣指數。由行政院衛生署國民健康局主辦，千禧之愛健康基金會承辦的代謝症候群認知網路競賽，透過挑戰網路人氣王的活動機制，讓網路使用者可以藉由輕鬆且互動的方式取得代謝症候群的健康常識，更可利用網路以信件方式轉寄，邀請親朋好友一同上線來挑戰，只要親友成功過關就能為自己累積計分。此次網路競賽活動將分個人組與學校組兩類，活動自即日起至11月15日止，民眾只要上網通過認知競賽測驗後，別忘了留下個人資料及親友之郵件信箱，大專院校在校生還可再為學校加分。活動結束後將找出最佳人氣王，第一名將可獨得五千元獎金，參與度最高的學校也可獲得2萬元之獎勵。《代謝症候群宣導網站》http://www.1000-love-ms.org.tw/《代謝症候群認知競賽活動網站》http://www.1000-love-ms.org.tw/Active2/

檸檬是現今女性的美容聖品，但因其富含維他命C外，也含有光敏感物質，有些人如果在食用過程中，碰觸這些汁液，再去陽光底下，之後會發生皮膚發紅後再膚色變黑的情形。此外門診也常可見敷臉或精油SPA後，再去曬太陽而導致光敏感症，其取材也以富含維它命C的檸檬居冠，常常是以拿檸檬片來敷臉或拿檸檬精油來做臉部按摩，豈知檸檬果皮內，含有一種光敏感物質，在接觸到皮膚後，如果沒有洗乾淨，加上曬到大量的紫外線後，一般會先在造成皮膚的發炎紅腫，然後便是發炎後的色素沉積，通常需要經過數個禮拜才能恢復。外來因素引起的「光敏感症」主要是因為接觸許多外用化學物質會增加皮膚對光的敏感度。除上述的「香水皮膚炎」及「植物性日光皮膚炎」外，服用一些藥物也會引起的光敏感症，像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此需要嚴格地防曬。「光敏感症」為人體日曬後產生過敏的症狀，導致光敏感症的因素很多，包括上述的外因性、或是本身體質性的某些疾病、身體代謝疾病、維他命缺乏或是不明原因。其症狀可分為光毒性及光過敏性，通常是病人在日曬後，會出現像曬傷，灼熱或刺痛感的紅斑，並可能出現水泡、癢疹、蕁麻疹等，甚至留下色素沉積。新店耕莘醫院 楊志雄醫師建議在治療上，本身體質性必須先找到其光敏感症的致病原因，然後針對致病原因予以治療，而外因性則須積極找出過敏原，但不論是何種因素導致光敏感症，減少日曬及紮實防曬是不二法則，即使是秋冬或陰天。日曬前30分鐘正確的塗抹防曬係數超過三十以上的防曬品，且要經常補充；同時因為光敏感症的反應最常是由紫外線A所引起，所以防曬品一定要有兼具抗紫外線A及B的效果。此外患者若因光敏感症而有大範圍的皮膚灼傷或全身紅斑時，須注意細菌感染的問題。

靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾患，好發於30~70歳，男與女的比率是1：3，多發生在下肢。靜脈曲張係由於血液淤積在下肢，妨礙清除組織代謝後廢物的效率，刺激組織出現痠、脹、癢、麻、灼熱、刺痛感、沉重感以及舉步難行等症狀，腿部皮膚會出現紅色或藍色，像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管或是像樹瘤般的硬塊結節，兩腿粗細不一，靜脈曲張那條腿比較粗腫，足踝皮膚色素沉著、潰瀾、潰瘍、鬱積性皮膚炎；靜脈曲張不僅看來不悅目，往往也會造成疼痛。嚴重的靜脈曲張會損及皮膚養分供給而導致濕疹、發炎，甚至下肢潰瘍。在許多病例中，結合不同方式治療靜脈曲張會有最佳效果。新店耕莘醫院 冉祥俊醫師表示，傳統靜脈曲張手術會引起局部組織受頗大損壞，而且病人通常需休養二至四週才能復原。新近發明的一種靜脈曲張手術(通電閉合術，VNUSclosure)，已證明幾乎完全無痛，令人振奮！該手術係由醫師在病人足踝開一個針頭大小的孔，將一根導管經由小孔穿入病人腿靜脈內需去除的部份，然後用繃帶包紮腿部，將靜脈中的血全部擠走；在整個過程中，醫師一直用超音波掃描器密切監察。由於只有一個很小的傷口，手術後發炎的機率大大減低，病人通常可在四十八小時之內復原。此外，如能搭配「經皮透視動力輔助式靜脈切除顯微手術」將可更有效去除靜脈曲張。在手術中，經皮透視的光線可使醫師看見靜脈，同時以小型動力輔助器械去除靜脈。臨床研究顯示，這種方法可使醫師在去除靜脈時，將小切口的數目隆至最低，並縮短手術時間，使病人更容易復原，傷口也較美觀。

目前對較晚期的惡性腫瘤病患，多施用傳統的治療，包括手術、化學藥物治療及放射線治療。然而，當病患傳統治療結束後，只能消極地追蹤病況的變化。一旦發現癌症復發時，病人的情況多數不佳，存活機率大幅降低。人體的免疫功能與腫瘤的發生及發展有密切的關係。當宿主免疫功能低下或受抑制時，腫瘤發生率高，而在腫瘤進行性生長時，腫瘤患者的免疫功能受到抑制，兩者互為因果。患者在接受傳統治療後，其T淋巴細胞的增殖功能受到明顯且長期的抑制。肝癌及肺癌為國人常見之癌症，且其預後普遍不佳。根據行政院衛生署2004年統計國人癌症死亡率統計，肝癌及肺癌於男性患者分居一、二位，於女性亦居前兩位。原發性肝癌極具惡性，很快地會經由門脈系統引起肝內轉移，手術後常見復發。通常從初期症狀到死亡，平均期間是四至六個月。現行採用的治療方式，如手術切除、放射治療、化學治療、血管栓塞等均無法有效地控制肝癌的生長。新店耕莘醫院 冉祥俊醫師表示針對較晚期之肝癌及肺癌患者，提供一具潛力之替代傳統化、放療之輔助治療，故進行此臨床試驗以期改善病人之存活率。本免疫療法人體試驗之受試者是選取肝癌及肺癌較晚期患者，且傳統治療方式對患者已無明顯幫助。給予免疫系統細胞激素改變患者免疫細胞治療。再評估存活時間(Survival time)，腫瘤大小及指標改變，免疫系統細胞激素改變，及存活期間的生活品質(QOL)。免疫細胞治療，經過長時間的發展，現在已有相當好的結果，這種無副作用的治療方式，未來有無限發展的空間。免疫治療方式可抽取病患自體的血液細胞，於無塵無菌室中加入單株抗體及細胞激素等物質培養，在兩週的嚴密監測培養後，重複數次輸回至患者體內，此種治療能改善體內微循環的環境，增強T淋巴細胞及自然殺手細胞抗腫瘤的能力。據國外文獻統計，約五成患者可穩定疾病或延長存活時間，七成患者明顯改善生活品質。

刊登在2005年12月的美國醫學會雜誌(Journal of the American Medical Association)的一篇研究報告顯示，男性有性功能障礙，是罹患心血管疾病的警訊之一。這項研究監測55歲以上的健康男子，結果發現有性功能障礙者比其他男子更容易在未來七年內出現心血管疾病。另一項研究，發表在2006年1月的國際醫學文獻(Archives of Internal Medicine)，指出心血管疾病、糖尿病是男性性功能障礙的危險因子。這樣的結果並不令人意外！這是由於陰莖的勃起機轉係由陰莖動脈的血流使陰莖海綿體充血所致，男性的性功能障礙與心血管狀況之間有很強的關聯性。性功能障礙的病患多為中老年人，其中有不少人同時患有明顯或潛在的心血管疾病。心血管疾病和性功能障礙有共同的危險因子，包括肥胖、抽菸、糖尿病、高血壓及缺乏運動。性功能障礙的確是很多心血管疾病患者難以啟齒的問題，然而卻和您的身體健康有很密切的關係，新店耕莘醫院 王禎煜 醫師建議您戒煙、戒酒、維持良好的生活習慣；如果您認為心臟用藥可能造成您的性功能障礙，請與專科醫師討論，調整用藥，切勿自行停藥、減藥，因為控制心血管疾病才是首要之務。如果您認為自己身體健康，從未上醫院看過醫生，希望您安排一次健康檢查，釐清您心血管疾病的危險因子，是否有高血壓、血脂異常、糖尿病等問題，早期發現、早期治療，以防微杜漸。

◎ 早洩：是射精障礙中最常見的一種，雖沒有標準定義，但根據Waldinger等人於1998年發表的論文，在超過90%的性交次數中，陰莖從進入陰道內到射精的時間小於一分鐘定義為早洩，許多男性對於這樣的定義可能感到訝異。可能發生在男性一生中的任何時期，並且是許多男性和性伴侶擔心及感到挫敗的原因。發生早洩的原因除了和大腦激素及神經系統有關外，心理性原因也相當重要，不當的醫學知識會加重心理負擔和挫敗感，像A片中的性交馬拉松且可達到多次高潮，其實這在一般性行為中是很少發生的，在有了這些正確認知，如還有早洩才需要治療。在治療方面，除了行為療法外，也可使用一些藥物來延緩射精。◎ 勃起功能障礙：勃起功能障礙是指陰莖的勃起無法達到或維持進行滿意性交時所需要的足夠硬度，對性關係及自信有極深的影響，也常和生活型態以及許多全身性的疾病有關，包括心血管疾病、高血壓、糖尿病以及憂鬱症。勃起功能的治療大部份依病人及伴侶的期望而異，若要尋求積極的治療，應先考慮改變任何可能使勃起功能障礙加重的因素，包括戒煙、減少酒量、壓力管理及兩性關係諮商，如改善效果有限，可考慮口服藥物治療，如威而鋼、犀利士及樂威壯等。若對口服藥物反應不佳，則須考慮是否不知性行為前何時服用、劑量不足、心理期望過高反增加心理負擔、飽餐後服用造成藥效減低、缺乏性刺激等因素，仍然沒有效果時，可考慮進一步檢查，像是陰莖海綿體內注射或手術治療。◎ 男性荷爾蒙失調：男性荷爾蒙失調愈來愈受到重視，也愈來愈多人去尋求抗老化的治療，甚至希望能藉此而”回春”。事實上，男性荷爾蒙減少是老化正常的現象，真正因為男性荷爾蒙失調造成性功能障礙、容易疲倦、精神不集中、喪失性慾或是睡眠障礙的情形並不常見。對於這一類病人給予男性荷爾蒙補充會改善症狀，但這應該只是暫時性的補充療法，必需加上正常規律的起居作息以及適當的休閒活動才能治本。◎ 精血症：在精液中發現有血常會造成男性極大的恐慌，很多人害怕是否因縱慾過度或是擔心會否因而導致”腎虧”。事實上造成出血，除極少部份是長瘤外，大部份僅是發炎或充血，可用消炎及止血藥物治療，容易治好，但也容易復發；一些刺激性食物或熬夜過度、勞累都可能再度引發，因此必須維持正常規律的生活。

造成尿失禁的原因，大致可分為急尿性尿失禁、應力性尿失禁及滿溢性尿失禁，也有合併的可能。比較俏皮的說法是膀胱像浴室，而婦女的尿道就是門檻：如果浴室因為水管不通，造成淹水，當水位滿過門檻就形成滿溢性尿失禁；如果只有地板小積水，那麼在浴室中行走時，只要一用力就可能把積水淹出浴室，這就是應力性尿失禁；如果門檻高度没有問題，浴室也没有積水，但浴室裡有個小頑童興緻一來，就把水往外潑，這就形成急尿性尿失禁；如果原因重疊，就是合併型尿失禁。最常見的急尿性尿失禁，常伴隨著過動性膀胱，在膀胱脹尿時，不自覺地收縮，造成尿急，如果一時無法抑制，就產生尷尬的尿失禁狀況。這一類病人尿道並無問題，只要給予適當藥物，抑制不正常的膀胱收縮，就可以擁有良好的生活品質。其次，如果病人因為多次生產或接受過子宮切除手術，造成骨盆鬆弛，當膀胱因為外力增加時，骨盆腔無法提供足夠的力量支撐尿道，就可能造成尿失禁，所以在咳嗽、大笑、打噴嚏或跳躍、快走，都可能造成腹壓上升太多，而有漏尿情形發生。新店耕莘醫院泌尿科 蕭博仁醫師表示，目前的治療趨勢大多是先用保守療法-凱格爾運動，如果認真運動兩個月以上，仍無法提升骨盆腔的支持力道，就必須考慮手術治療。目前的手術治療不僅恢復快且復發率低，只是多半必須植入人工網膜來提高支撐力，病人只要不是太老，手術成功率很高。如果因為長時間憋尿、中風過後、慢性糖尿病或接受過子宮頸癌根除手術，造成膀胱彈性不佳，没有足夠收縮來克服尿道阻力，以致膀胱不時處於滿水位，稍不小心，就可能會漏出來。當然，病人也可能會以頻尿(因為總是尿不乾淨)或是持續性的漏尿來表現，特別是臥床或中風無法溝通的病人，家人卻常僅用尿布來解決頻尿及尿失禁的問題，忽略長時間的膀胱過脹，可能帶來尿路感染、膀胱結石甚至雙側腎水腫，進而引發腎功能哀竭。尿失禁幾乎都是可以治療的，只要拋開害羞的心態，勇於就醫，就可以擺脫尿失禁的糾纏，迎向彩色的明天。

自然生殖科技是以疾病為導向，先診斷出病因再做治療，遇到排卵不良的病人會引導排卵，遇到子宮頸黏液不良的病人會有四種方法來增加子宮頸黏液，若黃體素不足就先補充黃體素，若有子宮內膜異位或輸卵管不通的情形就會先行手術去除病兆，讓不孕的婦女回復到自然可生育的狀況而以自然同房的方式來受孕。2004年七月在美國奧哈瑪舉行的自然生殖科技會議上，由Dr.Boyle發表的研究指出，在愛爾蘭有351位接受試管嬰兒失敗的病人，轉而尋求自然生殖科技的幫助，其中有93位成功懷孕，此外自然生殖科技沒有多胞胎及早產的後遺症，而根據統計，試管嬰兒術後多胞胎的機會高達30-40%，早產率約25%。在愛爾蘭的這個研究中，這351位接受試管嬰兒失敗的病人中有55位找不出原因，但在自然生殖科技治療中，這351位不孕者都順利找出不孕的原因來加以治療，特別是子宮頸黏液不良及荷爾蒙失調。新店耕莘醫院婦產科 張正坤醫師表示，對有不孕困擾的婦女來說，應考慮將自然生殖科技列為優先選擇，而非貿然接受試管嬰兒手術。