腎臟，台語又稱「腰子」，是人體中十分重要的一個器官，但腎臟腫瘤相較於肺癌、肝癌等男性常見癌症，因早期常無症狀，而備受忽略。但近期民眾接受健康檢查其中含影像學檢查的比例越來越高，往年不易早期發現的腎臟癌近年來逐漸增加，目前每年約有近800位患者被診斷出罹患腎臟癌。和信治癌中心醫院血液腫瘤科黃國埕醫師指出，針對晚期腎細胞癌的治療，早年還未有腎細胞癌的分子標靶藥物時，主要以免疫治療的方式，透過干擾素或介白素等藥物來刺激免疫系統攻擊癌細胞。但這樣的治療卻僅對10～15％的腎細胞癌患者有效。而化療或放射線治療，對腎細胞癌作用則非常有限。幸好，在分子醫學的進步下，找出兩種能阻斷腎細胞癌增生的機制，目前健保第一線給付的紓癌特（Sutent）其機制與血管內皮生長因子受體（VEGFR）有關；另一類為mTOR信號通路抑制劑，有今年元旦剛過健保給付的新藥特癌適（Torisel）或是用在第二線的癌伏妥（Afinitor）。根據臨床研究資料顯示，紓癌特應用在晚期腎細胞癌患者較傳統使用干擾素治療的反應率提高至四到五成，而無病存活期也由5個月提升至11個月以上，整體存活時間達2年以上，再加上藥物可以口服方式給藥，無疑是患者一大福音。黃國埕醫師分享臨床上有一位年約六旬的男性腎細胞癌患者，於去年開始出現胸腔肋膜積水惡化現象甚至需住院接受氧氣支持治療，經建議嘗試使用紓癌特（Sutent）後，目前已不需再使用氧氣面罩，甚至可以下床活動，恢復情況大為良好。此外，2010年於美國癌症協會發表一項新的小型研究發現，如第一線使用紓癌特（Sutent）無效後，經轉用另一類的標靶藥物後，如再惡化可轉回使用紓癌特（Sutent），仍有2成的有效率，約7成的病人可以維持穩定，且無惡化存活期約7.2個月。黃醫師說明，目前解釋這個現象的可能機轉，是因為依阻斷癌細胞增生的機制可將腎細胞癌分為兩類，用不同機制的標靶藥物會抑制不同類別的癌細胞，當使用紓癌特時，與血管內皮生長因子有關的癌細胞就會被抑制，而另一類經由mTOR信號通路的就會活躍，此時就須換藥使用；當血管內皮生長因子有關的癌細胞再度活躍時，即可再回來使用紓癌特。故即使一開始紓癌特（Sutent）治療一段時間失效後，經更換其他藥物再度失效時，仍可考慮讓病人再次嘗試紓癌特（Sutent）治療。黃醫師表示，口服標靶藥物雖方便使用，但仍有其副作用，例如疲勞、噁心、腹瀉、高血壓、手足症候群、血球下降等狀況，如在病人可以承受的狀況下，醫師亦會給予症狀緩解的藥物來協助病人克服這些不適的狀況。但如果副作用太過嚴重，醫師可能會考慮調減藥物劑量或暫停藥物治療，至症狀改善時再開始治療。醫師叮嚀，癌症患者在治療過程中，一定要配合醫師的囑咐，切勿亂服用來路不明的「營養補充品」，或是隨便接受坊間的癌症偏方。如有任何疑慮，也應主動諮詢醫師意見。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)根據調查，在台灣估計有約52％會打鼾，超過四十萬人患有睡眠呼吸中止症，不過打鼾的人只要換個姿勢就能降低打鼾，只是人都睡著了，怎麼知道去換姿勢呢? 為了讓打鼾者和枕邊人有更好的睡眠品質，彰濱秀傳紀念醫院睡眠中心研究可以辨識打鼾聲音，並依打鼾多寡，自動調整打鼾者睡姿的枕頭，研究結果指出，不僅鼾聲和打鼾頻率大有改善，亦降低呼吸中止的次數。彰濱秀傳睡眠中心首先證實「智慧型止鼾枕」確實有調節改善阻塞型呼吸中止症合併打鼾患者呼吸障礙指數及打鼾之效果，且經過30位(男女各15位)先前診斷有阻塞型睡眠呼吸中止症合併習慣性打鼾者作研究，此研究成果在今年3月份於台灣睡眠醫學會首度公開發表，而智慧型止鼾枕的原理是利用智慧型感應聲控裝置，當枕頭感應到患者的打鼾聲時，便會觸動其內部的專利結構，使得枕頭產生一個輕度的左右位移，藉由適度改變患者的睡姿，讓喉部鬆弛的肌肉產生縮收效果，恢復呼吸道通暢而達到止鼾的效果，經長期使用後，日常之頭痛頭暈的症狀也能獲得明顯改善。彰濱秀傳醫院睡眠中心主任魏誠佑表示，其實習慣性打鼾與睡眠呼吸中止症的關係密不可分，據統計，在打鼾的人口中，約莫有5%的人被觀察到有睡眠呼吸中止的情況。阻塞型睡眠呼吸中止症 (obstructive sleep apnea, OSA) 與許多疾病互為因果關係，例如心血管疾病、高血壓、腦中風、肥胖、代謝症候群與胃食道逆流等。現行醫學在治療習慣性打鼾及睡眠呼吸中止症方面包括戒煙、減肥、連續陽壓呼吸器治療、口內裝置及手術治療等。然而，在現實的臨床狀況，卻存在只有20～25％的患者接受以上的治療，其餘75～80％的患者基於經濟考量、使用不便或牽涉侵入性治療等因素，不願接受進一步後續的治療，使得阻塞型睡眠呼吸中止症的診斷失去了意義，因而針對阻塞型睡眠呼吸中止症，發展更為方便及令人接受的有效治療，就是極為重要的課題！

(優活健康網新聞部／綜合報導)坊間藥局、藥妝店林立，輕微腹瀉或生理痛時，大部分的人會選擇到藥妝店、藥局買藥應急，既方便又省時間，又或是有些人上街經過藥局或領健保處方箋的慢性用藥時，也會順便買些整腸健胃或「強筋固骨」的保養藥、健康食品等，但是醫改會要提醒大家，藥局買藥仍有風險與陷阱，務必要注意以下五「藥」事。一、藥品分三級，處方藥千萬別亂買，違者最高罰15萬藥品依風險高低，分成處方藥（如抗生素、類固醇、血壓藥等）、指示藥（如普拿疼、維骨力等）與成藥（如萬金油等）三種。處方藥一定要經醫師診斷開給，不能私自購買，否則發生風險，將無法獲得藥害救濟賠償。二、藥局與藥妝店，別傻傻分不清藥妝店並非專業藥局，不能調劑健保處方藥。買藥時請注意是否由藥師提供服務，以確保獲得應有的專業保障。三、沒藥師在場，依法不能賣藥給你，違者罰6～30萬藥事法規定：藥品應由藥師在場把關或提供諮詢才能賣。記得睜大眼，看清楚是誰在賣藥。四、開架藥別買完就走，專業諮詢不能少就算安全性較高的止痛或感冒藥，仍有不適合使用的對象或副作用，例如不適合小孩吃或肝功能不佳者要避免過量等，千萬要先問清楚。五、分裝或散裝藥品，仍應知道藥名與警語最好選擇有完整原廠包裝藥品，如果是配藥分裝形式，衛生署規定藥師也應參考說明書提醒民眾注意事項。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)一名33歲的林先生，罹患高血壓、高血脂、高尿酸五年，自去年11月左右經配合台中醫院院營養室健美餐及運動減重治療三個月，其體重由126.6公斤減了20公斤，血脂肪及尿酸值恢復正常，血壓穩定且開始減藥，今年03月體重為99.8公斤，血脂肪，血壓不須服用藥物即可維持正常。慢性病是文明病，對於慢性病的治療，第一步一定是強調生活型態的改變；包括飲食、運動和減重，若三個月後仍未恢復正常，才開始採用藥物治療。經過統計，BMI大於24  

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)根據衛生局統計100年度臺南市自殺死亡共316人，男性與女性比為2.5：1，其中以燒炭方式佔全數自殺者為90人(佔28.5%)，為自殺方式第二順位，燒炭死亡者男性與女性為5:1，可見燒炭自殺的嚴重性，許多自殺者以為燒炭自殺是完美死去、不痛苦、美麗的死去等，衛生局也藉此機會，破除燒炭自殺迷思，並非如同謠傳以燒炭自殺是完美的、不痛苦的自殺方式，除了結束自己寶貴生命，留下傷心、痛苦的家人外，燒炭自殺獲救者，亦可能受苦於諸多後遺症，甚至有求生不得求死不能的悔恨，到頭來受折磨的還是自己與最摯愛的家人。針對擾人的燒炭自殺，衛生局要呼籲民眾，透過文獻及根據臨床專家深入探討發現，燒炭自殺時會釋放高濃度一氧化碳，與人體內血紅素結合，因急性一氧化碳中毒，大腦因缺氧受損，導致出現相關後遺症，所產生的傷害可能是全面性的，亦可能是無法恢復。這些症狀可能是手抖、腳抖、走路不穩、易跌倒、記憶力減退及反應遲緩等類似巴金森氏症，甚至有些燒炭倖存者合併意識混亂、半夢半醒、幻聽、大小便失禁等遲發性精神障礙，這些症狀統稱為「遲發性神經病變」或「遲發性神經精神障礙」(Delayed Neuropsychological Sequelae, DNS) ，雖可採用高壓氧治療能幫助一氧化碳中毒者修復未死細胞，但一個療程需做十次，且不見得有效，造成終身的遺憾。衛生局規劃與辦理多項自殺防治策略，像是訓練、建議商家將木炭放置於非明顯處、店員學習辨識自殺者危機徵兆，如：購買木炭者表情愁苦、提出輕生及死亡字眼、分送或交待重要事物等，讓周邊的人都能加以留意及適時協助。而自殺行為高達95%是一時衝動，或是學習關心周遭的親友無故買木炭，或買木炭時是帶著一張愁苦的臉，我們都能以簡單的3個步驟『1問、2應、3轉介』關心周遭的人，順口問候一聲「您最近好嗎？」、「您看起來心情不好，是怎麼了？」，相信對於減緩自殺事件有十足的幫助。

(優活健康網新聞部／綜合報導)苗栗縣的吸菸率向來偏高，尤其成年男性的吸菸率更是每每高於全國，不過最近衛生署公布100年最新全國吸菸率調查，顯示苗栗縣成人吸菸率已經低於全國平均吸菸率19.1%，並從99年的21.4％降至18.4％，這就表示苗栗縣成人吸菸人口由99年的96,000人降至100年的84,100人，減少了約12,000人。苗栗縣政府衛生局長羅財樟認為，這除了得自縣民對吸菸觀念的轉變外，亦和同仁們認真執法有關，希望大家繼續努力，朝健康城巿的理想邁進，苗栗縣的成人吸菸率往年都要比全國平均吸菸率高出2至3個百分點，其中成年男性更曾經有超過8.3個百分點的記錄（95年），苗栗縣政府衛生局為了有效降低吸菸率，多年來除了加強宣導、認真執法外，亦結合社會資源，公告禁菸場所自98年至100年共公告了12個，甚至打破文化禁忌，使無菸婚禮、無菸喪禮、無菸競選總部逐一出現，深受民眾肯定，更提升了無菸環境的能見度。羅財樟表示，從衛生署公布的這份調查統計看來，苗栗縣成年男性的吸菸率有逐年下降的趨勢，它從95年超過全國8.3%逐步降至97年的6.9%，再降至99年的3.9%，呈現的是一種穩定下降的趨勢，而100年因為社會風氣已經建立，再加上戒菸門診醫療院所增加，終於使得100年縣內成年男性的吸菸率（31.7%）有效降至全國平均（33.5%）以下，讓大家的辛苦終於獲得代價。

(優活健康網新聞部／綜合報導)天氣漸漸回溫，又到了春暖花開，適合踏青郊遊的好時節，不過衛生署可要提醒，民眾若至郊區出遊，陶醉於大自然明媚春光時，也別忘了在接觸恙蟲孳生的草叢環境，應做好防護措施，避免恙蟲病上身。 恙蟲病是經由帶有立克次體之恙螨幼蟲(恙蟲)叮咬而感染。主要感染原因為接觸郊區、山區草叢環境，潛伏期6至21天，會出現持續性高燒、頭痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大，一週後軀幹上部會出現紅色斑狀丘疹並擴展至四肢，且恙蟎叮咬處會出現無痛性焦痂。疫情通常在4～5月間會開始成急遽上升，7月時達到最高峰，病例的年齡分布主要是20歲以上成年人，以20～29歲病例數最多，40～49歲次之，依據1998年至2011年的疫情分析顯示，全國各縣市均有分佈，尤以離島及山區縣市(金門縣、澎湖縣、花蓮縣、台東縣、南投縣)病例數較高，100年本(南投)縣有15例確診。     衛生局提醒民眾落實「自我保護」措施，如需進入草叢應穿著長袖衣褲和塗抹經衛生署核可之驅蟲劑，避免恙蟎叮咬。離開草叢後儘快沐浴，換洗全部衣物，就可減少感染的機會。如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史、或有無出入郊區、草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)網路便利時代來臨，只要滑鼠一按，想要買件衣服或日常用品等都可以不須出門，商家直接送貨到府，甚至提供貨到付款等服務，這樣便捷的購物方式，深受許多人的喜愛，此外現在不僅網購物品夯，現在不少人也會用網路訂購食品，只要一個按鍵，全台各地美食都能吃透透，不過無形的網路世界，因看不見實體網購物品，因此就容易產生網購糾紛，正逢清明節將屆，衛生食品藥物管理局，為維護民眾食用素食產品之衛生品質，針對網路販售素食食品之業者進行調查，並抽驗其所製造之素食加工產品共30件檢驗素食攙葷之情形，檢測結果全數合格。衛生署食品藥物管理局表示，未來將持續加強稽查輔導網購相關產品製造業者，以免損害素食者之權益。此外亦提醒民眾，於網路選購素食食品時，應特別注意網頁所提供之產品資訊，例如產品屬於哪一種素食類別、供貨廠商，以避免買到標示或來源不清之素食產品，讓素食也能夠安心的吃。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)大家都知道吸菸與二手菸都對胎兒健康有害，且早從胚胎形成的那一刻開始，菸害就開始對胎兒健康產生長期的影響，相較於不吸菸的母親，懷孕前及懷孕期間都有吸菸的母親，嬰兒出生時體重過輕的風險達2.3倍。體重過輕的嬰兒意味著生理功能不夠成熟，對未來的生理機能及發展也會產成不同影響，最近更有研究指出，出生體重過低會增加成人糖尿病、高血壓等慢性疾病的發生率。因此，國民健康局呼籲準媽媽們勇於拒菸，吸菸者及早戒菸。（圖片翻攝自健康99網站菸害防制宣導影音－署長篇。）衛生署國民健康局民國94年開始進行的「台灣出生世代研究(Taiwan Birth Cohort Study)」長期追蹤調查，訪問2萬1,248位產後6個月的媽媽們，發現7.7％在懷孕前有吸菸，懷孕期間吸菸的比例減少到3.6％，顯示有一半的吸菸婦女在懷孕期間，為了胎兒的健康，會主動戒菸；但從繼續吸菸的3.6％孕婦推估，全國每年約有7000名孕婦持續吸菸。根據國健局研究指出，孕婦在懷孕期間有吸菸者，其生下低體重兒(嬰兒出生體重低於2500公克)的比率13.3％，明顯高於未吸菸母親（6.6％），而懷孕前有抽菸，但懷孕期戒菸者，其生下低體重兒的比率雖降到8.2％，仍比完全不吸菸者略高。相較於從來沒有吸菸母親，孕前及孕期都有吸菸的母親生出低體重兒的風險更高達2.3倍；即使吸菸婦女於孕期戒菸，其寶寶低出生體重的風險，還是顯著高於未吸菸者，達1.3倍。而且，到寶寶6個月大時，在控制先天缺陷疾病、母親孕期二手菸暴露、哺餵母乳和補充副食品等因素下，發現吸菸母親的寶寶，體重過輕風險仍然顯著較不吸菸者高。顯示媽媽吸菸對寶寶生長發育的影響是直接且延續的，即使懷孕期間戒了菸仍會造成寶寶健康上的危害。菸害對寶寶的傷害，還不止於此，國內外研究顯示，媽媽懷孕期吸菸或暴露在二手菸的家庭環境中會影響胎兒的發育，導致死產、早產、低出生體重；寶寶出生後發生長發育較慢、體重不足、精細動作發展慢、易感染呼吸道疾病、氣喘、嬰兒猝死機率高；在有菸的家庭裡，青少年易成為吸菸者。因此為了保障媽媽與寶貝兩代的健康，更為了寶寶日後健康成長著想，準媽媽及家人們應堅持拒菸！

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)國民健康局表示，「拒菸戒菸」是維護媽媽與胎兒健康最重要的方法，因此在每個準媽媽迎接「親親寶貝」而非「輕輕寶貝」的同時，除了在「孕婦健康手冊」提供菸害相關資訊之外，為協助吸菸女性戒菸，並提供門診戒菸、戒菸專線及社區藥局戒菸等多元戒菸服務，歡迎準媽媽們多加利用。（圖片為衛生署宣導戒菸的衛教單張。）國健局在孕婦健康手冊中提及，孕婦吸菸或吸入二手菸，會增加自然流產、先天畸形、早產及新生兒低體重等危險性與不良影響，並在101年出版的孕婦健康手冊中，新增自我檢核紀錄欄，提供孕婦自我檢核及記錄吸菸相關問題，以便產檢醫師提供進一步的諮詢服務與協助。除此之外，國民健康局於92年起提供免費戒菸專線，不僅提供免費、便利、隱密及具心理專業的電話諮商服務。也透過各醫療院所，請醫護人員轉介吸菸孕婦至戒菸專線，提供個別化諮商服務。自91年開辦門診戒菸治療服務以來，已有高達7萬5,315位吸菸女士聰明的利用這項戒菸服務，目前門診服務據點更擴增近2,000家，分布各地十分便利，請聰明的準媽媽們趕快來利用！此外國民健康局特別提醒，為了媽媽與胎兒的健康，除了打算懷孕的媽媽不應該吸菸、吸菸的媽媽應立即戒菸外，同時也呼籲爸爸、家人及所有社會大眾，為了確保健康的下一代，請給媽媽與孩子一個無菸害的清新環境。無論家中現在有寶寶或即將迎接新生命的誕生，現在戒菸就是最好的時機！