(健康醫療網／記者程加敏報導) 子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤之一，可說是女性的「腹中大患」，台灣女性近5成都有子宮肌瘤的困擾，出現不正常出血、經期長、出血量大等症狀，甚至導致長期貧血，影響生活與工作品質。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁指出，子宮肌瘤若是體積大、並造成貧血、壓迫膀胱或不孕等症狀，會需要搭配口服藥控制肌瘤大小，再開刀摘除肌瘤。 子宮肌瘤開刀治療　四項評估原則 長了子宮肌瘤到底該不該開刀治療，是有此困擾的女性最關心的問題。曾志仁副院長指出，評估是否該開刀治療有4點： 一、子宮肌瘤體積快速成長（一般需大於5公分以上），壓迫症狀明顯，影響到生活品質。 二、出血量大，出現貧血情形。 三、影響受孕。 四、有癌變疑慮時，就應考慮開刀處理。 子宮肌瘤治療選擇多　腹腔鏡效果佳 子宮肌瘤可依病人症狀，評估是否需接受藥物、手術治療，對於無症狀、肌瘤不大或是即將停經的患者，只要定期追蹤即可。曾志仁副院長解釋，一般的子宮肌瘤治療有八種方法： 一、 子宮切除: 如果腫瘤有癌變可能，建議需要切除子宮。 二、腹腔鏡切除肌瘤：肌瘤在10 公分以內且不超過3 個子宮肌瘤，可採用腹腔鏡摘除肌瘤，保留子宮與生育功能。 三、開腹手術切除肌瘤:若腫瘤過大、顆數太多，為了考量縮短麻醉時間與減少併發症和意外發生，同時要降低肌瘤復發的機會，選擇開腹手術會比較安全適當。 四、其他治療方法包括血管栓塞術，透過栓塞阻斷供應肌瘤的血液，達到縮小肌瘤的效果，可以將子宮肌瘤縮小60％以上， 同時約90％的病人症狀會改善。  五、此外，也可以使用海扶刀治療（HIFU），這是來自中國的設備與技術，透過高強度聚焦超音波消融肌瘤，論文報告可以縮小肌瘤體積約50%。 六、也有針劑型的抑制荷爾蒙藥物，透過抑制荷爾蒙也可以縮小肌瘤體積約50%以上，但此藥有停經後症狀副作用。 七、如果肌瘤不大，症狀輕微，也可口服避孕藥物緩解症狀，一般都有很好的緩解不適效果。諸如以上各種方法，都可以明顯改善症狀，但子宮肌瘤是容易復發的腫瘤，病患日後須密切追蹤。 八、近年來醫學進步，治療子宮肌瘤第八種方式，就是使用新的口服藥物。 子宮肌瘤口服藥　合併治療預後佳 曾志仁副院長表示，新的口服藥物治療子宮肌瘤，腫瘤體積可有效縮小50%以上，症狀也改善近9成，成為目前治療子宮肌瘤的很好選擇之一，這不是荷爾蒙藥物，而是黃體素調節藥物，世界知名醫學論文建議可以先服用口服藥，縮小肌瘤，矯正貧血，再進行手術摘除肌瘤，能有效降低手術風險，避免輸血，術後的預後佳，也可以減少復發，避免切除子宮。 子宮肌瘤是很多女性的隱患，影響健康甚大，婦女朋友可以與醫師詳細討論，選擇適當的治療方式。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36713/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 一名48歲的小廖(化名)是位大貨車司機，長期往返北高兩地送貨，工作時數長，忙起來連吃飯都在車上解決。偶爾精神不濟時，行駛在高速公路上經常腦中突然一片空白，造成多次下錯交流道，他都以為是年紀大記憶力衰退。上個月開車送貨時，一下交流道竟然完全失去方向，明明是熟悉的送貨路線，居然大腦出現關機而迷路，讓他內心深感不安。在老婆的陪同下就醫找精神科醫師檢查，經問診及進行多項儀器檢測後，評估是長期大腦過度疲勞，加上精神壓力大，罹患了「大腦迷航症候群」。 腦神經細胞受損　恐造成交通事故頻傳 身心診所院長楊聰財醫師表示，許多人對身體疲勞與大腦疲勞難以分辨，以為睡覺、休息就可以改善疲勞症狀，卻忽略大腦也會疲勞。小廖因長期工作時間過長、生活壓力大，造成大腦出現疲勞，加上經常行駛於單調、重複景色的高速公路上，會加重腦部疲勞感，若沒有持續紓解腦部疲勞現象，長期就會損害到腦內海馬迴的位置細胞以及內嗅皮質的網格細胞，影響方向感。 根據研究顯示，位置細胞的功能是將新的環境及位置在腦中進行描繪，並將之儲存在記憶中，而網格細胞則是協助大腦在陌生環境中分辨方位，進一步評估自身在環境中的位置，並產生一套心智地圖，就好像啟動電腦導航系統，自動找出接下來要前往的行進路線。當這兩個細胞遭受到干擾，或是長期疲勞而降低運作功能時，就會導致大腦對於環境路徑、方向、空間感的記憶喪失，若在開車行進時，輕則迷路找不到方向，嚴重可能因為應變不及引發嚴重的交通意外。 消除腦疲勞症狀　良好習慣養成最重要 楊聰財醫師說明，注意力無法集中、常常有氣無力，或情緒常出現煩躁不安等現象，可能是大腦開始出現疲勞的症狀，應提高警覺並調整生活作息。建議每天至少6至8小時睡眠時間、多攝取深海魚油DHA或食用富含色胺酸的香蕉、黃豆等製品來保養大腦，並養成良好的運動習慣，遵循333模式，也就是每週運動3次、每次至少30分鐘、心跳每分鐘至少130下，每天也提醒自己常保持微笑，提升正面能量，就能有效改善腦疲勞症狀。若是調整生活後仍無有效改善腦疲勞，應盡快尋求專業醫師協助。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36716/

(健康醫療網╱記者蘇湘雲綜合報導) 「高頻熱凝神經阻斷術」（Radiofrequency Denervation）主要是運用高頻電流燒灼疼痛傳導神經，進而舒緩疼痛。在部分醫院、診所，有時醫療人員會運用「高頻熱凝神經阻斷術」治療慢性下背痛。不過；荷蘭一項研究發現，這種治療方式對改善慢性下背痛，幫助不大。研究成果已發表於〈美國醫學會期刊〉（JAMA）。 嚴重下背痛　造成患者、社會很大負擔 當下背痛很嚴重時，患者可能失能，獨立生活能力大受影響，而這會對社會、經濟造成沉重負擔。雖然醫界正廣泛使用「高頻熱凝神經阻斷術」治療慢性下背痛，卻少有高品質研究證據證實其效果。 為了進一步探討「高頻熱凝神經阻斷術」可否有效改善慢性下背痛，荷蘭阿姆斯特丹自由大學學者以斯帖‧瑪阿絲（Esther T. Maas）與研究團隊分析3份隨機、臨床研究數據，含括荷蘭16家醫療院所，因而得到上述結論。 慢性下背痛　背後隱藏許多原因 參與研究的患者都有慢性下背痛問題，也都對保守治療沒有反應。而導致慢性下背痛原因可能來自脊柱、脊椎小面關節、薦髂關節等，也可能是脊椎小面關節、薦髂關節同時造成，或者也可能是椎間盤引起。 所有參與研究的患者都參加3個月標準化運動課程，必要時，也都獲得身心科、心理醫師協助。而接受「高頻熱凝神經阻斷術」的患者多半只接受一個療程，但有患者最多接受3次療程。 高頻熱凝神經阻斷術　改善慢性下背痛效果有限 681名隨機受試患者中，599人完成3個月追蹤，521人追蹤12個月。三項研究中，有兩項臨床實驗主要評估「高頻熱凝神經阻斷術」對薦髂關節、椎間盤所引起的慢性下背痛，以及薦髂關節、脊椎小面關節合併造成的慢性下背痛是否有改善效果。研究結果顯示，「高頻熱凝神經阻斷術」改善效果雖然有統計學上差異，但治療後三個月，患者疼痛強度改善情況，並不具臨床意義。 另一項研究數據則顯示，患者若接受「高頻熱凝神經阻斷術」治療脊椎小面關節所造成的下背痛，幫助很有限，無論是臨床意義，或統計學意義，改善效果差異都不大。 研究還是有限制性　研究結果尚未有定論 研究作者認為，研究證據並不支持以「高頻熱凝神經阻斷術」治療上述病因所引起的慢性下背痛。不過，這項研究還是有限制性，例如研究設計並非患者、醫師雙盲研究等，未來還需要進行更深入研究，對於「高頻熱凝神經阻斷術」治療效果才能有所定論。 參考資料、文獻來源： 1.Johan N. S. Juch, Esther T. Maas, et al. Effect of Radiofrequency Denervation on Pain Intensity Among Patients With Chronic Low Back Pain. JAMA, 2017; 318 (1): 68 DOI: 10.1001/jama.2017.7918 2.名詞解釋：高頻熱凝神經阻斷術：主要是運用高頻電流燒灼疼痛傳導神經，進而舒緩疼痛。高頻熱凝神經阻斷術是用一根長約15-20公分細針，在X光或超音波下定位進入腰部疼痛的部位，以特定波長與頻率和溫度做燒灼神經阻斷術，根據不同神經纖維，溫度可分為攝氏40至80度，攝氏80度會針對神經節部位，且燒灼的是感覺神經而不是運動神經。 3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園 4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36683/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 一名50多歲的男性肺癌患者，在癌症治療完成一年後，某日突然出現腰痛，回診進行定期骨掃描後發現有轉移跡象，他大感不解，為何半年前定期骨掃描檢查並無問題，短短半年卻出現骨轉移？ 沒症狀不代表沒事　定期檢查不「肺」吹灰之力保健康 成大醫院胸腔內科主治醫師林建中指出，從臨床上觀察，肺癌出現骨轉移的發生機率約為30%至70%，且從骨掃瞄時發現骨轉移到病患出現骨頭疼痛感，約需花費半年到一年的時間，｢由於肺癌骨轉移早期不會有特別的症狀，一旦症狀出現，可能已很嚴重，日後發生骨折的機率也高。因此，提高警覺、定期做例行性檢查、及早治療，是預防骨轉移的關鍵。」 骨轉移治療目標　一預防二緩解 針對骨轉移的治療目標，目前有兩大方向。林建中醫師表示，一方面是從預防來考量，目的在防止日後骨轉移發生時引發的病理性骨折、脊神經壓迫，並避免骨折後需進行手術或放射線治療等事件的發生；另一方面，也會評估疼痛程度給予適度緩解，以維持生活品質。 林建中醫師說，肺癌的治療除了控制腫瘤增長、延緩惡化所進行的手術、化學治療與免疫治療等全身性治療外，也會一併考量因骨轉移所引發一連串的骨頭問題，因此建議肺癌患者每月施打一次保骨針，來抑制腫瘤所造成骨骼代謝不平衡，減少骨質流失，以降低病理性骨折與骨骼相關事件的發生風險。 生活品質為重要考量　控制疼痛能增強治療意願 ｢前述肺癌骨轉移患者在施打保骨針後，疼痛症狀舒緩，之後又使用了新的標靶藥物治療轉移的腫瘤細胞，效果不錯；治療兩年後已經沒有疼痛困擾，生活品質也獲得改善。」林建中醫師強調，雖然標靶藥物對於肺癌治療有很好的效果，但仍需要其他的治療輔助，才能降低癌細胞對骨頭的破壞。臨床上可採用的保骨針可分成兩類，包括雙磷酸鹽與單株抗體兩種，其中單株抗體類保骨針已納入健保給付，對患者是一大福音。 林建中醫師提醒，肺癌治療已進入精準醫療時代，針對不同型態的肺癌都還是有許多健保藥物選擇，治療成效也都不錯，建議患者別放棄，勇敢抗癌。此外，在治療期間或結束後，要留意少提重物、復健或推拿力道、年齡較長的患者更要小心跌倒。當然，遵醫囑，接受正規的治療，才能真正控制症狀，提升生活品質。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36679/

(健康醫療網／記者程加敏報導) 現代人為了生活「忙、盲、茫」，在快節奏的庸碌生活中不斷勉強自己，常常身體不堪負荷卻不自知，等到發出警訊時才發現生活及身體早已失去了平衡。有效地補充礦物質與微量元素才能讓身體維持正常的新陳代謝，而最重要卻又常被忽略的，就是礦物質「鎂」。其中生命之源的海洋深層水最貼近「食補」的概念，富含天然充沛的液態離子鎂及多種微量元素，市面更有方便攜帶的液態隨身包裝，高鎂低鈉的配比，讓民眾能夠即時補充自身所缺乏的礦物質元素，進而達到「鎂」麗人生。 鎂不足恐影響多項生理機能 營養師梁筠庭指出，人體所需的礦物質分為巨量礦物質與微量礦物質，「鎂離子」在人體常見的礦物質中僅次於鈉/鉀/鈣排名第4，卻緊扣人體DNA複製與蛋白酵素合成及交互作用維持生理機制！進而對於促進醣類代謝、穩定心血管功能、輔助神經系統訊號傳輸穩定等機能上功不可沒。反之，鎂缺乏恐導致三高、心血管疾病以及糖尿病問題，同時更影響鈣質吸收，造成骨質流失、神經系統傳導物質分泌異常等狀況發生。 補鎂該從何下手？ 含鎂食物養分變少 深綠色蔬菜、堅果、全穀類的麩皮中，都是含鎂食物，但要吃多少量才足夠呢？梁筠庭表示，現代農業為了增加產量，耕種頻繁、採收期縮短、加上農藥與化肥的使用，作物產量雖然提升但土壤營養也貧瘠了，蔬菜應富含的礦物質及養分更大幅降低！所幸，遠離地表污染的海洋深層水中富含多種礦物質及微量元素，低鈉萃煉後的離子形態的深海礦物質，可以大幅提高腸胃吸收及人體利用率，達到健康鎂補充的效果。 潔淨海洋深層水 低鈉高鎂無負擔 現在表層海洋污染嚴重，保持潔淨的海洋深層水富含多種礦物質及微量元素，但真正能符合海洋深層水標準的國家寥寥無幾。經濟部東部深層海水創新研發中心副主任黃子航指出，台灣東海岸地理環境得天獨厚、水質純淨，利用海平面600~700公尺以下的海洋深層水，最適用來精萃出「低鈉高鎂」的深海鎂水。人體組成與海洋深層水相仿，具有深海礦物鎂的液態離子鎂是最適合人體補充的型態。 年關近應酬多 隨身補鎂應戰 歲末年終的聚餐尾牙滿檔，又緊接春節團圓飯，梁筠庭提醒，現代人的飲食型態大魚大肉，吃進過多的動物性食物會造成磷攝取過多；而磷影響鎂的吸收，鎂又影響鈣的吸收，身體代謝環環相扣、盤根錯節，此時更應該補充鎂，讓身體回復到正常狀態，在應酬喝酒、吃大餐前後補充液態離子鎂的健康隨身飲，為自己的身體找回平衡，生活會「鎂」麗又健康。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36661/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 有位三十五歲的小陳，從事業務工作，為了業績，需與客戶應酬，經常熬夜，用餐時間不正常，三餐幾乎都在外面解決；因此，另一半很少下廚，樂得輕鬆，但小陳的床上功課不及格，卻是讓妻子笑不出來。 義大醫院泌尿科主治醫師江朝洋表示，最近幾年，性功能勃起功能障礙患者的年齡越來越年輕，原因與抽菸、喝酒、熬夜、慢性疾病等因素有關，其中又以慢性三高疾病的影響最大。 和「三高」有關！ 勃起功能障礙年輕化 江朝洋醫師指出，年輕型勃起功能障礙患者大都有高血壓、高血脂、高血糖等問題，有些人則是體重過重或是肥胖，想讓床上表現變好，必須雙管齊下，除了服用壯陽藥物之外，還應規律服用三高藥物，妥善控制血壓、血脂、血糖。 這位小陳就是典型個案，另一半陪同就醫時，除了小小抱怨性愛表現越來越差之外，還提到了小陳患有高血壓、高血糖，但沒有好好地檢測及用藥，能不能按時交功課，還是其次，就怕罹患恐怖的心血管疾病。 臨床顯示，患有代謝性症候群的男性，比較容易提早出現勃起功能障礙，且發生率為一般人的三至五倍，大部分原因為不良的生活習慣，例如不運動、熬夜應酬、抽菸喝酒，以及高油高糖等飲食。 偏方不治本 就醫才能找回性福 江朝洋醫師表示，如果無法改善不良的生活習慣，只是服用民俗偏方、壯陽藥物，沒有找出病因，無法對症下藥，頂多只能救急，無法治本。就有一名四十多歲男性，從國中時期開始抽菸，上班後，菸癮更大，一天必須抽上兩包半的香菸。 該男子幾年前開始力不從心，試過了偏方，但效果不大，接受正規醫療後，確認抽菸是造成他陽痿的主因，想要小弟弟抬頭挺胸，必須先戒菸，但他卻認為，「抽菸比性愛重要」，不想戒菸。 培養良好生活習慣 擺脫雙重困擾 「早期發現、早期治療，就能有效改善性功能障礙」江朝洋醫師說，如果覺得性愛品質變差，勃起時硬度大不如前，就應該盡快就醫，找出造成不舉的原因，如果是三高疾病所引起的血管性陽痿，就應規律服用三高藥物，多多運動，少熬夜、盡快戒菸。 江朝洋醫師建議，遵從醫囑服用藥物，擁有良好的生活作息，多吃蔬果，養成運動習慣，均衡攝取各類營養，來保養心血管、陰莖血管，就能減少心血管疾病風險，還能降低勃起功能障礙機率。 值得一提的是，如果發現伴侶在性愛表現差強人意、大不如前，應盡速陪同就醫，江朝洋醫師強調，畢竟性愛在兩人感情世界中扮演著重要的角色，如果另一半合併三高疾病，更要敦促好好用藥，兩人才能走得長長久久。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36632/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 一名39歲的吳姓女子，疑似服用安眠藥後，精神恍惚，從自家五樓陽台墜樓，雖右側肋骨骨折，但慶幸保住一命；一開始於其他醫院接受保守治療，出院後疼痛並未減緩，甚至嚴重影響生活。傳統肋骨骨折大多採以保守治療，嚴重者常會疼痛難耐，無法深呼吸、咳痰，且可能會影響心肺功能、引發肺炎或是呼吸衰竭；吳小姐疼痛持續一個月後，才前往國軍台中總醫院接受微創手術搭配鈦合金骨板治療，術後大幅減緩疼痛及縮短復原時間。 肋骨骨折死亡率高達35% 國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明表示，根據調查統計，國人事故傷害每年死亡率高達七千多位，外傷佔絕大部分，而其中10%合併肋骨骨折，死亡率高達35%，每斷一根肋骨，感染肺炎機率上升27%，死亡率增加19%。 謝志明主任進一步說明，我們每一個人都有12對肋骨，胸廓的完整性就是靠肋骨維持，胸腔內的重要器官都是肋骨在保護；人的呼吸一部分是靠橫膈膜，另一部分則是靠胸廓的肌肉收縮，胸廓會外擴，橫膈膜下降，完成呼吸換氣的動作，一旦肋骨斷掉，就會影響到胸廓，患者呼吸就會感到疼痛，像是深呼吸、咳嗽、睡覺翻身、起床等，肋骨斷裂越多根，疼痛的狀況就會越明顯。 量身訂製鈦金屬骨板 治療效果佳術後恢復快 隨著醫療進步，肋骨骨折已有更好的治療方式，謝志明主任表示，透過鈦金屬骨板可固定傷口幫助恢復，在手術前先透過電腦斷層，以3D列印出患者肋骨模型，方便開刀前模擬及規劃，搭配胸腔內視鏡的輔助，大幅減少病患麻醉及手術時間，且術後恢復較快。前述案例吳小姐便是使用「鈦金屬骨板」來幫助固定肋骨，降低患者疼痛，手術後一週即可出院，復原情況相當良好。 治療新趨勢 幫助患者遠離疼痛折磨 謝志明主任已累積120個肋骨骨折手術成功案例，他強調，肋骨骨折微創治療手術已是新趨勢，使用的骨釘骨板皆以鈦合金製造，人體相容性高，不需二次手術取出，可幫助患者克服肋骨骨折產生的劇烈疼痛，不再飽受疼痛折磨。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36556/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 有位28歲新婚的婉婷（化名），一年多來都沒採取避孕措施的甜蜜做人，卻仍不見肚皮動靜，加上這幾個月經痛明顯加劇，讓她每個月生理期痛到直冒冷汗，甚至需要請假在家休息；至婦產科檢查後才發現，原來她有子宮內膜異位症，出現子宮內膜異位瘤及輸卵管堵塞的症狀。透過手術切除子宮內膜異位瘤及疏通輸卵管，並於術後接續搭配新型口服黃體素治療後，經痛再也不是她的困擾；同時，她與老公把握治療後一年內的黃金受孕期，還順利懷上寶寶。 子宮內膜異位症患者不孕機率高20倍 續發性經痛應就醫診治 收治該名病例的高雄醫學大學附設醫院婦產部龍震宇醫師表示，子宮內膜異位症與不孕的關聯性相當緊密，根據研究指出，子宮內膜異位症的不孕風險，比未患子宮內膜異位症的機率高出20倍。 龍震宇醫師補充，子宮內膜異位症除了會不孕外，也會造成經痛、骨盆腔疼痛或性交痛等症狀，在這些痛楚之下，多數女性卻習慣隱忍。職場上有許多深受經痛困擾女性，嚴重時必須請假休息，就可能和婉婷一樣是因子宫內膜異位症所引起。所以，若女性於20歲後，每月持續出現續發性經痛，且隨年齡增長而感到愈來愈痛，極有可能是子宮內膜異位症的徵兆，建議應趕快至婦產科就醫，才能及早發現及早治療。 傳統藥物復發風險高 新型口服黃體素復發率降至4% 龍震宇醫師說明，子宮內膜異位症治療分為手術、藥物或藥物及手術複合治療三種，但無論採取哪一種治療方式，皆以減緩疼痛、預防及減少復發、恢復生育力或盡可能保存生育能力為主要目標。然而，手術治療會破壞卵巢及卵子儲量，且可能發生沾黏現象，因此術後仍須持續服用藥物來降低復發。 龍震宇醫師表示，子宮內膜異位症治療過去常用的藥物容易造成患者胸部縮水、聲音變粗、體重增加等副作用，無法獲得良好的生活品質，患者常常因此中斷治療。然而，一旦中斷治療，二年累積復發風險為21%，五年高達40-50 %。  今年通過健保給付的新型口服黃體素，除能排除上述副作用外，持續用藥也能保有良好生活品質，根據國外研究指出，在持續透過新型口服黃體素治療的狀況下，五年累積復發率可降低至4%，且停藥兩個月後即可恢復排卵功能，新型口服黃體素治療讓好孕重啟，懷抱新生命將不再是夢想。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36599/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 根據統計，每年國內約新增5000名攝護腺癌患者，而早期攝護腺癌察覺不易，待患者因莫名腰痠或骨頭疼痛而就醫，經X光檢查或核子醫學骨骼掃描檢查後，才發現是因為罹患晚期攝護腺癌出現骨轉移，進而導致的腰痠或骨頭疼痛等症狀。 常感腰痠跌倒後竟癱瘓 原來是攝護腺癌骨轉移 一名78歲的許老先生，三年前開始常感覺不明原因的腰痠，原以為是上了年紀之故，在一次雨天散步不慎跌倒後，整個人近乎癱瘓不起。行動只能靠旁人攙扶或坐輪椅代步，生活無法自理，整天鬱鬱寡歡，到後來甚至飯也不吃、覺也不睡。 家人擔心他想不開便送醫求助，初步在骨科照射X光發現疑似癌症骨轉移現象，經病理切片證實罹患攝護腺癌，後續透過核醫骨骼掃描偵測骨轉移並找出轉移部位，在積極配合醫師的治療下，許老先生逐漸恢復行動能力，還能重拾每天公園散步的樂趣，身心與生活品質都大幅改善。 全身骨骼掃描找病灶 訂定骨轉移治療對策 和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀醫師表示，由於癌細胞轉移至骨頭後，會破壞原本的骨骼組織，人體中的成骨細胞則會自然反應前往修復，而攝護腺癌細胞又特別會引發這樣的成骨作用，因此造成骨轉移局部不斷製造新骨，在超出正常的頻率下，就逐漸致使患者發生疼痛、病理性骨折、或骨髓功能下降…等等併發症。 當被確診罹患攝護腺癌時，為確認是否出現骨轉移，通常會安排全身性的核醫骨骼掃描進一步檢查。核醫骨骼掃描藉由偵測成骨作用異常增強的部位，在幫助醫師確認骨轉移部位及數量後，再進一步為患者訂定適合的治療計畫，可避免上述併發症的產生。 同位素療法具骨轉移專一性 有效抑制骨轉移惡化 黃玉儀醫師說明，攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨，輕者感覺身體痠痛或關節不適，嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。在攝護腺癌骨轉移的治療上，如一開始的荷爾蒙、去勢療法或化療失效，無法有效抑制骨轉移，為求改善患者的生活品質及延長存活期，則建議可採取鐳-223同位素療法，在各種骨轉移治療藥物中，鐳-223同位素療法是目前唯一能延長攝護腺病人整體存活期的治療方式。 鐳-223同位素的生理分佈機制與鈣質相似，經靜脈注入人體後，會被當作鈣質吸收至成骨作用旺盛的骨轉移部位，進而消滅該部位周遭的攝護腺癌細胞，且由於鐳-223為阿法(α)放射線，作用距離至多僅達10個細胞左右的範圍，幾乎不會傷害其他部位的細胞，因此大多數的骨髓細胞得以保持正常功能，病人在治療後不致發生顯著的血球數低下，並有機會讓骨頭恢復正常增生，藉以控制骨轉移及減少其造成的不良併發症。 及早發現攝護腺癌骨轉移 及早治療有助改善生活品質 黃玉儀醫師提醒，晚期攝護腺癌大多數都會轉移至骨頭，如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者，建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查，或熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀，也應儘速就醫檢查。只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛之前，及早偵測及早發現病灶，配合醫師接受適切的治療，就有機會延緩骨轉移惡化，重獲行動自如人生。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36572/

(健康醫療網╱記者程加敏報導) 上班好苦，為了生活只能忍氣吞聲！校園霸凌可以透過反霸凌專線通報，但職場霸凌似乎沒有明確的解決方式與管道，人力銀行調查7成的上班族面對職場霸凌會選擇隱忍，僅有2成的人會選擇離職或是調單位表達抗議。精神科醫師孔繁錦指出，受害者若一再忍讓，只會讓霸凌者更囂張，得寸進尺呷人夠夠；讓自己更悲慘，走投無路任人宰割。誠所謂「軟土深掘」、「柿子挑軟的吃」 、「人善被欺馬善被騎」。善用手機蒐證自保、讓「該知道的人都知道」，這才是解決之道。 怎樣構成職場霸凌？ 玉里醫院精神科醫師孔繁錦指出，職場霸凌是指發生在職場上，加害人藉由權力濫用與不公平的處罰所造成的持續性的冒犯、貶低、孤立等行為，讓受害人感到挫折、威脅、羞辱、孤立，承受龐大身心壓力。職場霸凌可分為行為霸凌、言語霸凌、態度霸凌，以及性霸凌四種。 言語霸凌最氾濫　受害者多噤聲 在4種霸凌形態中，最常發生的就是言語霸凌，主管咆哮、威脅、公開羞辱、冷嘲熱諷，都會讓受害人心理產生壓力。孔繁錦強調，遭受霸凌時多數人會選擇隱忍，但是「忍讓只會換來更多霸凌」，他建議受害者一定要向值得信賴的同事傾訴，並將遭受霸凌的事實「讓該知道的人知道」，才有可能抑制霸凌行為。 職場霸凌身心崩潰　你可以這樣做 不少人遭受職場霸凌都選擇隱忍，孔繁錦建議受害者面對職場霸凌要正面迎擊，除了循管道向上司與法務部門申訴外，也可直接向霸凌者面質：「憑什麼這樣對我？」 。此外讓自己單位團結起來也很重要，同事間彼此當後盾，有助於提振士氣，增強面對主管或其他單位的抗壓性。若心理上真的無法負荷，在換工作之前，也可考慮提告，採取法律途徑，讓職場霸凌者與其共犯結構得到應有制裁。 資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/36566/