#出血

近來登革熱疫情持續上升，在高雄市、台北市、屏東縣、澎湖縣均有通報案例。高雄市本土登革熱案例仍未秋冬時節而趨緩，甚至是有擴張的跡象。本月在高市出現一名因登革出血熱的死亡病例。衛生局表示，截至16日的統計，今年的全國本土病例將突破900例。高雄市病例數計有611例，病毒型別為第二、三；南市本土登革熱則有44例，病毒都為第一型。（圖片翻攝自衛生署疾病管制局）衛生署近日統計數據顯示。高市今年本土病例，通報案例已達611例，疫情持續發燒；南市病例達44例，分別在中西區文賢里、光賢里及協和里傳出疫情；澎湖今年病例數也突破往年，達73例，馬公市內近日又傳出10例疫情，包括中興里、啟明里、重慶里及光復里等地，若有前往這些縣市，返家後出現登革熱症狀，如發燒、嘔吐腹瀉、肌肉痠痛、後眼窩痛、出疹等症狀，就醫時需告知醫師旅遊史，以利於作最準確的判斷。疾管局表示，台灣與澎湖地區目前第一型至第三型登革熱病毒同時存在，登革熱患者若以往有受到不同類型的登革熱感染，很可能會引發登革出血熱，引發致命危險。另外，有慢性病史的民眾更要當心！11月一起登革出血熱死亡病例為鳳山區一名69歲男性，曾罹患登革熱，有高血壓、糖尿病及肝硬化之病史。疾管局更提醒民眾，為了自己與家人的健康，應積極配合並檢視居家及周遭環境、前往疫情區做好防蚊措施、清除家中內外積水容器，若出現全身倦怠、發燒、肌肉及關節痠痛並有旅遊史應就醫診斷並通知，才可避免登革熱造成擴大的流行。新北市稽查豬肉攤　籲民眾購買防檢局認證肉品http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13539感冒出現扁桃腺發炎　嚴重時會呼吸困難、窒息http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13530&HN_Yr=0&HN_Mon=0肺炎鏈球菌19A難纏　男童肺部壞死http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13548

臺大醫院新竹分院泌尿科李勝惠醫師表示，攝護腺肥大是成年男性無法避免的長壽病，服用藥物雖然可以減輕攝護腺肥大的部分症狀，但對於嚴重排尿困難、反覆感染、尿滯留、血尿、腎功能受損等症狀嚴重者，則需要手術才能徹底解決排尿問題。一位65歲先生，因嚴重排尿困難而至泌尿科門診求助，利用該院新引進之銩雷射手術後，目前排尿較為順暢，並持續於門診追蹤。除了傳統手術，李勝惠醫師指出，近年來發展出許多新穎的前列腺雷射汽化手術，像是銩雷射、綠極光雷射、綠光雷射等等。這些雷射手術，都是利用雷射光束在攝護腺內部挖掘出一個寬廣的隧道，類似「刮除手術TURP」的效果，幾乎都有出血少、疼痛少、不影響性功能的優點，另外，雷射手術於術中使用生理食鹽水，較無水中毒的風險，若遇到身體虛弱、心肺功能較差、有凝血功能障礙者就可以考慮雷射手術。李勝惠醫師表示，綜觀所有的雷射手術，其止血效果都超越TURP，可在手術隔天就拔除尿管，大幅減少術後病患不適症狀和住院天數。此外，雷射手術後的傷口結疤情況也比TURP的電燒灼輕微。因此，罹患心臟病、氣喘、中風、糖尿病患、身體較虛弱、心肺功能較差、有凝血功能障礙者，就可以考慮自費採用雷射手術治療攝護腺肥大，可以有效降低手術的風險。

澎湖縣登革熱疫情，目前已擴及馬公市16個里及白沙鄉2個村，累計確定病例73例，造成澎湖縣人心惶惶，衛生局昨天緊急滅火，強調縣內病例清一色是第二型病毒，除非有新的病毒株入侵造成交叉感染，才可能引發登革出血熱，目前進入登革熱快速傳播期，天天都有新病例，衛生局每天做疫情調整，加強投入病媒蚊孳生源清除工作。根據行政院衛生署疾管局文章表示，登革熱又叫典型登革熱（classic dengue），或原發性登革熱（primary dengue），係由蚊子（埃及斑蚊Aedes aegypti或白線斑蚊Aedes albopictus）傳播的急性病毒性熱疾，以高熱、頭部、肌肉、骨頭、關節的奇痛，後眼窩痛以及發疹為主要症狀，另有一種自1953年開始，發生在菲律賓、泰國、馬來西亞、新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、越南等各地的奇異登革熱，主要侵襲3～10歲的兒童，嚴重會出現致命的出血徵候乃至休克。台灣重要的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），病媒蚊經叮咬病毒血症期的病患8～12天後，則具有終生傳染病毒的能力，一般認為人與病媒蚊間的傳播循環為唯一的傳染途徑，但在馬來西亞西部與西非，另有猴子與病媒蚊間的傳播循環報告，亦即是森林傳播循環（forest transmission cycle）。衛生局呼籲民眾應積極配合自行檢視住家內外及周圍的環境，主動清除積水容器等病媒蚊孳生源，並加強個人保護措施以避免蚊蟲叮咬，才能有效控制疫情。腸病毒、登革熱病例不降反增　疾管局憂心疫情升溫http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13182高雄市登革熱第二死　慢性病患、高年齡層要小心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13015天氣冷還有登革熱？！　慢性病患死亡風險高應注意http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12998

台灣新竹中國科技大學傳出一名馮姓女大生在練習啦啦隊拋接動作時，不慎摔落，成為台灣史上第一起高空拋接摔死意外！疑似因為負責拋動作的同學用力過猛，馮同學未依照原設定「直起直落」動作下降，飛出約一公尺外，一旁負責接馮同學的四位同學飛奔接人，但僅接住馮腰部，後腦重摔在水泥地上，送醫急救後，因顱內出血嚴重不治。激昂喊出口號，啦啦隊員全神貫注，一個高空拋接動作，觀眾驚呼連連，莫不拍手叫好，有時甚至還要側身翻轉、後空翻轉等高難度動作，底層的人員更必須要全神貫注，以免意外發生，根據中華民國台灣競技啦啦隊協會網站指出，啦啦隊活動發展於美國，啦啦隊的原文為Cheerleading，其中「cheer」的部分，是有振奮精神、提昇士氣的意思。在早期的部落社會裡，為激勵部落中外出打仗或打獵的戰士，通常會舉行儀式，儀式中有族人歡呼、手舞足蹈的表演來鼓勵戰士希望能凱旋而歸，這就是啦啦隊的起源，早在十九世紀，美國便用啦啦隊的表演來結合美式足球等體育運動競賽，在比賽場邊為選手加油打氣，與觀眾一起帶動氣氛，後來啦啦隊表演的內容越來越豐富，從歡呼、口號、大腿舞、爵士勁舞到表演競技（stunts），直到現在啦啦隊演變成一項在美國各級學校最風靡的一項體育運動項目。目前啦啦隊比賽在台灣各級高中、大學廣受觀迎，通常學校會在校慶時舉辦啦啦隊比賽，場上穿著短裙跳著勁舞洋溢著笑容，為校園帶來青春與活力，這就是啦啦隊的魅力所在，只是在練習方面，台灣需要更嚴格更完善的保護措施，以防悲劇再度發生，教育部在今天（8日）表示不會因此禁止啦啦隊比賽，但為了啦啦隊員的安全，必須要有保護員、軟墊等防護措施。均衡飲食、每天運動　長壽不二法門http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13116《運動篇》翹臀瘦腿的運動http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=3&id=78改善失眠　睡眠規律、運動很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12342

做過心臟瓣膜置換手術的病患者，需要吃抗凝血藥物防止血栓，避免發生腦中風的情況，但口服抗凝血藥必須注意的細節不少，尤其在飲食方面要特別注意。日前有名男子自行服用消炎藥，導致抗凝血藥效增強引發大出血，萬一延誤送醫可能全身性出血。日前有名服用抗凝血藥劑的男子，由於背部不適自行吃了消炎藥，刮鬍子受傷後發現血流不止，且背部還出現片片瘀青，送醫檢查才曉得凝血指數超過正常值。羅東博愛醫院心臟內科陳朝欽醫師表示，國際訂出的正常指數約在2～3，但由於凝血指數較不穩定，患者必須隨時監測凝血功能，一旦不小心多過正常值3就會有出血的現象。陳朝欽醫師強調，只要服用抗凝血藥物（華法林Warfarin）就得盡量避免吃過多富含維他命K的食物，如青花椰菜、菠菜、甘藍菜、生洋蔥、生蘆筍、動物肝臟類（豬肝）與酒精，至於藥物方面以消炎藥要特別注意。陳朝欽醫師表示，上述的藥與食物只要一碰就會增加藥效濃度，導致引發出血，如腸胃道出血，甚至是腦出血。在馬偕醫院的衛教文章中，提醒服用華法林抗凝血藥劑的患者千萬不能自行停藥，或是增減吃的藥量，且只要忘記吃藥超過12小時就勿再補吃，但切記復診時必須告知醫師，以免藥效受到影響。光田醫院的藥品說明中也提醒，若患者本身是孕婦也禁服用此藥，以免發生胎兒出血等的問題。菸害遺千年　戒了還是會得COPDhttp://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13000&HN_Yr=0&HN_Mon=0胸腹主動脈瘤死亡率高　吸菸、高血壓的老人應注意http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12999&HN_Yr=0&HN_Mon=0自殺最難過的…　是留下來的親人http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13001&HN_Yr=0&HN_Mon=0

年紀大了看東西看模糊不見得是老花眼，可能是加速視力損害的黃斑部病變所引起，若不接受治療，會嚴重影響視力品質。一名原本視力良好的70歲老伯伯誤以為視力下降，是因為吃感冒藥引起的副作用，但是感冒好了視力卻沒有恢復，於是認為是老花眼作祟，沒想到去醫院檢查時，才發現一對眼睛都出現了視網膜黃斑部病變，而且都已嚴重出血。台南奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑表示，像這位老伯伯一樣將黃斑部病變誤以為老花眼的患者非常多，目前主要的治療是在眼內注射血管新生抑制劑，不過一旦有延誤就醫的情況，就必須接受更多治療，甚至需加上光動力療法的治療等。所以柳景豑醫師提醒，如果懷疑自己可能不是單純老花問題，或是配鏡片後卻沒有改善的情況，就要盡快就醫治療以免延誤黃金治療期。眼科醫師吳文權主任在《高醫醫訊》的文章中提到，在眼睛的構造中，視網膜就像是照相機的底片，可以將影像轉換成神經傳導，傳遞到我們的腦部，讓我們可以看到眼前的事物，其中黃斑部就是網膜當中視功能最敏感的地區，如果黃斑部產生病變，看東西會有變形、顏色變淡或暗影的情況。台安醫院視網膜科主任劉寬鎔在一篇文章中表示，老年性黃斑變性是造成中老年人視力障礙的最大殺手。據美國國家衛生院的研究顯示，只要適量補充類胡蘿蔔素中的葉黃素及玉米黃素、維生素C、E、胡蘿蔔素及礦物質鋅，經長期食用後可進入視網膜黃斑部，保護內部的神經細胞免於受到病變傷害及退化。眼睛會過勞死？黃斑部病變小心會失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8722看東西有黑影別輕忽！　當心眼睛黃斑部病變致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12769預防眼睛黃斑部病變　小心「藍光」危機http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6621

女生懷孕生產是要冒生命危險的。一名33歲的陳姓孕婦頭胎懷龍鳳胎，平時產檢都正常，也無出血情形，但剖腹產才發現她患有植入性胎盤，胎盤無法全部剝落且產後一直出血。使用「子宮動脈栓塞」與化學治療後才成功的保住她的性命與子宮。童綜合醫院婦產科主治醫師劉錦成表示，這名產婦懷著龍鳳胎剖腹生產時，胎盤有一大部份崁入子宮肌肉層，無法完全脫落，還導致產後一直出血，安排核磁共振造影檢查發現胎盤整個吃穿肌肉層。在臨床治療的經驗上，須要將整個子宮切除，但患者強烈的表達仍想生育，希望保有子宮。考量到她的需求，會診「影像醫學科」進行「子宮動脈栓塞」，並給予化學治療4個禮拜，合併使用「子宮鏡」與「超音波檢查」追蹤2個月，胎盤已完全掉落，懷孕指數降至正常，治療過程未大量出血而危及生命，還保住子宮真的很幸運。延伸閱讀「植入性胎盤」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12383

成年女性每個月都會因月經來潮而出血，但若非經期的正常性出血，小心可能是其它問題造成；一位40歲婦女曾因流產手術做不完全，導致陰道出血一個月以上，卻仍認為是月經出血，每天出門總要墊衛生棉。三軍總醫院婦產部醫師黃貴帥表示，女性的月經最多只會持續一星期，因此若是陰道出血超過一周上，或是大量出血且有血塊、又肚子痛，應立即就醫查出病因，不要再誤以為是月事來報到。醫師黃貴帥說，許多原因都會導致陰道出血，像有些年輕女性會因荷爾蒙或子宮功能失調、以及凝血功能異常引發出血；30歲以上的女性則多是子宮肌瘤造成出血；更年期的女性則可能是陰道萎縮後發炎而出血，甚至要小心是子宮頸癌導致出血。此外，醫師黃貴帥指出，有些女性不知道自己已經懷孕，而將懷孕時的著床性出血誤認為是月經，但其實此類型的出血為點狀、少量，與一般經血不同。必須特別注意的是，若出血一星期以上、大量出血或有血塊，加上肚子痛，都要迅速就醫做超音波、子宮頸檢查，找出原因。另外，有些女性會在兩次經期中間有出血的情況，此為排卵性出血，2、3天過後便會停止，不需太擔心。●血尿形成病因多　不可掉以輕心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10677●止血藥勿亂吃　發現血尿應立即就醫http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10584●陰道異常出血　子宮頸抹片竟無法驗出癌症已上身！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9579