（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年底尾牙多，大吃大喝小心傷身！台中一名39歲的陳先生，連續三天當中，有尾牙、聚餐、吃火鍋，沒想到第三天火鍋吃到吐，還連吐六次，吐到出血，嚇得趕緊掛急診，原來他吃太撐吃到吐，吐得太激烈造成食道裂傷。豐原醫院肝膽腸胃科何明印醫師表示，陳先生說自己平時健康狀況良好，也沒有腸胃問題，一開始懷疑是吃了不乾淨的食材才會嘔吐，沒想到最後竟會吐出血來。目前他住院3天，食道裂傷的情況在治療之後已經穩定，現在用餐飯量減半，吃六七分飽剛剛好，也不再收菜尾了。大吃大喝腸胃難負荷 當心食道裂傷何明印醫師也提到，患者因為吐得太嚴重，造成食道口和胃交接的地方裂開，食道裂傷出血，才會吐完食物就吐血。因為大吃大喝腸胃負荷不了嘔吐，尾牙季節、冬令進補最常發生這樣的病例。最後醫師也提醒民眾，若原來狀況良好，食道裂傷出血的狀況都會在3天左右控制下來，但如果本身原來就有肝硬化，合併食道靜脈瘤的話，很容易引起靜脈瘤破裂出血，此時往往會有更嚴重的出血，甚至休克造成生命危險，不可不慎。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有多數民眾都認為，保健食品都很安全，但事實上不管事健康食品、保健食品，只要進入體內，都可能會影響藥品吸收、代謝等，進而改變藥物的療效，甚至增加副作用的機率。謹記6種藥物 避免與銀杏產生交互作用好比一般常見的銀杏，往往只要有人出現記憶力不好、健忘、失智等症狀時，就會開始服用，以至於近幾年，銀杏相關的保健食品非常熱門，但藥害救濟基金會紀美琴藥師表示，銀杏在保健功效上，其實並無任何明顯功效，且在藥物使用上，也僅對於末梢循環障礙的病患，有輔助治療的功效，且值得注意的是，銀杏與許多藥物會產生交互作用。因此，針對一般民眾常見的藥物，藥師提供了6個需要注意的地方，幫助民眾可多加留意：1）抗血小板劑／心律不整或曾經中風過的患者經常使用此類藥物，如阿斯匹靈、clopidogrel，有增加出血的風險。2）抗凝血劑／如warfarin，有增加出血的風險。3）胃酸抑制劑／如omeprazole，恐降低藥品血液濃度。4）非類固醇消炎止痛劑／如NSAIDs，有增加出血的風險。5）第一型糖尿病患／會降低胰島素的功效，使得藥品功效變差。6）抗癲癇藥物／如valproate，使藥品效果變差，進而導致癲癇復發。此外，紀美琴藥師建議民眾在攝取藥物與保健品時，應先詢問藥師或醫師，以免造成交互作用，對身體產生危害外，也提醒民眾不要認為藥物間隔吃就沒事，實際還是會產生交互作用。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）中年婦女若陰道有異常分泌物，或有異常出血，可要有警覺心，別以為是因為更年期作祟，而放著不管，當心是子宮內膜癌！台中就有一名四十九歲婦人，約半年多前，陰道開始異常出血， 於是她不以為意，並認為應該是更年期所造成的經期不順，不料連續半年來，症狀持續未改善，才肯至醫院看診，經檢查後，才意外發現是子宮內膜癌，所幸癌細胞尚未轉移子宮頸與骨盆腔，僅子宮摘除與周邊淋巴摘除，目前復原狀況良好。子宮內膜癌容易遭到誤診 童綜合醫院婦癌科暨癌症中心主任劉錦成醫師說，子宮內膜癌症狀，主要表現在陰道出血，常為少量至中等量出血，很少為大量出血，所以常被年輕或近更年期患者誤認為月經不調，而延誤就醫時機；如果沒有超音波，或病理切片檢查，有些醫師也會輕易忽略。他解釋，子宮內膜癌本身及其出血與排液的瘀積，一般會刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛， 晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮，以及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水，或致腎臟萎縮，或出現貧血、消瘦、惡病質等，都是子宮內膜癌的徵兆。 劉錦成呼籲，子宮內膜癌，無法經由子宮頸抹片來篩檢，所以超音波和子宮內膜切片是子宮內膜癌最好的檢驗方式，因此特別提醒，凡有家族史，包括子宮內膜癌、乳癌、大腸癌、卵巢癌，或接受停經後單獨雌激素荷爾蒙治療，或有多囊性卵巢症候群病人，應定期接受檢查；建議婦女若有不正常且連續性出血，最好及早就醫治療。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）62歲的陳小姐因陰道出血就醫，經子宮內膜切片確診為子宮內膜癌，且細胞分化不好，所幸經電腦斷層詳細評估為早期，術後出院後僅需門診持續追蹤即可。她表示，本身有糖尿病及高血壓病史，每年有定期做子宮頸抹片檢查的習慣，此次陰道出血，起初以為是荷爾蒙失調不以為意，還好家人覺得已更年期了陰道還出血怕有問題堅持要她就醫，才診斷出罹患子宮內膜癌，所幸在癌症早期就發現並即早就醫治療，手術順利清除腫瘤，後續也只要門診追蹤即可。子宮內膜癌無法經由抹片篩檢衛生福利部豐原醫院婦產科張崑敏醫師表示，子宮內膜癌通常會有陰道異常出血的症狀，陳小姐很幸運的及早就醫治療，雖然腫瘤細胞的分化較差，不過因為在第一期就得到診斷並治療，後續不需再接受放射線或化學治療，且預後良好，5年存活率可達9成以上。依照衛生福利部的統計，每年臺灣約有1,200例新增的子宮內膜癌患者，已超越卵巢癌及子宮頸癌，值得注意的是，這些病人也常伴隨有糖尿病及高血壓等疾病。張崑敏醫師指出，超音波及子宮內膜切片是子宮內膜癌最好的檢驗方式，凡是有家族史，含子宮內膜癌、乳癌、大腸癌、卵巢癌或接受停經後單獨雌激素荷爾蒙治療者，都建議定期接受檢查，特別是子宮內膜的疾病，無法經由子宮頸抹片來篩檢，提醒婦女若有不正常且持續的出血，最好能請醫師安排相關的檢查。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）急性血癌早期檢測不易，急性發燒、貧血、紫斑出血可能是癌症前兆！醫師表示，民眾需多加留意身體徵兆，因急性血癌往往伴隨急性發燒，出血、貧血、血小板急速下降等併發症，和一般感冒發燒略有差異，因此患者若發燒、帶有貧血或紫斑出血，應儘速就醫確診。台北慈濟醫院血液腫瘤科高偉堯醫師表示，急性血癌大多是早期造血幹細胞發生成熟障礙且大量增殖，而慢性血癌則是較成熟的造血細胞產生異常病變所引發，因此慢性血癌常通常可透過健檢發現，如白血球過高等；但血癌周邊血液常規檢查中，不成熟的芽球性細胞，不一定可以檢測出來，使得急性血癌檢測的困難度增高。因急性血癌早期檢測不易，民眾若有急性發燒、貧血、紫斑出血的情況可能是癌症前兆，千萬不能輕忽。此外，血癌不只是會影響紅血球、白血球與血小板的生成，進而引發貧血、出血、感染等併發症，嚴重者還可能發生器官衰竭或死亡。不放棄治療！目前治療血癌方式有化學藥物治療、血液幹細胞移植等，高偉堯醫師建議病人配合醫囑、積極治療，仍有根治與治癒的機會。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）看到食物就想哭！日前，台中有一名八十多歲的老阿嬤，近日食慾變得非常差，幾乎是看到食物就想哭，但阿嬤總是鐵齒，都說自己的身體自己知道，沒想到，拖了一陣子之後，出現黃疸，到醫院檢查，發現有膽結石症狀後，想透過手術清除，意外發現阿嬤罹患了胰臟癌，雖手術後成功把腫瘤切除，但在七天後卻出現大量出血，所幸經醫師長跑六小時的手術後，病情終於穩定。六小時手術 小血管出血很難找胰臟腫瘤切除後，為什麼會突然大量出血，導致阿嬤陷入昏迷？台中慈濟醫院一般外科吳永康主任指出，雖切除腫瘤的過程十分順利，但由於大部份胰臟手術後滲漏出血，是常見的合併症，所以才會造成出血的症狀。而阿嬤會這麼嚴重，必須讓醫師花費長達六小時的手術時間，是因為阿嬤出血的血管並非在一般左胃動靜脈或是胃跟小腸吻合處，而是來自脾動脈近端的小分枝血管，出血點只有零點一、二公分，相當的罕見，所以光找出血點，就找了許久。所幸，發現微小出血點並立即栓塞後，阿嬤的病情逐漸康復當中。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）日前一名1歲多兒童因剛開始學走，雙腿陸續出現大小不一的瘀青，父母原先不以為意、認為是小朋友活潑好動、難免碰撞受傷，但時日漸久，瘀青情況不減反增，就連臉上、身上都出現小紅點和瘀青，前往就醫被診斷為血小板低下症。孩子瘀青不退合併出血點 家長須提高警覺台大醫院新竹分院小兒血液腫瘤科李孟如醫師表示，學步時期和幼稚園階段的兒童活動力旺盛，常跑跳、爬上爬下，身上不免存在一些新舊瘀青！瘀青通常為外力碰撞所引起，在四肢部位容易出現、但會隨著時間慢慢淡去；可是若在不太會碰撞到的地方出現瘀青，如身體軀幹，持續有新瘀青出現、或合併出血症狀（如牙齦出血、流鼻血、眼瞼出血、血尿、血便等），此時爸媽就需擔心可能不是單純小孩調皮碰撞所造成。李醫師說明，血小板低下症常為急性發生，孩子身上會出現過多瘀青或細微出血點，此時必須提高警覺，立即就醫進一步抽血檢查，診斷確認是否為單純血小板數目減少、或紅血球、白血球的數目是否無異常等。經過治療 8成病童可痊癒 3成者藥物控制 生活亦能正常雖然病童血小板數目過少，但發生嚴重危險出血（如腦出血）的比例很低，少於1%，經過治療後，8成以上的孩童血小板數目會逐漸恢復正常，且後續不需再服用任何藥物，家長無需過於緊張；但約有3成的病童會是慢性或反覆性的血小板低下症，即使是這種情況，造成嚴重出血的比率依舊很低，且在藥物的控制下，還是能維持足夠的血小板數目。李孟如醫師提醒父母親，血小板低下症多發生於學步和幼稚園時期兒童，雖因血小板低下症造成嚴重出血的比例很低，但若孩童行為及活動不受控制，仍有可能產生傷害，因此孩子身上若出現異常出血點或瘀青，務必進一步診斷及接受治療，後續也需追蹤至病情穩定，確保兒童健康。
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名80歲的曾阿嬤半年前心肌梗塞發作，因而放置了心血管支架，醫師在術後開立抗凝血藥物，囑咐阿嬤按時服用。不過，曾阿嬤因聽信電台介紹，每天照三餐加量食用銀杏，兩周後，發現身體出現許多瘀青，刷牙時牙齦也會流血，經醫師詢問後，推測這些出血的症狀，應該是銀杏與抗凝血藥物產生交互作用所導致，建議停用銀杏，幾天後，阿嬤出血狀況已逐漸恢復正常。很多人以為食品絕對安全，健康食品及錠狀膠囊狀食品雖然本質是食品，但因經過濃縮萃取等程序，濃度含量已不同於一般食品，食用者應依照建議劑量攝食，切勿存有「多吃多健康」的錯誤觀念。藥害救濟基金會表示，任何健康食品或保健食品進入體內，都可能影響藥品在體內吸收、分布、代謝或排泄，進而改變藥物治療疾病的效果，甚至增加副作用發生機率。銀杏除了與抗凝血劑併用，會增加出血風險，也可能和其他藥物產生交互作用，像是降血壓藥、抗癲癇藥物等，因此不建議一起食用。很多人都知道銀杏對健康有助益，卻不一定知道同樣是含銀杏成份保健食品，因其萃取部位不同，成份也會不一樣。目前很多國家將銀杏葉歸類為功能性食品（functional food），在台灣，銀杏葉萃取物則列為藥品管理，核可適應症為改善末梢血液循環障礙，且需於醫師或藥師指示下服用，千萬不要自行胡亂服用 。藥害救濟基金會提醒民眾，「銀杏葉」成份製劑為藥品，服用前應詢問醫藥專業人員。「銀杏果」成分製劑為食品，若食用後出現不適症狀，除應立即就醫外，也應向「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統｣通報。（資料來源／藥害救濟基金會提供）
