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》針眼熱敷照護,勿擠捏患處
日期:2007.06.14
◎ 張朝凱 醫師 / 諾貝爾眼科雷射機構

人的眼瞼有許多睫毛及腺體,若是健康的眼瞼,其腺體的分泌及排泄皆正常,當腺體排泄受阻感染細染而發炎,就會形成腫塊。

麥粒腫是一種正常人眼皮都可能發生的眼皮腺體的炎症,俗稱針眼,台語叫做「目尖」。麥粒腫又亦分為內、外麥粒腫。外麥粒腫是Moll或Zeis腺體的發炎,此發炎常出現在眼瞼近睫毛處,稱為瞼睫炎,會造成這附近皮膚的紅、腫、熱、痛,而內麥粒腫是梅蓬氏瞼腺發炎,所有的年齡層皆可發生。

誘發麥粒腫之原因有三:

一、眼睛過度勞累,造成眼睛周圍的眼輪肌收縮而把腺體之開口堵塞上;二、用不乾淨的手去揉擦眼睛,使細菌由腺體開口上侵入;三、與食物過敏有關,如海鮮。

其症狀為常沿著眼瞼邊緣,出現一個感染性的囊,當皮膚對葡萄球菌的抵抗力減弱時,會存在一段時間。開始時局部刺激感、發紅和腫脹,接著急性疼痛的膿包形成,從眼瞼「凸出」,通常在三至四天以後流膿。麥粒腫通常每次只侵犯一側之眼瞼,其對視力並沒有影響。
在麥粒腫之處置與護理方面,剛發生時,眼皮腫痛可採用冰敷方式並點消炎眼藥水,必要時醫師將開予口服抗生素,一般約在三至四天可消退﹔若腺體開口被堵塞,引起腺腫脹化膿,則需手術切開排膿。切勿以手擠捏患處,因會造成散佈感染,而熱敷是最好的照護方式,一天四次以清潔毛巾用溫水浸濕,閉眼後將毛巾置於眼瞼上,持續熱敷一至五分鐘,熱敷時應以不同皺褶面接觸眼部,避免細菌感染,熱敷前記得洗淨雙手。

霰粒腫則是由瞼板腺(麥氏腺)阻塞所致的慢性發炎脂性肉芽腫,其發生原因為麥氏腺阻塞後引起的異物反應,特徵是腺體無痛性的腫大,且外觀沒有發炎之現象。所產生之腫塊由眼皮可以摸到,或是將眼皮翻過來時,在眼瞼的結膜上可以看到腫塊。

大部分之霰粒腫是發生在眼瞼結膜處,如果不予以治療,一旦壓迫到角膜或眼球時會造成亂視,個案常會抱怨眼睛很疲倦、對光敏感及流淚等情形。

若霰粒腫很小且無症狀,則不需治療。治療方式可採用以下一種或合併兩種以上的方法:

一、抗生素或類固醇眼藥水點眼,或局部病灶注射類固醇藥物。

二、熱敷:以乾淨的毛巾浸在熱水中,要閉著眼睛熱敷,每天四次,每次十五分鐘,促進血管擴張助於吸收。

三、按摩擠壓腫塊部位,使腺體分泌物推擠出來。

四、手術切開排膿或將腫塊切除。切勿使用未經消毒的針去挑,以免細菌感染。

霰粒腫之預防則與個人體質有關,如皮膚特別油膩的人就比較容易發生,但若是霰粒腫一直在同一部位復發,而病灶區的睫毛也脫落的話,則要進一步做切片檢查,確定是否為惡性腫瘤。

預防方法有:一、平常多注意眼睛清潔。二、不要使眼睛,過度疲勞。

     

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