#麥粒腫

（優活健康網新聞部／綜合報導）你曾有過長針眼的困擾嗎？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師說明，針眼的正式學名是「麥粒腫」，是眼皮腺體發炎化膿所造成，若腺體阻塞後沒有發炎化膿的腫塊，則稱為「霰粒腫」。麥粒腫因為有細菌感染，急性化膿會引起紅、腫、熱、痛，當觸摸時會劇烈疼痛，翻眼皮才看得到的是內針眼，從外面可看到或摸到鼓起的腫塊，就是外針眼，只要有紅、腫、熱、痛等症狀時，就表示細菌感染嚴重。而霰粒腫是單純阻塞而鼓起的慢性肉芽組織，患者只會覺得有異物感。迷思1：被別人傳染針眼？我們的臉部有很多皮脂管腺，這些皮脂管腺長到眼睛的周邊，就像臉部的皮脂管腺一樣會發炎感染，出現在臉部就叫青春痘，換句話說，針眼就是長在上眼皮的青春痘，並不會傳染。迷思2：偷看別人洗澡會長針眼？「偷看別人洗澡會長針眼嗎？」陳瑩山醫師強調「當然不是！」但若平時愛吃油炸物、生活日夜不正常，或是易長青春痘的體質，就容易產生針眼。當睡眠不足、過度勞累，或平時眼部清潔不完整，又不勤洗手的話，也容易長針眼。此外，由於小孩子的皮脂管線的分泌功能旺盛，風險也較高。迷思3：手指拉眼尾可消除？當右眼長針眼時，用左手中指繞過後腦勺拉眼尾就能消除嗎？食藥署提醒如果眼睛開始有發炎、有輕微腫痛時，千萬別用手觸摸或去拉眼尾，更不要用針去戳破膿包，以免不慎用到未消毒的器具，反而引發感染的風險。如果針眼開始有輕微腫痛時，可以用溫度50~60°C的乾淨熱毛巾，用熱敷舒緩症狀，每次約5~10分鐘、每天3~4次，有助讓堵塞的腺體開口打開，排除膿物，在緩解腺體阻塞後，感染狀況也會減輕。若發展成蜂窩性組織炎時，醫師會視情況請患者口服抗生素且使用抗生素藥膏，並進行引流。長針眼時不宜戴隱形眼鏡，也不要隨便用手去觸摸眼睛，以免感染更嚴重，也要暫停化妝、塗眼影、畫眼線及塗睫毛膏等。食藥署叮嚀，平常不要用不乾淨的手去揉眼睛，少吃油膩食物，別讓眼睛過度疲勞，且避免熬夜，萬一針眼腫大到引起眼睛視力模糊，眼皮可能會蓋住眼睛，甚至造成散光，就要及時就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有些人一睡醒來，眼睛不僅紅、腫且不時會感到陣陣刺痛，馬上就聯想到針眼。而一提到針眼，不少人一定也有被揶揄的經驗，像是「一定是看了不該看的」才會長針眼，加上眼睛腫成一大包，更容易被發現；究竟這個讓人難為情的針眼是因為什麼所致？又該如何緩解呢？針眼又稱麥粒腫　多因細菌感染臺北市立聯合醫院陽明院區主治醫師林育葳表示，針眼又稱麥粒腫，其實是ㄧ種類似毛囊發炎，如同皮膚會出現青春痘，也是毛囊炎。麥粒腫多因皮脂腺阻塞造成細菌繁殖感染，細菌因而開始滋生，在眼瞼部位的皮脂腺，其包含麥氏腺（瞼板腺）、蔡氏腺和莫氏腺（睫毛毛囊根部），當這些腺體感染會造成急性化膿性發炎症狀，其以金黃色葡萄球菌感染居多，使眼部產生紅、腫、熱、痛等情況發生。在蔡氏腺和莫氏腺感染，稱為外麥粒腫，在麥氏腺感染稱為內麥粒腫。林育葳醫師說，麥粒腫在老人、小孩、免疫力低下者以及油性膚質者身上較為常見，而一些特殊狀況，像嗜吃油炸物或熬夜的人，如果不注意眼瞼清潔，也很容易發生。另外，針眼較少有人傳人的傳染性，但是感染時期，如果病患未治療卻因不適常常揉眼，將容易造成細菌感染多個腺體開口的情形，使得針眼大小進一步擴大。長針眼拉眼皮就會好？醫師ㄧ一破解當右眼長針眼時，坊間流傳用手繞過後腦勺，在患部拉住眼尾，即可消除針眼。林育葳醫師說，拉眼皮並不是正確的方式，但有時針眼確實會好，是因為拉扯的動作可能擠壓到腺體，使膿包被推擠出來，腺體阻塞得到緩解，當殘留物質減少，感染狀況也相對減少；另外，當膿包變大，不少民眾會自行用針戳破，此舉確實可使膿流出，但是未能準確的執行，效果也不同，而且體質不同可能適得其反，如有蟹足腫的體質者，盡量不要嘗試，因為如果戳傷的位置不對，就容易留下疤痕，且在器具未消毒的情況下，反而帶來其他感染風險，不得不慎。舒緩針眼不適　熱敷助排膿、冷敷可舒緩若想要舒緩針眼所帶來的不適，林育葳醫師建議可以熱敷按摩，雖然熱敷是比較刺激的動作，但若以熱敷加上按摩，將能使腺體裡堆積的皮脂及細菌清理出來，從根本的病因解決疾病；而冰敷則是緩解的動作，可以鎮熱止痛，以減緩不適感，但是如果膿包太大仍然會壓迫附近的血管神經組織，效果就會不佳，所以冷敷只是一個治標而非治本的物理療法。因此，在治療麥粒腫，除了正規的口服或局部的藥水抗生素，需要加以熱敷按摩的動作，感染恢復才會快，而適當的使用類固醇也能緩解病患因急性發炎帶來的不適。此外，若平時習慣戴隱形眼鏡者，也應在痊癒前換成眼鏡，以防止細菌藉由隱形眼鏡擴大感染，而有化妝習慣者，也應暫時停止化妝，定期清潔化妝工具，才能使針眼好的快。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）不只雙手不乾淨時揉眼睛，造成細菌感染才會長針眼。一名23歲蔡姓女患者，晚上吃了一塊雞排當晚餐，隔天早上要戴隱形眼鏡時發現右眼皮紅腫、疼痛。以溫毛巾熱敷、保持清潔　針眼可自行痊癒童綜合醫院眼科主任陳沛仁表示，患者因眼部疼痛、不美觀，也擔心可能是其他眼部疾病而到就醫，診察後才發現是俗稱針眼的麥粒腫，經醫師開立口服藥與眼藥水，患者回家休養5天後才復原。患者本身是過敏體質，遇上髒空氣導致眼睛發癢，常常不自覺去揉眼睛，加上近期睡眠不足且勞累，發病前一天又吃炸雞排，瞼板腺堵塞加上細菌感染而造成麥粒腫，經開立口服消炎藥及眼藥水後，一周內就能消腫。一般長針眼，在家自行以溫毛巾熱敷且保持眼部清潔，大部分都會自行痊癒，只是恢復期比較長。壓力大、常吃油炸物都可能長針眼麥粒腫俗稱針眼，人體眼皮上下佈滿了瞼板腺及皮脂腺，分泌出的油脂有保持眼睛濕潤的功能。然而油脂分泌過盛時，可能造成瞼板腺開口堵塞，若加上細菌感染就會發炎。長針眼5大危險因子，(1)揉眼、(2)疲勞、(3)睡眠不足、(4)壓力大、(5)常吃油炸物都可能造成瞼板腺堵塞。陳沛仁主任呼籲，預防長針眼，除了保持正常作息，飲食也要選擇清淡食物，若是針眼持續復發，就有可能是飲食所引起，油性膚質的人更要忌口，有過敏體質的人也要注意，不可搓揉眼睛防止細菌感染，若症狀持續超過2周或形成膿包象，要就醫尋求專業眼科醫師治療，避免患部更加嚴重。

一般民眾應該都曾聽過看了不該看的東西會長「針眼」，到底形成針眼的原因為何？又該怎麼預防與治療呢？眼科醫師張朝凱表示，其實人的眼瞼有許多睫毛及腺體，健康的眼瞼，其腺體的分泌及排泄皆正常，當腺體排泄受阻感染細染而發炎，就會形成腫塊。「針眼」的學名為「麥粒腫」，是因皮脂腺或汗腺的開口阻塞，腺液分泌不暢通，使得細菌有機可乘，眼睛部位長出類似青春痘的膿包，有的長在眼睛外面，有的長在眼瞼內部，所有的年齡層皆可能發生。長在外部的，可像擠青春痘般將膿擠出即可，內部的針眼可能就要局部麻醉，將之切開引流出來。傅先生是個美食主義者，尤其愛吃油炸類的食物，下午茶時在公司吃雞排不說，晚上宵夜時刻還來份鹹酥雞，只要是油炸物，舉凡炸雞、炸薯條、炸甜不辣、甚至蔬菜都要吃油炸的，加上最近天氣炎熱，傅先生直說一定要吃這些重口味油炸食物才有胃口，索性連日常三餐都以鹹酥雞取而代之。哪知一覺起來，發現左眼上眼瞼處十分疼痛，觸摸時有硬物感，眼睛腫腫紅紅的。就醫後，醫生判定是長針眼了，開了眼藥膏並交代傅先生要回家熱敷且少吃油炸和花生等油膩食物。傅先生：「對油炸食物有難以抗拒的魔力，但為了健康要開始忌口，以後不敢再每天吃大量的油炸食物了。」眼科醫師張朝凱指出「針眼」患者多半有眼瞼炎，或是脂漏性體質，本身皮脂腺比較旺盛，一旦熬夜、抵抗力較差，眼瞼毛囊的油脂代謝不佳，就容易引起發炎，導致眼瞼周圍會感到疼痛、局部組織腫脹、化膿。張朝凱醫師解釋，一般輕微的針眼約在三至五天內便會痊癒，治療方式為局部塗抹抗生素藥膏，熱敷可加速針眼之消褪；如果產生膿包，則須切開排膿；針眼一般雖然沒有大礙，但若不及時處理，感染部位可能從眼皮四周向外擴散，由於兩眼和鼻間是細菌感染的「黃金三角」，其間如遭細菌感染必須使用抗生素治療，否則可能導致嚴重後果；國外曾有文獻記載，因針眼而導致腦膜炎的病例。針眼一般並無大礙，但少數會留下後遺症，有些針眼消除後，會纖維化成為一顆顆的小硬塊，這些小硬塊並不會對視力造成傷害，但有些患者認為不美觀，此時可考慮開刀去除。張朝凱醫師提醒，雖然長針眼與個人體質有密切關係，但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度，容易長針眼或已長針眼的人，應保持充足睡眠、少吃油炸食物，每晚以嬰兒洗髮精稀釋二十倍的水，擦拭眼瞼四周，也可助於分解油脂，避免眼睛時常冒痘痘。

你是不是感覺自己的眼睛又紅又癢，有時還有異物感呢？是不是曾經早上起床時眼睛感覺到不舒服，甚至被異物黏住眼睛而睜不開呢？如果有這些症狀的人，可能就是得到了眼瞼炎，需要到眼科門診報到囉！　台北醫學大學附設醫院 - 眼科王宗仁醫師表示，「眼瞼」是最靠近眼球邊緣的皮膚，因為發炎反應或是病菌感染而引起睫毛及眼瞼邊緣處的發炎稱為「眼瞼炎」，是最常引起外眼部刺激的原因之一。依發生位置來分，眼瞼炎可分為前眼瞼炎及後眼瞼炎。前眼瞼炎可能是因為病菌感染（bacterial blepharitis）或是瞼板腺脂漏性發炎（seborrhic blepharitis）反應所引起，最常導致眼瞼發炎的病菌是金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。後眼瞼炎主要是眼瞼瞼板腺失能（meibomian gland obstruction）所造成，起因於眼部受到長期的刺激，導致眼瞼瞼板腺漸進性角質化，使得分泌到眼表面的脂質減少，而增加眼瞼發炎的機會。瞼板腺脂漏性發炎及眼瞼瞼板腺失能患者也常伴隨酒糟肌膚（Rosacea）的問題。眼瞼炎患者症狀包括灼熱感、刺激感、眼睛癢、異物感，以及眼瞼邊緣有分泌物而結成硬痂，有的病人甚至有眼瞼周圍潰瘍、睫毛掉落的現象，這些症狀在早晨醒來時最為嚴重，白天症狀逐漸舒緩，這可能與夜間睡覺時，分泌物聚集在眼瞼緣，之後乾掉結成硬痂有關。王宗仁醫師指出，由於眼瞼炎早期症狀與所有眼科疾病症狀相似，因此很容易被忽略，門診中就有不少病患因為眼瞼炎沒有適當處理，不僅常為眼瞼炎症狀所苦，更任其持續惡化，輕則造成慢性眼瞼結膜炎，導致生活品質的下降，嚴重者常復發麥粒腫或霰粒腫。眼瞼炎主要的治療方法包括注意眼瞼清潔，局部抗生素使用，以及全身性抗生素投予。眼瞼炎治療的目標在減輕症狀，保持視力以及遏止併發症的發生。眼瞼炎治癒率非常得高，王宗仁醫師提醒，如果發現自己眼睛紅紅的時候，不要認為只是睡眠不足而已，眼瞼炎也是可能造成此現象的元兇之一，應盡快尋求眼科醫師的鑑別診斷，同時耐心地接受治療，以期能完全康復。

諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示，麥粒腫是一種正常人眼皮都可能發生的眼皮腺體的炎症，俗稱針眼，台語叫做「目尖」。麥粒腫又亦分為內、外麥粒腫。外麥粒腫是Moll或Zeis腺體的發炎，此發炎常出現在眼瞼近睫毛處，稱為瞼睫炎，會造成這附近皮膚的紅、腫、熱、痛，而內麥粒腫是梅蓬氏瞼腺發炎，所有的年齡層皆可發生。【誘發麥粒腫之原因有三】一、眼睛過度勞累，造成眼睛周圍的眼輪肌收縮而把腺體之開口堵塞上；二、用不乾淨的手去揉擦眼睛，使細菌由腺體開口上侵入；三、與食物過敏有關，如海鮮。張朝凱 醫師建議護理方面，剛發生時，眼皮腫痛可採用冰敷方式並點消炎眼藥水，必要時醫師將開予口服抗生素，一般約在三至四天可消退﹔若腺體開口被堵塞，引起腺腫脹化膿，則需手術切開排膿。切勿以手擠捏患處，因會造成散佈感染，而熱敷是最好的照護方式，一天四次以清潔毛巾用溫水浸濕，閉眼後將毛巾置於眼瞼上，持續熱敷一至五分鐘，熱敷時應以不同皺褶面接觸眼部，避免細菌感染，熱敷前記得洗淨雙手。大部分之霰粒腫是發生在眼瞼結膜處，如果不予以治療，一旦壓迫到角膜或眼球時會造成亂視，個案常會抱怨眼睛很疲倦、對光敏感及流淚等情形。若霰粒腫很小且無症狀，則不需治療。【治療方式可採用以下一種或合併兩種以上的方法】一、抗生素或類固醇眼藥水點眼，或局部病灶注射類固醇藥物。二、熱敷：以乾淨的毛巾浸在熱水中，要閉著眼睛熱敷，每天四次，每次十五分鐘，促進血管擴張助於吸收。三、按摩擠壓腫塊部位，使腺體分泌物推擠出來。四、手術切開排膿或將腫塊切除。切勿使用未經消毒的針去挑，以免細菌感染。預防方法有：一、平常多注意眼睛清潔。二、不要使眼睛，過度疲勞。