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》疫情趨緩?小心社區「還有這種流行病」恐致4成死亡率
日期:2021.11.23
◎ 記者 林筱庭

(優活健康網記者林筱庭/採訪報導)新冠疫情趨緩,潛在流行性感染病仍不容小覷。醫師警告,每年入冬正是「流行性腦脊隨膜炎」好發之時,症狀多為重症,約有2成患者會直接進展為嚴重腦膜炎敗血症,死亡率高達4成,且每年都有本土確診案例,恐潛藏著社區感染風險。

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每年11至隔年4月為好發季節
台灣兒童感染症醫學會理事長、馬偕兒童醫院醫師邱南昌指出,流行性腦脊隨膜炎是一種流行性傳染病,由腦膜炎雙球菌引起,以高帶菌、高重症、高死亡率出名。每年11月至隔年4月為好發季節,流行時每10位就有1位是無症狀感染者,透過鼻咽喉分泌物、飛沫傳染播散。

全球每年約有250萬人遭受此病症危害,其中有23萬人死亡、50萬人因疾病後遺症造成生活失能。邱南昌警告,若缺乏立即診斷與治療,每2名患者中可能會有1名進展至死亡,即使立即診斷和治療,每10名患者中仍會有1名死亡。

「一不小心感染,可說是生死一瞬間。」邱南昌解釋,該病症早期症狀與感冒相類似,但病程進展快速,在嚴重惡化下,會於24小時內從發燒頭痛、噁心嘔吐,轉而出現頸部僵硬、出血性紅疹等,最後導致敗血症、休克及多重器官衰竭,有少數甚至會出現精神錯亂現象。

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「專攻嬰幼兒」近3成感染者都是4歲以下
馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示,與現階段流行的新冠肺炎不同的是,新冠肺炎是年紀越大、重症機率越高,流行性腦脊髓膜炎卻是「專攻嬰幼兒」,將近3成感染者都是4歲以下嬰幼兒,且多伴隨嚴重併發症,包含腦性麻痺、智力損傷、腎衰竭、抽蓄癲癇、引發截肢等。

所幸,流行性腦脊髓膜炎已有疫苗可事先預防,國內現有4價疫苗對A、C、Y和W型等4型腦脊髓膜炎有效,但對於歐美、台灣最大宗的B型腦脊髓膜炎效果有限,「B型疫苗研發難度高,但經過國內實驗、食藥署查廠審核之下,預計明年1月,台灣將有B型疫苗可供上市施打。」

邱南昌也呼籲,新冠疫情趨緩後,最擔心其它病毒的反撲,目前流行性腦脊髓膜炎4價疫苗僅能在旅遊門診施打,期盼未來台灣在疫苗預算充足下,能列入嬰幼兒常規疫苗接種。

5大高風險族群應接種疫苗
紀鑫提醒,若嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等症狀,成人出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清,都須要盡快就醫觀察。若是5大高風險族群,如:

  • 居住或即將前往高盛行地區者
  • 先天無脾或脾臟切除者
  • HIV 感染者
  • 補體缺損或免疫缺損者

應同時接種B型腦膜炎雙球菌疫苗與腦膜炎雙球菌4價接合型疫苗,同時維持良好衛生習慣,勤洗手、戴口罩,避免長時間處於密閉空間或接觸呼吸症狀患者,提升自我保護力。


邱南昌理事長呼籲,台灣每年約有10多名病發案例,感染後早期症狀跟流感、感冒相似不易察覺,在11月入冬到隔年4月期間要特別小心。(圖/台灣兒童感染症醫學會提供)

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