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》狂拉又血便誤痔瘡 竟是潰瘍性直腸炎
日期:2019.07.30
◎ 記者 張桂榕

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)若排便次數改變,持續增加、便血,小心罹患潰瘍性直腸炎!47歲莊女士,因持續解血便,並伴有腹瀉、偶而便祕、下腹疼痛,發現直腸部份黏膜紅腫發炎,並有多處潰瘍及黃色分泌物,配合臨床症狀確認為「潰瘍性直腸炎」,經口服藥與塞劑治療後,症狀明顯改善。

潰瘍性直腸炎症狀 需追蹤加以鑑別確診
大便習慣改變,如排便次數變多、帶血、腹瀉、大便解不乾淨、出血的顏色較暗(痔瘡出血顏色較鮮紅)…等,因為這些症狀容易與痔瘡、克隆氏症、偽膜性大腸炎等疾病症狀相似,需追蹤診斷才能加以鑑別。除了患者病史及糞便檢查外,會透過直腸大腸鏡檢查有無黏膜發炎及出血反應,以及病理切片顯示是否為非特異性發炎反應來診斷。

陳一毅醫師表示,治療「潰瘍性直腸炎」以藥物為主,給予症狀治療藥物如止瀉、抗發炎反應之塞劑、洗腸液、皮質類固醇等,若內科藥物治療效果不佳,或出現併發症、癌症病變則以外科手術治療。

有10%在5年內轉為潰瘍性大腸炎
台南市立醫院肝膽腸胃科陳一毅醫師表示,潰瘍性大腸炎屬於非特異性發炎性腸炎的一種,好發於40~60歲的中年人,男女比為1.6:1,台灣的發生率雖低於歐美,但是最近十年每年發生率明顯增加,其中潰瘍性直腸炎佔潰瘍性大腸炎中的20~55%,有10%的患者在5年內會逐漸向上延伸為潰瘍性大腸炎。

潰瘍性直腸炎好發的原因並不特定,相關研究指出可能是環境、免疫機能、腸胃菌落及遺傳等因素交互作用的結果,由於致病機轉不明確,疾病治療緩解後仍有復發的可能。此外,潰瘍性直腸炎雖比潰瘍性大腸炎產生惡性病變的機率低,但仍無法排除有惡化的可能,需於門診長期追蹤。

潰瘍性直腸炎常因為肛門出血的症狀,被誤以為是痔瘡而易被輕乎,加上飲食西化,油炸重口味食物,與熬夜生活習慣不佳等,腸道的問題容易隨之而來,當出現頻便、腹瀉、便血的症狀時,應尋專科醫師治療以免延誤治療時機。

  

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