#腳踝

腳踝扭傷後有很多處理方式，其中，可能是因為方便、快速，很多人會選擇貼個藥膏，不再疼痛就當作沒事。而有些部分的患者願意稍微麻煩些，願意接受適當的電療、超音波治療。這些適當的復健能夠減輕疼痛，加速修復，是比較好的選擇。但還有一個很重要但是經常被捨棄的建議就是：穿護踝。 根據研究，適當使用護踝，不只能緩解扭傷後的疼痛，還能減少急性的扭傷演變為反覆發作的習慣性扭傷的機率。但是，很多人就算已經被醫師診斷韌帶有撕裂、鬆弛了，還是不願意使用護踝，常見因素包括「戴不住、覺得沒效」兩大類。但這些其實都可以透過適當的選擇來解決。 挑選適合的護踝是很重要的，以下是一些挑選護踝的要點 1. 傷害程度：根據你的踝部傷害程度和情況，選擇適當程度的支撐和保護。輕微的扭傷或不適可能只需要輕度的彈性護踝，而嚴重的傷害可能需要更強大的支撐，這時就應該考量硬殼式護踝。 2. 活動需求：考慮你生活中的常見活動類型。不同強度的運動與活動需要不同程度的支撐性和靈活性。例如：籃球或足球等高強度運動，因為需要急停、變向，需要較強大的支撐。如果是登山、健行，因為是比較長時間的活動，可能要更多地考量彈性與透氣性。 3. 合適的尺寸：選擇合適尺寸的護踝非常重要。護踝應該緊密貼合腳踝，但不應該過緊或束縛腳部血液循環。根據廠商的尺寸指南，選擇適合你腳踝尺寸的護踝。 4. 舒適性和透氣性：護踝應該舒適，不會引起不適或摩擦。選擇具有透氣性的材料，有助於保持腳部乾燥和舒適。 5. 醫生或專業建議：如果你有嚴重的踝部傷害，或對如何選擇護踝不確定，最好諮詢醫生或專業人士的意見。他們可以根據你的具體情況提供指導和建議。 一般來說，先撇開高強度競技所需要使用的特殊運動用護踝不談，護踝的常見種類主要分：襪套式和綁帶式。 襪套式的護踝容易穿戴，主要透過布料本身的壓力來提供基本穩定。整體而言適合扭傷已經復原到一定程度後的日常使用。有些產品會在特定部位做結構加強以增加支持性，特別適合偶爾還是會從事低強度活動，例如：長時間步行、登山健走、騎車，時間久了會有不適感的人使用。 綁帶式護踝會額外使用繃帶加壓，又可以細分成：襪套式外加繃帶，以及完全繃帶式兩類。整體來說，由於可以透過繃帶讓使用者自行適當增加壓力、提升支撐性，所以不管哪一種，都比一般襪套式護踝更加穩定。但相對來說，也會犧牲一定的透氣性、舒適感與靈活度。適合傷害復原到一定程度後，仍需要從事中高強度運動的人。 最後再次提醒大家，選擇對的護踝真的很重要，適當使用護踝，能緩解傷後疼痛，減少演變為習慣性扭傷的機率。除了評估運動需求，對支撐性進行考量，一定要還考慮合腳、彈性、透氣，只有戴得住的護踝，才能發揮功效喔！

台中40歲李姓工人日前從一層樓高的水塔跳下來，腳跟著地後，當下痛得無法行走，返家更發現腳跟已整團瘀青，趕緊就醫檢查，確認是腳跟閉鎖性骨折，若不盡速開刀，日後恐衍生諸多後遺症，所幸緊急動刀植入埋頭式復位螺釘，1個月後已能正常行走。

（優活健康網新聞部／綜合報導）20幾歲年輕人通常是體力最好的時候，相約打球、瘋路跑，運動傷害在所難免；但是要小心，若是有手腕、腳踝疼痛，可別輕忽，可能是罹患了骨科界少見的「骨巨大細胞瘤」！醫師提醒，骨巨大細胞瘤常發生於20-40歲年輕族群，雖然為良性腫瘤，但腫瘤不但復發率高，也有轉移的風險，若不積極治療，輕則造成患部的腫痛，重則破壞骨骼影響日常行動能力，不可不慎。好發於年輕族群　易與運動傷害混淆臺大醫院腫瘤醫學部陳偉武醫師分享一名20多歲的妙齡女子因腳踝腫痛就診，原以為是長期穿高跟鞋所造成的扭傷及腳踝壓迫，透過影像學檢查竟為骨巨大細胞瘤，以手術切除6次仍復發，使用藥物治療後獲得明顯改善。另有一名男姓大學生也是因手腕疼痛，原以為運動傷害所導致，後來確診是難纏的骨巨大細胞瘤，幸治療後目前仍維持良好生活，對於喜愛的運動也不受影響。骨巨大細胞瘤常發生於骨骼兩端，腫瘤藉由異常刺激蝕骨細胞作用而造成骨骼的破壞，使患部腫痛甚至骨折。因復發機率高，在過去僅能不斷靠外科手術刮除，幸虧目前有一種單株抗體藥物，能抑制蝕骨細胞的骨質再吸收，並阻斷腫瘤刺激蝕骨細胞破壞骨骼，降低復發機率。腫瘤復發性高　需長期追蹤治療目前可使用的單株抗體藥物除了能抑制腫瘤生長外，也能使腫瘤鈣化，讓界線較清楚，手術治療時清除的機率也提高許多。此腫瘤在兩年內有較高的復發機率，所以在術後仍需持續追蹤。若是反覆復發或是無法開刀的狀況，陳偉武醫師也建議可配合使用藥物治療或是放射線治療。但放射線治療須注意5-10%造成癌化的風險，因此還是會希望患者長期追蹤，持續用藥才能有最佳控制機會。微創治療使傷口更小　恢復期更短骨巨大細胞瘤發生位置多臨近骨骼兩端及關節處，傳統上為保有正常關節活動功能，會限制外科手術將腫瘤切除乾淨的機會。臺大醫院骨科部楊榮森主任為解決治療困境，致力於精進微創手術，不僅不需要再大面積的移除骨骼，也可更仔細刨除骨內的腫瘤組織，再搭配冷凍治療或化學性燒灼預防，可降低復發機率。楊醫師分享一名罹患骨巨大細胞瘤51歲男性患者，這名患者的Ｘ光片中，可見小腿骨長達12公分的骨水泥填充，傷口癒合卻僅一小道疤痕，患者也能保有自己的膝關節，實在是病患的福音。醫師也提醒民眾，即便外科治療再成功，都不能掉以輕心，按照醫囑定期回診，平常注意防跌防摔，也能與常人無異，維持良好的生活。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多人都有扭傷腳踝的經驗，不論是踩著高跟鞋趕車的通勤女性、穿著運動鞋在球場上奔馳的學生、或者是至郊外踏青的銀髮族，腳踝扭傷是臨床上常見的運動傷害，若沒有在第一時間妥善處理，很可能會留下後遺症，造成反覆舊傷復發，進而影響運動表現及日常生活。受傷前48～72小時　應執行“PRICE”口訣臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師李欣蓉表示，由於解剖構造及受力方向的關係，通常腳踝扭傷以腳掌內翻為大宗，所以容易造成外側肌腱或韌帶的傷害，腳踝扭傷的處理大致可分為急性期與復原期，剛受傷的前48～72小時應記住執行“PRICE”口訣：‧ 　P／protect（保護固定），以護具或副木將腳踝固定，防止二次傷害‧　R／rest（休息），避免繼續使用受傷腳踝，給組織修復的時間‧　I／icing（冰敷），利用低溫降低發炎反應‧　C／compression（加壓），用彈性繃帶由遠心端向近心端纏繞，減少腫脹‧　E／elevation（抬高患部），幫助回流，以達減緩腫脹的效果腳踝受傷不追蹤　恐會區域性提早退化舊傷不痛代表傷口痊癒了嗎？腳踝受傷若不作後續追蹤，恐會導致區域性的提早退化，李欣蓉醫師表示，導致舊傷部位腳踝受傷會使踝關節穩定性降低，讓維持平衡和協調動作的能力變差，增加反覆受傷的機率，並形成惡性循環。急性期的疼痛腫脹結束後，應慢慢開始恢復腳踝活動角度、承重及運動功能的訓練，另外，對於扭傷的預防要選擇合適的鞋子，注意活動場地安全性，並記得佩戴護具。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）我能夠減肥成功的關鍵，其實就在「淋巴」與「腳踝」，最近我們常聽到的「淋巴」到底是什麼東西呢？理解它的真正價值與意義的朋友，我想應該不多，在我的客戶中，也有許多人不知道淋巴排毒的原始意義。淋巴可以幫助變瘦嗎？說起「淋巴」，一般會自然地聯想到「會變瘦」、「臉可以變小」、「淋巴堵塞」、「排毒」等字眼，然而「淋巴排毒」到底指的又是什麼呢？淋巴排毒原本是作為醫療上的使用，以醫學及解剖生理學為基礎，所開發出來的一種醫療技術。手部變輕　滿滿的「被撫慰」只要我們能掌握正確的知識，就能在執行中安全地獲得成效，其實，當時的我正處於窮途末路，差點就把身體搞壞的階段，在朋友的介紹下，結識了教授我淋巴排毒的恩師，我一邊與他閒聊，他一邊按摩我的左手，他的手暖呼呼的，讓人感覺非常舒服。不知為何，我開始感到非常放鬆，按摩完後，我的手指也變得纖細，手骨及手筋也變得明顯，感到手部變得很輕、很容易活動，而讓我感受最深刻的就是滿滿的「被撫慰感」，對當時走投無路的我來說，就像在山窮水盡之中看見桃花源一樣，於是，我當下就立刻決定要開始學習淋巴排毒。淋巴排毒　全新境界對我而言，上課的內容全都是未知的新事物，每次上完課，我的腦袋都像是快要爆炸了一般！日日夜夜，在我不斷重新整理筆記、不斷複習的過程中，也讓我開始有了「茅塞頓開」的感受，每天都會有不同的新發現。「淋巴排毒」撫慰了當時身心俱疲的我。因此我便開始抱持著，要讓更多人體驗這個絕妙技法的願望，開設了美體沙龍。現在，使用者的評價在街頭巷尾傳開，藉此讓我能夠幫助更多客戶。（本文摘自／一天３分鐘！轉轉腳踝，下半身就能瘦／平裝本）  

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）最近路跑很流行，球類運動更是深受年輕人喜愛，然而，如果沒有做好暖身，收操也沒做，又一直長時間的樂在其中，就很容易產生運動傷害，運動有益健康，但是運動傷害也很容易發生，輕者疼痛，重則很可能就會無法行動，而且運動傷害還有好發部位，最常見的就是膝蓋、腳踝與手肘，特別容易受傷。跑步易使髂脛束肌肉群受傷跑步最易使膝蓋與大腿部位受傷；新高醫院物理治療師吳瑞濱指出，不習慣長跑者，大腿旁邊的髂脛束肌肉群會太緊，因而會使得大腿在過度彎曲伸展磨擦之下，大腿膝蓋旁邊會發炎，膝蓋外側的髂脛束肌肉群就會疼痛；此外，長跑也易出現腳踝以及足底受傷。跑步與球類最常受傷求診門診中，因為運動傷害來做治療的以跑步與球類最多；物理治療師吳瑞濱表示，就跑步而言，以膝蓋與大腿部位較常見，球類運動則是打高爾夫球與網球常有運動傷害，常見部位則是手部傷害較多。運動前應做足暖身操對於喜歡跑步運動者，吳瑞濱物理治療師建議，平常就要做拉筋運動，至於在跑步前，暖身運動要做足夠，應該要做十至二十分的暖身操，而且收操運動也要做五至十分鐘，不要只稍微暖身就跑。運動一直重覆動作易受傷至於球類運動則是因為一直做擊發動作，因而產生運動傷害；很多人是在高爾夫練習場，一直重覆做同樣的動作，手部就容易出現運動傷害，也有人是在網球練習場做反拍的動作而發生運動傷害，以及腳步的動作，也容易有腳踝扭傷。休閒運動量力而為吳瑞濱物理治療師強調，職業運動選手都一定會有運動傷害，一般人以運動為休閒，想要避免產生運動傷害，運動前的暖身要做足，太難的動作不要做，運動不要太勉強，太困難的球不要打；因為重覆性的動作一定會有運動傷害，所以打球三十分鐘至一小時就好，不要打太久。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我能夠減肥成功的關鍵，其實就在「淋巴」與「腳踝」。最近我們常聽到的「淋巴」到底是什麼東西呢？理解它的真正價值與意義的朋友，我想應該不多。在我的客戶中，也有許多人不知道淋巴排毒的原始意義。說起「淋巴」，一般會自然地聯想到「會變瘦」、「臉可以變小」、「淋巴堵塞」、「排毒」等字眼，然而「淋巴排毒」到底指的又是什麼呢？淋巴排毒原本是作為醫療上的使用，以醫學及解剖生理學為基礎，所開發出來的一種醫療技術。只要我們能掌握正確的知識，就能在執行中安全地獲得成效。其實，當時的我正處於窮途末路，差點就把身體搞壞的階段。在朋友的介紹下，結識了教授我淋巴排毒的恩師。我一邊與他閒聊，他一邊按摩我的左手。他的手暖呼呼的，讓人感覺非常舒服。不知為何，我開始感到非常放鬆，按摩完後，我的手指也變得纖細，手骨及手筋也變得明顯，感到手部變得很輕、很容易活動。而讓我感受最深刻的就是滿滿的「被撫慰感」。對當時走投無路的我來說，就像在山窮水盡之中看見桃花源一樣。於是，我當下就立刻決定要開始學習淋巴排毒。對我而言，上課的內容全都是未知的新事物，每次上完課，我的腦袋都像是快要爆炸了一般！日日夜夜，在我不斷重新整理筆記、不斷複習的過程中，也讓我開始有了「茅塞頓開」的感受，每天都會有不同的新發現。「淋巴排毒」撫慰了當時身心俱疲的我。因此我便開始抱持著，要讓更多人體驗這個絕妙技法的願望，開設了美體沙龍。現在，使用者的評價在街頭巷尾傳開，藉此讓我能夠幫助更多客戶。（本文摘自／1天3分鐘！轉轉腳踝，下半身就能瘦！／平裝本出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）腳踝扭傷勿輕忽，即使受到在小的傷害，都可能會產生慢性腳踝疼痛等不良後遺症，因此，傷害發生時以及受傷後第一個月的處理很重要，以免留下後遺症！日前，一名32歲的張先生，有次在與朋友打籃球的過程中，因著地時不甚扭傷腳踝，當下痛到無法走路，且腫痛又瘀青，雖然有幫他冰敷，並到醫院照X光，但因沒骨折，所以，醫師建議他使用護具固定腳踝及用拐杖走路。但心急的他，希望腳踝腫痛能趕快好起來，於是跑去國術館整骨，3個月後因有獲得些微改善，於是再度與朋友相約打籃球，可是，過程中卻一直感到不舒服和疼痛，打完球後腳踝又再度腫起來，完全無法像以前一樣的打球，才知道原來已經留下後遺症了。謹記處理口訣PRICE　以免影響日後的功能台大醫院新竹分院復健部陳文翔醫師表示，腳踝關節扭傷的病患，受傷後的第一個月，是否有適當的評估與固定，為留下後遺症的最重要關鍵。因此，台大醫院新竹分院復健部何宇淳醫師建議民眾，在腳踝扭傷當下，應依處理原則PRICE來處理，以免影響日後的功能。1）Protection保護／避免腳踝關節囊及韌帶受傷加重，可使用副木、護具或石膏板固定。2）Rest休息／停止目前的活動及減少走動，必要走動時要用拐杖。3）Ice冰敷／在受傷起24～48小時內，間歇使用冰水袋冰敷15～20分鐘。4）Compression壓迫／使用彈性繃帶向心纏繞以消除腫脹，也有保護固定的功效。5）Elevation抬高／抬高腳踝以消除腫脹，因為足踝扭傷後，主要治療原則在於消腫止痛及避免組織受傷加重，只要越早消腫，日後的功能恢復將會越好。慢性腳踝疼痛因素複雜　先檢查才能接受治療慢性腳踝疼痛的因素複雜，所以，像是個案張先生腳踝疼痛的原因，可能包括對受傷程度沒有完整的檢查評估、然接受不適當的治療、太早回去做競賽型的運動、腳踝反覆扭傷，造成慢性的關節不穩定現象等。所以，當慢性腳踝疼痛發生時，何宇淳醫師建議先經過完整的問診與理學檢查，必要時加做X光攝影或是超音波檢查，接著才透過物理儀器、運動（如關節活動、伸展、肌力訓練）、貼紮、藥物等來進行治療。