高處跳下「腳跟痛爆」是骨折嗎?醫教4點判斷:骨頭有聲音速送醫

高處跳下「腳跟痛爆」是骨折嗎?醫教4點判斷:骨頭有聲音速送醫

2022/8/19
台中40歲李姓工人日前從一層樓高的水塔跳下來,腳跟著地後,當下痛得無法行走,返家更發現腳跟已整團瘀青,趕緊就醫檢查,確認是腳跟閉鎖性骨折,若不盡速開刀,日後恐衍生諸多後遺症,所幸緊急動刀植入埋頭式復位螺釘,1個月後已能正常行走。

跟骨骨折4點觀察,須立即就醫

亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師吳信廷表示,腳跟骨折是常見的意外傷害,高風險族群常見為職業類別涵蓋鷹架、室內裝潢、油漆、水電工等必須在高處作業的勞工朋友,因各種原因由高處落下後,腳跟先著地,導致跟骨難以承受承受身體絕大重量,輕者移位,嚴重者則可能粉碎性骨折。

吳信廷指出,跟骨骨折在國外別稱為「Lover's Fracture」,可翻譯為「偷情者骨折」,以偷情者跳窗逃離為意象,從高處落地致使跟骨受傷,當下立刻會出現:

  • 足跟疼痛
  • 難以站立、行走
  • 腳踝嚴重腫脹、變形、淤血
  • 腳踝旋轉時,有骨頭摩擦音

一旦沒有立即處理,等到骨折部位定位,日後不僅行走會劇烈疼痛影響步態,腳踝皮膚也會因不斷摩擦破裂,傷口難以癒合而壞死,導致骨頭外露的悲劇。

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吳信廷提醒,跟骨骨折務必盡快治療,以免留下終生的後遺症。圖片來源:亞洲大學附屬醫院

骨釘接回斷裂跟骨,1個月後可行走

急診團隊利用X光檢查患者傷勢,確認了跟骨的前上及前後切線角度,被壓縮至僅有5度,正常應介於20至40度,骨科團隊旋即接手,手術緊急植入3根「埋頭式復位螺釘」,將斷裂跟骨重新復位,5天後順利出院,患者1個月後回診,已能正常行走。

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水塔工的跟骨經手術後,順利恢復行走功能。圖片來源:亞洲大學附屬醫院

吳信廷提醒,腳踝骨頭複雜,跟骨骨折牽涉層面十分廣泛,除了術後傷口照護、骨釘植入角度外,也要確認距下關節、距骨、腓骨等其他部位是否有受損,經由整體評估治療,才能讓患者術後的影響降到最低,也建議患者術前務必與醫師詳細溝通,避免衍生爭議。

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《優活健康網》採訪編輯

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