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（優活健康網記者徐平／綜合報導）何時該帶嬰幼兒去檢查牙齒，是許多新手爸媽的共同疑問，根據美國兒童牙科醫學會提倡的「兒童家庭牙醫」觀念，嬰兒長出第1顆乳牙後，最慢在1歲前，家長就應該帶嬰幼兒接受口腔檢查，切勿等到孩子口腔問題浮現時才治療，如此容易讓牙痛與牙醫聯結，形成不良的看牙經驗。正確潔牙、飲食習慣、合宜補充氟化物台大醫院新竹分院牙科部醫師鄧伊婷指出，透過兒童家庭牙醫讓嬰幼兒從小開始熟悉牙科環境，與兒童牙科醫師建立互信基礎，3歲以下嬰幼兒看牙前應注意，就診前至少1小時不要喝奶或進食，避免看牙時發生嘔吐反射時異物嗆入。兒童預防齲齒可由3大方向著手，包括確實清潔牙齒、建立正確飲食習慣、以及合宜使用補充氟化物。幼兒塗氟時程已與疫苗接種時程一起列入兒童健康手冊當中，目前國健局補助6歲以下兒童每半年補助1次塗氟，未滿12歲之低收入戶、身心障礙、設籍原住民族地區、偏遠及離島地區兒童，每3個月補助1次塗氟，提醒新手家長應留意。塗氟不能取代日常刷牙及牙線氟化物可增加牙齒對酸的抵抗力，抑制齲齒細菌生長和新陳代謝，能有效降低齲齒發生率。鄧伊婷醫師提醒，塗氟不能取代日常刷牙及牙線。健康的乳齒能提供有效率的咀嚼，讓小朋友均衡攝取營養，並可幫助建立正確發音，誘導恆齒正確萌出，減低日後可能的矯正需求。鄧伊婷醫師建議，家長應定期帶小朋友檢查牙齒並接受塗氟預防齲齒，一旦發現初期齲齒也能夠及時地進行治療，如此可避免兒童遭受牙齒腫痛之苦，保障健康口腔。

（優活健康網編輯部／綜合整理）說到飲食教育，更重要的是口腔健康。清潔舌苔，也是希望各位務必養成的習慣之一。清潔舌苔就是打掃舌頭，去除舌頭上面的舌苔。舌頭上會附著一種稱為舌苔的汙垢，之所以形成舌苔是附著了食物的殘渣，為口臭的原因之一。身體一乾燥　受到病毒感染風險高福岡縣大林牙科醫院的大林京子醫師會指導病患進行口腔保健，透過口腔保健的實行，比較不容易感染流行性感冒。冬天時往往空氣乾燥，在這個影響之下，人體也變得容易乾燥。身體一旦乾燥，粘膜表面也變得乾燥，受到細菌和病毒感染的風險就變高。口腔或鼻腔的黏膜若乾燥，就會因此受到感染，引發感冒或是流行性感冒。只要口腔及鼻腔內部能夠充分獲得滋潤，免疫細胞的白血球就能確實運作，得以預防罹患感冒或流行性感冒。喉嚨的黏膜細胞，其表面包覆著醣蛋白構成的防護壁而受到保護，即便流行性感冒病毒侵入，也不會感染。適當口腔保健可減少細菌數量但是，根據大林醫師的說法，一旦存在某一種桿菌釋出的酵素，病毒就會取得附著在黏膜上的「鑰匙」，防護壁遭到破壞，進而侵入細胞，在細胞之間開始增殖，於是出現流行性感冒的症狀。也就是說，若是進行適當的口腔保健，減少細菌數量，感染的風險就會降低。特別是舌頭上聚集了許多的細菌，因此大林醫師建議大家要清潔舌頭。（本文摘自／正確呼吸讓你不生病／商周出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）刷牙時容易流血嗎？已知超過90％的病人都有罹患牙周病，因為牙周病是一種慢性的細菌感染，因此大部分的病人因為沒出現痛感而沒有警覺。長期的細菌堆積造成牙齦發炎，就有可能形成嚴重的牙周炎！保護健康，鞏固牙齒，維持高生活品質的重要關鍵，牙周清潔不可少，此次講座將會由牙周病科臨床講師王振穎主講，進行口腔衛教宣導，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：牙周病面面觀時間：106年2月09日 星期(四) 下午14:00~15:00地點：兒童醫療大樓B1視聽講堂(台北市中山南路8號)洽詢：(02)23218403、23562114 

(優活健康網記者徐平／綜合報導)牙科門診常會有一群坐著輪椅，由家屬或看護推來求診的特殊需求病患，包括中風、失智症或其他特殊系統性疾病等，需長期照護的中老年患者，也有先天智能障礙、自閉症、精神障礙或腦性麻痺等身心障礙患者，另一類是對牙科治療有嚴重恐懼，而沒有辦法依常規程序治療的病人，這類特殊需求者的口腔清潔問題常是家屬的一大困擾。不做口腔清潔　小心全口蛀光台大醫院新竹分院牙科部醫師張訓誠表示，特殊需求者病患的認知及行為，跟一般民眾不太相同，無法理解口腔清潔重要而抗拒刷牙，由於身體上的不便，大多數病患需由家人或看護協助清潔口腔。患者常因配合度不佳，完全沒做口腔清潔，加上到醫院或診所看診嫌麻煩等因素，就醫時，往往全口牙齒都已蛀光，或是牙齦紅腫，且經常伴隨著口臭，也因缺牙及假牙的配戴，造成口腔功能失能，咀嚼機能障礙，不僅危害口腔的健康，更影響整體健康及生活品質。按摩減少心理恐懼　刷毛呈45度角張訓誠醫師指出，特殊需求者病患除了需定期到牙科門診追蹤治療外，最重要的是如何在平時把口腔照護好，對於家屬及看護，首先需要耐心誘導病患適應潔牙工具，可給予按摩，使用固定的潔牙方法，減少心理恐懼，容許病患潔牙時拿著熟悉的物品或聽音樂，張醫師呼籲，家屬千萬不可忽略他們的口腔清潔。每天早晚及餐後刷牙共5次，使用小頭軟毛牙刷，沾一點含氟牙膏或使用漱口水，並使用牙線或牙間刷潔牙，不建議使用海綿棒潔牙，按照一定順序，輕輕地短距離前後刷，刷頰舌側時，刷毛呈45度角朝向齒頸部輕刷，如此可降低牙齦發炎的狀況。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）根據國民健康署100年台灣兒童口腔及衛生狀況調查顯示，兒童齲齒盛行率隨年齡增加而上升，5歲齲齒率高達79.3%，與世界衛生組織2000年訂定「5歲兒童齲齒率50%以下」的目標相比，我們仍有許多努力的空間。「98年國民健康訪問調查」資料也顯示，未滿12歲兒童「昨日有喝一杯（240 cc）含糖飲料或甜湯」者，高達7成以上，且沒有落實良好的口腔清潔習慣，其「每日平均潔牙次數」1.48-1.97次，與「每天刷牙至少兩次」目標有差距；連最重要的「睡前刷牙」比率也只有75-84.9％，近2成兒童未刷牙就睡覺，我國幼童齲齒率也因而居高不下。塗氟是牙齒的防彈衣　可有效降低齲齒率口腔衛生習慣未能建立、且兒童牙齒保養的步驟也被省略，101年3-5歲兒童至少接受一次牙齒塗氟的利用率為47.4%，仍有半數以上家長未帶小孩至牙科接受牙齒塗氟，顯示兒童口腔健康常被忽視。實證研究指出，有效預防兒童齲齒的措施，包括減少含糖飲食次數與用量，每天用含氟牙膏至少刷牙2次，其中1次須在睡前，以及每半年牙齒塗氟來保護牙齒。「氟化物」是WHO目前公認最經濟、安全、有效的齲齒防治措施，除使用含氟牙膏刷牙外，幼童牙齒塗氟，像是為牙齒穿上防彈衣，可以降低乳齒齲齒率達33%、恆齒齲齒率46%。

衛生署近年來將特殊照護者之口腔健康列為重點，為了建立醫療服務網絡，特別於台灣北、中、南三區選定合格醫院並輔導設置「特殊需求者牙科醫療服務示範中心」，中部地區則選定中山醫學大學做為推廣首站。 中山醫學大學口腔醫學研究中心高嘉澤醫師表示，根據內政部2010年統計，我國身心障礙人口約107萬人，大台中地區則有11萬多人，其中以腦性麻痺、中度精神障礙及自閉症等特殊需求患者的口腔問題最容易被忽視，由於這些患者大都無法控制自己的行為或需要旁人協助口腔清潔，很容易造成牙結石、蛀牙及牙周病等問題，如果長期缺乏照護，會造成患者因營養失衡影響身體健康，嚴重者還會因細菌造成感染性疾病等，因此需要有更專業的醫療機構來幫助改善這群特殊需求患者的口腔健康。 台中市一名11歲楊姓女童的母親表示，女兒為唐氏症患者，其智能、肌肉張力及表達能力較差，楊媽媽無奈的說，她對於女兒的牙齒清潔相當重視，每天早晚都會幫她刷洗，但女兒還是出現蛀牙，原本想帶她到一般牙科看診，但因女兒曾在6年前住院開刀，對於醫院的味道會感到害怕而無法乖乖接受看牙。所幸在學校的安排下，接受中山醫院新成立的特殊需求者牙科門診治療，透過鎮靜麻醉才讓女兒乖乖接受治療，目前狀況已經改善很多。 中山牙科高嘉澤醫師強調，「特殊需求者牙科醫療服務示範中心」的成立除人才培訓外，將更積極建立特殊需求者之口腔醫療服務網絡，鼓勵特殊需求患者平常可先到一般牙科門診治療，如需進一步治療時，可將患者轉診至示範中心，一來可節省家屬們舟車勞頓的辛苦，二來更可落實特殊需求者醫療服務在地化的網絡，達成政府對弱勢族群之照顧。

文／陳芳琪 台灣癌症基金會國際事務助理專員當你與朋友交談，他們注意到的第一件事情就是你的笑容，笑容已透露出許多你的個人訊息！從牙齒與牙齦狀況，都可以略知一個人的生活型態,如是否抽菸？是否經常熬夜？是否常喝咖啡或茶？所以，口腔的保健極為重要，除了做好上述的口腔清潔之外，可別忽略了飲食健康的重要性！抽煙與嚼食檳榔都是導致口腔癌之主因，這兩項因素都是因為化學性物質刺激口腔黏膜導致，但若因長期疲倦免疫能力低落者及黏膜長期有潰瘍者，若嗜食高溫辛辣食物，也有可能導致口腔粘膜病變之危險。如果您以上的習慣，最好可以戒絕，並定期接受牙醫師的口腔黏膜檢查，其檢查時間只要幾分鐘，凡年滿18歲以上民眾，可進行每年1次 「免費」的口腔黏膜檢查服務。雖然沒有確切的證據顯示口腔癌產生的單一因素，但許多研究顯示多重因素會提高口腔癌之發生率，其中環境因素即使重要的原因之一。（外來致癌物質的慢性機械性與化學性刺激），慢性刺激形式有許多種，包括嚼檳榔、抽菸、喝酒、梅毒、陽光照射、營養缺乏、放射線治療、不良口腔衛生及補綴物等可能原因。至於預防的方法，則以戒除嚼檳榔、抽菸、喝酒等習慣最為重要。而日常生活中我們如何確保口腔健康呢？每半年定期作口腔健康檢查。飲食及生活作息正常:多吃蔬菜、水果以及富含維生素C的飲食；避免長期食用高熱或刺激性的食物。減少菸、酒、檳榔等長期對口腔黏膜有刺激性的物質。口腔內黏膜或頸部發現有任何腫塊、口腔內黏膜顏色變化或燒灼感、超過兩星期未癒合的潰瘍、有張口困難等現象時應該找醫師檢查。有尖銳邊緣之牙齒或假牙會對口腔組織造成摩擦，形成慢性刺激，應請牙醫師治療。經常刷牙、漱口，保持口腔衛生。台灣癌症基金會多年來推動「天天5蔬果」以及「蔬果彩虹579」飲食原則，透過健康的飲食習慣，幫助我們身體獲得均衡的營養，同時蔬果含有大量纖維質，相對的食用過程中所需咀嚼次數增加，將大大的提升了咀嚼肌群的運動，也不像精緻或黏稠性食物導致大量的牙菌斑附著，養成定時定量的飲食習慣，讓口腔保持最佳清潔狀態！最後別忘了定期看牙醫，國民健保局對口腔保健包含了每半年一次的洗牙與五歲以下兒童塗氟，可加強牙齒抗齲的能力。以上文章由「台灣癌症基金會」提供。

一個人一生從小到老的改變，都受荷爾蒙變化所影響，其中尤以女性青春期、懷孕期、哺乳期、停經後及服用口服避孕藥者對荷爾蒙影響更為敏感，以往一直認為女性荷爾蒙只對女性卵巢、子宮有所影響。隨著β-estrogen receptor的發現，瞭解口腔變化也和荷爾蒙有密切相關。臺北市立聯合醫院陽明院區牙科醫師余玲惠說，β-estrogen receptor普遍存於口腔牙齦頰黏膜上皮細胞及唾液腺細胞中。因此，唾液流量組成、唾液內抗體濃度、舌頭味覺改變、牙齒齒槽骨喪失、下額骨隨著年齡而產生變化，及口腔內疼痛感覺，也都受到荷爾蒙變化影響。余玲惠表示，針對更年期身體不適，荷爾蒙替代療法是西醫最常提出來的處理方法。此外，心理治療、飲食補充、芳香療法、牙科臨床處置、口腔衛生教育，也都可以幫助病人度過不舒服時期。