#刷牙

(優活健康網新聞部／綜合報導）口臭常不自覺　9成原因來自口腔口腔是個含有大量細菌的溫床，細菌種類高達500多種，無時無刻都在分解口內的食物作為養分。當吃完東西後，口內的食物殘渣很快地就會被這些細菌作為食糧。細菌分解食物後便會產生出一種硫化物的副產品，而這種硫化物正是造成口臭的主因。另外像是咖啡及紅茶內的成分也會促進口內細菌生長！如果又加上糖和牛奶，更是口腔細菌的最愛，頻繁地飲用這些飲料，正好給與細菌源源不斷的養分，對口腔造成的破壞力就會更嚴重，進而導致嚴重口臭，且蛀牙機率也會增大。此外，香煙的焦油和尼古丁成份更是牙齒健康的殺手。尼古丁使免疫系統下降，讓口腔細菌滋生；而焦油則會堆積在牙齒上形成牙垢，成為細菌滋生的溫床。所以抽菸的人罹患牙周病比例特別的高，牙周病也是最容易會引發口腔異味的口腔疾病。口臭分三階段，剛開始只是輕微異味，要很靠近才會聞得到；第二期是自己聞不到異味，但是身旁人會聞到；到第三期時是連自己也會聞到，這時口臭問題已經相當嚴重。要遠離口臭及牙周病，最直接的方式就是使用正確的工具及方式來刷牙，保持口腔的清潔，不要讓食物殘留在口內。很多人都誤以為口香糖和漱口水是解決良方，但這其實都是治標不治本，無法真正的清潔牙齒、根除病因。最好的清潔方式就是善用機械式的清潔，使口內的食物殘渣和牙菌斑清除乾淨，讓它無法殘留。牙齒表面的清潔可用牙刷，以貝氏刷牙法或旋轉式刷法來清潔。牙縫內的殘渣必需靠牙線來清除，這一點是很多人會遺漏的，因為牙刷的清潔作用對牙縫其實有其侷限性 。最後就是舌頭上的舌苔，這是口腔內細菌最多且最容易造成口臭的地方。刷牙時順便清潔舌苔，你會發現常有的口臭就會立即改善很多。刷牙不是大力就好　半年回診牙齒健康到老生活家牙醫張智洋醫師建議大家，以正確的刷牙方式來改善口臭及預防牙周病。除了選對刷具用對方式刷牙之外，刷牙不能太用力，錯誤的刷牙習慣易造成牙齒敏感、牙齦發炎、牙齦紅腫甚至萎縮。如果你是繁忙的上班族，比較沒時間進行徹底的口腔清潔動作時，可參考市面上電動牙刷,除了避免刷牙過於用力之外，還可幫您清潔牙刷不易清潔到的死角，算是一舉兩得。只要每天好好的清潔牙齒，保持良好的口腔清潔習慣，別讓牙垢有機會沈積，口腔內的細菌就無法滋生，牙齒自然就會變得潔白亮麗。健康的清潔習慣搭配定期洗牙及檢查，找牙醫檢查口腔是否還有其他問題，為您的牙齒健康加上一層保障，自然而然的就會與牙周病與口臭說掰掰。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）為降低齲齒率及落實台北市政府衛生局公共衛生政策，台北市立聯合醫院口腔醫學部將於寒假期間舉辦6-12歲學齡兒童免費塗氟活動。寒暑假接觸甜食多　多關心寶貝口腔健康台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲指出，齲齒是學童罹患率最高的口腔疾病。根據衛福部國健署調查顯示，一般2-3歲的小朋友蛀牙率約31％，到了6歲時蛀牙率增加到79％，患有身心障礙或發展遲緩的小朋友則因不懂刷牙技巧，蛀牙率更高達約95％，寒暑假期間，兒童容易接觸較多甜食，此時若未做好口腔照護，恐更容易罹患蛀牙。蛀牙的成因主要分為牙齒、細菌、食物和時間等四大因素。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像是為牙齒穿上防彈衣，可以減少發生蛀牙機會。氟化物施用方式繁多，包括飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。對學齡兒童施以牙齒表面局部塗氟是目前經評估有效的預防蛀牙方法之一。每半年一次的牙齒塗氟、正確的刷牙方式、維持良好的口腔衛生及飲食習慣，就能有效的預防蛀牙產生。塗氟前先將牙齒刷乾淨　可達最佳防護效果為了使塗氟達到最好的防齲效果，李雅玲建議，學童應在塗氟之前先將牙齒刷乾淨，若有蛀牙則應先治療完畢再塗氟，以達到最好的防齲效果。本次免費塗氟活動期間為1月25日至2月5日止，周一至周五上午09:00-11:30、下午13:30-16:00，在台北市立聯合醫院各院區牙科（中興、陽明、忠孝、仁愛、和平、婦幼）同步實施。該活動限設籍台北市市民，接受塗氟的學童請先於家中將牙齒刷乾淨，再至醫院接受塗氟服務，並攜帶健保卡及戶口名簿與牙刷至醫院掛號，不需繳交掛號費，請家長把握機會，守護家中寶貝的口腔健康。

（優活健康網編輯部／綜合整理）若根據蒙古國立醫科科學大學客座教授岡崎好秀先生的研究，習慣撕咬硬乳酪或肉類的蒙古遊牧民族（現在的人數似乎變少了），也如同這些野生獼猴一樣，即便沒有刷牙好像也不會蛀牙，齒列也非常整齊。我想這是因為遊牧民族常吃堅硬富含纖維質食物的緣故，食用堅硬的食物就很像在刷牙；所以長期都採取傳統飲食的蒙古遊牧民族，即便沒有刷牙習慣還是能保有健康的牙齒。針對美國原住民也有人做過相同的調查，若將採取傳統飲食者的牙齒，與現代化飲食者的牙齒做比較，會發現傳統飲食派的原住民和前面的蒙古遊牧民族一樣，沒有蛀牙、齒列整齊。反之，在都市地區生活，現代化飲食派的原住民，則大多滿口蛀牙齒列不整22。明明兩者基因都一樣，卻因為不同的飲食習慣，大幅改變牙齒的健康狀態。從現在起，如果我們也去蒙古過著遊牧民族生活，採取傳統飲食的話，或許也不必刷牙了——但這應該行不通吧！對於習慣軟食的現代人來說，若沒有每天刷牙和定期去牙科檢查牙齒，恐怕無法維護口腔的健康。也許這就是愛吃偏軟、好入口的食物，所要付出的代價吧！（本文摘自／不想得糖尿病 就好好刷牙／方舟文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年紀輕輕竟一口爛牙！38歲林先生因下顎前牙動搖求診牙科，檢查發現有大量牙結石堆積，安排放射線影像檢查分析後，確定他出現慢性牙周病症狀。慢性牙周病與口腔衛生息息相關，醫師呼籲牙齒清潔與保養很重要。細菌、食物殘渣形成牙菌斑　鈣化堆積變牙結石林先生不抽菸、不喝酒、也不嚼檳榔，但才38歲已經齒牙動搖，台中慈濟醫院牙科醫師何曉涵表示，林先生除牙齒搖晃，還有嚴重牙結石堆積，影像檢查更發現牙周組織發炎，已影響到牙周韌帶、齒槽骨和牙骨質。排除其他致病因素並瞭解口腔衛生習慣後，發現患者雖然沒有不良嗜好，卻因為不重視牙齒清潔與保養，是造成一口爛牙的主因。何曉涵解釋，牙周病是牙菌斑累積引起，牙菌斑就是俗稱的「牙垢」。他表示，無論是否進食、吃東西，牙齒表面都會形成一層生物薄膜，隨時間推移與細菌繁殖，薄膜會增厚變成牙菌斑，所以，牙菌斑就是由細菌、食物殘渣、脫落的口腔上皮細胞和唾液組成。「牙結石」就是牙菌斑鈣化後堆積而成，唯有平時做好牙齒清潔與保養，才能減少牙周病發生。三餐飯後、晚上睡前都要刷牙　牙縫也不能忽略保護牙周與牙齒，正確潔牙方式很重要，刷牙時機、工具與動作都是關鍵。三餐飯後與晚上睡前都是刷牙時機；還要選用適合大小、軟硬度適中的牙刷；以每3、4顆牙齒為一個小區塊刷洗，動作要輕而快，以橫向、縱向、畫圈三方式來回刷洗。最容易被忽略的牙縫也是刷牙的重點，可以用牙線或牙間刷清潔洗刷齒縫，才能洗到每個角度。更好的方式是定期到牙科回診洗牙，清除較深層牙結石也是保養牙齒的關鍵。雖然牙醫盡最大努力，林先生最終還是無法保留搖晃的牙齒，更換成活動假牙。何曉涵指出，牙齒是人體營養吸收的前哨站，牙周組織就像房子的地基，地基穩固才能有強壯的牙齒，也才能咀嚼出健康的美味。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前一名鄭姓女子一次拔20顆牙，事後昏迷命危，經急救9天不治，家屬懷疑死因與拔牙相關，檢警解剖，發現死者右側肺部嚴重吸入性肺炎，死因將送醫審會鑑定釐清。醫師表示，口腔衛生沒有照顧好，不只會影響牙齒，還可能影響身體健康。患者林先生抱怨，「最近因為疫情的關係，上班都要戴口罩，口氣不好，悶一整天，實在很難受，需不需要驗肝功能？」醫師望著他的牙菌斑，搖搖頭說：「口氣不好大部分都是源自口腔問題，因為口腔內有數百種細菌，細菌分解食物殘渣之後，就會產生難聞的氣味，你應該要先改善口腔衛生。」牙齒不健康，可能影響全身所謂的牙菌斑，是指附著在牙齒表面的一群細菌。畢竟口腔裡很潮濕又很溫暖，完全就是細菌繁衍生長的大好環境。附著在牙齒上的細菌一方面會侵蝕牙齒，造成蛀牙，一方面也會破壞牙齦，導致牙結石、牙周病，出現牙齦出血、牙齦問題等困擾。更麻煩的是，口腔裡的細菌也有可能影響身體其他地方，例如牙菌斑造成牙齒周圍發炎時，身體較虛弱的人就可能受到影響。刷牙死角愛注意我們每天都要吃東西，代表每天都會有食物殘渣卡在牙齒之間，若沒有正確潔牙，累積牙菌斑的速度會很快，隨之而來的蛀牙、牙齦出血、牙結石、牙周病等諸多問題，讓牙齒很快就不保。大家在刷牙時，得特別留意口腔裡有一些刷牙死角，諸如牙齦溝、牙縫、智齒區等位置，務必加強清潔，才能清除牙菌斑。刷過牙後，建議要用鏡子好好檢查這幾處死角，確保牙齒有清潔乾淨。挑選牙刷小秘訣到賣場或於網路商城總是會看到琳瑯滿目的牙刷，究竟該怎麼選，經常讓人毫無頭緒。「刷頭」、「刷毛」該怎麼選才對呢？接下來讓我們談談挑選牙刷的小秘訣。1.刷頭要小巧：有些人會認為「大人就該用大牙刷」或「刷頭大一點，一次處理比較多顆牙齒，應該比較省事」，其實這是錯誤的觀念。大家可以回想看看，讓牙醫檢查牙齒時，牙醫會使用小巧還是粗大的工具？當然會使用小巧的工具，操作起來比較靈活，也能減少死角。選擇牙刷刷頭也是一樣的道理，在口腔有限的空間裡，假若刷頭太大，就不容易進入口腔深處，難以清潔後排智齒區。請務必選擇小巧刷頭，才能好好把每個位置刷乾淨。2.刷毛要纖細：牙縫、牙齦溝是很容易忽略的刷牙死角，也是比較難清潔的位置，使用尖端纖細的刷毛，較能深入牙縫、牙齦溝，清除死角內的牙菌斑。3.刷毛要柔軟：很多人會誤以為「刷毛硬一點才能快速清除殘渣、刷得較乾淨」，這是相當嚴重的誤解，因為牙刷刷毛太硬，將直接傷害牙齦與牙齒的琺瑯質，加速牙齒的破壞。刷牙的目的是清除牙菌斑，請使用柔軟刷毛輕輕刷，才能呵護珍貴的琺瑯質。挑選牙刷時，最把握這幾個重點，刷頭要小巧才能減少刷牙死角，刷毛要纖細才能深入牙縫、牙齦溝，刷毛要柔軟才能避免傷害牙齦、琺瑯質。正確刷牙，請你這樣做選好牙刷後，就要使用正確刷牙的技巧，記得「放、轉、柔」三個重點。先「放」好牙刷位置，「轉」約45度角，讓刷毛蓋住一部分牙齦，朝向牙齦溝的位置，也就是刷上排牙齒時要斜上45度，刷下排牙齒要斜下45度。刷牙時野心別太大，不要試圖一次刷整排包辦五、六顆牙齒，最好控制在「兩顆以內」小幅度的刷，力道要「輕柔」，來回刷十次以上再換下兩顆牙。刷牙時記得要刷三個面，牙齒的內側面、外側面、咬合面的牙面都要顧及，建議依照順序進行，例如先從上排牙齒的外側面開始，再刷內側面，然後刷咬合面。上排都刷乾淨後，再刷下排，同樣照著外側面→內側面→咬合面的順序，讓每個面都乾乾淨淨。牙齒與牙齒之間的間隙、牙齦溝、智齒區等處是最難刷的位置，一定要選用合適的牙刷加強清潔。刷牙的時候請輕輕刷，不要急，每天刷牙兩次，並仔細使用牙線清潔，才能讓牙齒陪伴我們長長久久。（文章授權提供／照護線上）

(優活健康網新聞部/綜合報導)「明明很認真刷牙了，為什麼還是有蛀牙？」其實，並不是只靠刷牙就可以預防蛀牙，蛀牙指的是引起蛀牙的細菌在適當的酸性環境下，有充足的時間使牙齒脫鈣並蛀蝕，所以牙齒清潔與否、細菌滋生、口內酸鹼值與時間長短都是造成蛀牙的因子！以下是容易造成蛀牙的狀況：1） 有喝飲料、吃零食的習慣 ／甜食及汽水、果汁等高酸性飲料會對牙齒直接造成酸化，且容易造成胃食道逆流，不僅嚴重影響腸胃，逆流到口腔的胃酸更是造成牙齒蛀牙的原因。2） 喝水方式不正確 ／現代人有2個關於喝水的大問題：第1個是水喝太少，腸胃不好的人喝水更少，口內酸性自然容易偏高，口腔與肺部疾病自然也會比較多，第2個是水喝太急，俗話說：「滴酒傷肝，斗酒傷胃。」斗水也會傷胃，喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝，大量的水沖刷胃壁，胃酸便會急著分泌，不僅對於水分的補充沒有幫助，更會影響腸胃健康。3） 吃太多慢性過敏原 ／身體過敏會引起急性或慢性的發炎反應，通常會侵襲身體最弱的部分，每個人的過敏反應都不太一樣，有些可能是皮膚癢、關節痛，有些可能是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等等，久了習慣之後，許多人就不以為意了，殊不知發炎久了，往往會形成嚴重的病灶，而且可能影響全身健康。4） 父母親有蛀牙，孩子也容易有蛀牙 ／根據世界衛生組織的定義，蛀牙是傳染病，研究指出，蛀牙細菌主要是從1個人小時候的主要照顧者傳染過來的，可見刷不刷牙跟有沒有蛀牙細菌是2回事，如果小時候主要是由父母照顧，那麼細菌就是父母親口中來的，如果主要是由爺爺奶奶照顧，那麼細菌就是爺爺奶奶口中傳染來的，如果主要照顧者是保母，當然也可能是小寶寶未來一輩子蛀牙細菌的傳染來源！我常常跟病人說，要預防小朋友蛀牙，最重要的是父母親口中不要有蛀牙，父母親嘴巴裡面蛀牙細菌比較少，小朋友蛀牙的機會自然也少，所以，到牙科檢查牙齒絕對是全家人都必須一起參與的保健工作，大家互相關心、互相照顧，才能讓蛀牙發生的可能降到最低。5） 飲食習慣不良，導致胃食道逆流 ／現代人的飲食習慣差，腸胃負擔加重，常常造成胃食道逆流，即使睡前認真刷牙，但躺在床上後，逆流的胃酸等於讓口腔整晚不定時的泡在pH4以下的高酸性之中，不僅造成牙齒嚴重的酸蝕，也大大提高了蛀牙的機會。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）牙周病是由牙菌斑引起，若沒有每天刷牙或用牙線潔牙，牙菌斑就會堆積；牙菌斑不只會感染牙齦與牙齒，而且最後還會侵犯牙齦與支持牙齒的骨頭，嚴重恐導致牙齒變得鬆軟，甚至自然脫落。牙周病是指牙齦的發炎症狀，是一種慢性細菌感染，早期沒有明顯的自覺症狀，更不會痛，大多數民眾皆必須靠牙醫師的檢查才發現有牙周病問題。牙周病跟生活習慣問題有很大的關係，我們在吃完東西5到10分鐘後，牙齒表面就會開始產生牙菌斑，12小時之後這些牙菌斑就會開始鈣化成牙結石，牙菌斑變成牙結石後，僅光靠刷牙不容易清得掉；所以要養成吃完東西10分鐘內刷牙的習慣，否則日積月累下來就容易得牙周病；另外像抽菸、長時間熬夜、壓力大、營養不均衡也是牙周病的危險因子。牙齦紅腫、脫落是徵兆牙周病的患者會有牙齦紅腫、有口臭的症狀，嚴重的還會有牙齦萎縮、牙縫增闊，甚至整顆牙齒鬆脫的現象，症狀主要有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶、痰量變多以及咳嗽，在咀嚼食物時變得相當困難，由於牙齦萎縮後，導致牙齒敏感，在吃冷熱酸甜的食物時，容易感到敏感疼痛，牙周病不但影響儀容外表，而且會妨礙他們的正常社交生活，生活品質與身心健康都受到很大的影響。牙周病易導致5種疾病牙周病的患者會有牙齦紅腫、有口臭的症狀，嚴重的還會有牙齦萎縮、牙縫增闊，甚至整顆牙齒鬆脫的現象，症狀主要有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶、痰量變多以及咳嗽，在咀嚼食物時變得相當困難，由於牙齦萎縮後，導致牙齒敏感，在吃冷熱酸甜的食物時，容易感到敏感疼痛，牙周病不但影響儀容外表，而且會妨礙他們的正常社交生活，生活品質與身心健康都受到很大的影響。牙周病不只是口腔問題，還與失智症、糖尿病、高血壓、腦血管疾病、胎兒早產等五種疾病有關。牙齒保養狀況Check如果你／妳有以下五點狀況，有可能形成牙周病：1.刷牙時間不夠2.刷牙方式不正確3.缺牙而不處理，可能導致咬合傷害4.壓力過大，免疫力下降徹底治療：牙根刮治、牙周手術如果已罹患牙周病，應從生活習慣著手改變，每天早、晚徹底清潔牙齒，並且依病況進行追蹤與治療，常見的牙周病治療方法有牙根刮治，是利用牙科儀器清刮牙根，或是進行牙周手術，清除牙周及牙根表面的牙菌膜和牙石，讓周圍組織和牙根能盡快癒合。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）曾患有肝癌的69歲王先生，去年10月開始常刷牙時牙齦出血不止，甚至有血尿情形，經檢查後發現血小板數量遠低於正常值，僅有不到10,000 /μl，起初誤以為是癌症，確診後竟是「紫斑症」。此疾病隨時都有自發性出血的可能，讓原本身為運動健將的他，因害怕而足不出戶，工作也深受影響。經女兒鼓勵及醫師衛教後開始積極接受治療，血小板數量回升至40,000-60,000 /μl之間，終於可以出院，使王先生倍感欣慰，家人的擔憂也終於放下。紫斑症為免疫性血液疾病國內統計發生率為每10萬人約1至12人，以人口數推估，全台患者約2000人左右，小孩多發生在2到4歲，病程多為急性，出現紫斑的機率較大也較嚴重，但未經治療而自發性痊癒的機會亦高，約有85%的病童會自動痊癒。而成人則多好發在40歲以下的年輕女性，病程多為慢性，症狀通常較輕微，但自發性痊癒的機會低，通常需要治療，症狀常持續超過半年以上，但因症狀特異性不高，患者易輕忽而延誤就醫。紫斑症為長期血小板低下的免疫系統疾病，與個人體質、病毒感染、腫瘤、自體免疫疾病等有關，但發病原因不明。因此紫斑症最明顯的特徵為身上容易瘀血、出現瘀斑、紫斑、女性月經血量增加、牙齦出血不止、流鼻血、月經量多或不止、腸胃道出血、血尿等等。嚴重者甚至會造成腦內出血、肺出血而有生命危險。紫斑症在台灣屬罕見疾病　第一線用藥為類固醇臺中榮總血液腫瘤科陳聰智醫師解釋：目前紫斑症第一線用藥為類固醇，藉由抑制免疫系統進而減少血小板的破壞，若類固醇無效，二線治療有脾臟切除、免疫球蛋白注射等。患者必須積極治療、追蹤血小板數量是否回升。紫斑症只要積極治療，調整生活方式，最重要的是心態上的調適，大多能維持原本的生活；因此若民眾若確診紫斑症也無須過於灰心，只要保持積極配合醫師治療、定期回診追蹤，將可擁有良好生活品質。以有無持續6個月以上　作為急性與慢性的區別臺中榮總血液腫瘤科滕傑林主任提到：由於紫斑症的疾病症狀容易被忽視，患者通常短時間內難以察覺，導致警覺性低而讓自身處於內出血危機中，紫斑症雖無晚就醫耽誤病程治療問題，但嚴重者，將影響其生活及工作品質，甚至有突發性出血危機，患者若有長期出血不止狀況應及早至血液科就診。臺中榮總許惠恒院長表示：紫斑症在台灣屬於罕見疾病，一般民眾容易忽略症狀，而錯失治療時機，民眾應學會自我檢視，提高警覺觀察自身是否有出血不止持續長達一、兩週以上，等症狀，及早遠離危機，及早治療，找回原有生活品質。