一名4個月大的嬰兒沒有任何全身性疾病，從2個月前開始出現腹脹，胃口越來越大的狀況，理學檢查發現嬰兒腹部腫脹而結實，右半腹部有一巨大的15X12公分腫塊；腹部X光顯示腹脹及肝腫大；腹部超音波發現肝臟內有大小不一多發的高迴聲實質性腫塊，疑似為神經母細胞瘤，後續也安排做進一步檢查。
#貧血
許多女生為貧血一族，容易暈眩、疲倦、心跳加速，食藥署表示，可以透過血紅素檢測試劑，在家就可檢測血液中血紅素含量，初步評估是否貧血，使用前須詳讀、謹慎遵守產品說明書的注意事項，以免影響後續檢測結果。再者，血紅素檢測儀器及試片皆為醫療器材，務必選購經核准的產品。
「高齡化社會來襲，我國銀髮族的健康日益受到重視，提醒民眾，切莫把體重下降、虛弱、盜汗等症狀輕視為老化現象，當心可能血癌發病的警訊！」台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林主任說明：「慢性淋巴性白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia，簡稱CLL)，好發於六、七十歲的男性。提醒民眾，出現相關症狀務必及早治療，若確診為慢性淋巴性白血病(CLL)也無須驚慌，近幾年已有多元藥物問世，且在政府支持下，治療經濟負擔大幅減少。舉例而言，今(2024)年2月『新一代抗CD20單株抗體』獲得健保給付可用於特定病患的一線治療，有望延緩復發時間並爭取更長的存活期。 (今(2024)年2月『新一代抗CD20單株抗體』獲得健保給付可用於一線治療，有望延緩復發時間並爭取更長的存活) 發燒、淋巴結腫脹發生要警覺 確診慢性血癌勿恐慌 滕傑林主任指出，每年每10萬國人中有約0.5人罹患慢性淋巴性白血病(CLL)，且發生人數有逐年增加的趨勢。大部分的病患是意外發現，並無明顯症狀。而有症狀的病患，其症狀並不典型，如發燒、淋巴結腫大、肝脾腫大、貧血等，長輩們容易誤認為僅是衰老、疲勞引起，疾病的警訊容易被忽略。所幸近年來成人健檢日益受到重視，許多患者得以在罹病初期確診。 「慢性淋巴性白血病(CLL)的診斷與治療並不困難，且相對於其他急性血癌，其病程發展緩慢，有症狀時才需要治療，否則僅需要定期追蹤。」滕傑林主任說明：「然而，當患者知道自己罹患無法治癒的慢性淋巴性白血病(CLL)，並且被告知不需要治療時，往往會誤認為自己無可救藥、無法治療了，導致有極端的情緒反應。」 新一代抗CD20單株抗體藥物獲健保、患者穩定控制疾病時間再增1年 有望活的又長又有品質 滕傑林主任說，慢性淋巴性白血病(CLL)的治療，在過去就已經非常成熟，醫師會依據患者病程規劃對應的療程，除了要避免惡化、延長患者的存活時間以外，讓患者能夠活的「像是沒有生病一樣」也很重要。整體而言，患者有望在穩定控制疾病的情況下，存活時間可以長達10年甚至更久。 「近年在藥物發展迅速下，慢性淋巴性白血病(CLL)有越來越多治療新武器，除了有多元標靶藥物以外，更有新一代抗CD20單株抗體藥物問世，大幅改變了過往的治療思維，讓過去以傳統化療為主的治療模式，調整為以單株抗體標靶治療為主、化療為輔的治療，在減少患者治療負擔的同時，也爭取更好的治療成效。」滕傑林主任分析：「相較於傳統抗CD20單株抗體藥物，新一代抗CD20單株抗體藥物更能活化補體系統，可以更有效的殲滅癌細胞。與口服化療藥物合併治療，有望讓患者穩定控制疾病超過超過兩年以上 (約26.7個月)，相較於傳統單株抗體藥物 (15個月)，足足延長了將近一年。」 滕傑林主任鼓勵：「許多患者無法使用突破性藥物的主因就在於『治療費用過高』，好消息是，政府體恤慢性淋巴性白血病(CLL)患者，自今(2024)」年二月起，將「新一代抗CD20單株抗體」納入健保給付，可作為特定病患的第一線治療用藥，讓慢性淋巴性白血病病友在治療初期，即可獲得適切的療程，治療贏在起跑點上。呼籲患者確診後無須過度恐慌，甚至可將其視為慢性病，只要好好治療、定期追蹤，終能回歸正常生活。」
44歲黃姓患者，從事服務業需要長時間久站，5年前因檢查發現子宮肌瘤，因沒有感覺且不影響生活，所以就沒有做進一步的回診治療。但近半年來發現明顯腰痠、腳痛、頭暈、容易疲勞等情況，導致無法久站而影響工作，因此到童綜合醫院就醫。 童綜合醫院婦產部劉錦成主任診察後，確認患者的肌瘤已經長大到8公分，並且血紅素指數只剩下5.8gm/dL，已經是嚴重貧血情況，需要積極治療。但患者因為需要儘快回到職場工作，並且表達不想要開刀的想法，劉錦成主任建議可以進行海芙刀無創手術。先安排患者進行核磁共振(MRI)檢查，經核磁共振及抽血排除子宮惡性肉瘤，隔日即進行近3小時左右的海芙刀手術，治療後即返家休養。術後恢復良好，1周後回診，患者即表示腰痠、腳痛的狀況有明顯改善；1個月後回診，上班久站也沒有發生到腰痠與腳痛等不適症狀。 2個月左右再回診，進行核磁共振檢查，明顯發現肌瘤細胞已經壞死，並且壞死細胞已逐漸被身體吸收代謝，子宮肌瘤明顯變小，血紅素指數回升到11.4gm/dL。黃姓患者表示，沒想到海芙刀術中微痛但整體輕鬆自在，更驚訝的是術後恢復速度極快，馬上就可以下床走動，甚至可以吃東西，且短短的時間內就可以有顯著的效果，真的覺得很神奇；現在跟以前一樣久站都不會感覺腰痠腳痛，而且也少發生暈眩，精神也明顯變好，整個生活品質改善了。 童綜合醫院婦產部劉錦成主任指出，個案的子宮肌瘤因壓迫到骨盆腔神經，所以造成腰與腿的痠痛 並且因肌瘤過大而影響了子宮正常血流與收縮，導致經血量大、時間久的情況，長時間下來就會造成貧血，正常女性的血紅素應該為12 gm/dL以上，低於12gm/dL即為輕度貧血，8 gm/dL ~11gm/dL則為中度貧血，8 gm/dL以下就屬於嚴重貧血。 這次因病患個人與工作上的需求，使用非侵入性的海芙刀進行無創手術，利用超音波熱效應，從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤，進而子宮腫瘤凝固性消融，達到治療之目的，子宮組織及其他正常器官不受到損傷。因為不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線等，所以術後就能迅速恢復正常生活和工作，對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。 劉錦成主任呼籲，雖然子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，但若患者不進行治療，將可能承受更多的痛苦，如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰酸背痛、嚴重者導致貧血、流產、不孕等。因此可定期進行婦科檢查，由專科醫師進行專業診療，即早發現疾病即早治療。
46歲黃姓女患者，3年前出現經期不正常、量大等症狀，到鄰近的醫院檢查發現子宮底部長出約2公分的息肉，經醫師建議進行傳統子宮鏡電燒切除術，確認是良性息肉，但在切除後約半年左右，又長出不到1公分息肉，再次切除後近1年後，再度在子宮頸口長出息肉⋯不只反覆手術相當困擾，也因此導致經期紊亂、貧血，讓患者感到相當痛苦。
夏日炎炎，吃冰是一件消暑又透心涼的事！19歲的阿珍也不例外，不分季節隨時都想來杯加滿冰塊的手搖飲和冰品，就算吃到打冷顫，或是一吃冰牙齒就刺痛痠軟，都無法戒口，無冰不歡的她甚至對冰產生迷戀，讓家人非常擔心，勸其就醫檢查後才發現，嗜冰成癮其實是缺鐵性貧血的症狀。
50多歲女性，自述約1年前發現手指甲愈來愈短，懷疑是指甲之前受傷所引起，前來就診。醫師經理學檢查發現，患者指甲較脆弱，顏色正常，指甲與指甲床連接的部分變短，以第4指較明顯，皮膚正常無紅斑。血檢排除甲狀腺機能、貧血、缺鐵異常後，發現是因維生素D偏低所造成。
43歲黃小姐長期有頭暈、全身虛弱、手腳冰冷、心悸等症狀，近幾個月開始出現胸悶的症狀，而且輕微活動就會呼吸困難。她懷疑自己是否有心臟或腦部疾病，經醫院檢查發現為 「缺鐵性貧血」，經過6個月以上的治療和飲食調整，該患者貧血狀況得到改善，不適症狀也逐步獲得控制。
