（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計約有10-20％的病人在一生中會長一次帶狀疱疹，而帶狀疱疹復發機率小於5%。帶狀疱疹好發族群為50歲以上的中老年人、壓力大、作息不良、免疫力不佳、過度疲勞及罹患重大疾病或癌症。如果發現身體單側皮膚有群聚水泡，建議發病初期及早就醫。有鑑於此，烏日林新醫院將於8月27日（一）舉辦醫師講座，由一般內科暨感染科郭正邦醫師與民眾分享，帶狀疱疹的高危險族群、症狀、預防與治療的方式。提早認識帶狀疱疹的症狀，越能把握黃金治療時間，接受正確治療，就能減輕病毒的傷害及縮短病程！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：皮蛇免驚！醫師教你認識帶狀疱疹時間：107年8月27日（一）上午10：00開始地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-2338-8766分機1163（行銷企劃課莊小姐）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）當罹患俗稱皮蛇的「帶狀皰疹」，除了皮膚上的紅疹與水泡，還會伴隨神經疼痛，痛苦不堪，嚴重影響生活品質。因為帶狀皰疹相當難纏，許多民眾會嘗試民俗療法「斬蛇」，但醫師提醒，「斬蛇」不僅無法使帶狀皰疹改善，恐還有感染風險，建議應盡早就醫對症治療，以免病情惡化。帶狀皰疹病毒潛藏體內 免疫力下降時發作紅疹、水泡民間的「斬蛇」常見做法是會先在患者身上找出皮蛇的眼睛，確認帶狀皰疹蔓延的方向，再持珠砂筆邊念咒邊圈住皰疹；有的則會持刀或木劍邊念咒語，並作勢在患者身上比劃、斬砍動作，象徵斬斷蛇頭。並提供草藥供民眾塗抹患部。衛福部南投醫院皮膚科醫師李瑜芬表示，帶狀皰疹是在感染過水痘康復後，水痘病毒潛伏在神經節，免疫力下降時，病毒會沿著活化的該神經分枝分部的皮節冒出紅疹及水泡。民俗療法「斬蛇」 可能引起接觸性皮膚炎目前尚無文獻研究指出民俗療法「斬蛇」能夠治癒帶狀皰疹，李瑜芬醫師表示，若在患部塗上珠砂或是不明草藥，可能引起接觸性皮膚炎，或導致傷口感染。南投醫院院長洪弘昌也指出，帶狀皰疹好發老年人或是免疫力較差的民眾，建議50歲以上或患慢性疾病的民眾，可考慮就醫諮詢帶狀皰疹自費疫苗接種事宜，降低帶狀皰疹發病風險。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）黃女士每日工作從早忙到晚，工作時間將近20小時，近日胸口疼痛、手臂腋下隱隱作痛，而後疼痛感加劇又癢，皮膚上也出現零星紅疹及水泡。確診罹患帶狀泡疹，以藥物治療帶狀皰疹，並囑咐按時服藥及多加休息。忙碌時壓力大免疫力下降易發作台大醫院新竹分院急診醫學部醫師曲新蘭表示，帶狀皰疹十分常見，好發於年節、考季、工作忙碌時，因精神和身體上的負擔比平時大，免疫功能下降，帶狀皰疹很容易找上門。帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，初期症狀只是痠痛或抽痛，疼痛感有時分布在身體各處或只局限在某一部位，感染到帶狀皰疹的皮膚會紅腫、長出紅丘疹，嚴重的會產生水皰、膿皰，通常會成群出現且十分刺痛，排列成帶狀分佈於身體的1或2個皮節，最常見的部位是軀幹，頭頸部、眼睛也可能受到影響。發疹前幾天疼痛 容易誤會是器官問題曲新蘭醫師說明，引起帶狀皰疹的其實是水痘-帶狀疱疹病毒，初次感染症狀為水痘，大部分人都感染過。水痘痊癒後病毒潛伏於背根神經節內，身體免疫機能低下時會再度活化，沿著神經皮節在體表長出。帶狀皰疹所引起的痛覺是一種順著感覺神經走向的神經痛，全身只要有感覺神經的地方都有可能發病。一般發疹前幾天通常是局部單側身體疼痛、刺痛或是感覺異樣，痛、癢或深層體內疼痛皆有可能，持續或間歇發作。這時期只有疼痛、未長出疹子，病人容易以為是器官問題，疹子水泡出現後就醫才確診罹患帶狀皰疹。年長者聽到罹患皮蛇十分驚慌，擔心紅疹水泡在身體上長一圈就會死亡。其實醫學統計顯示，罹患帶狀皰疹的死亡率很低，一般人復發機率也很低，甚至一生也就復發過一次。癒後神經痛是最常見的後遺症治療帶狀皰疹，一般使用抗病毒藥物和止痛藥物。帶狀皰疹因為有水泡和化膿的情形，須注意防止細菌感染，而帶狀皰疹癒後神經痛則是最常見的後遺症。臉部和會陰部如有疑似帶疹皰疹，建議民眾先掛專科門診，並及早使用藥物治療。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）63歲的張媽媽先前突身體疼痛且疲累，原以為只是感冒不適。但幾天後發現同側腰部疼痛位置出現一群紅色丘疹，疹子很快變成水泡和膿皰，經診斷才知道是帶狀皰疹。水泡隨著時間慢慢乾燥結痂，但是隨之而來的是劇痛，持續了好幾個月，飲食、睡眠受影響，飽受折磨。台灣50歲以上 95%體內有水痘皰疹病毒臺南市立醫院感染科醫師陳寶珍表示，帶狀皰疹的特徵是沿著神經所分佈的皮膚，出現紅疹、水泡及神經痛，疾病發展過程約2至4週。發生率不低，隨著年齡而增加。根據研究，台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘皰疹病毒，幾乎人人都有致病風險。疲勞、睡眠不足、感冒等急性感染後、糖尿病、肝腎疾病、慢性肺病、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、血液疾病等慢性疾病、惡性腫瘤及血液疾病，正接受化療或放療者、器官移植後服用抗排斥藥物者，都是帶狀皰疹的好發族群。皰疹後神經痛 嚴重恐持續數年陳寶珍醫師表示，治療主要需緩解症狀、傷口照護，避免水泡破掉引起細菌感染與嚴重後遺症，大多數只要好好休息、小心照顧水泡，約3至6週會好。但若皰疹在臉部、耳部、生殖器風險就較高，若發生在臉部三叉神經的第一分支，病毒可能會影響眼部而引起腦炎併發症，嚴重時甚至導致失明。若長在會陰部可能影響日後排泄功能。平均每3個老人有1個會出現「皰疹後神經痛」，皮膚皰疹消失後部位仍持續疼痛，甚至比復原前更痛，持續3到6個月甚至數年。成因是神經被病毒傷害後感覺功能異常，有些人只是神經較為敏感，但有些人控制痛覺的神經構造被破壞，時常感到疼痛，此時需給予適當止痛藥。帶狀皰疹可使用疫苗預防，目前國內使用的帶狀皰疹疫苗是水痘的活性減毒病毒，50 歲以上的民眾可考慮施打。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）76歲的陳女士是第2型糖尿病患，有糖尿病腎臟病變、高血壓等慢性病。由於家人曾罹患帶狀疱疹，陳女士在回診時主動詢問疫苗資訊，醫師評估後施打1劑疫苗，至今都未出現帶狀疱疹症狀。皮蛇常見於老年人、免疫力低下者帶狀疱疹又稱皮蛇，原是水痘－帶狀疱疹病毒，罹患水痘痊癒後，少量病毒潛伏於感覺神經跟神經節。免疫力下降時，病毒再度被活化，常見於老年人。通常發作於身體單側，沿神經節分布出現紅疹水疱，也會引起神經發炎疼痛。好發部位在胸部，其次則有腰部、頸部、頭顏面三叉神經等處。郭綜合醫院藥師蔡佩芳表示，60歲以上成人的發作帶狀皰疹風險較年輕者高8至10倍，免疫力機能較差如愛滋病、癌症、骨髓或器官移植、自體免疫異常或接受免疫抑制治療等、心理精神壓力大、嚴重外傷等併發免疫異常，也是發病因素。10至15%的病患會併發疱疹後神經痛。帶狀皰疹疫苗 保護力長達11年近親中若非因疾病產生帶狀疱疹，其他家屬也容易產生。最有效降低帶狀疱疹發生的方式是施打疫苗，帶狀疱疹疫苗具有11年的保護力，且不需再次接種。可同時與流感疫苗在不同部位一起接種。衛福部疾病管制署建議，50歲以上未曾接種者，不論是否有水痘或帶狀疱疹病史，應接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。蔡佩芳藥師表示，對疫苗成分、新黴素過敏者、原發性或繼發性免疫不全、正接受免疫抑制劑治療、未接受治療肺結核患者、孕婦、已感染或正使用抗疱疹藥物治療不適合接種疫苗。與肺炎鏈球菌疫苗接種需間隔4週，施打完4週不可捐血。除此之外，維持正常的作息、均衡飲食及保持運動的習慣，能增加免疫力，減少發病率。
（優活健康網新聞部／綜合報導）上了年紀後，身體毛病常一個接著一個冒出來，不論是睡不好、精神差、壓力大、生活習慣都可能間接導致疾病發生。有鑑於此，署立雙和醫院將於每月周一、周四舉辦講座，傳布更多生活衛教資訊與觀念。雙和醫院將於10/19（四）分別舉辦2場團衛講座，邀請陳薏丹營養師主講「糖尿病飲食原則」、藥師吳婉菱主講「用藥安全──帶狀皰疹」。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）【第一場：糖尿病飲食原則】名稱：糖尿病飲食原則時間：106年10月19日 星期（四） 10:30-11:00地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處）洽詢：02-2249-0088【第二場：用藥安全講座──帶狀皰疹】名稱：用藥安全講座──帶狀皰疹時間：106年10月19日 星期（四） 14:30~15:00地點：雙和醫院第一醫療大樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名69歲女性，因左側腹部麻感及鼓脹就診，該病患就診前2、3周，左側腹部皮膚產生水泡，有疼痛感，此次就醫左側腹部水泡雖已痊癒，但除了麻感及腹部明顯鼓脹外，並無胃腸不適症狀，經診視後確認是罹患帶狀皰疹，合併感覺神經炎產生的神經麻痛，及運動神經麻痺引起的腹肌鬆弛及腹部鼓脹。水痘帶狀皰疹病毒從潛伏處跑出來臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，帶狀皰疹俗稱皮蛇或飛蛇，成因是水痘帶狀皰疹病毒(varicella -zoster virus，VZV) 從潛伏處的感覺神經節內跑出來，人體首次受到水痘帶狀皰疹病毒感染時，皮膚上會出現許多散在性小水泡，這就是水痘。水痘痊癒後，病毒便進入感覺神經節內，當宿主免疫力降低時，病毒就可能再度活化及繁殖，這些大量複製的病毒會從感覺神經節沿著神經跑出來，除了造成神經發炎，也讓這些神經所支配的皮節產生群聚性水皰，因皮疹沿著神經呈帶狀分佈，因此稱為帶狀皰疹。不明疼痛常被誤以為其他病症潘企岳主任表示，帶狀疱疹都出現在身體的一側，最常發生在胸腹部和頭頸部，水泡產生前的不明疼痛常被誤以為是其他病症，水泡產生後常會被誤以為是蚊蟲叮咬，或是使用貼布引起的疹子，帶狀皰疹常伴隨抽痛甚至劇痛，也有可能產生癢、麻、蟲爬感等，這些症狀有可能發疹前數日開始至皮疹痊癒後數週甚至更久。帶狀疱疹伴隨運動神經麻痺的案例較少見，整體來講約佔1％～5％，軀幹更少約佔0.7％，頭部的帶狀疱疹可能會引起半側臉部肌肉麻痺，譬如Ramsay Hunt氏症候群就是外耳的帶狀疱疹，症狀除了水泡、耳痛、耳鳴、聽力喪失、頭暈，還會合併同側顏面神經麻痺。肌肉麻痺經半年大多會自行復元腹部的帶狀疱疹若伴隨運動神經麻痺則有可能引起同側的腹部鼓脹，如同此案例，這樣的肌肉麻痺經過3個月至半年大多會自行復元，毋須過度擔心，此案例即提醒民眾辨識此一狀況免得引起無謂的驚慌及免去不必要的檢查。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70歲老先生幾年前皮蛇（帶狀疱疹）發作，胸、背部長了一個多禮拜的紅疹，然而，令他痛苦的不是紅疹，而是皮蛇帶來的神經痛，一痛就是許多年，曾經半夜痛醒、還曾因為外出時痛到受不了，再也不敢出遠門。收治這名患者的中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科醫師林文元表示，起初老先生到門診時愁容滿面，表示自己多年來吃許多藥、看遍皮膚、內科、神經科等，還試過民俗療法、偏方，依舊無法擺脫神經痛。經過藥物治療以及心理輔導，老先生疼痛逐漸減輕，才展露多年未見的笑容。每個人一生有3成機率得到帶狀疱疹根據國內外統計顯示，人一生約有32.2%的機率會得到帶狀疱疹，在台灣，有6成的患者是40歲以上發作，尤其是年紀大、免疫力低下、癌症、長期使用高劑量類固醇等患者。更令患者痛苦的是，帶狀疱疹後神經痛症狀，從數個月到幾年都有可能，不但時間漫長難熬，也讓患者生活、工作品質大打折扣，還得花上不少醫藥費。林文元進一步解釋，國外統計指出，60歲以上患者有3~4成，神經痛可達一年以上、70歲以上高達5成；以台灣來推估，帶狀疱疹後神經痛比率約15%左右，顯示皮蛇併發的神經痛不容忽視。 事實上，治療帶狀疱疹的抗病毒藥物，除了長在頭頸部、眼睛周圍、薦椎、生殖器、角膜受傷、癌症患者等有健保給付外，其餘腰、胸、背部等部位仍需自費，以10天療程來說，可能就要花上2千到3千元藥費，若像老先生長期神經痛，使用治療神經痛的藥物或止痛藥，不但花錢，且長期忍受疼痛也嚴重影響生活及工作，損失的經濟成本無法估算。研究：50~59歲施打疫苗 可減少約70%發生率林文元醫師說：「好消息是，現在已有帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇。」根據國外大型臨床研究顯示，50~59歲施打疫苗者，可減少約70%發生率；60歲以上減少38%~64%發生率；且急性期不舒服症狀，可下降至5成以上，至於帶狀疱疹後神經痛更可下降6成，對於患者來說可是一大福音。至於患者擔心的副作用問題，林醫師解釋，主要是施打部位會有局部紅腫、熱痛，約3~4天可以緩解；而有1.4%的人會出現頭痛症狀，症狀均不嚴重，因此，50歲以上者也可以考慮施打疫苗。呼籲民眾，一旦發現不明原因神經痛、且找不到痛點，痛起來像是被電到、麻麻的，或皮膚紅疹，均應立即就醫，若能在紅疹出現3天內使用抗病毒藥物，仍可以避免病灶範圍繼續擴大。
