半夜痛醒!7旬老翁皮蛇併神經痛數年難解

半夜痛醒!7旬老翁皮蛇併神經痛數年難解

2014/11/27(2022/3/15 18:30更新)

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名70歲老先生幾年前皮蛇(帶狀疱疹)發作,胸、背部長了一個多禮拜的紅疹,然而,令他痛苦的不是紅疹,而是皮蛇帶來的神經痛,一痛就是許多年,曾經半夜痛醒、還曾因為外出時痛到受不了,再也不敢出遠門。收治這名患者的中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科醫師林文元表示,起初老先生到門診時愁容滿面,表示自己多年來吃許多藥、看遍皮膚、內科、神經科等,還試過民俗療法、偏方,依舊無法擺脫神經痛。經過藥物治療以及心理輔導,老先生疼痛逐漸減輕,才展露多年未見的笑容。

每個人一生有3成機率得到帶狀疱疹

根據國內外統計顯示,人一生約有32.2%的機率會得到帶狀疱疹,在台灣,有6成的患者是40歲以上發作,尤其是年紀大、免疫力低下、癌症、長期使用高劑量類固醇等患者。更令患者痛苦的是,帶狀疱疹後神經痛症狀,從數個月到幾年都有可能,不但時間漫長難熬,也讓患者生活、工作品質大打折扣,還得花上不少醫藥費。林文元進一步解釋,國外統計指出,60歲以上患者有3~4成,神經痛可達一年以上、70歲以上高達5成;以台灣來推估,帶狀疱疹後神經痛比率約15%左右,顯示皮蛇併發的神經痛不容忽視。 

事實上,治療帶狀疱疹的抗病毒藥物,除了長在頭頸部、眼睛周圍、薦椎、生殖器、角膜受傷、癌症患者等有健保給付外,其餘腰、胸、背部等部位仍需自費,以10天療程來說,可能就要花上2千到3千元藥費,若像老先生長期神經痛,使用治療神經痛的藥物或止痛藥,不但花錢,且長期忍受疼痛也嚴重影響生活及工作,損失的經濟成本無法估算。

研究:50~59歲施打疫苗 可減少約70%發生率

林文元醫師說:「好消息是,現在已有帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇。」根據國外大型臨床研究顯示,50~59歲施打疫苗者,可減少約70%發生率;60歲以上減少38%~64%發生率;且急性期不舒服症狀,可下降至5成以上,至於帶狀疱疹後神經痛更可下降6成,對於患者來說可是一大福音。

至於患者擔心的副作用問題,林醫師解釋,主要是施打部位會有局部紅腫、熱痛,約3~4天可以緩解;而有1.4%的人會出現頭痛症狀,症狀均不嚴重,因此,50歲以上者也可以考慮施打疫苗。呼籲民眾,一旦發現不明原因神經痛、且找不到痛點,痛起來像是被電到、麻麻的,或皮膚紅疹,均應立即就醫,若能在紅疹出現3天內使用抗病毒藥物,仍可以避免病灶範圍繼續擴大。

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