提到「早洩」男性無不聞之色變，男性都希望自己在性愛上能夠持久；但是怎樣才算是早洩？又有什麼治療方法呢？泌尿科醫師高銘鴻於《男人大丈夫》一書中，分享男性學知識，包括陰莖長短、勃起功能障礙、早洩的定義，並用用簡單易懂的方式，幫助讀者釐清許多關於「小弟弟」的正確觀念。 以下為原書摘文：
#早洩
「醫師⋯我最近狀態不太好，怎麼很快就繳械⋯」男子到泌尿科有點閃躲的進門診，一進門不好意思的將困擾跟醫師提出。性事問題雖然不是疾病大事，但對於民眾來說仍是重要的「性」福關鍵，尤其男性是否「早洩」問題也一直受到眾多討論。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）男性早洩的疾病盛行率近三成，但好消息是，根據2020年「男性早洩認知調查」統計，有五成二的男性會向伴侶表明早洩問題，更有高達98%的男性表示願意主動就醫治療，顯示台灣男性面對早洩是抱持願意面對、解決的態度。台灣男性醫學會理事長、林口長庚泌尿科醫師陳煜說明，早洩是指在性行為過程中，進入伴侶陰道後一分鐘之內就射精。有早洩問題的男性常擔憂自己不能持久，可能無法滿足伴侶，不僅影響性生活的品質，更會造成心理壓力，影響婚姻家庭關係、工作表現和人際關係，所以建議男性應該全面性看待早洩問題，及早治療。不敢開口＋成效不佳 降低早洩就醫意願近年臨床上就診患者有增加趨勢，年輕族群比例提升，且超過半數患者，是在發現早洩問題一年以上才願意到泌尿科求診，不願意積極就醫的原因通常是沒有勇氣開口，其次是因為過去治療成效不佳、或藥物使用上不夠方便，所以對治療失去信心。陳煜進一步指出，早洩治療的關鍵是合併「藥物治療」和「伴侶陪伴」，才能達到最佳的治療效果。臨床經驗中發現，由伴侶陪同一起來就醫比起自己前來看診的患者，前者的用藥依從性與治療結果都比後者更好。且在治療過程中切勿輕信偏方，不僅可能成效不彰，還會造成其他副作用或後遺症，現在國內已有最新的複方噴劑藥物，能減少傳統藥物的副作用或使用上的不方便，提高患者的治療意願，獲得很好的治療成效。比新藥更有效的「攜伴」就醫治療台中榮民總醫院泌尿科主治醫師陳卷書也提醒，目前早洩治療方式有口服錠劑、外用軟膏、噴劑等，口服錠劑藥物機轉為短效血清素抑制劑，需要性行為前1小時服用，雖可延長性行為時間，但可能出現腸胃不適、噁心想吐或是頭痛等副作用，另外也有便利性不足、難以控制劑量等問題。目前國內衛福部已核准最新的早洩複方噴劑治療藥物，這項新藥經過國際三期臨床試驗證實有效性和安全性，以外用噴劑方式定量給藥，性行為前五分鐘使用，能延長射精時間，方便早洩患者治療使用。陳煜醫師呼籲，早洩治療只要勇敢踏出治療第一步，其實真的不困「男」，男性如發現疑似有早洩問題，建議主動至泌尿科報到，將有專業醫護人員協助評估是否確診；若能「攜伴」就醫，共同解決問題，讓性福長久成為感情長久的關鍵！
（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）台灣男性每3人就有1人是早洩男！面對早洩問題，男性擔心無法滿足性伴侶，女性擔心伴侶面子問題而不敢開口提，因此錯失改善良機。亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任表示：「伴侶鼓勵」是解決早洩問題的關鍵！放下面子 主動就醫可積極改善台灣男性與伴侣不敢跟對方開口提早洩的主因，都是害怕與性無能掛上等號。礙於面子問題，9成以上早洩男性不願主動就醫。邱主任進一步分享，曾有一位年輕男性多年來都無法控制射精時間，經常在性行為開始後1-2分鐘就射精。在伴侶的鼓勵下，經醫師指示積極服藥治療後，已明顯延長親密時間。藥物加心理諮詢 性福不再難以啟齒早洩多為腦部血清素活性不足所引起，對於早洩患者，可透過藥物提升血清素濃度，通常在持續服用藥物４週後，便能改善射精控制的能力，延長性行為時間。除了藥物治療外，醫師也會視病患身心狀況，轉介心理諮詢相關門診，並輔以行為治療及麻醉型藥劑做為改善療法。五要四不做 順利延長親密關係五要1.要尋求資源：透過書籍、醫療與性心理諮商的評估與諮詢，了解彼此生理與心理狀況，避免陷入早洩迷思困境。2.要真誠面對：不只男性性自尊焦慮，伴侶也會擔心給男性壓力，但只要真誠對待彼此，就能創造攜手合作的契機。3.要互相理解：放下面子和歸咎，給彼此傾聽的時間來緩解性壓力，雙方不帶性暗示的營造放鬆、安撫彼此的身體互動，保持親密連結。4.要一同就醫：女性的支持與接納，能協助男性不為了性自尊而防衛、退縮、拒絕。伴侶合作面對困境，是跨出就醫的第一步。5.要耐心堅持：面對早洩療程的同時，可嘗試探索其他達成親密與性滿足的方法，讓性享受不受早洩阻礙，讓彼此對藥物治療的耐心提高。四不做1.不要道聽塗說：性表現是生理心理、個人狀態與文化因素交互影響的總和。錯誤資訊、迷思與壯陽秘方，往往是讓問題更加複雜的原因。2.不要懷疑逃避：若無法真誠面對，彼此產生的猜測、懷疑、逃避會失去一同成長的機會。3.不要批評攻擊：性是需要大量開放自己才能真正享受的行為，將挫折情緒以負面的方式表達，會惡化彼此關係、讓性變得更加困難。4.不要歸咎對方：雙方一起學習維護伴侶關係和性關係，若一再怪罪對方，將造成負面情緒，不利「關係」也就不利於「性」。伴侶是協助男性解決早洩問題的重要推手，透過藥物治療與心理輔導的方式即可望有效改善雙方性生活。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）「性福難題」求助網路，當心性功能反而不保！謝先生因為想擺脫早洩，聽信網路偏方「使用毛巾摩擦生殖器」，沒想到卻讓生殖器破皮、感染，腫大猶如「麵龜」。另一名30歲的王先生，也因羞於治療啟齒早洩問題，竟在網路購買「不明藥油」塗抹，反而造成化學性灼傷、生殖器潰瘍，性功能差點不保。1/4早洩男性確診罹患憂鬱症亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，性功能障礙問題羞於啟齒，許多民眾遇到問題都容易聽信網路偏方、誤用不明藥物。建議民眾遵循正規治療。另根據研究顯示，1/4早洩男性確診罹患憂鬱症！顯示早洩問題不僅影響男性生理，對於心理的影響更是不容小覷！全台300萬男性受有早洩困擾亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，全台約有300萬男性受早洩所苦。男性自第一次性行為起，生殖器進入陰道到射精的時間小於1分鐘屬原發性早洩；若過往的性經驗都表現正常，但後續卻發生射精時間小於3分鐘的情況，屬於續發性早洩。各年齡層男性的早洩盛行率相當，因此，民眾若對於性愛表現有疑慮，就應積極就醫、尋求醫師專業建議。擺脫早洩命運 行房時間提高到5-10分鐘邱鴻傑醫師表示，目前已有取得合法適應症的早洩藥物，藉調控大腦血清素濃度，提升射精控制能力。上述謝先生好在及時就醫、控制感染狀況，並針對早洩問題，透過合適藥物搭配行為療法；終於在一個月後擺脫早洩命運，讓行房時間提升到5-10分鐘水準。男性性功能障礙需要創造友善私密的治療環境，亞洲大學附屬醫院成立「男性性功能中心」，提供民眾充分、完整的諮詢時間，幫助醫師做最全方位的診察。尤以早洩治療，往往須同步解決衍生的心理問題，更需要啟動跨科別診察機制，提供患者生理及心理的雙重支持，才能全方位提升男性健康。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）任何成年男性都可能發生早洩，盛行率約30%，推估全台300萬男性陷性福危機，但調查發現，早洩就診率僅7.9%。民眾應該放下心理包袱積極就醫，不要聽信偏方或是購買網路藥物，造成身體傷害，倘若因此延遲就醫時間，反而容易衍生出心理問題，得不償失！ 可透過射精情形判斷男性健康狀況 有早洩困擾的男性更要積極至泌尿科就醫，讓醫師評估合適的治療方式，才能儘早改善問題。要了解自己是否有早洩問題，可透過各式狀況來判斷自己是否有早洩問題：1） 無法控制射精／性愛過程如甩炮一般，一碰就爆，完全無法控制射精。2） 難以控制射精／性愛過程如沖天炮，雖點燃後能短暫停留，但幾秒後立刻迅速衝出，射精控制能力有限。3） 持久掌控射精狀況／性愛過程能夠順著節奏倒數，在最後一刻才引爆，呈現完美的性愛過程。跨科別整合助男性重拾性福台灣男性學醫學會理事長、臺大醫院泌尿部副教授張宏江醫師指出，男性健康問題多元且複雜，很多時候不只需要泌尿科醫師的協助，更需要其他專科醫師的介入，早洩男性若發生憂鬱傾向，便可轉介精神科醫師共同協助，幫患者全方位解決健康困擾。張宏江醫師表示，「男性健康門診」不僅結合不同專科醫療資源，同時搭配完善的會診、轉診制度，提供男性全方位的醫療服務，提升就診效率與治療成效。根據台灣男性學醫學會統計，目前全台已有37間醫療院所成立「男性健康門診」，不論台大醫院、長庚醫院等醫學中心，還是區域型醫院與基層診所，都紛紛投入男性健康門診行列，希望守護全台男性健康。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）35歲李先生是超級業務員，2、3年前曾被女友抱怨「辦事不牢」，隨著次數增多，才驚覺可能遇上早洩問題。長期無法性福終於讓感情畫下句點，性生活不協調的壓力與分手打擊，讓李先生漸漸對自己失去信心，甚至害怕跟人接觸，甚至產生憂鬱傾向。研究指出，1/4男性因長期早洩問題確診罹患憂鬱症，但調查發現，早洩就診率僅7.9%，建議病友應積極就醫，才能擺脫早洩問題。68%患者表示因為早洩問題失去信心林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜醫師解釋，臨床發現，早洩往往不僅影響男性生理，更可能對心理造成嚴重影響。研究指出，半數早洩男性因此對性愛表現失去自信，甚至不再享受性愛；就連本該美好的床事也不再期待。此外更有68%患者表示因為早洩問題而傷害自尊，50%因此害怕投入下一段感情，因為擔心早洩夢魘再次來臨。顯示早洩問題不僅破壞男性自尊，甚至引發心理健康危機，嚴重影響正常生活。早洩盛行率30％ 就診率僅7.9％陳煜醫師解釋，成年男性發生早洩盛行率約30%，推估全台300萬男性陷「性福」危機。早期早洩治療多透過抗憂鬱藥物或是麻醉藥物麻痺陰莖，目前國內已有取得合法適應症的早洩藥物，藉由控制大腦血清素濃度提升射精控制能力。有早洩困擾的男性更要積極至泌尿科就醫，讓醫師評估合適的治療方式，才能儘早改善問題。台灣男性學醫學會理事長、臺大醫院泌尿部副教授張宏江醫師指出，男性健康問題多元且複雜，很多時候不只需要泌尿科醫師的協助，更需要其他專科醫師的介入；就像早洩男性若發生憂鬱傾向，便可轉介精神科醫師共同協助，幫患者全方位解決健康困擾。
（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）性功能障礙恐讓情侶關係蒙陰霾！在台灣，每3個成年男性就有1人有早洩問題，屬於男性常見的性功能障礙之一，但接受治療的比例卻不到10％。醫師表示，時間長短不是診斷早洩的唯一條件，重點在於「射精控制能力不佳」、影響兩性伴侶之間性福歡愉度，應持續對症治療，提升性愛滿意度才是關鍵。3分鐘內就射精 可能是早洩臨床上定義，陰道內射精的潛伏時間若在3分鐘內即可能判斷為早洩，台灣男性學醫學會理事長暨台北榮總泌尿部黃志賢醫師表示，時間長短不是診斷早洩的唯一條件，控制射精的能力也會影響；早洩可分為原發性早洩與續發性早洩，兩者成因不同，治療方式也需視患者症狀治療，然男性多數因難以啟齒、不願就醫，往往誤信迷思或擅用壯陽偏方，醫師呼籲民眾應諮詢專業意見以正確診斷病症。早洩的治療方式多元，分為「行為治療」與「藥物治療」。行為治療包含以擠壓陰莖、骨盆腔運動為主的「自我治療法」，採取性交中斷方式的「行為療法」，及塗抹局部麻醉劑降低敏感的「局部治療法」與手術等。而藥物治療，則包含服用抗憂鬱症藥品、類鴉片藥品以及PDE-5抑制劑等為主。目前台灣已有經衛福部核可，用於治療早發性射精的合法藥物上市。藥物治療 75％患者感受改善根據高雄榮總泌尿科簡邦平醫師所發表的早洩治療臨床研究，在286位患者中，持續4周治療追蹤後，75％患者較治療前改善早洩問題，5成患者表示滿意，協助患者找回自信。該治療的經驗已經發表在最新的醫學期刊International Journal of Clinical Practice，簡醫師呼籲有此困擾的男性應勇於就醫尋求有效的積極治療。
