水晶體是位在眼球裡瞳孔後方的一個結構，作用為將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像，有如照相機的鏡頭能集中光線在底片上一樣。水晶體在剛出生時是清澈透明的，當隨著退化開始變得混濁時，會阻擋部分或全部光線透過，造成視覺模糊，這種情形即稱為白內障。關於白內障小知識，以及人工水晶體該如何選擇？眼科醫師親解以下4大重點！
#老花
（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，老花眼有辦法處理嗎？」吳女士問，年過半百、身為高階主管的她可是一位完全看不出真實年齡的美魔女。「你希望處理到什麼程度？」醫師問。「我不想要眼鏡拿上拿下，」吳女士抱怨：「每次在公司看報表，只要把眼鏡拿下來，就會聽到年輕人說，你竟然也有老花眼！」吳女士顯然很不能接受「老」這個字眼，所以經過討論之後，決定接受老花雷射手術，眼科專科醫師張聰麒分享，目前的老花雷射手術除了運用視差之外，還可以加上景深的效果，提升雙眼影像融合度。雷射手術後她已不需要戴眼鏡，而且看遠、看近的事物都很適應，讓她非常開心。年過40，老花眼開始發威我們的眼睛像是一台變焦功能良好的照相機，可以看得很遠，也可以看得很近，張聰麒解釋，所謂的老花眼，就是指這台相機的變焦功能變差，能夠看遠處，但是在看近物時需要使用另一顆鏡頭來輔助。年輕時候，眼睛的水晶體富有彈性，調節能力很好，無論看遠、看近都能將影像聚焦在視網膜上，張聰麒說，隨著年紀的增加，眼睛調節能力下降，看近物時影像會聚焦在視網膜後方，稱為老花眼（presbyopia）。「一般人到40歲左右，會開始體會到老花眼的威力。」張聰麒說明：「除了近視眼鏡以外，我們還會需要另一副老花眼鏡用來看近的事物。日常生活中，你會發現有些人在看近物時，常把眼鏡往上推，或是把手機拿得很遠看簡訊，這些都是老花眼表現。」矯正老花眼，可以這樣做隨著眼睛調節能力越來越差，老花眼會漸漸惡化，直到調節能力歸零為止，張聰麒解釋，水晶體的調節能力約為300度，所以我們最終會有300度老花眼。通常到了60歲之後，老花眼度數便維持在300度左右。「如何矯正老花眼呢？」，張聰麒表示：「最簡單的方式，是在看近物時，把近視眼鏡拿下來。如果不想把眼鏡反反覆覆拿上拿下，可以將近視眼鏡換成多焦鏡片，鏡片上方可以看遠處、鏡片下方可以看近物。此外，也有多焦隱形眼鏡，可以因應老花眼的需求。」除了配戴眼鏡之外，現在也可以採用手術矯正老花眼，張聰麒分析，過去有人嘗試將人工植入物放進角膜裡，使角膜產生凸點，產生類似放大鏡的效果，但是存在許多缺點。因為這種作法會使視野僅剩中間的部分，犧牲較大，畢竟當一隻眼睛只剩中間視野，工作、開車時可能忽略周邊的狀況而容易發生意外。老花雷射手術的做法與近視雷射手術相似，主要是利用雷射雕刻角膜基質層，調整角膜屈光度，利用視差來改善老花眼。張聰麒解釋，早期老花雷射的作法是矯正優勢眼的近視剩下0度，負責看遠處；另一隻眼睛的近視剩150度或200度，負責看近物。這樣的方式勉強可以接受，但是因為我們的眼睛頂多只能承受200度的視差，無法解決300度老花的問題。這是早期老花雷射手術的缺點，也是大家努力想要克服的限制，於是發展出了利用視差並且增加景深的手術方式，來提升老花雷射的成效。利用視差且增加景深，提升影像融合度老花眼的度數最終大約是300度，單純利用視差可能無法妥善處理老花眼的問題，所以目前還可以透過球差來製造景深，張聰麒說：「這種技術稱為『老花矯視』（Presbyond LBV），手術方式是在矯正近視時打上景深，如此一來每隻眼睛可以多延長約150度左右的功能。我們可以在視力較弱的眼睛，打上150度景深，達到300度老花的功能，即可看遠、中、近距離的事物，而且因為連我們的利眼，都延長焦段到中距離來的時候，兩隻眼睛的影像融合度會比較好，比較不會出現視差跟頭暈的問題。」目前可增加景深的老花雷射手術是使用「雷射屈光角膜層狀重塑術」（LASIK）方式來進行，張聰麒說，「傳統作法是使用刀片製作角膜瓣，為了提升精準度，我們改採執行SMILE手術的飛秒雷射來製作角膜瓣，然後再使用LASIK之準分子雷射雕刻角膜基質層，矯正近視、閃光、並製造景深效果，達到老花延伸的功能。」年過40，眼睛的調節能力逐漸減弱，看近物越來越吃力，如果經常需要拿下近視眼鏡看書、看手機，便是老花眼的現象。倘若老花眼已對工作、生活品質造成影響，便可利用老花眼鏡或老花雷射手術處理。張聰麒提醒，老花雷射手術持續進步，除了運用視差，還可以透過球差來製造景深，提升雙眼影像的融合度。建議與醫師詳細討論，選擇適合自己的處理方式！ （文章授權提供／照護線上）
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）市售眼用藥水琳琅滿目，放在架上看起來都差不多，讓人眼花撩亂。購買前一定要確認，是不是眼用製劑？可不可以點眼睛？例如，隱形眼鏡藥水是用來清洗隱形眼鏡，不能直接使用於眼睛。藥害救濟基金會提醒，關於使用眼藥水的小撇步。使用前的三個貼心提醒眼藥水是藥品，不是保養品：眼藥水是藥品，並不是多點就對眼睛好，長時間高頻率使用含防腐劑成分眼藥水，有可能損傷眼球表面。遵照醫囑或仿單建議使用，不適症狀若持續三天未有改善，應儘速就醫。人工淚液、洗眼液與生理食鹽水，不要傻傻分不清：人工淚液具保濕或增稠劑，防止淚液蒸發，長時間滋潤雙眼。洗眼液含制菌成分，抑制細菌生長，有助沖洗掉吸附在眼球表面的粉塵等異物。生理食鹽水的滲透壓與淚水相似，僅可短暫改善眼睛不適，不建議高頻率持續點進眼睛，以免洗去油脂層，破壞淚膜結構，反而使眼睛水分更易蒸發。隱形眼鏡族選用不含防腐劑的眼藥水：若眼部有不適症狀，建議先拔除隱形眼鏡，再使用眼藥水，並讓眼睛充分休息。配戴隱形眼鏡時，勿使用含防腐劑及含懸浮液劑型之眼藥水。防腐劑成分（benzalkonium chloride, BAK）會吸附在隱形眼鏡上，造成局部累積濃度過高，破壞角膜上皮細胞。聰明使用眼藥水的三不原則眼藥水不可滴在眼球：「千萬不可以點眼球，以免戳傷角膜」，藥害救濟基金會提醒，正確點眼藥水的方式，頭先後仰，以食指輕將下眼瞼往下拉，眼睛向上看，再將眼藥水滴入眼白與下眼瞼間。滴藥後輕閉眼1~2分鐘，輕輕轉動眼球，可用手指輕壓鼻樑處（眼角內側）避免藥液漏出至鼻淚管。眼藥水開瓶超過28天不要用：眼藥水外盒標示的保存期限，指在陰涼乾燥且沒有開封的狀態下，可以保存的時間。除非特別標示冷藏，一般室溫保存即可。開瓶後，眼藥水接觸到空氣，就有可能發生變質污染，即便添加防腐劑，還是建議超過28天，用不完也要丟棄。如果是無防腐劑的單次用眼藥水，開封後24小時就要丟棄。眼藥水使用，不要接觸瓶口：使用前，請洗淨雙手，點藥水時，藥瓶瓶口不可接觸眼睫毛、眼球和手指，也不要用任何東西擦拭瓶口，避免污染藥品。藥害救濟基金會提醒，在瓶身註明開瓶日期，超過保存期限、開瓶超過28天，或藥液混濁、變色或出現異物時，勿繼續使用。若眼藥水與眼藥膏併用，先使用藥水，間隔10分鐘以上再用藥膏。若使用兩種眼藥水，建議間隔5分鐘以上。想要護眼明目，可以怎麼做？吃出好眼力：每周吃魚至少兩次，每天至少五蔬果。葉黃素與玉米黃素（常見於蛋黃、黃色、橘色蔬果或綠色蔬菜），維生素A、C、E(花椰菜、菠菜、胡蘿蔔）與礦物質鋅（牡蠣、紅肉、優格）等抗氧化物，都有助減緩視網膜黃斑部病變。Omega-3胺基酸DHA（亞麻籽油、鮭魚、核桃）也被認為是護眼好食物，因視網膜感光細胞富含高濃度的DHA。護眼123：每年固定檢查視力1~2次，每天戶外2~3小時，用眼30分鐘休息10分鐘。使用數位3C產品，可以放大螢幕文字，用聲控語音讀寫取代鍵盤輸入。適時熱敷：熱敷有助維持眼球淚膜穩定性，減少眼睛乾澀。現有可以定溫定時乾式眼罩，建議溫度控制在30~34℃規律的運動習慣：每周運動三次以上，可能改善乾眼症狀。腹式呼吸：有研究發現，腹式呼吸幫助健康女性分泌淚液，重覆循環做3分鐘，即可見效。步驟如下：深吸4秒鐘將氣吸進腹部至突出，接著6秒鐘慢慢吐氣，腹部內縮至氣吐乾淨。無憂無慮，夜夜好眠：心情與睡眠品質會影響眼睛健康，睡眠影響淚液分泌與淚膜穩定度，焦慮不安與憂鬱情緒還會加劇眼睛乾澀症狀，保持心情愉快，遠離憂思，睡眠充足，讓眼睛也好好休息。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）疫情時代，成天待在家裡，連線開會、上網追劇、玩遊戲，數位3C不離身。長時間用眼，眼睛容易乾澀、搔癢，看東西還會霧霧。想要點眼藥水，緩解眼睛疲勞，藥害救濟基金會帶你了解眼藥水背後的大學問。長時間盯著螢幕看，眼睛會出現哪些不適症狀？目不轉睛，乾眼症上身：角膜上皮組織是靠淚液流動，維持含水狀態。淚液循環需要靠眨眼來完成。尤其中老年人，長時間用眼過度，使得眼睛眨眼次數明顯減少，容易產生乾眼症。有研究顯示，正常眨眼次數每分鐘15~20次，看書時為10次，操作電腦為4~5次，開車或玩電腦遊戲，只有2~3次。若眨眼次數降到每分鐘10次，還可以維持淚膜完整，但若減到每分鐘4~5次，就會出現眼睛乾澀，也可能會有異物感、燒灼感、刺痛感、眼睛癢、紅眼睛、畏光和視力模糊等症狀表現。調節能力變差，假性近視或提前老花：近距離用眼太久，睫狀肌收縮，暫時無法放鬆，引起水晶體變厚，處在近視的狀態。隨年紀增長，睫狀肌漸漸失去彈性，喪失調節能力，長期用眼下來，肌肉疲乏、退化，提早出現老花。現代白領因上班打電腦，下班玩手機，過去四十歲才出現的老花症狀，也有案例提早至二、三十歲來報到。長時間使用3C產品等，應適度讓眼睛休息，避免用眼過度，以防靈魂之窗提早老化。市售眼藥水種類繁多，有標榜涼感、美白、抗疲勞等不同功能，要如何挑選？一般來說，眼藥水的功能愈多，代表添加成分愈繁複，價格也較高。但不是最貴的最好，應依個人症狀，挑選合適自己的眼藥水。常見眼藥水成分與功效如下：眼睛乾澀不適：含保濕劑和增稠劑，讓眼球獲得短暫滋潤感，如羧甲基纖維素（CMC）、polyvinyl alcohol （PVA）、玻尿酸等。眼睛紅：含血管收縮劑，使眼球微血管收縮，改善眼白布滿血絲的情況，如tetrahydrozoline, naphazoline等。但這類成分只能暫時緩解，等藥效過了，血管會出現反彈性擴張，充血反而更嚴重，不建議長期使用。若有青光眼，使用前應先諮詢醫師或藥師。眼睛癢：含抗組織胺或類固醇成分，緩解眼睛搔癢，如chlorpheniramine，fluorometholone。每當季節交替，容易發生過敏性結膜炎，粉塵、花粉、髒空氣是常見過敏原，出現紅、腫、癢等症狀。非處方眼藥水成分以抗組織胺為主，類固醇類成分則需醫師處方。眼睛疲勞：含維生素B群、維生素A、維生素E、牛磺酸、胺基酸等營養成分，滋養眼睛，緩解改善眼睛乾澀疲勞的刺激感。含維生素B群的眼藥水，應避光貯存，宜用不透明外袋保存。眼部刺激引起之不適：含甘草酸二鉀、氨基己酸等抗炎成分，緩解發炎狀況。若是感染引起的不適，需使用由醫師處方含抗生素的眼藥水或眼藥膏，才能達到殺菌效果，例如氯黴素、磺胺類、四環黴素，配合療程5~7日使用。藥害救濟基金會提醒，選購眼藥水應諮詢醫師或藥師並依指示使用，才能對症下藥，保障用藥安全。如果連續使用3天，症狀沒有改善，應就醫治療。另外，長期使用含類固醇眼藥水可能會提高眼壓，角膜變薄，提高罹患青光眼、甚至失明的風險。提醒民眾應定期回診監測眼壓，如有不適，應儘速就醫。
（優活健康網編輯部／綜合整理）56歲的范姜媽媽，年輕時曾做過近視雷射，近年來有了老花，最近又因為出現白內障，戴上眼鏡也覺得視力吃緊。范姜媽媽表示，在沒有動飛秒老花白內障手術前，都需要戴眼鏡，但還是看什麼都有點模糊，加上眼鏡又分戴遠、戴近，真的造成生活上許多的不便。飛秒老花白內障手術 AI助陣更精準范姜媽媽不想戴眼鏡，諮詢醫師才知道，做過近視雷射，也能再做白內障手術，因為近視手術在眼角膜雷射；白內障則是置換人工水晶體。於是她選擇飛秒老花白內障手術，一次解決老花及白內障問題，醫師也在術中採用AI新技術「即時屈光分析系統」，帶給她更高品質的好視力。連鎖眼科診所總院長林丕容醫師指出，透過AI分析，能即時將檢測到患者的眼睛狀況，量身定做患者所需的矯正度數，包括老花度數、散光度數等，以及很重要的散光軸度，要在術後看清楚遠、中、近距離，這些都是非常重要的關鍵。AI輔助修正誤差值！ 最佳視力不是夢曾做近視雷射的患者，白內障手術難度較高，加上站立測量、躺下手術，角膜弧度、眼軸長短等數據會有誤差值，所以透過即時屈光分析系統的前導波測量及AI輔助修正，能找到適合患者最佳視力的精確度數。收治案例的連鎖眼科診所院長林鴻源醫師表示，病人在手術前站立時，會先拍一張高解析度照片，當病人躺下去之後，即時屈光分析系統會再根據照片，來尋找病人躺著的位子，做自動修正，如此一來，手術中就能減少各方面的數據誤差值。醫師深受國際肯定 獲頒示範指導專家林丕容與林鴻源兩位白內障手術知名醫師，臨床經驗豐富，在國際間也深受肯定，他們所服務的單位也受國外眼科藥廠頒贈「優良手術中心」，兩位醫師更受邀擔任「優良手術示範中心指導專家」。白內障手術一生一次 應該慎選術式醫師呼籲，白內障手術是一生一次的重大醫療行為，如今有多種手術方式，甚至能一次性解決老花、散光、近視、遠視、白內障的屈光問題，需要高度專業的醫療團隊及精密儀器的計算，應該慎選手術方式及醫療環境，才能有更好的視覺品質，享受無框生活。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網編輯部／綜合整理）「有沒有有效保健視力的方法？」這是我最常被患者問的問題。雷射手術是目前最確實而且有效改善視力的方法，但是大家最想知道的是，有沒有最安全、有效的視力保健法。為了解決這個難題，我開始搜尋各種資料，看了超過100篇以上的論文和140本以上的醫學相關書籍。甚至，以「○○可恢復視力」為題的雜誌或書籍至少讀了120本以上，但得到的結果大多都是沒有科學基礎，或是乾脆建議患者動手術的內容。於是，我開始搜尋國外的資料，發現了「蓋博符號」！美國當地的報紙也介紹過這個方法，許多運動選手或飛機機師也都在使用。最重要的是，這項方法還得到了科學實證。蓋博符號訓練QAQ：要做幾天才有感呢？A：至少十四天。完整的訓練期間是二十八天(約一個月)。Q：一天要做幾次呢？A：建議每天做。沒有時間的話，一週至少三天。Q：訓練過度，會不會對眼睛造成負擔？A：訓練過度不會有副作用。如果覺得眼睛好累或不舒服時，建議早點休息。Q：一次該做幾分鐘？A：一次以三到十分鐘為標準。一天只要做一次，若覺得眼睛沒那麼累，一天可做超過兩次。Q：什麼時間做比較好？A：隨時都可以。不用在意時間點，就算覺得有點累也能進行。Q：習慣題目之後，訓練還有效果嗎？A：就算記得符號位置也有效果。因為訓練的重點不在找到正確的位置，而在辨識蓋博符號，這樣的過程就有效。Q：有年齡限制嗎？A：沒有年齡限制，小孩或是高齡者都能安心進行訓綀。Q：對近視、遠視、老花或散光也有效嗎？A：從目前的實驗結果來看，能有效保健近視和老花。就理論而言，遠視和散光應該也有效。Q：為什麼效果因人而異呢？A：大腦功能正常者會特別有效。如果一直覺得這個方法沒用的人，就很難有效果，所以這個方法適合只要有一點點變化就覺得有變好的人。Q：做的時候可以戴著眼鏡或隱形眼鏡嗎？A：沒問題，戴著也能做。Q：如果三分鐘熱度的話怎麼辦？A：強迫自己每天都得做的話，就很容易因為壓力大而放棄。不妨抱著玩遊戲的心情，更能持之以恆。所以不妨變換訓練菜單， 今天多做一點熱眼運動，明天做遠近伸展操，後天再來做蓋博眼訓練。每天都做蓋博眼訓練，當然效果最好，但是持之以恆才最重要。（本文摘自／1天3分鐘14天有感 腦科學認證！拯救視力╳防失智的「蓋博符號」／三采文化）
（優活健康網新聞部／綜合報導）年紀越大，發現近的東西越看越不清，老花找上門，這是因為眼球睫狀肌原本收縮自如，改變水晶體曲度所以能看清，但隨著年紀增加睫狀肌不再靈敏。眼科診所院長鐘珮禎指出， 40歲之後睫狀肌力道沒那麼強，沒辦法很好地改變水晶體曲度，導致看近調節力變差，這就是老花一開始的症狀。視力出現「影分身」 散光既「亂視」除了老花，有些人看東西會出現「影分身」，散光問題也來找碴！鐘珮禎院長說，散光的台語叫「亂視」，主要是很多人眼角膜其實不是球狀，而是像橄欖球狀，一邊半徑徑較長，一邊半徑短，所以曲度就會較高，當物體影像進入眼睛後，折射率就會顯得不規則，導致有些影像落在視網膜前方、後方，而不是在視網膜上，這時候就會覺得看東西好像出現兩個影像。老花散光白內障3合1 合併矯正做得到老花加散光讓人看得霧煞煞，加上每個人都可能會白內障，水晶體變得像蛋白一樣從透明變渾濁不透明，就如同相機鏡頭出了問題，拍出來的照片也很難清晰，如果再合併老花與散光變成眼疾三合一，那視力狀況不佳狀況可想而知。鐘院長表示，以目前的醫學來說，沒有任何吃的或點的藥可以讓白內障逆轉，唯一的方法就是把渾濁的水晶體換成新的。鐘院長還說，隨著現在的人工水晶體技術的成熟進步，手術時間縮短、傷口變小，恢復期也短，很多人希望可以順便把老花、散光等屈光問題一併矯正，以現在的技術確實能夠做到合併矯正，甚至是高度近視，都能在手術中來做屈光度數的調整。選擇適當療法 白內障不再惡視力白內障對每個人的影響程度不一，目前合併老花與散光，有些人可適應採取眼鏡矯正，但懶得戴眼鏡的民眾，則可以透過白內障手術合併矯正，為自己找回清晰視力。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）近視、遠視、散光、老花與斜視等，都是國人常見的屈光問題，多數原因都與錯誤用眼習慣有關，尤其3C產品發明以來，各種屈光問題逐漸年輕化；而想要矯正視力，一定得要有良好的驗光，才能有適合的眼鏡好使用，能夠看得清楚、戴得舒適。3C產品發展 屈光問題年輕化眼科醫師王孟祺表示，眼睛好比照相機，角膜、水晶體如同鏡頭，而視網膜就是底片。隨著年齡發育，多數人的眼睛狀態會從低度數遠視，隨著眼軸增長慢慢趨向正視。但是年紀越小、越早接觸3C產品，長時間、近距離的用眼習慣，容易讓人罹患近視，甚至是高度近視；若未即時控制，正確矯正，恐遺害終身。及早發現屈光問題 預防變成弱視王孟祺醫師說明，多數近視、老花為後天造成，而遠視、斜視較常為先天，散光是因天生角膜弧度形狀不對稱，通常都可以藉由配戴眼鏡矯正屈光問題。當3歲前的孩子，若近視超過600度、遠視超過300度、散光超過200以上，或有明顯斜視，都應及早接受檢查與治療 ，避免因為這些原因造成弱視。定期視力檢查 及早矯正屈光問題如何早期發現屈光問題呢？王孟祺醫師建議，3歲前的孩子，家長可以觀察孩子的日常行為，若有經常跌倒、撞到東西、看東西吃力、學習力不佳、專注力差等異常現象，應立刻到眼科接受檢查；3歲後，每年應定期接受視力檢查，包括裸視檢查、矯正視力檢查、眼位檢查；40歲後加做眼球睫狀肌調節力檢查。他提醒，兒童屈光度數檢查前應點散瞳藥水，量測的屈光度數才正確，一旦發現有屈光問題，應及早接受矯正。驗光是矯正屈光的關鍵「屈光矯正的目的，是利用最少度數達到最佳視力、舒適度。」連鎖眼鏡行驗光師陳錦賢強調，驗光是矯正屈光問題的關鍵，若是驗光不正確，可能導致容易暈眩、距離感不明確，發生踩空、撞到、跌倒等意外，多數民眾可能不會聯想是眼鏡的問題。配戴適合的眼鏡 先問診再驗光陳錦賢驗光師說明，正確的驗光流程首先會詳細詢問使用目的、用眼需求，例如是否有開車習慣、工作內容，以及有無使用手機、平板電腦、桌上型電腦；接著進行驗光，參考舊的眼鏡度數，再量測現在的眼睛狀態，並與民眾進行溝通，決定新的處方，最後選擇適合的眼鏡。多焦點鏡片眼鏡 提供精密度數矯正陳錦賢驗光師舉例，多數年輕人通常只有近視、散光，只需要配戴一般眼鏡即可，而40歲以上的民眾，可能伴隨老花的問題，建議配戴多焦點鏡片眼鏡，鏡片上有高達2萬至5萬個漸進度數，且有多達3、40種的鏡片，提供較精密的屈光矯正，能夠符合生活中各種需求選擇，而變色片的鏡片也可減少紫外線傷害眼睛。另外，他提醒，當鏡框發生擠壓可能影響度數矯正，最好及早到眼鏡行處理。配戴隱形眼鏡先評估至於隱形眼鏡的選擇，陳錦賢驗光師表示，首先要評估是否適合配戴隱形眼鏡，若是睫毛倒插、有淚液及油脂分泌量不足就不建議；雖然，市面上的隱形眼鏡，已能滿足7成以上民眾，但仍建議測量眼睛弧度，才能提供最佳的舒適度。（文章授權提供／健康醫療網）
