#胰臟癌

一手打造「蘋果」電腦金字招牌的賈伯斯，被譽為改變時代的創新者，而這世上，唯一打敗賈伯斯，讓他的人生提早謝幕的，竟是有「沉默的殺手」之稱的胰臟癌！（圖：胰臟位置，取自長庚醫院網站）胰臟癌為何被稱為「沉默的殺手」？阮綜合醫院胃腸外科阮東光主任說，因為胰臟在身體上的位置隱密，位在左上腹部，靠近十二指腸及脾臟，為一長形且扁平的腺體，胰臟的功能包括分泌胰液以幫助食物的消化與吸收；另外還分泌胰島素、升醣激素等，調節葡萄糖、脂質和蛋白質的新陳代謝。早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，通常是當腫瘤大到相當程度，才有明顯疼痛症狀，此時發現卻往往已是末期的胰臟癌，錯失手術治療的黃金時機。阮東光主任表示，上腹疼痛是胰臟癌最為常見的臨床症狀，「右上腹疼痛」表示病變可能在胰臟頭部，「左上腹疼痛」表示病變可能在胰臟尾部，有時還會放射到背部。另外，患者在平躺或伸直脊柱時，會疼痛加劇，唯有將脊柱彎曲，整個身體縮成蝦米狀，症狀才會稍微緩解。一般認為，胰臟癌與高脂飲食和吸菸、喝酒有關，愈高度開發的國家，胰臟癌的發生率也愈高，曾經接受部份胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病患者，較易罹胰臟癌，而胰臟癌患者可能造成出現慢性胰臟炎及糖尿病，三者關係密切。阮東光主任指出，唯有手術切除腫瘤，才能提供這些病人較好的長期存活機會。雖然降低手術後相關死亡率，可以使病患五年存活率有顯著的提升，然而發病診斷時的病期，以及外科醫師是否能安全切除腫瘤，才是決定病人預後最重要的因子與關鍵。

胰臟癌是一種非常惡性的疾病，通常發現的時候都已經是末期，所以如何預防胰臟癌的發生，就是很重要的問題。根據英國《每日郵報》（Daily Mail）報導指出，科學家發現到高濃度的微量元素鎳與硒，可以降低罹患胰臟癌的風險。除此之外，還發現到鉛、鎘、砷等元素的濃度過高，反而會導致胰臟癌的發生。（圖片說明：堅果類含有鎳元素。）這篇發表在腸道雜誌的文章表示，胰臟癌是一個非常惡性的癌症，通常病人被檢查出來的時候，都已經發生轉移，治癒率相當低；於是科學家試圖研究避免胰臟癌的方法，結果發現到高濃度的微量元素鎳與硒，可以降低罹患胰臟癌的風險，而鉛、鎘、砷等元素的濃度過高，反而會導致胰臟癌的發生。報導中指出，鎳元素可以幫助身體吸收鐵質，對紅血球的形成非常重要，最佳的食物來源是扁豆、蘑菇、燕麥和堅果類的食物；至於硒元素在免疫系統與生殖系統則扮演很重要的角色，還可以防止細胞或組織受損，最佳的食物來源是麵包、魚和雞蛋。有專家認為，這項研究不但可以讓我們瞭解到，吃哪些食物可以幫助降低胰臟癌的風險，還提醒科學家微量元素對於癌症的影響，對於未來癌症的研究，有很大的幫助。

蘋果電腦前執行長史帝夫賈伯斯（Steve Jobs）於美國時間10月5日晚上病逝，享年56歲。糾纏這位天才的胰臟癌，是目前死亡率最高的癌症，而胰臟癌在台灣已經成為癌症死因第九位。今年諾貝爾獎醫學獎得主之一的史坦曼（Ralph Steinman）博士、知名音樂人梁弘志也是胰臟癌病逝。其實賈伯斯在2003年的時候，就已經罹患了胰臟癌，雖然當時已經切除腫瘤，但是身體狀況卻是每況愈下，直到今年的八月閃電請辭執行長職務，許多人猜想賈伯斯的健康狀況是否病入膏肓，一個多月後就傳出賈伯斯病逝的消息。而今年的諾貝爾醫學獎的得主史坦曼博士，也是與病魔纏鬥四年後，不幸於日前離開人世。馬偕醫院肝膽腸胃內科朱正心醫師在一篇衛教文章中提到，胰臟是人體最重要的內分泌兼外分泌器官，一旦功能出現異常，就會有消化性症候和系統性代謝失調的狀況發生。根據三軍總醫院放射手術治療中心的文章中提到，胰臟癌是一個高度惡性的疾病，五年內的死亡率高於95％。診斷出胰臟癌的病人中有90％無法手術切除，並且已經發生轉移。胰臟癌病人的治療通常是緩解症狀，治癒幾乎是不可能。高雄榮總的蔡偉醫師在一篇醫療專欄中提到，胰臟癌通常好發在60歲以上男性，可能和吸煙、喝酒、攝取高量動物脂肪、經常接觸殺蟲劑有關。初期症狀不明顯，許多病患會有輕微上腹痛、體重減輕、食慾不振。有些病患可能出現阻塞膽管導致黃疸、深色尿及灰白色糞便情形或是腹痛、背痛、體重減輕，晚期則可能摸到腫塊。中華民國癌症希望協會在衛教宣傳中指出，因胰臟位置深藏，早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，所以胰臟癌又稱為「沉默的殺手」，是一個極度惡性的疾病，當病人及家屬獲知疾病診斷的同時，也必須接受已是癌症末期的事實。因此長庚醫院外科醫師黃燦龍在一篇「胰臟癌病人的衛教」文章中建議一般人應該少吃高油脂、高糖份、油炸類的食物，多吃新鮮的蔬果，並且補充富含維他命與類胡蘿蔔素的食物，戒煙、少喝酒，維持正常的生活習慣，適度運動與休息才可以避免癌症的發生。※蘋果電腦網站首頁以賈伯斯照片置於首頁。（翻攝蘋果電腦網站）※兩年前賈伯斯參加史丹福大學畢業典禮時的演講

蘋果公司才剛發表新機「iPHONE 4S」，隨即傳來前CEO賈伯斯（Steve Jobs）因胰臟癌逝世的噩耗，讓全球更加關切胰臟癌的嚴重性。胰臟癌除了初期不易被發現且難痊癒之外，治療過的5年存活率不超過10％，台中林新醫院外科部陳漢明主任表示，平時肉吃太多、愛抽菸者、曾患慢性胰臟炎者，都是發生胰臟癌的高危險群，至於喝咖啡則不會增加罹患胰臟癌的風險。過去曾有研究認為，喝咖啡會增加胰臟癌的發生，陳漢明主任指出，喝咖啡並不會增加罹患胰臟癌的機率，反而是根據最新的研究發現，喝咖啡可以有效地降低乳癌的發生率。陳漢明主任強調，胰臟癌的主要發生原因，還是因為生活習慣不佳所導致，像是猛吃肉、愛抽菸等族群，才會是胰臟癌的高危險群。由於胰臟的位置相當隱密，在腹腔裡被藏在胃部後面，一旦產生病變並不容易被發現，且初期症狀也不明顯，僅會出現腹部悶痛、體重下滑與胃口不好的現象。等到黃疸症狀產生的時候，通常是腫瘤大到壓迫膽道造成阻塞，因此被確診為胰臟癌時大多已是晚期。陳漢明主任表示，當確診後最好盡快進行化療等等，但即便是經過治療，胰臟癌患者的復發率高達9成，5年存活率不到10％。根據過去的許多研究顯示，包括抽菸、喝酒、愛吃高脂肪食物、曾有慢性胰臟炎等的人，都是患有胰臟癌的高危險因子，陳漢明主任強調尤其是吸菸者，更容易罹患胰臟癌，發生機率甚至高出非吸菸者3倍之多。越發達的國家，胰臟癌也就越盛行，如瑞典、美國、德國、日本等，胰臟癌的患者都有逐漸增加的趨勢，而這些國家共同的飲食現象，就是高脂肪的食物攝取過量。因此陳漢明主任提醒國人，平時除了少抽菸喝酒之外，也要少碰高油脂等的食物，多吃含有維他命A、C、類胡蘿蔔素等的蔬果（如番茄、蘋果、柑橘類水果），就可以有效降低胰臟癌的發生機會。蘋果創辦人賈伯斯病逝　胰臟癌死亡率高達95％http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12614&HN_Yr=0&HN_Mon=0木瓜讓女性罩杯升級還助減肥？　專家不認同http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12615&HN_Yr=0&HN_Mon=0菜鳥壓力比主管大　咀嚼有助紓解壓力？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12602&HN_Yr=0&HN_Mon=0