（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）ㄧ名70歲謝姓男子常腹痛、腹脹，起初以為是腸胃炎，但多次治療仍未獲得改善，轉診腸胃科門診，腹部超音波及胃鏡檢查亦無特殊異樣，進一步檢查發現為胰臟癌，現緊急安排相關手術治療。年長男、癮君子要當心衛生福利部南投醫院洪弘昌院長表示，胰臟癌早期症狀不易查覺，且胰臟癌的病程進展快速，很多民眾出現腹痛、背痛、沒有食慾，卻誤以為是消化不良或者腸胃炎而延誤診治。而胰臟癌好發在65歲到70歲的男性，吸菸者罹患胰臟癌的機率更高，胰臟癌的症狀包括黃疸、上腹部疼痛、體重減輕、食慾不振、噁心、疲倦以及持續性腹瀉或糞便呈灰白色等。由於胰臟癌的治療效果普遍癒後不佳、存活率不高，未治療者平均壽命約3至4個月，洪弘昌提醒，愈早發現治癒率愈高，建議50歲以上有抽菸的民眾，若又有糖尿病家族史或慢性胰臟炎家族史者，應定期檢查。他也提醒，應避免抽菸、長期喝酒，飲食應清淡低油脂，並且控制體重，以保護胰臟健康。
（優活健康網新聞部／綜合報導）胰臟是躲在腹腔後部沉默的器官，擔負著分泌多數消化液及調節腸胃道內分泌的功能。近年越來越多名人被發現罹患胰臟癌，也讓民眾十分擔憂，特別像是世界三大男高音的帕華洛帝於2007年死於胰臟癌，從發現罹病到逝世不過短短不到一年時間。但是，難道只要胰臟部位發現腫瘤就代表生命快看到盡頭了嗎？台灣消化系內視鏡醫學會王秀伯理事長表示，當民眾檢查時發現胰臟部位有小腫瘤，千萬要先清楚的詢問病情，切勿驚慌！若有胰臟小腫瘤 先確定胰管變粗或腫瘤型態對於位在胰臟部位的小腫瘤，民眾可藉由和醫師詢問下列資訊，進一步了解疾病狀態。首先，可向醫師確定「胰管」是否有變粗？若檢查結果發現胰管明顯變粗，很可能是罹患預後較不佳的胰腺癌，此時需積極治療。倘若胰管沒有變粗，則可從腫瘤的型態來區分風險。另外，被告知胰臟腫瘤時，可先問是囊腫（水泡狀）或是固態狀腫瘤，臨床上它們的預後可能截然不同。水泡狀腫瘤預後良好勿驚慌王秀伯教授表示，當胰臟腫瘤本身呈現囊腫或是水泡狀，藉由內視鏡超音波檢查時用細針抽吸腫瘤內的液體，如果抽出的液體為澄清的漿液狀，通常是胰臟漿液囊腫，好發在六、七十歲的族群，一般而言疾病預後很好，即使大到20公分以上，只要透過觀察追蹤即可；但如果抽出來的液體是黏液狀，就需要注意，特別是腫瘤直徑在3公分以上，或是囊腫中間有發現不規則的固形物存在，目前的臨床指引建議應該開刀切除。如果沒進行內視鏡超音波指引下細針抽吸，腫瘤直徑小於3公分、囊腫中間無不規則的固形物存在，定期觀察追蹤即可。另外提醒，抽吸胰臟水泡腫瘤時，如擔心黏液性液體散播，目前國際上建議採內視鏡超音波指引下細針抽吸，較能免除這疑慮。由於大部分的病人胰臟水泡腫瘤均小於3公分、囊腫也無不規則的固形物，因此大多數病患只要持續觀察。另外有一種發生在年輕女性身上的胰臟水泡腫瘤，合併有腫瘤生物標記CA125升高的現象，這一類型的腫瘤近似卵巢細胞的特質，需要及早開刀切除，但手術預後普遍不錯，也勿須驚慌。固態狀腫瘤：早期診斷治療有利疾病控制若是固態狀胰臟腫瘤沒胰管變粗，則較不先考慮預後很差的胰腺癌，考量包括神經內分泌瘤、淋巴腫瘤，甚至良性瘤。一般神經內分泌腫瘤只要好好處理並不一定會像賈伯斯的病程，可透過腫瘤生物標記CgA的數值來進行疾病狀態的追蹤，這一類的腫瘤，利用內視鏡細針生檢來進行組織採樣，會比利用電腦斷層輔助的組織採樣更可以安全的取得病理組織。當確診為胰臟神經內分泌腫瘤，越早進行局部治療，預後通常都相當良好，即便腫瘤發生局部或是肝臟轉移，目前已經有長效型體抑素注射劑及口服mTOR抑制劑等標靶治療來控制病情，並輔以定期的CgA癌症生物標記追蹤病程，均有機會良好控制疾病進程；惟級數較高的神經內分泌腫瘤則仍需化學治療。隨著科技日新月異，對於疾病的治療方式也隨之推陳出新，王秀伯理事長提醒，萬一在胰臟發現小腫瘤，切勿驚慌，盡快諮詢胃腸內科、胰臟外科或是腫瘤科醫師尋求協助，有些只要觀察，有些則需要治療。只要正確及早搭配內外科的治療指引，均可獲得適當良好的疾病處理。
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部2014年公布最新癌登統計的十大癌症中，與腸胃科相關之癌症即佔5個，包括大腸癌、食道癌、胰臟癌、胃癌及肝癌，其中，前四類癌皆與內視鏡檢查息息相關。內視鏡檢查是檢視身體內部消化道的特殊技術，醫師可直接透過內視鏡檢視投射在電視螢幕的影像進行判讀，常遇到許多病人抱持著擔心受怕的心情接受檢查，過程經歷可能不舒服，甚至無法確定操作的醫師及設備是否合乎要求且安全完善。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯教授表示，內視鏡檢查為診斷疾病及偵測早期癌的重要工具。民眾常會至大型醫學中心、健檢中心或附近的診所做內視鏡檢查，無論至哪個單位進行檢測，您曾是否問過由誰操作？內視鏡設備是否符合使用期限？消毒程序是否標準？選擇合格且準確的內視鏡軟硬體設備極為重要。進行內視鏡檢查 醫師的相關證照及訓練養成過程非常重要！對於如何選擇安全的內視鏡檢查？王秀伯教授表示，軟體的部分包括：1）操作的醫師是否有足夠的訓練？以台灣的醫療規範來說，目前並無限定醫師科別操作內視鏡檢查，因此，健檢時進行檢查，建議民眾可留意操作的醫師科別，以消化系統的專科醫師較有保障。其實合格的內視鏡醫師應有學會認證過的證照，表示接受過完整的訓練，即使持有證照，也需考量醫師是否持續進修，內視鏡技術就像外科手術一樣，不可能一、二十年都不進修。建議民眾可至相關學會查詢相關學會訓練計畫、醫師內視鏡再進修情況，如台灣內視鏡醫學會網站（http://www.dest.org.tw/）。另外，可在執業場所查看是否有內視鏡相關證照，如台灣內視鏡醫學會所核發之證照。2）內視鏡檢查單位的技術師是否有學會之技術師之訓練、甚至認證？除了醫師本身外，協助醫師進行鏡檢的技術師也扮演重要的角色，因為合格的技術師須確保內視鏡工具的清潔是否合乎標準流程，且醫師在進行侵入性檢查的動作時，技術師需與醫師配合才能保障患者安全。而目前台灣內視鏡醫學會已推行技術師認證6年，相關資訊也可參考學會網站。 適當內視鏡儀器有助於偵測及洞悉病況！除了內視鏡醫師及技術師外，內視鏡硬體也是選擇內視鏡檢查重要的一環，硬體設備是有否固定保養且能清楚看見？如果可以，當然能選用較先進的內視鏡儀器最好，特別現在有安裝特殊光的內視鏡可幫助提早發現初期腫瘤，這才是民眾辛苦接受內視鏡檢查的目的。另外，由於內視鏡屬於侵入性檢查，因此，接受學會訓練了解內視鏡的清潔消毒步驟是不可或缺的，ㄧ般而言，台灣內視鏡醫學會所屬會員均接受有此訓練。台灣民眾健康意識逐年提高，也漸漸有定期健檢的觀念。王秀伯教授提醒，當花錢進行健檢時或辛苦接受各種內視鏡檢查時，若可多加留意內視鏡檢查所需的軟硬體設備是否合格及有品質，可確保您的醫療品質是有保障的。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）55歲的林先生，身為公司負責人，平時不菸不酒，生活作息規律，20年來身體檢查都正常，連醫師都覺得你怎麼會得胰臟癌。5年前，林先生開始覺得睡覺時肚子痛，且一路痛到背，原以為只是吃太撐胃不舒服而不以為意，直到就醫時，還曾被誤診為腸躁症，醫院進一步檢查，才發現是罹患胰臟癌。不過，幸運的是林先生發現得早，及時以手術成功切除癌細胞，持續接受醫院針劑化療，但經過追蹤發現癌細胞復發，有轉移至肺部的現象。接受化療期間，必須每週到醫院報到，不僅導致情緒壓力大，還要頻繁進出醫院，因此，在生活品質的考量下，林先生與太太選擇自費使用口服化療藥物，至今進入第5個月，目前為止病情控制穩定，甚至還能出國參加兒子畢業典禮。症狀不易察覺 以致發生率等同於死亡率臺大醫院腫瘤醫學部楊士弘醫師表示，胰臟癌是惡性腫瘤中，最具侵襲性的一種，也因為胰臟位處臟器深處，胰臟癌早期發生時臨床症狀不易察覺，不僅如此，就連發病的主因到現在也查不出原因，唯一只知道有抽菸、喝酒、糖尿病，家族史的人是高危險群。然而，正因為它不易察覺，所以，有高達6成患者確診時已出現轉移，據統計指出，晚期胰臟癌平均存活期為4.5個月，僅約2成患者可存活超過一年，五年存活期僅2％，發生率幾乎等於死亡率。此外，楊士弘醫師表示，雖然胰臟癌早期不易察覺，但仍可透過不明原因的腹痛、體重下降、黃疸來提高警覺，像是腹痛來說不管是醫師或是民眾，通常都會判定是腸胃道不適，所以，會藉由胃藥等來緩解不適，但提醒民眾若都查不出病因，且持續發生腹痛現象時，這有可能是警覺之一，另外，醫師也表示有7～8成的糖尿病民眾也會併發胰臟癌。口服化療取代傳統針劑 減輕壓力提高生活品質過去胰臟癌的治療，主要以針劑化療為主，但對於接受治療的民眾而言，每周就必須要有一天耗在醫院裡接受治療，長時間下來不僅會增加心理壓力，還會花很多時間在醫院裡頭，對此，根據臺北榮民總醫院腫瘤醫學部趙毅醫師表示，在臨床實驗中發現，傳統針劑化療與口服化療相比，無論在整體存活期或是無疾病惡化存活期，兩者效果相當。口服化療基本上與針劑化療效果、存活率等是一樣的，只是，在傳統針劑上民眾須備負著沉重的心理壓力及需耗時在醫院裡頭，而口服化療則只需要每天服用藥物即可，除此之外，健保局從6月起將針對局部晚期無法手術切除或轉移性胰臟癌病人，健保給付使用口服化療，提供患者另一個治療選項，不會再讓病情影響生活品質，也能變得方便。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）看到食物就想哭！日前，台中有一名八十多歲的老阿嬤，近日食慾變得非常差，幾乎是看到食物就想哭，但阿嬤總是鐵齒，都說自己的身體自己知道，沒想到，拖了一陣子之後，出現黃疸，到醫院檢查，發現有膽結石症狀後，想透過手術清除，意外發現阿嬤罹患了胰臟癌，雖手術後成功把腫瘤切除，但在七天後卻出現大量出血，所幸經醫師長跑六小時的手術後，病情終於穩定。六小時手術 小血管出血很難找胰臟腫瘤切除後，為什麼會突然大量出血，導致阿嬤陷入昏迷？台中慈濟醫院一般外科吳永康主任指出，雖切除腫瘤的過程十分順利，但由於大部份胰臟手術後滲漏出血，是常見的合併症，所以才會造成出血的症狀。而阿嬤會這麼嚴重，必須讓醫師花費長達六小時的手術時間，是因為阿嬤出血的血管並非在一般左胃動靜脈或是胃跟小腸吻合處，而是來自脾動脈近端的小分枝血管，出血點只有零點一、二公分，相當的罕見，所以光找出血點，就找了許久。所幸，發現微小出血點並立即栓塞後，阿嬤的病情逐漸康復當中。
（優活健康網新聞部／綜合報導）歌手及人間衛視主持人潘安邦，才壯年就因腎臟癌引發腎衰竭往生。此外，因腎臟癌而往生的名人，還有法鼓山聖嚴法師、前海基會辜振甫董事長等、蘋果公司創辦人賈柏斯等，該病症是很恐怖的殺手，初期不容易被發現。所以，台大醫院總院健康教育中心特舉辦「大內高手～胰臟癌」講座，將邀請謝淑華個案管理師主講，謝個管師將分享如何防治及發現這個可怕的胰臟癌隱形殺手。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：大內高手～胰臟癌時間：102年3月15日（五）下午14：00～15：20地點：台大醫院總院舊院區1東1樓第7講堂（台北常德街1號；近捷運紅線台大醫院站出口3或台北車站出口m8）洽詢：02-2312 3456轉62114
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台中市易姓男子雙腳潰爛流膿近30年，看遍群醫均未能徹底改善，年初暴瘦到醫院就診，意外發現罹患世界罕見的胰臟癌。台中慈濟醫院一般外科主任吳永康評估，胰臟腫瘤壓到血管，導致腳部潰爛不癒，棘手的是，大腫瘤還侵犯肝臟等多處臟器與血管，手術死亡率近9成，但病患堅持拚死一搏，經跨科團隊合作13小時，成功拿出腫瘤，潰爛多年的雙腳也不藥而癒，病患彷彿如重生，直說不可思議。這名年近60歲的易姓男子， 28歲起創業，過著日夜顛倒的生活，全身毛病影響睡眠，且雙腳莫名脹大到沒辦法久站，更讓他困擾的是會長膿潰爛。易姓男子前後看了不下50位醫師，檢驗數據都顯示血液發炎指數很高，無奈找不到根治辦法，也無藥可吃，頂多是控制而已。今年初，易姓男子的症狀每下愈況，台中慈濟醫院掛腸胃科醫師做超音波檢查，赫然發現腹腔內有一個很大的腫瘤，壓迫膽道引起黃膽，胰管也因受壓迫，腫大到超過3公分，比正常胰管大出10幾倍。吳永康進一步做膽道檢查，確診是胰頭腫瘤壓到下腔靜脈擋住血流，打亂了機能，推估拿掉腫瘤，腳就會好，但因胰頭腫瘤大到侵犯大腸、肝門脈、膽管與膽囊，且下腔靜脈大血管受壓迫，腸系膜靜脈很薄，門靜脈血管也很重要，一旦出血短短幾分鐘內，大量血液衝出來，血壓就會跟著掉，存活下來的機率僅只10％。吳永康指出，病理報告顯示，易姓男子罹患的是非常罕見的胰臟癌－假性乳突狀癌，查閱醫學文獻，這種病是全世界第719例，雖然是惡性腫瘤，但切乾淨預後通常不錯，不必再化學、放射治療，復發率也低。所幸，男子腫瘤移除後，本來壓迫血管的問題消除了，腳部潰瘍也慢慢痊癒。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）
根據，東元醫院衛教文章指出，在台灣，胰臟癌為癌症前十名之一，因為胰臟癌的症狀通常不明顯，等到有明顯的症狀時，通常已是末期的胰臟癌，錯失了手術治療的黃金時機，所以胰臟癌又稱為「沉默的殺手」。早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀， 上腹疼痛是胰臟癌最為常見的臨床症狀，有時疼痛會至背部。右上腹疼痛表示病變可能在胰臟頭部，左上腹疼痛，表示病變可能在胰臟尾部。現代人生活忙碌，許多人飲食極為不正常，到底什麼可吃？什麼食物該防範？由台大醫院翁慧玲營養師為您細談，癌症預防之飲食保健之腎臟癌。主講人： 台大醫院翁慧玲營養師地點：台大醫院二東健康教育中心<p style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt&quo
