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》小便太頻繁,實在有點煩!談頻尿急尿症候群
日期:2008.02.18

我從國小六年級開始,因為憋尿所以變得常常要跑廁所,雖有吃藥將近一年,卻還是比正常人跑廁所的次數多,不知是不是這樣子,使得有時候尿都會漏出來,為何會這樣呢?

在泌尿科門診中,頻尿、急尿是相當常見的症狀,尤其以女性患者居多。所謂「頻尿」是指排尿次數增多,是一種較為主觀的症狀,一般說來,通常在白天每小時排尿一次以上,晚上入睡後排尿兩次以上便可說是頻尿。而「急尿」則是指病人一有尿意便想去解尿,否則下腹會漲痛且嚴重時會控制不住而漏尿出來。

臨床上須要懷疑的疾病包括尿路感染、尿路結石、膀胱腫瘤、尿路阻塞及神經性膀胱等等,如果經理學、尿液、X光攝影、內視鏡及尿路動態機能檢查仍無法找到上述疾病的證據,便可能要考慮是否為「頻尿急尿症候群」。

這是一組疾病的通稱,通常是因膀胱的感覺障礙,或是與逼尿肌的本質變化或收縮力變化有關,如果經過仔細的鑑別診斷,可能包括超敏感度膀胱、不穩定性膀胱、攣縮性膀胱、間質性膀胱炎等等。

這些疾病雖然有類似的症狀,但成因卻不太相同。例如超敏感性膀胱便可將之歸納為心因性障礙,臨床上病人由於排尿頻繁,影響工作及睡覺,甚至產生焦慮、沮喪等情緒變化而使情況更糟糕,但是當病人專注於某些工作時卻又不感到症狀的困擾即可證明。

至於不穩定性膀胱,則可能來自中樞神經的控制不良,或膀胱外阻塞,或是不明原因的膀胱不穩定性收縮等不同的原因所造成。總之,經由系列檢查,大多數可以被診斷出來,再施以個別適當的治療,便可以得到不錯的改善。

「最近有點煩,有點煩,覺得廁所老是上不完」,相信就如同這位讀者的情形一樣,是很多現代人可能曾有或正在苦惱的問題。消極的人來個不理不睬,習以為常,甚至以「戒急用忍」對抗它,卻反而使情況更糟糕,另外一些急躁的人則是來個醫院「瞎拼」,遍訪名醫,頗有「神農嘗百草」的精神,卻因不夠耐性接受治療,反而情緒焦慮,整天疑神疑鬼而功虧一簣。

因此奉勸有這種疾病的患者,應即早尋求您信賴的泌尿科專科醫師的協助及系列檢查以確定病因,然後耐心的接受治療,必然可以徹底解決您的「繁」惱。

     

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