女流產多次好鬱悶！中醫調理順利產子

對不容易懷孕的婦女而言，流產是一個可怕經驗，流產常帶給他們許多無奈與挫折感，在門診中常常看到他們痛哭流淚，且擔心下次懷孕會不會再次流產，她們的問題值得大家重視！臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師黃貴松表示，中醫對習慣性流產有豐富的診治經驗，且有不錯效果。

37歲的陳小姐，99年至門診就診時，神情焦慮緊張，自述已第4次流產且剛做完流產手術，且仍在出血，腹痛、腰痠、倦怠，希望能接受中醫調治，期盼下一胎能順利。

陳小姐平時不容易受孕，從96～99年之間，平均每年只懷孕一次，但皆在懷孕第8週時，陰道異常出血，腰痠、身體很疲倦，且陣發性腹痛，至婦產科進行超音波檢查時，發現胚胎已無心跳，只好終止妊娠。陳小姐身材瘦小，胃口不佳，常腸胃脹氣便秘，且感到倦怠、頭暈、睡眠不寧，平時月經不調，延後來潮，經血來1週多才停止，月經顏色不鮮紅，色質較淡且血量不多，並伴有腰痠噁心等。經黃貴松診斷為「習慣性流產」脾腎兩虛、子宮血瘀所致。

他說，治療重點要調補肝腎並要活血化瘀。因患者剛做完人工流產手術仍在出血，首先要清理子宮和補腎，防止流產後遺症，服中藥一週後出血已止，腰痠已無。接下來平時給予補脾腎和活血中藥，如人參、黃耆、當歸、白芍、熟地、續斷、菟絲子、益母草等治療。

經治療1個月後，月經按時來潮且身體狀況恢復良好，很幸運的在去年3月就再次成功受孕，受孕後仍用中藥保胎到懷孕10週，且經超音波確定胚胎穩定才停藥。經中藥處理後，陳小姐懷胎過程順利，已在3週前順利生產，母子均安，現由黃貴松給予坐月子調理。

黃貴松醫師解釋，所謂流產是指妊娠20週前，胎兒體重不足500g，且尚未具有獨立生存能力被排除母體者。習慣性流產是指自然流產3次以上者，目前流產機率逐漸上升，以前是10％，現在是30％左右，且年紀愈大流產率愈高。

他說，習慣性流產常見的原因有：1.胚胎染色體異常。2.內分泌因素如黃體功能不足、多囊性卵巢、糖尿病等。3.免疫因素。4.子宮異常如雙角子宮、子宮中隔、子宮肌瘤和墮胎後遺症。5.母體感染或懷孕過度疲勞。6.環境因素如抽煙喝酒污染的問題等。7.不明原因約50％。

黃貴松指出，中醫認為流產有以下原因：1.母體因素：氣血衰弱、沖任虛損、陽盛血熱、情志損傷、血瘀、房勞傷腎、外傷、誤服不合的藥物和食物。2.胚胎因素如染色體異常、精蟲和卵子品質不良以及外界環境因素干擾。

中醫對習慣性流產的治療特點為：
1.重視預防和孕前調治。
2.懷孕後儘早安胎治療。
3.注重心理調治。

黃貴松進一步說明，孕前調理是指中醫主張流產後應即時找出原因和調治，以糾正體內失調狀態，為下次懷孕打好基礎。調治之法總以補腎健脾、疏肝養血、消滯化瘀、調補沖任為原則，使腎氣足、氣血旺、沖任調而能攝精成孕，並能養胎、育胎、系胎，使胚胎穩固。經調理3個月之後，一旦懷孕應儘早給予預防性保胎治療，服藥時間應超過以往流產月份再考慮停藥。