脊椎微創手術　救骨鬆者腰椎管狹窄症

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因雙下肢麻痛，造成行走困難已多年的70歲林女士，近日甚至已無力行走， 經核磁共振診斷為第4.5腰椎管狹窄症。林女士表示「其實多年前就有醫師建議手術，但擔心脊椎手術傷口過大造成術後肌肉疼痛，以及恐懼手術損傷神經而癱瘓，且有骨質疏鬆症，螺釘鬆動後又要再開刀，所以才忍耐多年。」醫師與病人及家屬討論後，決定採用目前最先進的「皮質骨釘中線微創減壓融合術」，手術切口僅5-6公分，比傳統術式減少1/3，出血量也明顯減少，術後3天即可下床行走，5天後痊癒出院。

新式脊椎微創手術　治療骨質疏鬆的腰椎管狹窄症
臨床上不少與林女士有一樣心聲而決定隱忍的病患，因此錯過脊椎手術的黃金時機，等到症狀嚴重到無法行走才願意就醫處理。臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科陳晉瑋醫師表示，「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，是利用X光機透視輔助，可在較小的切口找到最適合的入釘點，進行骨釘固定及神經減壓。與傳統腰椎內固定手術相比，不僅手術操作方便且可改變釘道角度，與皮質骨接觸面積增大，可提供更強而穩的固定力量，減少骨釘鬆動及鄰近脊椎關節的破壞，特別適合骨質疏鬆的脊椎管狹窄症患者，以及曾接受過手術，又需要再次手術翻修的病人。此外，大幅減少肌肉組織的剝離及牽扯，讓病人術後提早下床活動，大大增加病人術後滿意度。

陳晉瑋醫師提醒，微創脊椎手術的選擇因人而異，不同程度的退化性脊椎疾病，可選擇不同的微創方式，術前與醫師進行詳細討論，才能得到最滿意的治療效果。