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》緩解緊箍咒般偏頭痛 免吃藥新解方
日期:2019.08.01
◎ 記者 張桂榕

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)許多人受偏頭痛反覆發作困擾,卻以為是小病而不去看醫生,即使「痛不欲生」也只是依賴止痛藥緩解。但事實上,世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病,嚴重頭痛者甚至提高中風、自殺機率。

身負高階主管的37歲陳小姐,已連續頭痛兩周,夜裡常因頭痛而失眠,連帶影響工作表現,只好靠止痛藥、打止痛針苦撐,經醫師檢查後,確診為「慢性偏頭痛」且合併潛在「藥物過度使用性頭痛」,醫師要求她停用止痛藥,並接受肉毒桿菌素注射後,頭痛大幅改善,可不再依賴止痛藥,生活品質也提升許多。

典型的偏頭痛症狀多為單側 常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵
亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示,偏頭痛為最常見的頭痛型態之一,根據研究報告指出,台灣約150萬人罹患,造成全球約3%的失能人口。起因為三叉神經釋放「降素基因關聯胜肽」(CGRP),並與腦膜上的血管作用,引起血管舒張與發炎反應,進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦,再傳到大腦皮質而產生疼痛訊號。典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作,常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵,發作時間可長達數小時甚至數天,其疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。

頭痛天數每月超過4次 即為慢性偏頭痛
楊依倩說,民眾若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛(每個月超過4次發作,或8天以上)、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者,都可以考慮預防性藥物治療,而其中若每個月頭痛天數超過15天,其中8天的頭痛符合偏頭痛條件,且頭痛持續3個月以上,則符合慢性偏頭痛的診斷。

透過肉毒桿菌素注射 減緩頭痛症狀
慢性偏頭痛除了口服止痛藥物治療外,也可透過肉毒桿菌素注射,藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應,來阻斷痛覺訊息的傳遞,注射方式為每3個月注射一次,在前額、雙側顳葉、後腦與雙側上肩頸等31個部位注射肉毒桿菌素,平均施打一次藥效可持續3到6個月,除了可降低頭痛發生頻率,也可進一步改善生活品質。唯獨此種療法健保沒有給付,患者需自費接受治療。

  

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