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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）奇美博物館於108年11月舉辦的國際頭痛學術研討會，近200多位專家齊聚一堂討論偏頭痛的治療，以及基層醫師對於頭痛的關注更勝以往。偏頭痛從只是一種症狀，已轉變為是一種可治療的疾病了。研究發現偏頭痛主要是腦內胜肽蛋白-CGRP(Calcitonin-Gene Related Peptide)造成三叉神經核活化，刺激大腦皮質興奮所產生，包括視覺模糊、頭痛、嘔心和倦怠等。將該物質阻斷後頭痛緩解率高達50-70%，有10%於治療期間完全不痛。這對於頭痛只能靠止痛藥來控制是一大突破，對於嚴重影響生活品質或合併憂鬱的人，更是一大福音。奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師、台灣頭痛學會理事長林高章表示，國內剛通過衛生福利部食品藥物管理署(簡稱TFDA)核准進口，健保暫不給付，但是可預測的未來，它可以改善病人痛不欲生的窘況，讓偏頭痛在醫師的治療以及自我管理雙管齊下，可以得到好的緩解。服藥要加上良好的生活作息常常會被問到：「醫師我可不可以做檢查？」，「是不是腦部長東西？」時，真的覺得醫師看診的時間太少，沒辦法好好說明；而病人也不知道如何管理自己偏頭痛。由於它很容易反覆發作，因此被歸為慢性疾病，可以領3個月慢箋。固然藥物可以減少發作頻率、強度、次數，但是如要避免惡化，好的作息（例如適度運動、充足水分和好的睡眠），避免誘因更是不可或缺。由於影響人數眾多(台灣約200萬人)，發作時影響生活品質，連帶影響經濟產能，因此世界衛生組織將偏頭痛列為神經科第1大失能疾病，不是沒有道理。CGRP拮抗劑每月注射一次　可改善慢性偏頭痛當變成慢性偏頭痛時，只能用「痛不欲生」形容慘況了。止痛藥水整瓶喝還止不住疼痛，甚至興起自殺念頭不在少數。國內目前有肉毒桿菌素可以治療(尚無健保給付)，劑量為155u注射在頭部四周31處，每人約需付出3-4萬不等，而且每3個月必需再注射。另外如上述CGRP拮抗劑，每月皮下注射一次，也可以改善慢性偏頭痛發作。不過每每跟病人提及費用高、健保問題，病人總是說：「醫師，你沒有頭痛你不了解我們的痛苦」！對於他們的苦，醫師只能給予安撫加強衛教，畢竟藥物也不是萬靈丹。頭痛地圖　助病人找到友善醫院另外台灣頭痛學會也針對偏遠地區做調查，希望能夠協助病人找到頭痛看診醫師，提供諮詢、轉介或治療。利用台灣地圖網絡，標示初級頭痛友善醫院(或診所)提供病人選擇。這些醫師雖不一定是專長頭痛，但對於頭痛的知識、用藥、銜接、處置等，也都有一定的了解。頭痛學會將於今12月1日於台南文化中心民眾衛教時公告頭痛地圖，也希望媒體朋友協助，讓全國偏頭痛病人，可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）肌肉各種急慢性拉扯受損之後，發炎引起肌肉攣縮，造成僵硬疼痛，活動受限，是現代人各種腰酸背痛、肩頸僵硬的源頭。天益中醫診所彭笙瑋中醫師利用古法針灸，結合現代觀點，創立「激痛點鬆解術」，找出造成肌肉緊蹦的核心"激痛點"，給予直接立即的鬆解治療，是「激痛點鬆解」的治療特色。不同於一般針灸，「激痛點鬆解」療法全程不留針，鬆完就走，告別惱人的肌肉痠痛僵硬快速有效。因跳繩拉傷大腿肌肉　做過傳統針灸治療仍疼痛復作患者左先生剛來診間的時候，拄著拐杖，走路一拐一拐，表情凝重，進入診間詢問病史後，得知他今年九月因為跳繩運動過度，拉傷大腿肌肉，從那時開始走路從右後臀放射疼痛連至膝蓋。期間兩個月跑了多家診所做過傳統的針灸治療，也在整脊民俗治療師的治療下，稍有改善，但是過一陣子疼痛復作，苦不堪言。經過彭笙瑋中醫師的理學檢查，抬腿測試排除了神經壓迫，診斷單純肌肉運動傷害，從痛點尋找筋結，發現落在右後臀的臀肌和大腿的股四頭肌。脈診平緩、腹診腹力中等無特別壓痛點，漢方醫學診斷病勢偏陽。遂以針灸從後臀和大腿做激痛點鬆解術，配合精油貼布舒緩發炎，因病勢偏陽身體壯實，故予葛根湯加石膏改善發炎體質。囑其回家後要熱敷、拉伸、貼貼布加速復原。確實貼精油貼布與施行激痛點鬆解術　發炎疼痛大為改善左先生並沒有認真貼貼布且服藥時間在無痛作的白天。思考應是患者白日活動，發炎乳酸尚可帶走，但夜間睡眠，身體少動，發炎堆積造成疼痛，故精油貼布協助消炎和藥物正確的投予時間在治療的環節上缺一不可。遂叮囑左先生確實貼貼布還有調整服藥時間改睡前服用，然後針對痛點做第二次激痛點鬆解術，對探查到其肌肉深部仍有許多未解之筋結加以鬆解。從第一次治療到第三次回診的時候約莫10天時間，左先生第三次複診時已好大半，神情從容走入診間，滿臉笑容。彭笙瑋中醫師說明，像左先生這樣的臨床案例很多，各種長期筋肉緊繃痠痛、落枕、肩頸痛、五十肩、坐骨神經壓迫、運動傷害都是激痛點鬆解療法的適應症。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）是否有一覺醒來發現頭歪、疼痛的落枕經驗？該如何緩解治療？落枕可絕非成年人的專利，曾有位7歲的吳小弟弟，因為嚴重落枕疼痛，頭一直歪向一邊，家長協助熱敷、嘗試民俗療法等，經過一個多星期都未見改善，直到前往復健科就醫，經物理治療師治療後，大幅改善，頭終於不必再歪一邊了。急性落枕無法起床或躺下的解救法大林慈濟醫院復健科物理治療師鄭翔瑋表示，若是發生急性落枕時，可能會非常不舒服，甚至痛到沒辦法從床上起來或躺下，此時可以準備二條浴巾，一條從短邊摺起來，另一條則把第一條像捲春捲一樣捲起來，做成自製頸圈，套在脖子上以手拉住，輔助起床或躺下的動作，減輕疼痛。緩解落枕二方法鄭翔瑋治療師指出，落枕是由於同一個姿勢維持太久，造成椎間盤壓力不平衡與頸部肌肉出現保護性收縮所導致，二方法緩解落枕疼痛：方法一：藉由毛巾牽引舒緩，準備一條毛巾，對折，兩手抓住兩端，靠在頸部協助頭部轉動，約做10至15次。方法二：以對側手壓在落枕那一側的肩膀上，再以另一手輔助施力，向前、向下加壓，每回約10至15次，一天做三回，以不痛為原則，幫助椎間盤復位，可以有助緩解症狀。鄭翔瑋表示，落枕是椎間盤壓力失序所造成，可以透過外力，慢慢協助椎間盤的壓力調整回正常。若是在家中要緩解不適，可先。不要維持同一個姿勢太久、適時活動鄭翔瑋建議，同一個姿勢不要維持太久，常見腰椎「閃到」或頸椎卡住，都是因為同一個姿勢維持太久所致，因為即使是再正確的姿勢，維持太久也會是不好的姿勢。常見頸椎落枕的個案，是需要長時間低頭或側偏者，建議每半小時至一小時，讓較低的頭部回到原來的位置，再簡單地兩側伸展，適時活動讓養分進入椎間盤，就是保養椎間盤、預防落枕的好方法。剛發生落枕　不建議立刻拉筋鄭翔瑋指出，椎間盤卡住，需要比較溫和的方式處理，不建議立刻接受拉筋，剛發生落枕時，拉筋會非常不舒服，甚至可能讓症狀惡化；民俗療法有時候的操作速度比較快，反而會讓肌肉呈現保護性反射，會更不舒服，建議最好先就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）童先生最近常熬夜加班，為了應酬又抽菸喝酒，硬撐下去的身體，終於在某天對他發出了警訊：當天早上開車時，覺得頭暈、肩膀痠痛，自行按壓肩膀卻仍無法緩解，視力也若有似無的模糊，才想起最近好像雙手也時常無端發麻，疑惑怎麼突然毛病一堆接連出現。隱形的殺手─高血壓前述的童先生所幸經朋友提醒後，趕緊到診所就醫，被醫師告知有高血壓的情形，才恍然大悟，原來這一系列的症狀，是身體早早就在敲警鐘，居處無度、不知節制的生活，隨著年紀逐漸增長，已無法負擔了。後來他經友人介紹，輾轉到我門診，我主要以太衝穴位為他施治，目前也已達到很好的控制效果。根據最新研究統計，高血壓目前盛行率是百分之二十三．二％，也就是說一千個人當中，約有二十三個人是高血壓，尤其四十五歲以上的中年人，則大概有一半；在年輕人身上，則可能需要注意是否甲狀腺出了問題。高血壓實在是國人不得不重視的一大隱患。頑固型的高血壓，與生活習慣、情緒、飲食密切相關，其次是身體其他的問題如腎臟疾病、呼吸中止症、某些特定藥物的使用；題外話，由此也可見與中醫的兩大概念─養生觀、五臟六腑理論不謀而合。中醫大部分的治療思維，都著重在防患未然，所以中醫師常常會苦口婆心，對每位病人進行生活及飲食的衛教指導，其意義即在於此。既然在不正確的方式下，將身體寵壞了，那我們該做的是，全面的把身體保養回來；此外，密切連結五臟六腑相生相剋的關係，以細膩的架構選方用藥，擇穴施針，是中醫強項。具有降壓效果的太衝穴在所有穴位當中，提到降血壓，最先會想到的是降壓效果出色的太衝穴。相較其他穴位，太衝因為氣血較勝，按壓的痠脹感非常明顯。善行數變是肝系疾病的特性，中醫以風來類比某些變化速度極快的疾病，像高血壓這等血壓變化，在短時間內可以用血壓計偵測到的，即將之歸類於肝風證，加上化火症狀出現，又可以說是肝陽上亢。太衝即是位於足厥陰肝經的原穴，「五臟六腑之有病，皆取其原也」，各大經絡的原穴，可以處理本經經之所過的各類疾病。其實除了降壓效果明顯之外，還是其他肝系問題的常用選穴。可用大拇指或食指，以不讓皮表受傷或瘀青的力道範圍內，做深沉、間歇性地按壓；或者使用直徑○．四至○．七公分、具球型尖端的按摩棒來按壓也可以。並且配合患者的呼吸，患者吸氣時，用力且緩慢的壓下；吐氣時，再緩慢的提起。按壓時間不限，以達到舒緩高血壓造成的相關症狀為目的，如前所述，時間與力量的拿捏，皆以不讓皮表受傷及瘀青為度。血壓高不妨來杯決明子菊花茶很多血壓高的患者，會向我反映針灸治療效果雖然不錯，但是沒辦法持續很久，此時，我都會建議病人在家裡多喝決明子菊花茶。這兩種中藥，都有平肝潛陽的效果。肝陽上亢的典型症狀，包含頭暈、頭痛、血壓高、面紅耳赤、易怒暴躁、便祕、耳鳴等等，這類病人嚴重的話，可能容易有腦血管疾病的風險，需要特別小心。決明子菊花茶【材料】決明子五錢、菊花三錢。【做法】以六○○毫升沸水悶泡，約５∼１０分鐘後飲用，可反覆沖泡至味淡。（本文摘自／一穴解痛：針灸名家的獨門診治祕方／幸福文化 ）

（優活健康網編輯部／綜合整理）胃食道逆流在台灣，也變成一個越來越普遍的疾病。根據調查，在二○○一年，台灣胃食道逆流盛行率才約百分之七，但目前已高達百分之十至二十，可能歸咎於國人的飲食逐漸西化有關，因此了解這個疾病，也是審視當今飲食習慣的一個重要課題。胃食道逆流的起因，是因為下食道括約肌張力鬆弛，不易關閉，使得胃裡的胃酸或氣體容易跑到食道裡。正常情況下，食道括約肌在沒有進食的時候，應該呈關閉狀態，當有吞嚥或食道蠕動時才會再打開，將食物送進胃裡。通常西醫的治療會以制酸劑、黏膜保護劑，以及促進食道蠕動的藥物為主，若症狀十分嚴重，則可能會採取手術方式。儘管制酸劑在大多數患者身上，都能獲得不錯的效果，但還是有眾多無法改善症狀的患者尋求中醫的協助。中醫以「降胃氣」來治療中醫古籍並沒有胃食道逆流這個病名，但是在記述「嘈雜」、「吞酸」、「噎膈」、「梅核氣」（喉嚨卡卡的，好像有顆梅子，吞也吞不下、吐也吐不出）、「胸痺」時，和此病的症狀是較為吻合的。治療此症必須從中醫的生理觀念來解釋。中醫將腸道系統粗分為脾胃，認為脾宜升則健，胃宜降則和，脾講的是腸胃道吸收營養的功能，養分吸收後要向上運輸到心肺，再送往全身，因此脾主升；另一方面，胃主降強調的是消化後的代謝物，從食道一路向下到肛門排出的功能。這樣一升一降的思維，也體現了中醫一陰一陽的理論基礎。了解胃氣是以降為和，就不難理解中醫如何處理胃食道逆流了，其治療的重點就在降胃氣。提到降胃氣，最有名的中醫方劑就是「旋覆代赭石湯」。此方是降逆化痰、益氣和胃的一個方子。方中的旋覆花是少數能降氣的藥物，而代赭石更是有重鎮降逆的功能，我常會使用此方來加減治療，再配上穴位按摩，就能達到一加一遠大於二的效果。降氣的穴位─陷谷穴胃經的陷谷穴是一個降氣除痰效果不錯的穴位，臨床還可以搭配足三里來一起按摩使用；胃氣一降，上逆的氣也會跟著降下來，不過針對這樣的疾病，生活習慣的改變也必須同步進行。有的患者會跟我抱怨，藥也吃了穴位也按了，怎麼治療還是不盡理想呢？一問才知道他嗜吃甜食、每天兩杯咖啡、炸雞不離身，又愛嗑麻辣鍋，試問這樣疾病如何能治癒？一定要切記，忌食太辣、太酸、油炸以及甜食，還有咖啡、茶等飲品，當然偶而為之無關緊要。任何疾病的抗戰最怕三分鐘熱度，唯有良好的生活習慣，才能真正擺脫疾病的困擾。佛手茶治胃酸逆流胃食道逆流一樣是氣機上逆的現象，佛手茶內含佛手柑，搭配陳皮、玫瑰花、浙貝母，可加強行氣降逆的功效。其中浙貝母還有中和胃酸的功能，是中醫名方「烏貝散」的組成之一，也是治療胃食道逆流不可或缺的藥物。佛手茶【材料】佛手柑三錢、陳皮二錢、玫瑰花二錢、浙貝母三錢。【做法】以六○○毫升熱水沖泡飲用，喝完可反覆沖泡飲用至味淡。（本文摘自／一穴解痛：針灸名家的獨門診治祕方／ 幸福文化 ）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）許多人受偏頭痛反覆發作困擾，卻以為是小病而不去看醫生，即使「痛不欲生」也只是依賴止痛藥緩解。但事實上，世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病，嚴重頭痛者甚至提高中風、自殺機率。身負高階主管的37歲陳小姐，已連續頭痛兩周，夜裡常因頭痛而失眠，連帶影響工作表現，只好靠止痛藥、打止痛針苦撐，經醫師檢查後，確診為「慢性偏頭痛」且合併潛在「藥物過度使用性頭痛」，醫師要求她停用止痛藥，並接受肉毒桿菌素注射後，頭痛大幅改善，可不再依賴止痛藥，生活品質也提升許多。典型的偏頭痛症狀多為單側　常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示，偏頭痛為最常見的頭痛型態之一，根據研究報告指出，台灣約150萬人罹患，造成全球約3%的失能人口。起因為三叉神經釋放「降鈣素基因關聯胜肽」（CGRP），並與腦膜上的血管作用，引起血管舒張與發炎反應，進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦，再傳到大腦皮質而產生疼痛訊號。典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作，常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵，發作時間可長達數小時甚至數天，其疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。頭痛天數每月超過4次　即為慢性偏頭痛楊依倩說，民眾若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛（每個月超過4次發作，或8天以上）、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者，都可以考慮預防性藥物治療，而其中若每個月頭痛天數超過15天，其中8天的頭痛符合偏頭痛條件，且頭痛持續3個月以上，則符合慢性偏頭痛的診斷。透過肉毒桿菌素注射　減緩頭痛症狀慢性偏頭痛除了口服止痛藥物治療外，也可透過肉毒桿菌素注射，藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應，來阻斷痛覺訊息的傳遞，注射方式為每3個月注射一次，在前額、雙側顳葉、後腦與雙側上肩頸等31個部位注射肉毒桿菌素，平均施打一次藥效可持續3到6個月，除了可降低頭痛發生頻率，也可進一步改善生活品質。唯獨此種療法健保沒有給付，患者需自費接受治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一位56歲罹患乳癌的李媽媽，在第一次化療後即產生手足症候群症狀，經歷三次化療後，手足紅腫水泡的情況讓她更加痛苦，中醫師以內服外用雙管齊下的方式治療，兩週後手腳紅腫疼痛的程度減輕、脫皮癒合速度加快，手足症候群的狀況明顯降低。爾後，化療療程也配合中醫治療，患者雖手腳仍有部分脫皮、粗糙，但是疼痛的狀況減輕許多，生活品質得到改善。化療或標靶藥　易導致身體發炎癌症患者接受化療後常見的副作用，除噁心嘔吐、四肢麻木外，部分患者手及腳趾皮膚可能出現：紅腫脹痛、皮膚脫皮裂開、刺痛或發燙、手腳趾出現小水泡、或者皮膚出現硬皮、劇烈疼痛感的現象，這被稱為手足症候群（hand-foot syndrome）。這是因化療藥或標靶藥如：服樂癌（Fluorouracil）、截瘤達（Capecitabine）、小紅莓（Doxorubicin）、賽德薩（Cytarabine）、紓癌特（Sunitinib）、蕾莎瓦（Sorafenib）等產生的毒性反應，導致身體產生發炎現象，通常在化療後2~3週出現。不論是否經過藥物治療，多數會在停止化療1~2週後消失，但如再次化療，症狀仍會出現，患者常感到十分疼痛不適，甚至嚴重影響生活品質。中藥以清熱解毒之藥　緩解化療後不適手足症候群被中醫歸類為「藥毒」，是因為化療或標靶藥的藥毒侵犯人體，火熱上行，外傷於皮膚，內傷及臟腑，再加上化療藥物損傷脾胃，血熱也導致四肢皮膚紅疹水泡、糜爛腫脹。中醫治療以清熱解毒、益氣養陰為主，可使用金銀花、連翹、龍膽草、沙參、石斛、玄參，要依症狀不同用藥，還可以針對四肢僵硬疼痛加入路路通、雞血藤等通經活絡的中藥。有手足症候群的患者　可多食用黑木耳、蓮藕、蘆筍、水梨台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師指出，若患者化療期間，使用藥物過多或擔心中西藥物交互作用，也可取上述中藥各15g，煮沸後放冷外用，注意水溫需低於25度以下，每次浸洗20分鐘，早晚一次，浸洗完再塗上護膚藥膏。此外，手足症候群的患者平常可食用有養血潤燥功能的食物，例如：黑木耳、蓮藕、蘆筍、水梨等，避免食用燒烤辛辣刺激性食物。中醫緩解化療副作用　降低不適中醫對癌症治療，主要有增加化療藥的敏感度、提高免疫力及生活品質、調整體質、減少放化療副作用、增加存活率等幾個面向，因此，近年中西醫結合治療癌症的患者越來越多，以乳癌、大腸癌、肝癌、肺癌的患者居多，根據郭醫師臨床觀察，患者副作用改善比例超過7成，但一定要越早就診，療效會越好，癌症不是絕症，配合中醫診治，可提高免疫力、降低不適。

（優活健康網編輯部／綜合整理）打鼾很多人認為是很正常的現象，甚至認為打鼾是睡得香、睡得好的表現。但其實打鼾是健康的一個隱形殺手，是威脅人體健康的重要因素之一。睡眠呼吸中止症　健康隱患警訊在打鼾期間伴有反覆的呼吸停止，會造成大腦皮質的反覆覺醒，引起血液內氧含量降低，造成大腦、心臟等重要器官慢性缺氧，這時候打鼾就不是正常現象了，被稱為睡眠呼吸中止症。長期的慢性缺氧可誘發高血壓、心律失常、心肌梗塞、心絞痛發作。如果打鼾者晚上睡覺時出現呼吸暫停，且暫停時間超過10秒，就必須提高警覺。鼻腔疾病：如鼻中隔彎曲、鼻息肉等鼻部疾病可引起鼻腔狹窄，鼻咽平面堵塞；咽部扁桃體的肥大增生、舌根肥厚也會引起氣流的堵塞。疾病信號站做過睡眠呼吸監測的人就會知道，如果一晚打鼾幾百次、鼾聲超過60分貝（隔室可聞）且不規律、時斷時續、聲音忽高忽低，就需要警惕。因為此時呼吸有可能就會悄無聲息的暫停，腦部、心臟等問題隨之而來。你應該這麼做1）一些生活習慣的改變有利於緩解睡眠呼吸中止症，例如採取側臥位睡眠，可以減輕或防止咽腔部軟組織和舌根的後墜，從而有助減輕鼾聲並預防呼吸暫停。肥胖者更易因咽喉腺樣體肥大阻塞氣道，進而影響睡眠，下巴短者更易中招。所以肥胖者應減肥，一方面要減少熱量的攝入，另一方面要多進行有氧運動。2）指尖點壓按摩迎香穴（位於臉部，在鼻翼外緣中點，鼻脣溝中），右側迎香穴沿順時針方向、左側沿逆時針方向刺激，每次1至2分鐘，每天3至5次，可補肺氣，緩解打鼾。3）按摩攢竹穴：從攢竹穴（在臉部眉毛內側邊緣凹陷處）向下，沿鼻外側到鼻翼，上下反覆按摩，每次1至2分鐘，每天3至5次。（本文摘自／小信號防萬病／大是文化）