75歲男「多發性骨髓瘤」痛到只能趴睡!醫揭「3大症狀」別誤認老化

75歲男「多發性骨髓瘤」痛到只能趴睡!醫揭「3大症狀」別誤認老化

2023/4/12
擔任職業駕駛的75歲李先生,7年前因疲累、骨頭痠痛、吃不下造成體重下降,在各診所陸續就醫,後來因胸口、背部劇烈疼痛,嚴重時甚至只能趴睡,就醫檢查後確診為多發性骨髓瘤,治療後疾病控制良好,如今能自在生活。

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李先生自述,當時常常覺得胸口疼痛,脊椎很痠痛,都是自行服用止痛藥、擦消炎藥,到診所就醫也沒有找到病因,由於打噴嚏時非常疼痛,開車久坐也會疼痛,最後只能離職,直到於大林慈濟醫院就診檢查,才發現竟是脊椎長腫瘤,當時已經痛到只能趴睡、爬不起來。

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多發性骨髓瘤是什麼?

大林慈濟醫院血液腫瘤科醫師李思錦表示,多發性骨髓瘤其實是血液性癌症的一種,主要是因為免疫球蛋白出現病變所引起,以多發性病變和影響血液系統的功能為特徵。致病機轉為體內生產抗體的漿細胞異常增生,產生單一的免疫球蛋白(M蛋白),異常累積而攻擊人體正常細胞,造成各種不適症狀。

多發性骨髓瘤好發年紀為60~70歲,以男性為主,男女比例約6:4。根據台灣的統計資料,多發性骨髓瘤平均每年約有600多例新發病人,病人常會因為相關症狀,求助多個科別就醫,最終獲得正確診斷。

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多發性骨髓瘤3大類症狀

李思錦說明,多發性骨髓瘤症狀主要為:

  • 高血鈣(Hypercalcemia):因為癌細胞侵犯骨頭,釋放鈣離子,使血中鈣離子變高,會出現便秘、疲累、意識改變等症狀
  • 腎衰竭(Renal insufficiency):腎臟功能變差,會出現水腫、排尿困難等
  • 貧血(Anemia):病人會疲累、無力,無法專注
  • 骨頭痛(Bone lesions):骨頭會痠痛甚至發生骨折

他提醒,過去罹患多發性骨髓瘤的病人,常常要看過4~5個科別的醫師,才能獲得正確診斷,例如心臟科、胸腔科,泌尿科、腎臟科等等,最常見則是因骨頭痛而看骨科;加上有些病人會覺得年紀大了疲累很正常,且其致病因子與抽菸、喝酒、吃檳榔或高血壓、糖尿病等無關,容易掉以輕心。

上述個案到胸腔內科就醫,發現脊椎腫瘤,轉診骨科透過核磁共振檢查後,發現胸椎第10節病變,除安排切片及進行骨水泥治療,減緩疼痛外,並轉診血液腫瘤科,很快確診為多發性骨髓瘤第3期。

多發性骨髓瘤治療突破

李思錦說,多發性骨髓瘤早年在治療上,是以化學治療為主,存活期約2年左右,近年來藥物進步,加上健保給付新穎抗癌藥物,協助個案申請蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物與類固醇的3合1藥物治療,治療半年後疾病控制良好,因此建議他接受自體骨髓移植,以換取更長的存活期。

李思錦表示,該個案從診斷疾病開始,歷經接受自體骨髓移植,至今已存活超過7年,高於多發性骨髓瘤病人約5到6年左右的平均存活期。所以他提醒,當發現自己身體狀況與之前不同,例如比較容易累、腳水腫、不明原因骨頭痠痛等,務必儘速就醫治療。

《優活健康網》採訪編輯

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