#眼疾

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年50歲的洪大姊，從小就有弱視及斜視的問題，一年前常覺得眼睛周圍疼痛、光感變暗，眼科醫師診斷為正常眼壓性青光眼、視神經萎縮及視神經炎，當時視力變成0.05，使用類固醇治療6天，出院後視力變成0.2，但仍感到視物不清，而且因為合併過多症狀無法開刀，於是尋求中醫門診治療，經過3個月中藥與針灸合併使用，視力從0.2變成0.7，視覺也逐漸清楚。多種眼疾並存　中西醫合治收治洪大姊的台南市立醫院中醫科郭祐睿醫師表示，個案從小就有弱視及斜視，加上視力系統先天發育不全，當視神經炎同時發生時，視力就會變昏暗，而且眼睛疼痛。由於多種眼疾同時存在，才會引起視力急遽衰退，現在醫學界仍然沒有有效的解決辦法，因而選擇中西合併治療。郭醫師指出，病患平常屬低血壓，收縮壓在100毫米/汞柱左右，在服用降眼壓藥品之後，血壓會降到90毫米/汞柱以下，伴隨有四肢冰冷、心悸乏力的現象。因此，郭祐睿醫師在中藥治療上，除了需加入有明目活血功能的決明子、川芎、千里光之外，還著重使用溫經祛寒的附子、乾薑等藥增進血液循環，同時配合針灸刺激眼周的睛明、球後等穴位，終於能夠維持住視力。決明子、川芎明目　抗氧化食物「養眼」他提到，如果民眾覺得有眼睛乾澀、容易疲勞的狀況，日常可以使用決明子及川芎各2錢，浸泡1000c.c.的熱開水飲用作為保養。郭祐睿特別指出，千里光有清熱解毒、明目利濕的功效，但是有文獻記載長期服用恐怕有肝硬化的機會，因此建議需經過醫師評估之後才能使用，不可單純當做茶飲。郭醫師也說，將近有50%的青光眼患者是屬於正常眼壓性青光眼，容易被忽略，被發現時往往已經難以挽回。提醒，如果有視力模糊或者遺傳性的視力問題，建議最好每3個月檢查眼睛一次；而平日要保養眼睛，可多吃具有抗氧化力的食物，例如：綠花椰菜、南瓜、木瓜、藍莓等，並配合有氧運動，培養良好的睡眠，才是有效的保「眼」之道。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）口腔問題千萬別拖，就有一位25歲女性，因為上顎牙床牙齦腫脹，並且有膿水流出持續數月，經檢查發現，上顎門牙已經牙髓壞死，同時根尖處的齒槽骨破壞相當嚴重，因長期吸收造成兩側皮質骨已穿孔，診斷是因牙髓壞死造成的「根尖囊腫」合併細菌感染。根尖囊腫別輕忽  恐致顎骨穿孔臺北市立聯合醫院忠孝院區牙科周怡江醫師表示，「根尖囊腫」是顎骨最常見的囊腫，通常是蛀牙或牙周病所造成。根尖囊腫不僅會導致蜂窩性組織炎、敗血症，嚴重還可能顎骨穿孔。臨床上，根尖囊腫可能會合併感染、或因囊腫過大造成顎骨穿孔，甚至顎骨發生病理性骨折。治療方式除了囊腫摘除手術外，還要針對患牙進行處理，包括拔牙或做根尖切除手術合併根管逆充填等。牙齒變色、牙齦發炎腫脹是徵兆因此周怡江醫師建議，要預防根尖囊腫發生，應保持良好口腔衛生清潔，每半年做一次例行口腔檢查，以減少齲齒或牙周病發生，進而降低根尖囊腫的發生。他也提醒，如果牙齒已有疼痛、變色或牙床有瘻管、發炎腫脹等症狀，應該儘速就醫處理，以免因延誤就醫造成細菌感染或其它併發症發生。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）蒙古貧富差距極大，在遼闊大漠的孩子，眼睛生病或受傷了，幾乎沒有機會接受治療。因此，奧比斯基金會「光明大使」的音樂鬼才盧廣仲，於今年5月上旬前往外蒙古探望眼疾兒童。他每到一個地方都拿起吉他為小朋友即興演唱，除了訪視慰問病童外，盧廣仲也直擊到的蒙古兒童眼疾的現況帶回台灣，希望為發展中國家弱勢眼疾兒童籌募醫療經費。外蒙兒童    9成眼疾問題嚴重蒙古貧富差距相當大，每天收入低於美金一元的人口佔全國的1/4。許多孩子深受屈光不正、早產兒視網膜病變，以及先天性白內障、斜弱視等眼疾所苦，卻因出生在偏遠、貧窮的地區，根本無法獲得治療的機會。由於當地配鏡相當昂貴，加上醫療資源集中在首都，因此有近9成患有屈光不正的眼疾兒童，無法進行配鏡。此外，隨著醫學進步，蒙古的早產兒的存活率提升，由於缺乏受過小兒眼科專業訓練的醫師進行臨床篩檢，早產兒視網膜病變的機率也急遽攀升。巨大的城鄉差距，使得許多偏遠地區的孩子被迫放棄治療，導致令人悲痛的失明結局。提供孩子清晰視力    號召蒙古護眼天使奧比斯基金會董事長蔡瑞芳醫師表示，非常感謝盧廣仲無償擔任奧比斯「光明大使」，以傳遞快樂希望的方式關懷當地貧困、缺乏醫療資源的眼疾兒童，希望邀請社會大眾一起響應，奧比斯全球防盲救盲使命，為眼疾孩童籌募醫療經費，只要捐款就可幫助30個蒙古孩子配鏡和治療屈光不正。期盼能招募100名蒙古「護眼天使」，幫助3千個孩子重見清晰世界。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）講手機竟然會引起過敏性皮膚炎？根據國外的最新研究指出，越來越多的手機含有各種金屬物質，例如，鎳、鉻、鈷等等，導致因接觸這些金屬物質而過敏的人越來越多，其中，又以黑莓機及三星的手機，最常使用這些金屬材質，只要講手機超過三十分鐘，恐怕會增加罹患接觸性皮膚炎的風險！因手機過敏案例　十年爆增十二倍根據美國《醫學日報》的報導指出，越來越多的手機使用鎳、鉻等金屬物質，導致從2000年至2010年，因使用手機而造成過敏的案例，暴增十二倍以上，其中，又以重度使用手機的兒童與青少年最為常見，恐造成臉頰、下巴等處出現疹子或水泡。研究也對所有手機做出統計，發現不管是廉價或昂貴的手機，都是這些易引起過敏的金屬愛用者，其中，半數的黑莓手機以及七成以上的三星手機，都含有鎳、鉻等金屬。此研究已刊登在《小兒科過敏、免疫學與肺學》期刊。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）作為家長的你，你知道台灣的孩子，正處在一波「近視風暴」的風暴中心嗎？根據國民健康署的資料統計顯示，小六孩童近視兒童的占比，竟高達六成之多，其中的元兇，除孩子外出活動的時間，大量的被電視、電腦、平板、手機所取代之外，另外長時間待在書桌前溫習功課，也是禍首之一，統計進一步分析，近視兒童假日平均竟花上五個小時在看電視玩電腦，平日補習時間也高達五小時，在孩童那麼頻繁用眼的情況下，不想近視都難！6成小六童有近視依據國民健康署的統計顯示，99年幼兒園中班及幼兒園大班近視盛行率分別為4.6％、7.1％；國小一年級及國小六年級近視盛行率為17.9％、62％，顯示幼兒園大班升國小一年級學童之近視比率有快速大幅上升現象。近視童假日竟花5小時接觸螢幕調查也發現，有近視的兒童在假日看電視及打電腦、上網或打電動的平均時間291.9分鐘，也較無近視兒童的平均時間（255.8分鐘）長。而且，不論在假日或非假日，近視兒童的補習時間（非假日平均為303.9分鐘，假日平均為46.3分鐘），均比無近視兒童的補習時間還要長（非假日平均為152.5分鐘，假日平均為18.9分鐘）。據臨床觀察，兒童太早近視，容易變成高度近視；台灣兒童近視問題嚴重，越早近視，度數增加越快，變成高度近視（＞600度）機會變大，而高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑裂孔、黃斑出血及黃斑退化，可能導致失明。每天戶外活動2～3小時　有助預防近視近視成因各界尚深入研究中，近年實證研究亦發現，戶外活動是近視發生和惡化的保護因素，每天戶外活動超過2～3小時，可能減緩兒童近視的發生和惡化。因戶外活動，能增加視網膜多巴胺分泌的量，進而抑制眼軸伸長。戶外遠距離視野亦減少眼睛肌肉緊張，延緩眼球增長。對此，衛生福利部就呼籲，為避免孩子宅在家中看電視、玩電腦黏著螢幕等長時間近距離的用眼行為，影響孩童的視力，甚而加深近視度數及因缺乏運動影響體能與導致過重或肥胖的情形，建議5歲至17歲兒童與青少年，每天至少進行1小時的中等費力至費力身體活動，可以減少兒童近視的發生和惡化，也能提升體能、學習力及減少肥胖！

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）現今科技發達，接觸3C用品的機率變多，導致視力問題層出不窮，白內障、青光眼、老花、近視等眼疾求診的比例較5年前增加約20％，且年齡層有逐漸下探的趨勢，眼科林丕容醫師將指出各年齡層常見的眼睛問題，民眾可多加留意，一旦視力出現問題，應立即就醫，以免延誤治療時機。● 6歲以下兒童／斜視與弱視最常見，其中Ÿ斜視乃是中樞神經系統支配眼外肌肉不協調，或是先天性眼睛發育不全所致；弱視則可能是因先天性白內障、眼瞼下垂、屈光異常等問題所引起。醫師小提醒／Ÿ斜視建議在學齡前矯正，才能得到較好的視覺功能，可利用手術與視力訓練等方式加以調整；弱視治療則必須先確認成因，才能有效治療。建議一旦視力出現異常，要及時治療，以免造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。● 6～9歲兒童／近視與假性近視最常見，其中父母都是高度近視者，孩子罹患的機率隨之而增；此外，Ÿ長時間、近距離用眼，如看電視、打電動及玩電腦等也會導致。醫師小提醒／避免長時間觀看電視、使用智慧型手機、電腦，若要使用建議距離眼睛60公分以上為宜，且每隔30～50分鐘、就要休息15分鐘，休息時可望遠凝視（6公尺以上），若沒有空間則閉目休息。● 9～18歲少年／近視、假性近視、散光與結膜炎，近視成因與上述同，至於散光則是因不當揉眼、在車上看書或姿勢不正確，如躺著看書或看電視所引起；結膜炎由濾過性病毒所引起，常會因接觸而傳染。醫師小提醒／散光預防方法和近視同；而結膜炎則是避免在公眾場所，與他人共用毛巾或浴巾，且勿用手直接搓眼睛，並養成勤洗手的好習慣，以免感染病毒。● 18～40歲／近視、遠視、散光、與隱形眼鏡症候群，如乾眼症、眼睛疲勞、角結膜炎等；遠視多為先天性的眼睛發育不全造成；隱形眼鏡症候群乃是因軟式隱形眼鏡久戴、清洗狀況不佳等因素，使角膜缺氧，導致眼睛乾澀、疲勞與角膜、結膜發炎等症狀。醫師小提醒／可使用框架眼鏡、軟硬式隱形眼鏡來調整近視、遠視、散光等屈光不正；至於隱眼症候群，則可選擇配戴一般框架眼鏡或選擇硬式隱形眼鏡代替，其透氧率較高、覆蓋面積較小，較不會出現乾澀等症狀，但缺點是需要較長的適應期。● 40～50歲／常見疾病為老花眼、青光眼等；老花眼是因水晶體隨年齡增長而失去彈性、調節功能減退所導致；慢性青光眼是喪失視野後逐漸形成，病患不易自覺，若沒有定期檢查、及早治療，嚴重可能導致失明；急性青光眼則因眼壓急速升高，導致眼晴異常疼痛引起。醫師小提醒／老花為自然老化現象，幾乎每個人都會發生，較難避免，只能後續治療維持良好視力；心血管疾病、高血脂及周邊血管收縮疾病、免疫功能失調、神經細胞營養失衡等患者，都是青光眼高危險群，平常需多留意。● 50歲以上／易發生白內障、黃斑部病變等疾病；水晶體因老化、紫外線傷害或其它因素變混濁甚至硬化，導致光線和影像無法傳送到視網膜上，造成視覺模糊，即罹患白內障；黃斑部是視網膜的視覺中樞，當年紀越大、久受光線傷害、或高度近視眼球退化，導致黃斑部病變，進而影響視力。醫師小提醒／3C產品使用時間不宜過長，因3C產品會發出高能量藍光，長期近距離照射，等同水晶體被照熟，導致許多人年紀輕輕，不到40歲就出現白內障症狀；戶外建議可配戴太陽眼鏡來預防紫外線與高能量藍光，避免眼睛傷害。黃斑部病變可能是近視加深、白內障、或其他眼疾所造成，建議60歲以上民眾，定期3～6個月至眼科檢查，以便及早發現、及時治療。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）你是不是長時間戴著隱形眼鏡，而出現眼睛不適症狀？到底隱形眼鏡該如何保養，如何挑選，才能不傷害眼睛？耕莘醫院楊熹明醫師表示，長時間配戴隱形眼鏡容易引起眼睛乾癢、視力模糊不穩定、血絲增多、眼睛紅的情形產生，民眾要留意配戴時間和挑選品質較佳的隱形眼鏡，保護靈魂之窗。楊熹明醫師進一步說明，眼睛角膜自身並無血管組織可運送氧氣，因此角膜80％以上的氧氣來自於空氣，當角膜因超時配戴隱形眼鏡導致缺氧時，眼睛周邊結膜的血管會擴張幫助氧氣的滲透與傳遞，眼睛因而變紅；此外，眼角膜上皮也會因為缺氧容易破損、破皮，而有疼痛、不舒服、畏光的情形。更嚴重的是，眼睛缺氧亦會損傷角膜內皮細胞，使其減少甚至無法再生，進而導致角膜加速老化無法回復，嚴重恐無法再配戴隱形眼鏡、或失明。清潔與保養也重要！此外，更要留意隱形眼鏡的清潔與眼睛保養，因隱形眼鏡若沒有清洗乾淨，容易有卡蛋白的情形，會刺激眼睛且透氧能力變差，長期下來恐傷害靈魂之窗；並注重眼瞼、眼皮、睫毛的清潔，使眼皮上的皮脂腺順暢，淚水油脂可正常分泌，減少眼睛乾澀、不舒服的情況發生。楊熹明醫師最後提醒大家，不要隨便購買來路不明、品質不佳的隱形眼鏡，有品質保障、專業驗配和適合自己配戴的隱形眼鏡才是最好的選擇。

現代人儼然成了一隻隻終身窩在地洞裡、永遠不見天日的鼴鼠；討厭陽光，一天24小時不斷面對著電腦的螢幕，一面工作，一面接受著人工照明的侵蝕。地球上絕大多數的生命都需要太陽，在太陽光的照耀下才可能自然地成長、茁壯。然而，唯獨當今的人類，成天活在不自然的燈光下，結果當然就無法活得健康、活出自信。美國一份研究論文指出，日光燈的螢光物質容易引發老年黃斑部病變。另外一份研究報告則證實了，整天暴露在日光燈下的男性，精子的數量低於正常值。換句話說，人們之所以使用日光燈，根本只考量到經濟的效益，從未思考過它對人體健康可能造成的傷害。每一個人都應該盡可能擺脫從早到晚與日光燈為伍的生活方式，拒絕不斷地接受電腦、電視、電影、智慧型手機、電視遊樂器所發射出來的人工光線，走向大自然，接受陽光的洗禮。適度的照明與不合適的光線／可是在相對昏暗的室內，我們又不能不開日光燈。所以我對中、老年人的建議是這樣的：隨著年齡的增長，視力會逐漸衰退，對於光線的明暗適應力也會每況愈下，比較不容易感受到色彩的對比和差異。所以，年紀越大，需要的光線也越亮。假設20歲的年輕人需要的光線平均值是1，40歲中年人需要的光線平均值大約是1.8，60歲的壯年則會加倍至3.2。所以當你感覺到在室內看不清楚東西或報章文字的時候，請務必加強室內的照明，增加室內的「亮度」，譬如可以增設一盞檯燈之類的燈光。瞳孔會自然對「亮度」有所反應，這種反應是由人體的自律神經所控制。當亮度不足的時候，我們的瞳孔會自動用力打開，交感神經也會隨之緊張起來。眼睛一旦緊張，就很容易造成眼球內的房水液（aqueous humor）流動變差，導致眼壓過高的現象。這也是為什麼在昏暗的室內容易導致眼疾的原因。（本文作者／中川和宏）（摘自／最新的老眼回復法／橡實文化出版）