#眼疾

（優活健康網編輯部／綜合整理）「視力訓練」的目的是溫熱眼睛，消除眼睛的虛冷。不過，基本上眼睛容易虛冷的人，平常就過著讓眼睛容易變得虛冷的生活。如果放任這些惡習不改，再怎麼努力做「視力訓練」，溫熱眼睛的效果也會減半。利用「視力訓練」溫熱眼睛當然很重要，不過，避免讓眼睛變得虛冷更重要。因此，我將介紹「讓眼睛變得虛冷的7個壞習慣」。假如你有以下不良的生活習慣，請立即改正。１）　近距離盯著東西看，用眼過度／特別是如果中間都沒有休息地看個不停，眼部肌肉就會僵硬而導致視力惡化。２）　不做天然日光浴，只暴露在人工燈光下／就算是白天，也一樣處於室內的螢光燈下，或是直接接觸電腦、手機、遊戲機、ＬＥＤ或液晶電視等發射出來的人工光線等。另外，也請別忽略電磁波與藍光造成的不良影響。３）　眼睛、大腦都累積著疲勞／這是個視覺資訊過剩的社會。透過眼睛吸收的超量訊息不僅造成眼睛疲勞，也造成大腦疲勞，讓人陷入慢性疲勞的狀態。４）　吸收過多無法消化的資訊／大多數的人經由眼睛吸收過多無法處理的資訊。為了用眼並且處理眼睛看到的資訊，人體需要耗費龐大的能量。結果過度消耗能量，促使氧化作用大量進行。總之，這樣的行為會造成自由基積存在眼睛部位。５）　累積過多的壓力／壓力也會對眼睛造成不良影響。過多的壓力會造成血管收縮。還有血液混濁會造成血流不順暢，導致眼睛變得虛冷。６）　本身就患有虛冷症／患有虛冷症的人，眼部也呈現虛冷狀態。當身體虛冷，免疫力就會下降而容易罹患各種疾病。據說，體溫每下降一度，免疫力就會下降三十七％。虛冷不只會造成視力惡化，也是引發多種疾病的原因。７）　依賴眼鏡、隱形眼鏡、視力矯正、雷射手術／眼鏡、隱形眼鏡都是輔助視力的工具，但是無助於恢復視力。角膜塑型術Orthokeratology）是利用具有特殊弧度的硬式隱形眼鏡來改變角膜的形狀，藉以矯正視力。這也跟眼鏡、隱形眼鏡一樣，只是輔助視力的工具而已。雷射手術是利用雷射光照射眼球表面的角膜，藉以矯正視力。雖然能夠暫時改善視力，不過這種方法並非提高人類原本擁有的「眼力」，總有一天視力還是會下降。放任眼睛虛冷、血流障礙情況惡化卻置之不理，反而採用這些暫時性的方法。這樣血流障礙的情況將更加惡化，視力也只會變得更差了。（本文摘自／1日5分鐘暖眼操，視力就會好回來／商周出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）行動裝置高度使用的情況之下，罹患青光眼的病人年紀越來越低，高度用眼不但讓眼睛喪失休息時間，也使得視力一去不復返，很可能突然轉變為青光眼而不自知。本次講座將由眼科醫師張珮瑤介紹此種疾病該注意的地方，及如何藉由調整生活習慣避開眼睛功能下降的機會。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：打擊惡視力──樂齡族常見的眼部疾病時間：106年3月20、21、24日(一、二、五)上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1235

（優活健康網記者徐平／綜合報導）63歲的黃太太這陣子總是拿著平板追韓劇，就連睡前也會窩在被窩裡看2集才肯入睡，有天眼前突然出現大蚊子，以為是看劇看太久眼花了，應該休息幾天就好，幾天後黃太太擔心蚊子死在自己眼睛裡，到醫院求診，眼科醫師告知黃太太只是單純的退化現象。玻璃體有懸浮物　視線會出現不規則影像台大醫院新竹分院眼科醫師林暄婕表示，眼球中間有一團澄清透明如蛋清的膠狀物質稱作玻璃體，佔據了眼球2/3的體積，若玻璃體內出現懸浮物，影子投射到視網膜上，視線中就會出現許多點狀、線狀、蜘蛛網狀、浮游生物狀等不規則的影像，尤其是光線充足或背景為白色的情況下更為明顯，就是俗稱的「飛蚊症」。眼內有出血、發炎　亦會產生飛蚊症狀林暄婕醫師指出，約有9成的飛蚊症是屬於生理性或退化性的，屬於自然老化或因近視、手術、受傷等因素導致較早出現玻璃體液化的現象，然而，眼內若有出血、發炎、視網膜裂孔或剝離亦會產生飛蚊症狀，這些可檢查出病因的飛蚊症稱為「病理性」的飛蚊症。玻璃體退化　拉扯視網膜會出現閃電症狀有些人除了飛蚊外，還感受到暗處出現閃電般的亮光，這是因為玻璃體退化過程中會與後方的視網膜分離，若在過程中造成視網膜的拉扯，便會出現閃電症狀，假使不幸扯出破洞便可能進展成視網膜剝離影響視力。充足休息、減少用眼　也能減緩症狀當出現飛蚊症狀時，最重要的是儘快找眼科醫師做詳細的散瞳眼底檢查，目前沒有證實有效的藥物可以治療，也不建議做具有風險的侵入性治療，只要試著與它和平相處，有些飛蚊會慢慢淡化甚至消失，充足休息勿過度用眼也能減緩症狀。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲的陳先生有高血壓及糖尿病病史，因左眼突發性視力惡化就醫，經檢查發現左眼最佳矯正視力僅剩0.03，且散瞳後左眼眼底視網膜呈現瀰漫性火焰狀出血，靜脈血管怒張，並伴隨黃斑部水腫，診斷為視網膜中央靜脈阻塞，俗稱「眼中風」，病人接受玻璃體內抗血管內皮生長因子藥物（Anti-VEGF）注射後，左眼最佳矯正視力回復到0.6。單側、無痛、突發性的視力模糊鄧友迪醫師指出，近日來天氣轉涼，「眼中風」的案例並不少見，「眼中風」是指視網膜靜脈血管內的血流受阻，進而造成視網膜出血及黃斑部水腫，對視力造成損傷，病人常以單側、無痛、突發性的視力模糊作為表現，一般而言，網膜靜脈血管阻塞好發於50歲以上中老年人，男女比例相當，高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼為其好發的危險因子。視網膜靜脈血管因其阻塞位置不同，可分成視網膜中央靜脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞，但均可能伴隨黃斑部的水腫，目前針對視網膜靜脈阻塞造成的黃斑部水腫，玻璃體內抗血管內皮生長因子藥物注射，是安全且有效的方式，黃斑部水腫通常可以獲得改善，視力也常能跟著有所進步。今年10月起　健保有條件給付藥物鄧友迪醫師表示，自105年10月起，健保署針對視網膜中央靜脈阻塞伴隨的黃斑部水腫，有條件給付樂舒晴、傲迪適及采視明等3種藥物，但僅限視網膜中央靜脈阻塞病人才能送審，視網膜分支靜脈阻塞則尚未列入給付的對象。鄧友迪醫師提醒指出，視網膜靜脈阻塞是常見造成視力減退的原因之一，藉由控制系統性疾病，輔以適當的眼科治療處置，視力仍有恢復的可能，因此，一旦有視力模糊的現象時，應及早接受治療，避免其它併發症產生，讓視網膜靜脈阻塞傷害降到最低。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據國民健康署的統計資料，在台灣約有227萬名糖尿病患，且每年以2萬5千名的速度增加，18歲以上，國人糖尿病盛行率為11.8％，相當於每8.5個成年人就有1人患有糖尿病，平均每小時就有1.1人死於糖尿病。全球逾9,300萬人有眼睛病變問題國際糖尿病聯盟(IDF)特別指出，2015年全球有超過1/3的糖尿病患者終其一生會罹患視網膜病變，超過9,300萬人因糖尿病而有眼睛病變問題，罹患視網膜病變的病人都有失明的危險，可是大部分的失明都是可以避免的。工作壓力大、體重過重、常有肌餓感現年52歲的陳先生，在38歲確診為糖尿病患，起初使用口服藥物，但因血糖數值一直無法達標，10年前聽從醫師指示，改用口服藥物搭配胰島素注射，後因工作壓力大、飲食控制不當，讓身高172公分的他，體重飆至94kg，甚至還得了憂鬱症。陳先生43歲那年，在爬坡時感覺非常喘、胸悶、腳也有水腫現象，求診後發現有冠狀動脈心臟病，有一條冠狀動脈鈣化嚴重、管壁變厚變硬、堵塞嚴重，確認病因是急性心肌梗塞，手術後醫師根據他的生活型態、體重過重問題、常有飢餓感等狀況，調整用藥方式，開始接受胰島素治療，也建議他隨身攜帶食物預防低血糖。喝果汁來補充、控制血糖中信兄弟棒球隊的強力打擊手蔣智賢，在高三那一年確診為第一型糖尿病，他提到每道比賽期間，大約每2局就會測量血糖一次，透過這樣的方式來密集監控，只要血糖降低、不在標準值內，就會先喝果汁來補充、控制血糖，這是目前讓他在球場上可以控制好血糖的一個有效方式。糖化血色素下降1％　腎病變風險降37％中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，糖尿病平均血糖控制差、血糖波強調，平日必需做好血糖控管，將飯前、飯後血糖、糖化血色素控制在目標中，能有效降低併發症風險，糖化血色素每下降1％，小血管併發症發生風險，如腎病與視網膜病變的風險可減少37％，心肌衰弱梗塞風險可減少19％。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）糖尿病友們都知道驗血糖的重要，但卻常會疏忽眼底視網膜檢查，副市長侯友宜指出，糖尿病友視網膜病變高達3成、失明率是常人的25倍，為協助糖友們養成定期檢查眼底的好習慣，衛生局與110家眼科院所合作訂11月為「糖尿病友護眼月」凡糖友在11月期間前往作眼底檢查皆免收掛號費，預計受惠人數達20萬人。糖尿病視網膜盛行率為26.5％中華民國眼科醫學會指出，國健署2011年調查，糖尿病視網膜病變盛行率為26.5％，大約每3至4個糖友，就有1位併發視網膜病變，且罹病10年後，病變發病率上升至60％，20年內更急速攀升到90％，可怕的是，糖尿病視網膜病變早期並無任何症狀，當症狀出現時，病變已經對視力造成傷害。眼前出現浮動的黑點、視力下降糖尿病除了會有截肢、洗腎等不可逆的病程，視網膜病變主要因為病患長期血糖控制不良，進而破壞視網膜血管，導致眼球內出血、結疤，常見的症狀有眼前出現浮動的黑點，不僅視力下降，嚴重時，因視網膜缺血，造成小血管增生，但新生血管脆弱、容易出血，造成血塊結疤使視網膜纖維化變形，甚至剝離而失明。糖友4項檢查　眼底檢查僅有32.8％衛生局局長林奇宏表示，健保署資料顯示，糖友們應定期做的糖化血色素、空腹血脂、尿液微量白蛋白及眼底檢查等4項檢查中，前兩者依序都有89.3％及75.7％的檢查率，但眼底檢查卻僅有32.8％，新北市104年糖尿病用藥人數196,091人，眼底檢查率也僅31.5％，若能早期發現給予適當治療，可延緩病情惡化。為響應2016年11月14日世界糖尿病日「Eyes on Diabetes﹙糖友護眼﹚」主題，新北市訂11月為「糖尿病友護眼月」凡11月1日至30日期間，只要糖友們持健保卡至合約眼科院所做眼底鏡檢查，免收掛號費。

（優活健康網編輯部／綜合報導）就算被宣告罹患糖尿病，大部分的人也是不痛不癢，若不定期健康檢查，等到發現時，恐怕已得病超過10年、20年了，就算沒有自覺症狀，疾病仍持續惡化，即使身體全是毛病，等到產生嚴重併發症時，糖尿病早已惡化得令你後悔莫及了。糖尿病患者　不能忽視小傷腎病變、視網膜病變及神經病變，可說是糖尿病的3大併發症，3者都是微細血管和神經，因為醣類而產生的病變，其中，比較早出現症狀的是神經病變，末梢神經及自律神經病變會導致手腳麻痺、感覺障礙、腸胃功能不全、汗腺異常、男性性功能障礙等各種問題。糖尿病患者容易受到感染，因此只要受點小傷，就會導致細菌入侵，加上末梢神經麻痺而缺乏痛覺，容易因為延遲治療而出現組織壞死，甚至到需要截肢的地步，因此，糖尿病患者必須時常留意自己的腳趾的狀況，絕不能忽視小傷。視網膜病變　恐致失明、白內障、青光眼糖尿病視網膜病變，是視網膜和玻璃體的微血管變得脆弱，受損出血的一種疾病，它會引起視網膜剝離，嚴重者甚至會失明，還可能併發白內障、青光眼等眼疾，腎臟腎小球中的微血管若產生障礙，就會引發腎病變。這時因為腎臟的過濾功能下降，產生蛋白尿及全身水腫等症狀，若沒有及時治療，遲早惡化成腎衰竭，最好走上洗腎的不歸路，洗腎患者中，糖尿病腎病變者年年增加，2009年就已經高達45％。大血管病變　恐導致動脈硬化、腦中風糖尿病會傷害全身血管，我將它稱為「血管脆弱病」也是原因於此，血液裡的葡萄糖濃度一高，血管內側就會受損，身體為了修補傷口，會凝固血液，導致血管阻塞，因此，血流容易停滯的微血管就會接二連三地死亡，微血管分布密集的眼睛及腎小球，之所以容易產生病變，也是因為這個緣故。這些併發症，必須等到發病後5年、10年後，才會慢慢顯現出來，在那之前，患者幾乎沒有任何自覺症狀，因此，我們需要定期檢查，早期發現，才能早期治療，此外，大血管病變也在背後偷偷進行著，動脈硬化、腦血管疾病（腦中風）、缺血性心臟病，這些攸關性命的重症會在出其不意時突然發病，而大血管的動脈硬化，更是從糖尿病高危險群階段就開始了。飲酒過量　動脈也會跟著硬化絕大多數脂肪肝，都是飲酒造成的，多餘的三酸甘油酯，會被儲存在脂肪細胞內，製造出有害的荷爾蒙，這些荷爾蒙會讓胰島素作用變差，提高胰島素阻抗性，此外，脂肪細胞所製造的荷爾蒙，也有許多會促進動脈硬化。（本文摘自／糖尿病一定有救／采實文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2016年全民護眼趨勢調查報告揭露「5大傷眼謀殺榜」，中華民國眼科醫學會秘書長蔡景耀醫師指出，由傷眼謀殺榜可見，民眾使用3C的時間、姿勢、病識危機感皆低，蔡景耀醫師表示，若有前兆卻不盡早就醫，將導致眼疾提早發生，嚴重更恐導致失明。1/3天睫狀肌都處在緊張狀態蔡景耀進一步說明，全民瘋3C的情況仍持續發燒，每人每日使用3C總時數平均仍近8小時，相當於1/3天眼睛睫狀肌都處在緊張狀態，不僅使用時間長，更有6成民眾維持不良習慣1年以上，2成長達4年以上，且仍有高達近8成40歲以上的民眾未能定期做眼睛檢查，距理想值仍有大幅改善空間。輕忽不舒服　導致眼疾年輕化用眼錯誤習慣直接反應到眼睛健康，近5成民眾使用3C不到30分鐘便會感到眼睛不適，7成5的民眾即使自覺不適，也不會採取就醫行動，而且高達3成的民眾眼睛不舒服的狀況已超過1年以上，為眼睛健康的重大隱憂，而青壯年不舒服、不就醫的比例則居各族群之首，輕忽行為可能導致眼疾年輕化。護眼「2不3要」 拯救惡視力中華民國眼科醫學會聯合愛爾康藥廠推出「分齡護眼生活指南」，除「2不3要」外，也針對各族群重點防治眼疾及用眼習慣，開發各族群護眼要點，讓民眾更容易依循，即日起可至中華民國眼科醫學會官網，下載完整分齡護眼生活指南：●    2不 ／1）　不要在晃動行進中使用2）　不要於光線不充足或大太陽下使用●    3要 ／1）　每使用30分鐘要休息10分鐘2）　要多走出戶外遠眺大自然3）　要每年進行眼睛定期檢查