#產後

微整風潮從韓國流行到台灣，許多韓國藝人甚至大方承認自己動了微整型手術，像是隆鼻、打玻尿酸、割雙眼皮、抽脂等等，並且表示，微整型之後讓她們對自己充滿自信、對生活充滿希望，於是愛漂亮的女生越來越多，不過現在除了女生微整型外，日前一位年僅17歲的男生，因不滿同學嘲笑長得像「大炳」，決定改頭換面，動了雙眼皮、隆鼻、抽脂等微整手術，甚至現身媒體前，展露自信，現在的他已經成為人人口中的花美男。(圖片擷取自少男本人上傳之youtube畫面)這位現年17 歲的少男，因過去常被同學取笑長相，14歲起和媽媽學化妝，每天得花30分鐘的時間化妝才肯出門，為的就是希望能擺脫大炳臉，過去的他還一度將化妝心得放上youtube網站分享，引發超過10萬網友點閱爆紅，隨著近年韓劇旋風，從韓國美女到韓系花美男，紅遍全球，激起了愛美少男的微整型夢，就在上個月，取得媽媽的同意後，他就醫割雙眼皮並隆鼻，根據媒體報導，(12月3日)少男現身媒體前表示，覺得自己更帥且更有自信。不過，彰化秀傳醫院連傑權整形外科醫師表示在衛教文章中表示，「美」是很主觀的問題，若醫定要整型則最好能諮詢過整形外科醫師，再決定是否需要整形，且醫師建議若仍未成年，且沒有家長的同意，就不要去整形，根據媒體報導指出，醫界則是對十七歲少年就做微整型手術頗不以為然，認為未成年的孩子身骨骼發育還未完全定型，一旦動了刀就不可逆，建議最好等到廿歲之後再整形，以免後悔。優活推薦：建國百年瘋結婚也瘋微整　術後正確保養之道http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13837山根注射玻尿酸隆鼻　小心拿捏不準將致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13794大陸「哈」台灣醫美技術　指定隋棠高聳俏鼻http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13682

依據臺北市政府民政局資料顯示，臺北市99年出生嬰兒計1萬8,530人、生育率僅0.93‰，即平均每對夫妻的生育子女數只有1.07人，相較全國平均數1.1人低。而在生得少、又要生得好的時代，加上高齡生產與小家庭比例偏高，有愈來愈多的準媽媽選擇產後在護理之家坐月子（約佔6～7成）。臺北市政府衛生局為維護產後婦女及嬰幼兒照護品質與健康權益，從89年起積極輔導未立案坐月子中心轉型為合法立案的產後護理機構，截至100年2月止，共計40家。除每年依護理人員法聘請專家進行督導考核，提升本市產後護理機構的品質外，並責成轄內產後護理機構依據政院衛生署與行政院消費者保護委員會99年10月6日修正公告「產後護理機構及坐月子中心定型化契約應記載及不得記載事項」與「產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本」規範訂定契約書。衛生局呼籲準媽媽們，為確保自己的權益，入住前至少5日為契約審閱期，記得要細看清楚合約的內容；目前常見的契約爭議有進住日之前解除契約、機構未依規定退還定金、入住後因其他因素提前離開，機構未退回未住滿日數的餘款，且最多以餘款的10％做為賠償金等不合理狀況。衛生局也特別提供幾個「小撇步」，教準媽媽們挑選產後護理機構時，可特別留意的地方：為衛生單位合法立案之產後護理機構。機構24小時均應有護理人員值班。為顧及產婦與嬰兒之安全與休息，不得有推銷人員進入推銷物品。有簽訂產後護理機構定型化契約並符合公告範本。應有緊急情況之處理機制。價格符合臺北市產後護理機構收費基準之規定範圍內。參考衛生局網站公告之每年督考評等情形。衛生局提醒準媽媽們，為了自身權益及保障自己及寶寶的安全起見，應慎選優質且合法立案之產後護理機構，或衛生局網站查詢，網路路徑：產後護理之家名單：臺北市政府衛生局＞主題服務區＞資訊公告＞婦女服務＞臺北市立案產後護理機構一覽表。產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本：臺北市政府衛生局＞主題服務區＞資訊公告＞婦女服務＞產後護理機構及坐月子中心定型化契約應記載及不得記載事項、產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本。產後護理之家特刊：臺北市政府衛生局（http://www.health.gov.tw/）＞主題服務區＞主題專區＞產後護理之家。若民眾有消費爭議相關問題，可以洽衛生局承辦人陳小姐（聯絡電話：市民熱線1999（外縣市02-27208889 轉7083）。

文／媽咪窩雜誌　採訪／林潔雨諮詢／台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主治醫師 邱啟勝新竹國泰醫院婦產科主治醫師 賴宗炫有過敏疾病的人越來越多了，這些媽咪如果在懷孕後又出現過敏症狀時，無意增添懷孕的辛勞。為了瞭解孕媽咪有過敏的比例及懷孕狀況，我們特別設計了這次的問卷，同時還有醫師對預防孕期過敏的建議。媽咪有過敏體質，懷孕期間該注意哪些事項？哪些食物吃了會過敏，孕期碰不得？哪些過敏原必須遠離？而一旦引起過敏，有哪些安全的處置和治療方法？這些都是過敏孕媽咪們要及早了解與因應的課題。根據BabyHome網站所進行的問卷調查顯示，32.9％的受訪孕媽咪本身有過敏體質，其中以鼻子過敏者高達57.6％最多，可見得鼻子過敏儼然已成為現代人的文明病。第二名則為皮膚過敏佔17.9％，同時合併多項過敏症狀的孕媽咪也佔了15.2％，是這群過敏孕媽咪中最「甘苦」的；另有少數（佔3.9％）孕媽咪有食物過敏、氣喘孕媽咪則佔2.7％之多，還有少數孕媽咪表是會對藥物、酒精過敏等。除此之外，孕媽咪在孕期中是否曾出現過敏症狀呢？有48.2％的媽咪在孕期中還是得忍受過敏症狀所帶來的不適，而絕多數佔九成一的媽咪，都會擔心過敏症狀影響胎兒健康。 身體內的免疫系統扮演著防禦敵人的角色，而一旦受到外來物質侵入時，體內的免疫系統會主動對抗這些外來物，假如免疫系統反應太過強烈，就會產生過敏現象，進一步引發過敏疾病。台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科邱啟勝醫師表示，當過敏原刺激到體內的免疫細胞而引起過度反應時，便會產生過敏，過敏表現在不同部位，會有不一樣的症狀，包括：過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等等，都被稱為過敏。其中以呼吸道和皮膚較常出現，而過敏的程度，則會因為個別體質與免疫系統反應程度而有差異。呼吸道：過敏性鼻炎、氣喘；鼻子過敏是因過敏原導致鼻內血管放鬆，而引起過敏。常見患者早上一起床就噴嚏連連，或經常流鼻水、鼻子癢、眼睛癢，甚至有明顯的黑眼圈；如果因塵螨或濕度變化，而引發氣管收縮，就會造成氣喘發作，而出現夜咳、喘鳴聲、呼吸困難等症狀。皮膚：異位性皮膚炎、蕁麻疹；當受到過敏原刺激時（可能吸入、吃入或是皮膚接觸到過敏原），也有可能引發皮膚的症狀，可能出現疹子，像是蕁麻疹（又稱風疹塊，可能出現局部或全身性膨疹，而且感覺非常癢），或異位性皮膚炎（較常出現於臉頰、頸部、四肢伸側或屈側）等。延伸閱讀「「孕媽咪過敏狀況調查」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9760

文／媽咪窩雜誌諮詢／林口長庚醫院婦產科主治醫師　吳憲銘台安醫院婦產科病房護理長　陳琇麗產後沈浸在迎接新生兒喜悅的同時，對於自己身體的復原狀況也輕忽不得，觀察惡露，就是瞭解自己身體復原狀況的最佳指標。產後媽咪的陰道會流出類似經期的血，但量稍微多一點，這就是所謂的「惡露」。林口長庚醫院婦產科主治醫師吳憲銘表示，寶寶出生後，胎盤也會立即娩出子宮外，但子宮內膜的碎片、上皮細胞、紅血球、白血球、部分的胎盤組織等，會在產後數天內慢慢脫落，並且經由陰道流出體外，因而產生惡露。惡露的顏色、量會隨著產後時間的長短而有所變化。台安醫院婦產科病房護理長陳琇麗指出，產後24小時內，惡露量最多，大約1個小時就需更換1次棉墊，每次更換棉墊時，不妨觀察一下惡露量，一般來說，正常的惡露量大概占棉墊三分之一的面積。反之，若1小時內更換2～3次的棉墊，甚至次數更多，且棉墊全濕，即代表惡露量過多，可能有產後大出血的危險。產後1～3天子宮所排出的惡露，主要的成分是血液及少部分的黏液，這些黏液的來源，主要是胎盤著床的位置上一些殘留的組織所組成，也可能帶有一些殘留的胎膜或胎盤的碎片，其顏色呈鮮紅色，稱為「鮮紅惡露」。產後5～7天惡露量會逐漸變少，顏色變成粉紅色，或是帶有血絲的分泌物，稱為「漿液性惡露」；到了產後7～14天左右，惡露已經慢慢變為黃色或白色，稱為「白色惡露」。吳憲銘醫師表示，惡露持續的時間，會依每個產婦體質而定，多數的產婦於產後1～2週後惡露會慢慢的消失，有些產婦的惡露則可能會持續約4～6週左右。至於自然產跟剖腹產的惡露是否有差異呢？吳憲銘醫師指出，通常自然產產婦的惡露是自行排出，因此惡露量比較多；剖腹產產婦因醫師會在寶寶娩出時，一併將子宮內的血塊、胎盤、胎膜等清除乾淨，惡露量比自然產產婦要來得少。值得一提的是，有些剖腹產產婦在產後10～14天左右，惡露量可能會突然變多，這是因手術後子宮傷口的血塊在此時才溶解，只要沒有合併其他異常症狀，就毋須擔憂。延伸閱讀「產後各階段惡露變化表」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9767

大多數產後婦女，普遍存在局部性肥胖的困擾，產後身材走樣是每個產後媽媽們最大的煩惱。根據一項「產後媽咪最想瘦的部位」調查發現，產後婦女們除了最在意腹部、臀部、大腿、手臂等局部性肥胖部位外，皮膚鬆弛與深淺不一的孕斑也是婦女們極度困擾的肌膚問題。最近才剛生完寶寶，晉升俏媽咪的皮膚科醫師陳怡如表示，門診中多數產後婦女存在局部性肥胖、腹部鬆弛凸出、孕斑與妊娠紋等皮膚困擾，不僅影響外貌美觀，也造成不少媽咪們自信心銳減，嚴重者更容易導致產後憂鬱症的症狀出現。而現階段醫學美容的技術發展蓬勃，同時擁有保養、治療雙重特點的療程效果已不再是難事，可幫助產後媽媽一併解決上述的肌膚困擾，陳怡如醫師建議，產後媽咪們應抱持正面態度，有計畫性的規劃瘦身美容計劃，以恢復生產前的苗條身材與美麗緊緻的肌膚。陳怡如醫師說明，適當的瘦身計劃，應與飲食、運動相互搭配，才能獲得顯著的減重成效。然而，飲食控制及運動，雖然能提高基礎代謝率並減少脂肪囤積，但對於頑固的局部性肥胖與橘皮組織的瘦身效果仍有限，陳怡如醫師建議，以往較難消除的局部性脂肪，可搭配每週一至兩次的LPG均勻緊膚課程作為輔助塑身， LPG的專利功能除了可刺激脂肪代謝外，也能活化皮下組織，促使膠原蛋白增生，使肌膚平滑緊實。至於多數產後婦女所存在的肚皮鬆弛困擾，陳醫師表示，媽咪們可於產後三個月，藉由腹部運動協助小腹恢復平坦，像是進行仰臥起坐、搖呼拉圈等運動，但若腹部運動成效不彰，不妨考慮至專業醫學美容診所進行電波拉皮治療，利用無線電波（RF）技術，將熱能刺激至深層皮膚，促進皮膚組織新生，達到拉提緊緻肌膚的作用。若是產後所形成的妊娠紋，則可藉由雷射療程進行治療，陳怡如醫師說明，各種類型的妊娠紋，皆有不同的治療方式，目前大致可分為三種：如為暗紅色狀的妊娠紋，建議婦女於產後一個月後，進行染料雷射的施打，使血管擴張與膚色不均獲得改善；而暗黑色妊的娠紋，建議產後一個月後，進行淨膚雷射的療程，協助消除暗沉膚色達到美白效果；白色的妊娠紋，則建議婦女於產後三至六個月後，再進行飛梭雷射的施打，以撫平因產後所致的皺褶紋路肌膚。最後，若有孕斑、肝斑、雀斑或曬斑等困擾的民眾，則建議利用脈衝光或果酸換膚療程進行改善。陳怡如醫師提醒，不論是產後局部性肥胖或是各種肌膚困擾，婦女們在進行療程前，皆應諮詢具有專業醫師執照的專科醫師，以打造個人化的產後瘦身保養療程，協助重拾產前的美麗光采。

懷孕生產及哺乳後胸部變形與下垂，是許多女性朋友難以啟齒的困擾。一名30歲的程姓少婦在生產哺乳後發現胸部乾癟下垂，原本堅挺美麗的C罩杯頓成掛在胸口的兩個乾癟布袋，讓她難以接受又情緒不佳，甚至對丈夫的忠誠度疑神疑鬼，影響了夫妻感情。後來在光田綜合醫院整形美容中心接受新式的顯微抽脂合併自體脂肪移植隆乳，將大腿多餘的脂肪「乾坤大挪移」移植到胸部，胸型再度堅挺圓潤，局部麻醉且手術無疤痕、不用按摩也能自然又健康。陳小姐恢復了美麗與自信，原本惡化的夫妻感情又重新加溫。光田綜合醫院整形美容中心郝治華醫師表示，懷孕的婦女因體內荷爾蒙變化，乳腺及脂肪組織會增生，皮膚也因此被撐大。但生產過後因荷爾蒙降低，乳腺組織及脂肪減少，已鬆弛的乳房皮膚自然會有程度不同的乾癟下垂情形。加上許多媽媽產後力行減肥使脂肪大量流失，也可能是造成乳房下垂的原因之一。乳房下垂的問題可透過隆乳或乳房整形手術來改善。但有些女性難以克服在胸部植入「外來」填充物的心理障礙，同時也擔心留下疤痕或手術的安全性。不過現在透過技術專業的「顯微抽脂」結合「自體脂肪移植隆乳」，能提供隆乳民眾更安全而「真實」的選擇。郝治華醫師解釋，專業的自體脂肪移植在國際間已蔚為風尚，脂肪細胞因為柔軟、易於塑形，常常被應用在填補凹陷的臉頰、太陽穴、或外傷疤痕、隆乳等整形手術。而所謂「自體脂肪移植隆乳」，是由具有「顯微抽脂」臨床經驗豐富的醫師利用高精密度的顯微技術抽出堆積在腰部、大腿、臀部、手臂等處的多餘脂肪，經過篩選純化出具有活性的脂肪細胞（包括幹細胞及成熟細胞），然後移植到胸部雙峰上，因為植入的是自己身上的活性脂肪細胞，所以不會產生排斥反應，胸部也更柔軟真實。這項手術由僅需局部麻醉，免縫合免拆線，僅留小針孔、無疤痕，術後更不用像傳統隆乳手術必須不斷的按摩，可說是塑身與豐胸一舉兩得。延伸閱讀「隆乳優勢比一比」：http://www.uho.com.tw/plasty.asp?aid=9187

媽咪窩雜誌　採訪／陳紹綺諮詢／台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師 陳曉萱懷孕的婦女，陰道分泌物增加本屬正常現象，但若分泌物的量、顏色、氣味出現異常，甚至伴隨外陰部搔癢、紅腫熱痛、尿道燒灼感、性交疼痛、下腹痛等症狀，就必須懷疑陰道是否受到感染了。孕媽咪常見的陰道感染問題與一般婦女大同小異，但為了胎兒著想，可是一點都不能大意喔！為此，本刊特別在5月份BabyHome寶貝家庭親子網上舉辦問卷調查，以了解孕期媽咪的分泌物問題。「孕期分泌物調查」問卷結果公佈調查時間：98年5月調查對象：孕期及產後媽媽調查媒體：BabyHome寶貝家庭親子網有效樣本：1,000份懷孕時是否有分泌物增多情形？分泌物增多的原因為何？是否有接受藥物治療（一般為陰道塞劑）？從以上的調查結果可發現，超過一半（53.1%）的孕媽咪在孕期都有分泌物增加的情形，不過這當中有高達三成的媽咪皆為正常的分泌物，僅有一成多的孕媽咪陰道曾受到感染，另外一成的孕媽咪則是不清楚自己分泌物變多的原因為何。因懷孕而分泌物增多的孕媽咪中，有7.7％為受到白色念珠球菌感染；其次則是細菌性陰道炎，佔了2.3％；而受到滴蟲感染與其他性病感染的孕媽咪，分別各佔0.2％。在治療方面，只有16.0％的孕媽咪曾接受過藥物治療，另外未接受治療的37.1％的孕媽咪中，扣掉為正常分泌物的31.9％孕媽咪，顯示有5.2％孕媽咪，雖有異常分泌物卻完全沒有接受治療。有鑑於半數以上的孕媽咪都有正異常分泌物增多的困擾，後續將為您一一介紹常見的孕期陰道感染原因及其治療方式，並教您在孕期中正確保養私密處，讓陰道維持乾爽、舒適。台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，一般婦女陰道的PH值在3.8～4.5之間，容易感染的時機有二，一為性行為之後，由於男性的精液是鹼性的，所以在陰道射精之後，會破壞陰道的酸鹼值，使陰道呈現偏鹼性的環境，造成細菌增生，引發黴菌或滴蟲類的感染。其次經期的前後也會改變陰道的酸鹼值，增加感染的機會。然而，懷孕後的婦女，在各方面都有很大的轉變，包括：腸胃道、泌尿道及陰道等。以陰道來說，懷孕後陰道的酸鹼值會偏酸性，一般細菌雖然不容易增生，但過酸的環境反而容易滋生黴菌，所以很多孕媽咪在懷孕初期、中期時，會抱怨外陰部搔癢及分泌物變多，事實上高達80％都是源自於黴菌感染。想了解更多：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1743

許多水上樂園在暑期間推出各式各樣的派對活動吸引人潮，但穿著性感清涼的泳衣時，不經意露出鬆垮肚皮，那可就糗大了！許多產後婦女或是趕在夏天前急速瘦下來而造成肥胖紋的女性，面對鬆垮的肚皮總是困擾不已。隨著台灣美容科技的進步，電波拉皮塑身術，已有大幅的治療進展，不僅降低疼痛感，並可加倍緊實皮膚的教果，且目前已有較大的探頭問世，可針對以往較難用手術達到緊實的部位進行治療（像是肚皮、大腿等大範圍的部位），對於產後婦女和夏季熱愛穿著清涼的女性來說是一大福音。不少生產完或急速瘦身的女性皆有臉部細紋、肚皮鬆弛、肌膚暗沉的困擾，對此皮膚科鄭仲欽醫師表示，由於皮膚收縮的範圍有限，若體重下降的太快或過多，其皮下脂肪去除時，皮膚就容易有皺紋與鬆垮的情形出現，此時的抗老保養，不僅是要打擊細紋，更要讓皮膚回復緊實，而電波拉皮塑身術，對於有上述困擾的女性來說，是值得考慮的選擇。電波拉皮是利用無線電波在皮下組織與真皮層產生熱能，促使膠原蛋白產生收縮作用，達到皮膚緊緻的效果，鄭仲欽醫師表示，現在新一代的CPT電波拉皮藉由儀器的三種改良技術，大幅度改善患者的不舒適感，第一在探頭前加增雙層薄膜使能量可均勻加熱，讓患者在相同的舒適度下可接收更高的能量；第二為間歇式舒適脈衝，使能量傳遞時穿插冷煤噴灑，打斷神經傳遞疼痛感；最後為震動手握把，震動模式可抑制神經來不及傳遞疼痛知覺，此新探頭的問世，讓患者的治療時間縮短，且治療效果更深入，並將疼痛感降低許多，提高怕痛的民眾進行治療的意願。此外，鄭醫師說明，由於儀器的進步，使電波拉皮術適用範圍廣增，早前只能施打臉部與小面積部位，現在探頭面積變大，蝴蝶袖、肚皮、臀部及大腿等大面積部位的皮膚鬆弛狀況，都可以利用電波拉皮塑身術來達到改善，患者無需再擔心穿著清涼時，產生肚皮鬆弛的窘境。一般來說，女性年齡超過30歲之後，肌膚就會開始老化，逐漸失去既有的彈性與韌性，新一代的CPT電波拉皮術兼具治療及保養的雙重功能，除了產後婦女可採用電波拉皮塑身外，愛美女性如想維持年輕緊實的肌膚，也可定期以保養方式，使用較少發數的CPT電波拉皮當做平時的美容保養，即可輕鬆保有最佳膚質狀態。