#產後

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）生產是大自然最美的意外，不過產後身體變化卻是天下媽咪困擾，尤其是難以甩去的肥肉，直叫人難耐！日前，時尚辣媽黃小柔赴醫美診所分享產後經驗，表示孕期暴肥的她靠著瑜珈運動，搭配飲食控制已成功甩去20公斤，並打算明年拚第二胎！肚皮撐爆產後鬆弛　妊娠紋難消一般來說，懷孕期間體重應控制在10～15公斤為佳，因為很多都是脂肪，若持續暴肥會使肚皮、胸部被撐大，導致肚皮鬆弛、胸部下垂，使彈性不如以往。藝人黃小柔表示，由於懷孕期間毫無顧忌大吃大喝，在第8、9個月時已經胖了15公斤，接著一路飆升到20公斤，導致產後瘦身路程十分艱辛。她說，由於自己自然產生不出來緊急改為剖腹產，生產過程傷及肝臟、腎臟，導致產後8個月才能開始瘦身；為甩掉將近20 公斤回到原來體重，她靠著瑜珈運動搭配飲食，要求自己不吃澱粉，如米飯、麵食和麵包等易發胖食物。如今體重已回到以往，但身上小贅肉還是難以消除，特別是女性最煩惱的「腰間肉」更是怎麼樣也擺脫不掉。孕期塗抹妊娠霜　輕運動鍛鍊皮膚韌性不只如此，因為懷孕期間肚皮被撐大，加上體重暴增脂肪過多，害妊娠紋全都跑出來；黃小柔說，曾經聽朋友講過「若媽媽有妊娠紋，自己即有80％的機會也會有紋路」，因此她趕緊檢查媽媽肚皮，發現一條條「產後證據」！而自己也剛好驗證說法，生產之後同樣出現道道妊娠紋。對此，整形外科醫師李芸霏表示，妊娠紋的治療可透過孕期嚴格控制體重，且每天早晚塗抹妊娠霜，搭配小幅度運動來鍛鍊皮膚韌性；如產後出現嚴重妊娠紋，則需利用醫學美容技術，結合彩衝光及凝結式飛梭的光梭療法。不過醫師提醒，此方法只能改善無法根除，最重要的還是孕期保養及產後照顧。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國人外食比例越來越高，對於身體所需的營養往往攝取不均衡，台灣逐漸邁向高齡化社會，老年人也是骨質疏鬆的高危險群，身體對鈣質的吸收也不如年輕族群來的完全，如何完整吸收鈣是老年人需要注意的問題。高齡者補鈣需吸收　液態營養品較方便由於高齡化族群的咀嚼與吞嚥功能已慢慢退化，若透過固態的營養補充品（如鈣片），恐有吞嚥困難等問題，因此已有不少液態營養品，來補充身體鈣質，目前市面上推出一種以植物性葡萄糖胺為配方的奶粉，含有胺基酸、維他命、礦物質、植物性粟米油、高鈣等人體所需的營養素，提供給人體補充營養的另一項選擇。牛奶營養完整　鈣＋Ｄ３提高身體吸收率營養學博士謝明哲提到，「牛奶是最佳完整營養的來源，利用葡萄糖胺為配方的奶粉，含有５種營養配方，適合身體調養、產後補充，以及忙碌的上班族、運動量大的健身族、注重保養的長青族飲用。」營養師沈舉茀也表示：「目前市面上推出以葡萄糖胺為配方的奶粉，含有高鈣、活性維他命D3來幫助身體對鈣的吸收率，所使用的植物性粟米油，其熱量較低，飲用時不易攝取過多熱量。」由於成分降低了乳糖比例，對於乳糖不適者來說，也減輕了飲用後的不適感，而其中的植物性葡萄糖胺，也是長青族，及運動量大的族群適合的營養補充品，就連奶蛋素者也可安心飲用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不少女性朋友在生產後，會出現「滴滴答答」的漏尿夢靨。像是24歲王女士因懷孕時常提重物，生完第一胎後即出現嚴重漏尿與頻尿問題，不僅每小時即需更換棉墊，只要用力或打噴嚏、大笑時，就會有尿液滲出。產後尿失禁與頻尿超過一年，曾在醫學中心治療，也嘗試過凱格爾運動但症狀仍無改善；直到接受雷射後，才改善頻尿及漏尿的情形。好困惱！3成婦女生完產會漏尿郭綜合醫院婦產科林之行醫師指出，女性生產時，胎兒經過產道造成骨盆底神經與組織損傷，導致骨盆腔鬆弛，使尿道支持力變弱，3成以上婦女產後會出現程度不一的尿失禁及骨盆脫垂鬆弛的問題。其中，尿失禁患者只要用力或打噴嚏、大笑時，因腹部壓力增加，就會有尿液溢出；若子宮膀胱甚至直腸脫垂則會出現頻尿、排尿不順等症狀，嚴重時需透過手術，解決脫垂和漏尿問題。不過尿失禁大多出現在生產2、3胎後，或是因懷孕時經常提東西抱小孩，加上生產過程造成骨盆腔內的肌肉或韌帶受損，恐提前出現頻尿與漏尿情形。由於還年輕，林之行醫師建議，可採雷射治療改善，刺激陰道周邊膠原蛋白再生與重組，提升尿道支持力，改善陰道鬆弛與漏尿。他也說，疾病其實只要勇於就醫，早期發現致病原因，配合醫師提供的藥物或治療，達到預防與治療目的。即使病情較為嚴重，也有多種手術方式能夠改善病情。婦女們千萬別因怕羞不好意思，而延誤治療的先機。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）懷孕生子，對所有家庭來說都應該是開心喜悅的，然而，生產後的婦女，卻容易因為身心及荷爾蒙未完全恢復，而出現憂鬱情緒，甚至進而引發產後憂鬱症，不只對媽媽身心狀況，以及寶寶認知發展也有長遠的影響。曾認為這輩子最不可能得的病居然找上自己，32歲的莉慧生的第一胎男孩二歲半，第二胎按照計畫懷了女孩，本以為皆大歡喜，誰知產後不到十天，突然變得吃不下、睡不著，不僅焦躁，且常莫名流眼淚、什麼事也不想做。屢遭長輩誤解的莉慧，甚至產生自殘的念頭，竟是產後憂鬱症上身。親人協助　幫忙帶小孩、減少苛責臺灣憂鬱症防治協會蕭美君醫師表示，產後婦女因為身心及荷爾蒙未完全恢復，約有10％的可能會出現情緒低落、失眠，甚至想傷害自己或寶寶的念頭，這就是典型的產後憂鬱症，常出現在生產完2到4週。新手媽媽最常見的問題是產後情緒低落，可能在產後2到4天出現的短暫憂鬱狀態，通常2週內就會消失。她強調，此時親人應幫忙照顧小孩，不要對產婦太多苛責，並且及早求醫，是可以被治癒的。自我察覺　及早就醫產後憂鬱症對媽媽身心狀況及寶寶的認知發展都有長遠的影響，卻常受到忽略，錯過診治時機。為協助產婦當個快樂媽咪，新北市政府衛生局副局長高淑真表示，藉由自我覺察、正向轉念等，減緩負面情緒及心理壓力。此外，衛生局與董氏基金會合印「她為什麼不笑了」手冊1萬1千本，在轄內母嬰親善醫療院所、產後護理之家，及29區衛生所供民眾免費索取。衛生局將與家屬、產婦一起從孕前、產後，關心媽媽身心狀況，營造快樂媽咪支持性環境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）前陣子重達980磅的世上頭號肥人，英國男子梅森（Paul Mason），成功切除瘦身後遺留下來的46磅贅皮，重新振作，決心要過著無負擔的日子。據報導，梅森5年前接受了縮胃手術，因嚴格控制飲食與熱量，將體重控制到約308磅，雖然減掉了造成影響健康的驚人體重，但撐大了的皮膚卻無法恢復緊實。台大醫院朱家緯醫師表示，人體是有無限的可能，皮膚是人體外表最大的器官，在飲食營養過剩的時候，人體皮膚會因應身體的需求而增生面積保護人體，就像是懷孕的婦女，通常生產之後最大的煩惱就是鬆弛的肚皮。朱醫師進一步說明，為了提供孕育胎兒時候給予良好的避震防護，因此，母親的腹部會大量囤積脂肪來保護寶寶，而被撐開而鬆掉的肌膚卻是難以恢復彈性，再加上體質因素與孕期增加的體重不同，鬆垮的程度也會有差異，即使是把握產後的黃金6個月勤於瘦身忌口，就算體重恢復到產前的狀態，肚皮仍然會有程度不一的鬆垮、穿貼身衣物時仍有小腹難以掩蓋的煩惱。朱醫師表示，快速的變胖或變瘦都會讓皮膚留下後遺症，鬆弛的皮膚是較難以靠塗抹保養品的方式改變，建議可透過醫美技術改善，以非侵入式電波熱效能的方式讓能量進入皮膚，使真皮層的膠原蛋白受到刺激，來改善皮膚鬆弛的問題。若是單純脂肪的腹部堆積，則建議每日勤快的加強局部雕塑運動，只要努力有恆心一定可以回復到以往曼妙的身材！

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）亞洲國家陷入一片坐月子迷思中，普遍將產後坐月子視為一項鐵則，堅定不移，然而，近日因為凱特王妃生產後10個小時便下床趴趴走，為華人媽媽們帶來不小的衝擊，也讓大家紛紛開始探討坐月子的本意及目的。對於自古流傳下來的坐月子習俗，大部分民眾是深信不疑，然而其道理何在，也鮮少有人過問，或是無法判斷其來源根據，是否合乎醫學進步的現代使用，為此，《優活》特別整理了幾項比較常見的傳統坐月子習俗，並請林口長庚紀念醫院婦產科鄭博仁醫師為大家指點迷津，破解大眾對於坐月子的迷思。1）產後進補／在以前的年代，營養不如現代均衡，因此產後需要特別進補，是為了幫助孕婦的身體能恢復到孕前的狀態，因此利用燉雞湯、生化湯等方式為孕婦補身體，然而在現代來說，不應把營養都放在月子期，理想是從懷孕前就開始攝取均衡營養。2）不能洗澡、洗頭／古代的女性多在家中生產，對於衛生的觀念並不完整，較容易出現感染的狀況，例如產褥熱等，因此才會衍生出產後不能洗澡或洗頭髮的習俗，然而這其實是錯誤的觀念。3）不能吹風／長輩們認知中的不能吹到風，和產後不能洗澡洗頭一樣，是為了減少感染機率，然而醫師表示，在室內可以開空調讓空氣流動，但出風口不要對著產婦及寶寶即可。4）多臥床／醫師表示，在能力可及的範圍下，產後應立刻下床活動，甚至有培養運動習慣的媽媽們，也鼓勵產後盡速恢復到產前的頻率。5）不可以有性行為／這是因為一般媽媽產後會陰部有撕裂傷，醫師建議當傷口癒合，且惡露完全排乾淨後，大約產後2～3週即可以恢復性生活。鄭博仁醫師也再三強調，一心想著產後坐月子再來調理身體，其實是亡羊補牢，所有的準備，應從產前開始，有懷孕計畫的婦女，甚至所有育齡期的女性，都應該注意營養的調配，產後也能更迅速恢復孕前的生活。

（優活健康網新聞部／綜合報導）哺餵母乳對寶寶及媽媽皆有許多好處，醫生建議媽媽產後儘可能哺餵母乳，但到底該怎麼吃才可以兼顧媽媽與寶寶的營養，又能夠回復身材，這想必是許多媽媽都想問的問題。對此，亞東醫院特邀吳佳穎營養師主講「產後媽咪健康吃」，希望能透過此講座幫助媽咪們攝取均衡營養，另外，營養師也將介紹許多飲食小訣竅，供產後媽咪參考以恢復身材，歡迎大家踴躍參加。名稱：產後媽咪健康吃時間：1月14日（三）15：00～16：00地點：亞東醫院新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－1001

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）產後是身體防護最脆弱的時期，更是人類乳突病毒（HPV）最易侵犯的時期，此時若做好完善的預防保護措施，也將有助於減低往後罹患子宮頸癌的機會。奇美醫學中心婦產部郭恬妮醫師指出，人類乳突病毒目前已鑑定出超出120種型別，其中約40種主要經過性接觸而傳染。在此當中，有13型可能會導致子宮頸癌，其中最惡名昭彰的即是第16型與第18型，約有70％的子宮頸癌與這兩類有關。此外，人類乳突病毒除了造成子宮頸癌之外，也是許多其他癌症的原凶，如陰道癌、外陰部癌、陰莖癌還有肛門癌都有關係，甚至在口咽癌方面HPV也占有一定比例的起因。感染HPV第16型病毒　風險高6倍而在分娩時子宮頸口會造成外翻，而每一次懷孕分娩，都會讓子宮頸口愈來愈外翻，讓子宮頸內口與外口交接的轉換帶，在性行為過程更容易外露，而這一個區域卻偏偏是人類乳突病毒最易侵犯的位置。因此剛生產過後的婦女，往往會暴露在增加病毒侵襲的風險中。此風險高出一般未曾生育女性的2倍，尤其是高致癌性的HPV第16型病毒，感染風險更是驚人的6倍。已感染過HPV　再接種疫苗仍有效郭恬妮醫師解釋，子宮頸癌主要分為鱗狀上皮癌及腺癌兩種，但子宮頸腺癌的發生率有逐年增加趨勢，原因在於子宮頸腺體通常位於較深層的子宮頸組織，較難透過傳統抹片方式發現，而子宮頸疫苗針對腺癌的預防效果佳。因此，除了定期進行抹片檢查之外，更應施打子宮頸疫苗，以達到雙重防護的效果。且美國疾病管制局研究也顯示，即使已經感染過HPV，再接種疫苗同樣有效，反而還能刺激更多抗體抵禦致癌性病毒，加強抵抗力，但不會影響哺乳。而產後施打HPV疫苗是方便且病人滿意度很高的時機，因為在產後回診時同時施打疫苗，增加施打意願，亦有助於推行施打的成效。