#毛囊炎

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）痤瘡是最惱人也是常見的皮膚疾病，在12～25歲的人中，有高達85％的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但仍有部分的人深受其困擾。醫師提醒，痤瘡常會被忽略治療的重要性，或自己使用不適當的藥物塗抹，而留下難以抹滅的痘疤。奇美醫學中心皮膚科鄭百珊醫師指出，痤瘡又稱為青春痘、面皰或毛囊炎，造成原因為：過量皮脂分泌、毛囊開口異常、角化痤瘡桿菌的聚集、發炎反應等四大致病因子。而依型態來說，痤瘡可分為粉刺型、丘疹膿皰型與結節囊腫型；而病灶數目多寡與型態都會決定痤瘡的嚴重程度，一般分為輕度、中度及重度。目前痤瘡治療可單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。常使用的外用藥膏如外用抗生素、外用A酸、杜鵑花酸等。口服藥物則包含抗生素、A酸及賀爾蒙療法。需要注意的是女性服用四環黴素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。因為口服A酸因為有致畸胎性，所以女性需停藥一個月後才能懷孕。早期治療＋別信偏方　避免留下痘疤鄭醫師說，痤瘡的病人最常憑藉個人經驗或網路資訊而亂處理，如果沒有盡早接受治療，往往會在臉上留下難以抹滅的痕跡，因此，早期治療，才能讓青春不留疤！雖然現在隨著雷射的進步，再搭配適當的手術已經可以挽救部分嚴重痤瘡後造成的惱人痘疤，但是嚴重的痘疤一旦形成，即使經過漫長治療可改善，但基本上還是比較難恢復到原本光滑的皮膚。痤瘡是慢性疾病　治療須耐心「臉上的痘痘及痘疤讓我失去自信，沒有化妝根本不敢出門！」這是許多病人來到門診時的抱怨。鄭百珊也提到：痤瘡的病程長、反覆發作，在臉上留下的印記常會影響病人的身心及社交發展，所以痤瘡其實已經符合世界衛生組織所定義的「慢性病」；在面對這樣一個皮膚慢性病時，除了需要專業醫師的診治外，更需要病人的耐心！

 （優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣冷颼颼，讓人不禁想浸浴在霧氣靄靄、風光明媚的山林鄉野，享受溫泉區的湖光山色。翻開溫泉旅遊書和網站，多極力宣稱泡溫泉能改善關節疼痛，更能美白肌膚、促進血液循環兼治皮膚病。但皮膚科醫師提醒說，小心越泡越癢。起疹、破皮  泡湯多天泡出毛囊炎臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主治醫師李孟穗說，每逢冬天門診就出現不少因泡湯導致皮膚乾燥、搔癢，甚至灼傷發炎的病患，讓醫生十分頭疼！甚至曾有參加溫泉旅遊團的成員連續泡了幾天溫泉後，皮膚因浸泡熱水、加上搓洗，將表皮脂質層洗掉，失去隔絕保護效果，皮膚變得乾燥搔癢，搔抓之後造成皮膚起疹，甚至破皮，變成毛囊炎。且以皮膚科醫師觀點來分析，泡湯真正能夠治療的皮膚病，只有疥瘡比較有醫學根據，因為硫磺泉質可以殺死皮膚中寄生的疥蟲。但是現今治療疥瘡藥物療效佳，已不建議用泡湯治療疥瘡。3招避免乾燥  泡湯完不再「皮在癢」尤其是皮膚比較脆弱，或是原本有缺脂性皮膚炎、異位性皮膚炎等問題的人，浸泡高溫的溫泉水，泡出皮膚病的機會更是大增。且誤以為泡湯可治療皮膚病的迷思，也是缺脂性皮膚炎及異位性皮膚炎病患最常見的惡化因素。因此醫師也提醒，要預防泡湯後皮膚搔癢的秘訣，可透過下列3點來避免皮膚乾燥：1） 泡湯前不宜過度刷洗或去角質。2） 高溫的溫泉水加上長時間浸泡，容易洗掉皮膚表層上的保護膜。因此泡湯時間不能太長、次數也不宜太頻繁。3） 泡湯後確實沖洗，趕緊塗抹保濕滋潤乳霜。並視皮膚的乾燥情形，隨時再補充。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近一兩個月來，台灣一直維持30幾度的高溫。隨著天氣炎熱，各種微生物如細菌、黴菌，甚至病毒的活力都活躍起來，伺機在人體紮營滋長，引發民眾全身出現紅、癢、痛，醫師提醒說，小心可能是毛囊炎惹禍。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任吳貞宜解釋，毛囊炎，就是有毛髮的地方發炎，所以全身上下有毛囊的地方都有可能發炎。不過還是以毛髮較多，或是身體較閉塞的地方，如頭髮、腋窩、男生的鬍鬚周圍、或是臀部為好發部位。依據毛囊發炎部位的深淺，又可以簡單分為淺層毛囊炎及深部毛囊炎兩種，分別有不同的臨床特徵及症狀。吳貞宜表示，淺層毛囊炎症狀不明顯，大部分症狀以癢為主，少數會疼痛，臨床上可以看到在毛囊的地方，長起一顆顆紅色丘疹膿皰。而深層毛囊炎位置較深，通常發炎也較嚴重，症狀以疼痛為主，常常可以擠出膿液。毛囊炎只是毛囊發炎感染的一個統稱，各有不同成因。細菌或黴菌感染引起的毛囊炎，是台灣夏天非常常見的主因。反覆接觸油膩的機油，也常見手部毛囊發炎。甚至時下很多酷哥辣妹，喜歡穿著緊身衣物來秀出自己曼妙身材，可是長時間將皮膚包裹在不透氣的環境下，並不健康，常見在穿著胸衣或者臀部的地方，較容易引起毛囊炎。吳貞宜醫師說，毛囊炎最常見原因還是細菌感染，以表皮的正常宿主：金黃色葡萄球菌，占了大部分致病因。青春痘的病人，在長期服用口服抗生素治療後，可能引發較少見的革蘭氏陰性菌毛囊炎。另外有人喜歡去泡三溫暖或土耳其浴等公共浴池，也容易引發某些特別菌種的毛囊炎，常出現於泡澡後兩三天，而且好發在穿著泳衣褲的位置。吳貞宜醫師提醒民眾，保持良好衛生習慣，多用肥皂清洗，維持適當體重，盡量穿著寬鬆吸汗衣物，是大熱天預防毛囊發炎的基本要務，才能預防毛囊炎的反覆侵擾，大部分表淺性的毛囊炎，在環境改善後就可以不藥而癒，少部分較深層或頑強的毛囊炎，可以用合適的外用藥膏，甚至短期口服抗生素治療。當然有一些特別的毛囊炎就不是一般病因所致，還是要請教醫師，做進一步的鑑別及治療才行。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）連日高溫、容易出汗，全身濕濕黏黏的好不舒服！甚至有人發現，怎麼全身出現一點一點的紅腫，會發癢甚至會痛？醫師提醒，很可能是細菌感染造成的毛囊發炎，像是頭髮、腋窩、臀部等都是好犯的部位，愛穿緊身衣褲或常出入公共浴池的人也是好犯族群，應盡速求診治療。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任吳貞宜解釋，毛囊炎，就是有毛髮的地方發炎，所以全身上下有毛囊的地方都有可能發炎。不過還是以毛髮較多，或是身體較閉塞的地方，如頭髮、腋窩、男生的鬍鬚周圍、或是臀部為好發部位。依據毛囊發炎部位的深淺，又可以簡單分為淺層毛囊炎及深部毛囊炎兩種，分別有不同的臨床特徵及症狀。淺層毛囊炎症狀不明顯，大部分症狀以癢為主，少數會疼痛，臨床上可以看到在毛囊的地方，長起一顆顆紅色丘疹膿皰；而深層毛囊炎位置較深，通常發炎也較嚴重，症狀以疼痛為主，可以擠出膿液。吳貞宜醫師表示，毛囊炎只是毛囊發炎感染的一個統稱，各有不同成因。細菌或黴菌感染引起的毛囊炎，是台灣夏天非常常見的主因。反覆接觸油膩的機油，也常見手部毛囊發炎。甚至喜歡穿著緊身衣物的年輕人，因長時間將皮膚包裹在不透氣的環境下，並不健康，常見在穿著胸衣或者臀部的地方，容易引起毛囊炎。吳貞宜醫師指出，毛囊炎最常見原因還是細菌感染，以表皮的正常宿主金黃色葡萄球菌，占了大部分致病因。青春痘的病人，在長期服用口服抗生素治療後，可能引發較少見的革蘭氏陰性菌毛囊炎。另外有人喜歡去泡三溫暖或土耳其浴等公共浴池，也容易引發某些特別菌種的毛囊炎，常出現於泡澡後兩三天，而且好發在穿著泳衣褲的位置。吳貞宜醫師提醒，保持良好衛生習慣、多用肥皂清洗、維持適當體重、盡量穿著寬鬆吸汗衣物，是大熱天預防毛囊發炎的基本要務，可預防毛囊炎的反覆侵擾。大部分表淺性的毛囊炎，在環境改善後就可以不藥而癒，少部分較深層或頑強的毛囊炎，可以用合適的外用藥膏，甚至短期口服抗生素治療。當然有一些特別的毛囊炎就不是一般病因所致，還是要請教醫師，做進一步的鑑別及治療才行。

 （優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）時序進入梅雨季，潮溼的天氣加上一下子下雨，一下子晴天，家裡的傢俱牆壁，也會有潮溼、發霉的現象，不過台大醫院新竹分院急診醫學科李世光醫師提醒，這種氣候及環境也容易引起毛囊炎，民眾應謹慎，像是近日台大有位40多歲病患，本來腳只是一點小小的紅疹，後來就變得很痛，細菌大量生長的結果，就變成下肢蜂窩性組織炎。 李世光醫師表示，蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染，常見的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層如果發炎腫大，變成像是一區區蜂窩狀的組織，就稱之為「蜂窩性組織炎」。蜂窩性組織炎初期特徵包括患部出現紅、腫、熱、痛等症狀，1.紅：傷口及其四周表面潮紅；2.腫：受傷部位表面輕微隆起；3.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高；4.痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象。李世光醫師強調治療方面則應立即治療，可利用： 1.抗生素治療：當發炎情況輕微時使用口服抗生素或局部塗抹；若症狀未緩解且有持續擴大的情形時，則採靜脈注射抗生素。第一代抗生素為蜂窩性組織炎常用的抗生素，對鏈球菌及葡萄球菌皆有效。2.冰敷：急性發炎期使用冰敷，可減輕疼痛。3.抬高患肢，最好能高於心臟。4.多喝水，有助於增加毒素排出。5.外科手術：當傷口已形成膿瘍，必須採外科手術的切開引流與傷口的擴創處理。6.多休息。李世光醫師指出，下肢的皮下組織若是曾經有細菌感染過，常常會殘留一些細菌的孢子在組織層，每當身體抵抗力變差時，就很容易再發生蜂窩組織炎，所以在急診常看到反復發作的病人。因此，在潮溼的天氣裡，下肢皮膚若有受傷，應注意保養才是預防之道。

一名卡車司機，因其臀部幾乎都長滿了毛囊炎，且未即時治療，因此到醫院求診時，毛囊炎已惡化成疔瘡似的症狀，必須切開引流，因此難免會留下難看的疤痕。行政院衛生署新竹醫院急診科李世光醫師表示，當天氣燠熱時，皮膚毛孔會張開進行散熱，一些細菌很容易從毛孔進入毛囊，此時如果身體抵抗力較弱，就較易導致毛囊發炎。細菌性毛囊炎通常為一至數顆針頭到米粒大小的膿皰，膿皰中間有毛髮(但是也有可能因太細小，而不容易看見)，周圍有發紅的現象。病灶主要的感覺是輕微到中度疼痛，一般並不會有發燒或其它全身性的症狀。在春夏天的時候，天氣濕熱，有為數不少的年輕學生因學校宿舍沒有冷氣，又得長時間坐著打電腦，由於椅墊悶熱不透氣，因而造成臀部罹患毛囊炎的皮膚病。李世光醫師指出，毛囊炎是毛囊被細菌感染而發炎的一種皮膚病，經常反覆地發作。任何有毛孔的部位都有可能發生。常見的部位包括頭皮、前胸、後背、臀部、大腿、上臂等處。臨床上呈現出一顆一顆的紅色丘疹或膿皰，有時會痛或癢。毛囊炎常發生在男性朋友身上。而不同部位的毛囊炎則有不同的原因：頭皮的毛囊炎，多與個人體質、過度洗頭、悶熱或生活作息有關；前胸後背及臀部的毛囊炎，多與濕熱、常流汗及個人體質有關；大腿的毛囊炎，多由褲子(如牛仔褲)與腿毛磨擦造成；而上臂的毛囊炎，則多是因為毛孔角質化(個人體質)的結果。李世光醫師呼籲，時序漸漸入夏，天氣逐漸轉熱，要預防毛囊炎，最好從自己的穿著做起，儘量穿寬鬆的衣服，質料以麻紗為宜；青年學生最好少穿緊繃又不透氣的牛仔褲，如果要較長時間坐著工作，應慎選椅座材質，以通風透氣為佳，坐了一段時間後，應該多起身拍拍臀部，活動一下。

雅典奧運跆拳金牌得主陳詩欣年少曾做過檳榔西施的經歷，為這位來自台灣而奪金的選手增添了神秘色彩。姑且不論檳榔櫥窗背後的社會價值觀及道德評判標準，但對於身體保護方面，有一半以上的檳榔西施是因為工作需要而穿著暴露，也為了爭取高業績必須穿著更清涼，如此長久工作下來，不知不覺地增加了她們被紫外線傷害的程度；透過現代的皮膚醫學美容科技，這些問題都是可以改善。但他們逝去的青春呢？如果台灣是我們的母親，那這些正處於花樣年華的「台灣女兒」，是不是要更疼惜她們？「我們可不可以果酸換膚讓背部變白？」小如跟小妤（化名）是同條馬路上，不同檳榔攤的小姐，經過今年夏季的熱烤後，忍了一「夏」因紫外線造成的臉部、背部和手臂皮膚問題，趁著秋天即將來到，來門診想一併處理皮膚的問題。關於她們臉部的青春痘及痘疤的部分，粉刺和粉刺發炎所產生的丘疹是許多女生的最大天敵，夏天因為氣溫升高，皮脂的分泌量就會增加；皮脂一旦大量增加，粉刺的形成就會跟著快速而難以控制，尤其櫥窗內的日曬及濕度過高會加重青春痘的病情。視程度可開一些如外用Ａ酸、杜鵑花酸等治療粉刺的藥膏，或一些適當濃度的家用果酸凝膠或是乳液塗抹；如此幾個月下來應該都會有不錯的效果，且對之前紅紅黑黑的痘疤也會有所幫助。而對於一些程度較嚴重的患者，可能會輔以適當的口服藥物或是果酸換膚。紫外線除了會造成曬紅及曬黑的急性傷害外，還會慢慢的讓皮膚產生皺紋、黑斑等老化現象，而許多皮膚癌更是慢慢累積紫外線傷害的最終產物。小如跟小妤比同年紀的其他女性，因工作關係，日積月累下來，背負了更多紫外線的傷害。她們都知道要把防曬品擦在臉上和手臂，但卻忽略了背部，也忘了要三到四個小時補充一下防曬。所以在他們兩個的背部看到了米粒大小的褐色曬斑形成，整個陽光曝曬處的皮膚呈現較黑的膚色。一般美背分兩階段，先治療背部常見的皮膚疾病，如汗斑、細菌性毛囊炎、芽孢菌毛囊炎、玫瑰糠疹或毛囊角化症等，再處理疤痕及紫外線傷害的部分，至於她們詢問的果酸換膚可以去除她們背部過厚的角質，加速皮膚更新，也有淡化黑斑及毛囊發炎後疤痕的作用，另外可以配合三合一藥膏、趜酸、家用高濃度果酸，雷射及維他命C超音波美白導入進行美背。當然嚴格的防曬是最重要的，生活作息正常及多吃蔬菜水果也都有幫助。皮膚科醫師只能幫她們減少「背」後有形的紫外線傷害，至於她們背後無形的問題可能要留待政府與社會學家多費心幫忙了。

陽光性毛囊炎是經太陽曝曬後，出現多個大小一致的紅色丘疹或膿疱，提出的學者們將它命名為「馬羅卡痤瘡」。因為這個皮膚病主要發生在南歐酷熱烈陽下，特發於移居南歐後的斯堪的納維亞人(Scandinavians)，所有病例幾乎都是20到30歲的女性，主要發生於陽光曝曬處的皮膚，如臉部、肩膀、手臂、脖子、胸口，致病機轉還不是很清楚，屬陽光性表淺毛囊炎，多在陽光曝曬後幾個小時內出來，基本上是一種陽光所導致或惡化的痤瘡，大多不痛不癢，一般使用高係數的防曬即可預防，但特別的是一般對於痤瘡有效的標準療法，如外用及口服抗生素製劑、局部塗抹A酸，對於陽光性毛囊炎效果不好，不過有醫學研究報告，一些病例在使用口服A酸後，效果不錯。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出，毛囊炎是毛囊被細菌感染而發炎的皮膚病，任何有毛孔的部位都有可能發生，特別是在頭皮、前胸、後背、臀部、大腿、上臂等處，臨床上出現一顆顆的的紅色丘疹或膿疱，有時會癢或痛。另外門診最常見的毛囊炎則是“青春痘”，也稱為痤瘡，大多發生於青春期或年輕的男女。常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的皮膚。其形成主要因皮脂分泌過剩、皮脂分泌腺導管阻塞、細菌作用以及內分泌因素而引起發炎反應。其臨床表現變化很多，有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。它與遺傳、荷爾蒙、皮脂分泌旺盛、痤瘡桿菌都有關。事實上，任何會刺激毛囊炎形成的東西也都要避免，包括：1.) 職業上接觸油脂、含氯的碳氫化合物，如多氯聯苯。2.) 反覆摩擦而造成發炎，如托腮或戴安全帽與面部摩擦。3.) 藥物：如美國仙丹（皮質類固醇），某些種類的避孕葯、抗結核病葯、含鹵素如碘、溴的葯物（如抗甲狀腺葯物），和某些精神疾患用葯……等。4.) 刺激粉刺生成的物質：如化妝品或速食店的油煙。5.) 氣候：日曬、濕度過高會加重青春痘的病情。6.) 生活作息不正常：生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣。要預防陽光性毛囊炎，則須加強防曬觀念，日曬前30分鐘擦用防曬品，選擇的防曬品以防護紫外線A+B、抗汗、抗水、清爽為原則，以遮陽帽、衣物、太陽眼鏡輔助防曬。