#毛囊炎

許多病患來門診的主訴就是頭皮上摸到許多突起的小疙瘩，有的癢，有的不癢，忍不住摳一摳，摳到流血破皮，結果還是再長出來。頭皮上的小疙瘩，摸得到，看不著，不知到底是什麼，的確叫人煩惱！其實許多皮膚的問題都可以造成頭皮上的小疙瘩，較常見的有下列幾種：《毛囊炎》外觀是紅色的丘疹，具有些微的癢感或些微的疼痛，常常好好壞壞，有時會自行消失。病因類似青春痘，主要是由於毛囊開口阻塞、皮脂腺分泌旺盛，加上細菌在阻塞的毛囊中增生所造成的。壓力大、睡眠不足，以及戴安全帽都是造成毛囊炎惡化的因素。治療的方式主要是口服或外用的抗生素藥水，也可合併使用外用的抗發炎藥物。《結節性癢疹》紅色或棕色，表面粗糙的結節，非常癢，病因是長期搔抓引起。治療可以液態氮冷凍治療，或病灶內注射抗發炎藥物。《病毒疣》肉色或棕色表面粗糙的丘疹或斑塊，通常沒有症狀，是由於人類乳突病毒感染所造成的。病毒疣好發在手指和腳底，可經由洗頭髮或搔抓頭部由手指傳染到頭皮上，也可能是去美容院洗頭被傳染。治療主要是用液態氮冷凍治療。病毒疣由於具有傳染性，一旦發現就要積極治療，否則會越長越多，還會傳染給他人！《脂漏性角化症》肉色或棕色表面粗糙或平滑的斑塊，通常沒有症狀，但少數的病灶可能有些微的癢感。病因是由於體質加上日曬造成表皮的增生，在年紀大的人較常見，故俗稱老人斑，好發在臉部、頭皮及手背。此症不會產生病變，治療主要是美觀上的考量，可以二氧化碳雷射或鉺雅各雷射治療，一次就可以見效。《日光性角化症》紅色或棕色的斑塊，表面可能是粗糙、脫屑或是表淺的潰瘍，是由於日曬所造成的皮膚癌前期病變，在白種人較為常見。治療可用液態氮冷凍治療或塗抹藥膏。《表皮囊腫及皮膚腫瘤》通常是無症狀的肉色或紅色結節，治療一般需要手術切除及病理檢查。新店耕莘醫院皮膚科 王佳珍醫師表示皮膚的問題形形色色，需要專業醫師才能鑑別診斷。如果在頭上摸到突起的小疙瘩，還是走一趟皮膚科門診，請教專業的皮膚科醫師，就可以獲得解決。千萬別以為摳一摳就掉了，結果延誤治療又造成續發性細菌感染，那就得不償失了！

紫外線除了會造成曬紅及曬黑的急性傷害外，還會慢慢的讓皮膚產生皺紋、黑斑等老化現象，而皮膚癌更是慢慢累積紫外線傷害的最終產物。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出美背一般分兩階段，先治療背部常見的皮膚疾病如汗斑、細菌性毛囊炎、芽孢菌毛囊炎、玫瑰糠疹或毛囊角化症等，再處理疤痕及紫外線傷害的部分。至於果酸換膚，則可去除背部過厚的角質，加速皮膚更新，也有淡化黑斑及毛囊發炎後疤痕的作用；另外，可配合三合一藥膏、趜酸、家用高濃度果酸，雷射及維他命C超音波美白導入。當然，嚴格的防曬是美容抗老最重要的基本工，而生活作息正常及多吃蔬菜水果也都有幫助。

1、美背：一般美背分兩階段，通常先治療背部常見的皮膚疾病，如汗斑、細菌性毛囊炎、芽孢菌毛囊炎、玫瑰糠疹或毛囊角化症等，再處理疤痕及紫外線傷害的部分，一般以背部的果酸換膚為主流，而這個方式可以去除背部過厚的不正常角質，加速皮膚更新，也有淡化黑斑及毛囊發炎後疤痕的作用，另外可以配合三合一藥膏、趜酸、家用高濃度果酸，雷射及維他命C超音波美白導入進行美背。當然嚴格的防曬是最重要的，生活作息正常及多吃蔬菜水果也都有幫助。2、灰指甲：台灣地處亞熱帶，天氣溼熱，很多人因黴菌感染足部，久未治療進而造成顏色呈黃褐色且表面凹凸不平的灰指甲，因為盛夏時，會穿各式涼鞋出門時，屆時如露出變色的指甲，頗為尷尬，因此利用整個春季(三個月的療程)的口服抗黴菌薬，還指甲一個「美麗本色」。3、除毛：目前最理想、快速、大面積且永久的除毛方式應為「雷射除毛」，但由於它只能破壞生長期的毛囊細胞，因此要永久除毛通常需要四到五次療程，每次療程間隔一個半月到兩個月。而雷射除毛副作用也較少，副作用以雷射完因表皮吸收能量，造成表皮色素沉著為最常見，因此選擇雷色機種及能量的設定都非常重要。4、除斑：原則上，應先由醫師判斷「斑」的種類及深淺，運用適當的雷射機器或脈衝光予以治療，一般而言，如只針對「斑」的處理，仍以色素斑雷射為主，但肝斑反應較差，至於要綜合處理血管擴張、臉部潮紅、毛孔粗大、細紋及淺層斑如雀斑、曬斑等，則可考慮脈衝光治療，肝斑則另外可以考慮三合一藥膏、趜酸、對苯二酚及高濃度果酸，綜合式換膚，搭配維他命C超音波或離子美白導入等方式，再以脈衝光為輔。新店耕莘醫院新店 楊志雄醫師建議在預防上，則須加強防曬觀念，日曬前30分鐘擦用防曬品，選擇的防曬品以防護紫外線A+B(係數SPF30以上，PA++或PPD4以上)抗汗、抗水、清爽為原則，同時再以遮陽帽、衣物、太陽眼鏡輔助防曬。5、美白：面對夏季的來臨，紫外線的傷害首當其衝，「美白」也成為櫻花季裡的重要課題，一般以趜酸、雄果素、對苯二酚、高濃度果酸、綜合式換膚、搭配維他命C超音波或離子美白導入等方式為主，可再以脈衝光為輔，來達到較快速的美白效果。