#成癮

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）草屯療養院於7月2日上午，正式開立「青少年物質濫用成癮門診」，提供醫療協助，幫助學生遠離K他命、安非他命、搖頭丸等藥物的荼毒，活動中特別請草療茄荖山莊的居民來飾演一段短劇，用幽默詼諧的角度來呼籲吸毒的青少年，盡早發現盡早治療，重返無毒生活。兒童精神科馬景野主任表示，近年來校園內青少年物質濫用問題嚴重，前陣子更有媒體大篇幅報導。有鑑於此，草療特別開立為青少年物質濫用而設的特別門診，期望醫療團隊與學校機構的付出與關懷，讓青少年能夠遠離毒品的危害，更歡迎所有民眾及青少年朋友，共同加入反毒行列，建立無毒青春，樂活校園。成癮治療科陳奇硯醫師也指出，毒品入侵校園，並非最近才有，情況可說是日益嚴重，部分少年長期濫用毒品，導致健康惡化，如吸安造成腦傷，衍生幻覺或被害妄想等精神症狀，心智功能衰退，或因缺錢買毒而去當藥頭，最後遭判處重刑，變調的青春，徒留無限遺憾與傷痛。草療在此特別門診開立前，即有茄荖山莊的藥癮治療性社區治療模式，目前已從成人擴展至青少年服務，青少年收治對象，為藥物成癮青少年，且有戒癮動機者，茄荖山莊提供住宿型的戒癮環境，且輔導此些中輟青少年繼續升學，也歡迎民眾善加使用，此次透過特別門診的開立，希望幫助更多家庭及校園青少年學子，歡迎有意願戒癮的青少年或有此困擾的家庭、學校、機構多加使用。

30歲的陳先生，兩年前與朋友們到Pub慶生同歡，在朋友慫恿與好奇心的驅使下，吸了朋友手中傳來的氣球笑氣。起初有全身輕微麻刺暈眩感，接著陳先生感受到愉悅、放鬆、溫暖的感覺，宛如處在夢境當中，暫時忘記時間，與外在世界隔絕。但這樣特別的感覺，來的快去的也快，讓陳先生忍不住多試了幾次。一年後，陳先生接連遭逢投資失敗、感情挫折等打擊心情不佳。為了麻痺自己，他找朋友到Pub一同作樂，也再次接觸到笑氣。不知不覺他逐漸愛上那種放鬆愉悅的感覺，好像可以躲到另一個世界中，忘記現實痛苦。隨著使用頻率增加，使用的量也逐漸上升，陳先生開始叫貨到家中，一個人天天使用。漸漸地，他發現自己工作時容易恍神、反應遲鈍、記憶力變差，最後因此丟了工作。此外，他的情緒也變得煩躁、低落，不用時更會有焦慮、噁心、失眠等情形，只有使用笑氣可以短暫緩解。於是陳先生嘗試著減少使用量，但均告失敗，甚至越用越多。此時陳先生才發現自己已離不開笑氣，對笑氣有強烈的渴求感。後來，陳先生開始出現全身刺痛，彷彿有螞蟻在咬，甚至幻聽的經驗。還因為笑氣開銷龐大又無法工作，而坐吃山空。陳先生終於痛下決心，與家人坦承與溝通後，在家人陪同下到醫院尋求治療。

司法系統與精神醫療的合作由來已久，精神醫學的領域中有司法精神醫學的次專科領域，有相當多犯罪的個案有待精神醫療評估其犯罪時的精神狀況，也有禁治產宣告需要精神醫療協助評估個案處理生活事務的能力。隨著社會的進步變遷，社會上有相當多重視人權的聲音。而在社會的進步中，對於精神醫療的要求也由過去鑑定的角色，加諸更多的治療角色，家庭暴力、性侵害等案件的加害人及受害人，除了評估之外精神醫療也被賦予希望能提供個案適當幫助的角色。精神醫療與司法合作的部份在物質成癮方面，隨著時代的進步對於成癮治療的觀念亦有相當程度的改變。從過去煙毒勒戒所的時代，個案被要求開立斷癮證明書，一直到美沙冬替代療法引進國內，整個社會環境逐漸接受使用成癮物質為一種疾病且需接受治療。近年來隨著台南地檢署首先進行一級毒品緩起訴替代療法並且評估成效良好後，各地地檢署亦都緊接著辦理，使更多使用一級毒品海洛因的個案獲得更多治療的機會。從過去將使用毒品個案視為罪犯，到觀察勒戒的過程將個案視為病犯，目前推行的緩起訴治療是逐步將使用毒品的個案視為病人的具體作法，同時各地地檢署亦同時著手推動試辦二級毒品緩起訴治療的計畫，將來亦將著手將一、二級毒品使用者同步適用於緩起訴治療的法令中。這是精神醫療即將面對的新挑戰也是新的機會，精神醫療勢必需要隨著社會的脈動而因應改變。同時社會上有更多使用三、四級毒品的個案可能到門診求助或有些個案不知道到哪裡求助，甚至有些個案根本不認為自己需要求助的，將來有可能都是整個社會需要面臨的挑戰。