#成癮

（優活健康網記者徐平／綜合報導）止咳藥水，竟讓82歲的老翁差點猝死，黃姓老翁幾個月來容易疲倦，日前嚴重心律不整，竟差點猝死，家人趕緊送醫，抽血發現血中鉀離子濃度過低，緊急補充鉀離子後才穩定，進一步追查，元凶竟是市面上垂手可得的止咳藥水，釐清病因後，請老翁不再服用藥水，並輔以藥物治療，2個月終於回到正常的血鉀。鉀離子助細胞代謝、神經電位傳導彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡表示，老翁的血鉀濃度僅1.4（毫莫耳/毫升），是正常值的1/3，鉀離子是身體中最重要的電解質之一，也是含量最多的離子，多數存在細胞內，包括蛋白質合成、細胞代謝生長、神經電位傳導等細胞的生理功能大多需要鉀離子的參與。肌肉無力、疲勞、嗜睡、嘔吐一旦身體內的鉀離子不足，將導致器官功能異常，最明顯的是神經肌肉系統，造成肌肉無力、疲勞、嗜睡，腸胃道蠕動變差致噁心、嘔吐，或是腎臟表現出多尿、夜尿，最嚴重的是會抑制呼吸，或是導致心律不整，有猝死風險。鉀離子經尿液排掉　嚴重低血鉀鉀離子不足，除了長期飲食攝取不足之外，較常見的是嚴重嘔吐、腹瀉或使用利尿型的降血壓藥，較少見還有甲狀腺功能異常或先天疾病，但老翁身上的鉀離子都經由腎臟流失，追查才發現近1年多來因咳嗽，老翁自行買止咳藥水飲用，其中的甘草次酸增加腎臟對鉀離子的排除能力，使鉀離子都經由尿液排掉了，造成嚴重的低血鉀。適宜劑量　成人為30～40毫升大部分的止咳藥水都含有甘草，短期具止咳功效，若是一直咳不停，就應該到胸腔科就診，止咳藥水一天的適宜劑量，成人為30～40毫升，長時間累積之後，恐引發低血鉀猝死，有些止咳藥水還含有可待因（Codeine），是一種成癮的鴉片類藥物，喝越多越會成癮，除了止咳藥水成癮，還有感冒藥水成癮，這些情況都會造成身體負擔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲的陳先生第1次吃檳榔，是國中時期1次寒假陪父親外出工作，當時天氣很冷，父親體貼的遞來1顆檳榔說道：「吃這個比較不會冷!」，自此之後，陳先生養成了嚼檳榔的習慣，直到口腔出現病變後，驚覺檳榔對自己的影響，才戒掉嚼食檳榔。第1口檳榔來自家長　佔42.7％國民健康署針對國中生與高中職生的嚼檳榔行為調查結果顯示：國中生的第1口檳榔大多來自家人及長輩，約佔42.7％，其次才是同學及朋友的35.8％，高中職生首次嚼檳榔來源則以同儕為主，約佔56.3％，其次才是家人及長輩約佔26.3％，可見家人及朋友，是影響年輕學子嚼檳榔與否的關鍵因素。嚼檳榔10年　致癌又成癮 檳榔，是國際癌症研究總署公布的第1類致癌物，即使不含添加物，檳榔子即對人體致癌，研究亦發現檳榔的主成分含檳榔鹼，長期嚼食會上癮，成癮後就很難戒除，若是民眾每天嚼食10顆檳榔、持續10年以上，就算戒掉檳榔，罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上，一旦檳榔成癮，無異於慢性自殺。 口腔癌發生中年　經濟陷困境在建築業工作的42歲葉先生，平常工作時與工人們一起嚼檳榔、抽菸不以為意，直到接受口腔黏膜檢查，才發現舌頭有病變，幸好早期發現將病變處部分切除，舌頭得以保留，檳榔禍害不只危及自身，更危及家庭。根據國民健康署102年癌症登記資料顯示，男性口腔癌發生年齡中位數為54歲，此時患者多為家庭經濟來源，罹病後沒有收入且需長時間治療及復健，讓家庭經濟陷入困境，家長及長輩們不要提供檳榔給子女，有嚼檳榔習慣的民眾，也請盡快戒檳榔，並定期接受口腔黏膜檢查，讓自己及全家人遠離檳榔的危害。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）電影《購物狂的異想世界》中，女主角因購物成癮而債臺高築，現實生活竟也有類似案例！一名18歲女學生，在校人際關係不佳，對上課讀書提不起勁，心情低落，頻頻請假不去上學，待在家玩網路遊戲及上購物網站，訂了遊戲點數及許多物品，有的物品甚至都沒有拆封。父母無計可施，以付款作為換取她去上課的條件，但她反而變本加厲，於是父親帶她到精神科就醫，經診斷為憂鬱症，開始接受治療。購物短暫快感　隨後深感罪惡現在是網路時代，科技日新月異，物品品質改善，且購物變得更方便，加上信用卡及電子貨幣盛行，都增強了個人購物的慾望及便利性，更甚者會出現購物成癮的症狀而難以自拔。台大醫院新竹分院精神部詹仁輝醫師指出，購物成癮嚴格來說並不是一種精神疾病，而是一種行為障礙，又叫強迫性購買，指重複的、非必要的、情緒性、衝動性購物，而且會給個人或家庭帶來負面影響。個案不管經濟狀況如何，都會想去購物，購物後有短暫的快感，但之後又會陷入罪惡感中。跟藥物成癮、酒精成癮類似。有些躁鬱症、憂鬱症及強迫性收藏的患者，也會出現過度購物的情況。預防成癮：購物前列清單　不刷信用卡購物成癮的症狀包括：重複購買用不到的東西；對家人隱瞞購物的行程或金額；合理化購物的理由，如這些東西有一天會用得到；購物的當下會有快感，但不久後會出現罪惡感；低自尊或低自信，想藉由購物提升自信等。詹仁輝醫師表示，若民眾擔心出現類似行為，可在購物前先列出購物清單，並嚴格遵守，不能因任何理由買多餘的東西。此外，只用現金購物，絕對不使用信用卡，以避免超出預算。另培養多種興趣，如運動、閱讀、看電影，減少逛街的頻率，出遊的地點可選擇公園或電影院，避免選擇購物商場、outlet或百貨公司等誘惑多的地方；也要避免逛購物網站。買東西前也應仔細考慮是否真有需要。如果情況嚴重，請立即就醫，醫師會視病況考慮以下的治療方法：1） 認知治療／找出促使個案購物的不合理想法。2） 放鬆練習／紓解短暫的焦慮壓力及憂鬱。3） 藥物治療／治療憂鬱症、躁鬱症或強迫症。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）吸菸有害健康是人人皆知的事實，許多人為了戒菸試遍所有方法，甚至選擇使用電子煙，然而國民健康署指出，大多數電子煙仍含成癮性物質。根據食品藥物檢驗署檢驗結果，其尼古丁之檢出率為88.1％。部分甚至含有毒品成分，並已發生多起嚴重爆炸事件。宣稱幫助戒菸　仍含有尼古丁國民健康署指出，電子煙並非合法藥物或菸品，多數含有尼古丁，在國內外亦曾多次查出含有其他有害物質，包括：安非他命、大麻、甲醛、乙醛等，亦有發生爆炸之風險。電子煙可直接吸食到肺部，若含有害成份，將對自己或身邊的人造成直接傷害，呼籲民眾不要輕易嘗試。各地方政府衛生局也將持續加強稽查。為防電子煙含有尼古丁、毒品等成癮物質，政府已跨部會動員，依查獲事實，從嚴處分。若查獲之電子煙含毒品，則依毒品危害防制條例處理。若含有尼古丁，則屬偽劣假藥，依藥事法處理。若電子煙外型似菸品形狀，則違反菸害防制法第14條規定。倘電子煙產品宣稱具「幫助戒菸」、「減少菸癮」或「減輕戒斷症狀效果」等醫療效能詞句，即使不含尼古丁成分，亦違反藥事法有關廣告之規定。另，海關已加強辦理電子煙及相關產品邊境查核，杜絕相關產品進入國內。政府對於電子煙檢舉案件，皆會函轉由地方政府前往稽查，若查證屬實依相關法令處置。電子煙依藥品規範管制民間團體建議將電子煙視為菸品，以菸害防制法管理。健康署則表示，若將電子煙視為菸品而非藥品，會產生罰則較輕、管理較鬆的狀況。依各國經驗，凡視為菸品，僅以菸害防制法管者，使用情況都大幅擴大，易放難收。因此，在社會有共識之前，尚不宜輕言放寬。電子煙已經是國際討論最熱烈議題之一，透過跨國跨區網購，以及各種時尚、創新作法，吸引消費者，也衝擊現行法令的灰色空間。各國對電子煙之管理，寬嚴落差極大，但世界衛生組織仍採嚴謹態度，國健署也表示，將審慎收集各界意見，作為政府後續政策參考。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）失眠好痛苦！許多人都曾經有過失眠的經驗，一旦睡眠不足，容易影響情緒及生活，還會使做事情效率降低，許多人為了改善失眠問題，選擇自行購買鎮靜安眠藥，然而，若長期使用沒有經過醫師處方的藥物，當心藥物成癮，無法自拔，且容易造成跌倒、骨折的風險。自行買藥、調劑量　起床跌倒風險高73歲的陳奶奶，近一個多月覺得難入睡，半夜常常起來上廁所，早上也特別早醒，若利用白天補眠，晚上就更不用睡了，聽鄰居介紹藥局有賣安眠藥，就去買了幾顆，睡前吃一粒沒有馬上睡著，就又吞了第二粒，導致清晨起床時手腳無力，一下床就摔個四腳朝天，造成髖骨骨折。依據衛生福利部食藥署104年委託研究結果推估，我國269萬65歲以上高齡族群人口中，約有109萬人曾因失眠問題服用鎮靜安眠藥，而非經醫師處方、自行購買與自已加量等不適當用藥，以及服用鎮靜安眠藥（BZDs、Z－drugs）後副作用影響，有較高的跌倒及骨折風險。高齡族群使用安眠藥問題最嚴重另根據我國健保統計資料顯示，102年高齡族群使用鎮靜安眠藥的盛行率為25至44歲年齡族群的3倍，45至64歲年齡族群的1.5倍，再再顯示我國高齡族群使用鎮靜安眠藥物問題嚴重。長庚紀念醫院精神科張家銘醫師表示，臨床上苯二氮平類鎮靜安眠藥（簡稱BZD）及Z－drug，常用於安眠、鎮靜及抗焦慮等症狀，副作用包含頭暈、頭痛、嗜睡及反應力下降等，長期使用會產生藥物依賴及成癮之情形。以高齡族群而言，可能引起跌倒或產生骨折等意外，醫師於開立處方箋時要謹慎，民眾服用藥物時更要小心。食藥署呼籲，失眠問題與生活息息相關，原因複雜，若有焦慮或睡眠障礙等問題需服用鎮靜安眠藥，應循專業醫師診治，並依醫囑服用，切勿自行購買藥品，以及增加或減少用藥劑量，且服用藥品後應做適當的休息，才能避免不必要的風險。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）你每天花多少時間在使用3C產品？根據一項針對25～45歲台灣全職上班族所做的數位生活習慣調查，發現全台上班族科技成癮嚴重，然而過度使用科技產品，除可能影響眼睛的健康外，也會導致記憶力加速衰退，淪為「癡呆一族」！工作表現、體重都受影響研究報告顯示，科技成癮與工作表現不佳、視力衰退、過胖、體重增加以及人際關係疏離等現象息息相關。此次公布的數位生活習慣調查顯示，台灣逾6成上班族每天花超過6小時在數位科技產品上，堪稱數位科技成癮。調查更指出，近6成上班族在最近一個月的日常生活中，有忘東忘西現象，如忘記帶鑰匙、錢包等；更有4成5在近一個月的工作職場中，發生忘記上司交辦的事項、開會時間、下屬請託事項等經驗；且每日使用數位科技產品逾6小時的上班族，忘東忘西的情況，較6小時以下者嚴重。每日花15分鐘運動　減緩記憶衰退另外，近7成5上班族認為自己的生活一成不變，卻又無法減少使用數位科技產品的時間。美國加州大學洛杉磯分校醫學院老化權威斯默爾醫學博士(Dr. Gary Small)表示，數位科技改變了生活及人類大腦，尤其是大腦可塑性較高的年輕人，從小處於科技發達的環境，因此暴露在數位科技產品之下的機會也更多，可能會造成注意力不集中、記憶力提早衰退。他建議，針對日常生活習慣，應先確保有足夠的「離線時間」，減少仰賴數位科技產品，並多進行面對面的人際互動，培養規律運動，每天抽出15分鐘，只是簡單的快走，不僅可以強化心臟健康，也能活化大腦、降低記憶力衰退的可能性。多吃蔬菜、深海魚　並攝取葉黃素此外，現代人因工作忙碌而三餐在外，容易吃下太多紅肉及油炸物等，不小心攝取過多影響腦部健康的Omega－6，斯默爾醫學博士建議，可以多食用富含抗氧化劑的蔬菜，以及深海魚、堅果、亞麻籽等含Omega－3的食物，來平衡Omega－3及Omega－6的攝取量。針對眼睛健康，則可以多攝取含葉黃素的深綠蔬果，如綠花椰菜、南瓜、奇異果等。若繁忙的生活型態無法攝取均衡營養，補充魚油、葉黃素、抗氧化劑等營養品，就是最方便且有效的方法之一。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣每年有2萬多人死於菸害，平均每25分鐘就有1 人因此死亡，吸菸可說是國人健康危害的頭號殺手，根據美國研究報告，菸品是青少年的入門毒品，只要吸1～2支，就可能會出現成癮的症狀，且父母與同儕吸菸，為影響其吸菸的危險因子。吸菸者　多出13倍機率濫用藥物香菸中有超過7千多種化學物質，其中93種成分會致癌，有15種被國際癌症研究署列為第一級致癌物。根據美國報告指出，菸品是青少年的「入門毒品」，即使僅吸1～2支，也可能出現成癮症狀；依據美國國家成癮物質濫用中心報告指出，尼古丁會影響青少年的大腦發展結構，菸草使青少年更容易受到非法藥物的誘惑；有吸菸的青少年濫用非法藥物機率，較未吸菸者高出13倍。第一次吸菸　3成4在國小五、六年級依據國健署調查結果顯示，國中學生吸菸率為5％，高中職學生吸菸率為11.5％；進一步分析青少年第一次吸菸的年齡，介於12至13歲，以國小五、六年級最多，佔34％。值得注意的是，青少年易受好朋友吸菸行為影響，周遭有朋友吸菸相較於無吸菸朋友者，其吸菸率高出約10倍；父母為吸菸者相較父母為非吸菸者，其青少年吸菸率則高出2.2 倍。因為家庭與朋友是青少年社會生態系統之重要一環，父母及朋友吸菸可能會弱化菸品對健康危害的價值觀。國健署呼籲，為孩子的健康成長著想，請還給孩子一個無菸害的清新環境。善用二代戒菸門診　接受專業治療衛生福利部於101年3月1日推出二代戒菸補助，藥物用品係由菸品健康福利捐補助，讓吸菸者接受專業戒菸治療，不論在門診、住院或急診，都可使用，一般民眾僅需繳交最高200元之藥品部分負擔，與過去每週可能需自行負擔550至1250元的藥費相比，大幅降低經濟負擔，對於弱勢民眾特別有意義。而孕婦、青少年及不適合用藥的民眾，亦可獲得專業戒菸衛教師之戒菸協助。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）科技愈來愈發達，雖然的確讓人們的生活充滿便利，但智慧型手機把人們逼瘋，罹患精神疾病的案例，卻日漸暴增，加拿大的精神科醫師就呼籲，應該把過度沉迷於智慧型手機或電子產品的案例，列為精神疾病，才能讓人們有所警覺。父母別拿平板讓孩子打發時間當地精神科醫師表示，新加坡就有一名十八歲個案，因過度沉迷於電子產品，讓他不刮鬍子也不洗澡，變得瘦骨如柴，更像個街友，之後，他父親看不下去，把電源切斷，竟還向鄰居借電，直至送醫院治療，服用抗憂鬱劑，並接受行為治療，病情才逐漸好轉。醫師也表示，過去青少年主要是沉迷於線上遊戲，但現在更沉迷的是網路社交。而過度沉迷，則會出現沒有手機就焦慮不堪、喪失自主生活的能力、經常查看手機等等，也呼籲父母別因無暇照顧孩子，就直接把平板或手機塞給孩子打發時間，若不幸造成成癮，可就麻煩大了！