#雄性禿

（優活健康網新聞部／綜合報導）35歲的新先生，外貌一表人才、仕途順遂，可說是人生勝利組；但近一年來，客戶同事都說他看起來「蒼老」許多，他才開始注意到，這陣子每天枕頭浴室都發現掉髮而且量越來越多，前額兩側髮際線退縮，遠看前額呈現明顯M型，讓他面臨禿頭危機。同事朋友開始提供民間飲食與外用偏方給他，使用三個月後不僅頭皮發癢發紅外，落髮狀況日趨嚴重，最後決定就醫聽從專業建議。經醫師診斷為雄性禿第三期後，新先生決定使用正規且經醫師認證的口服藥物，來改善毛囊萎縮的掉髮現象。在遵循醫師指示回診並持續服用約三個月後，髮質從細轉粗，掉髮量逐漸減少，半年後，明顯改善前額頭頂生髮量，髮型外觀也豐盈很多，逐步找回蓬勃生機。口服用藥新選擇  助男性對抗雄性禿公敵根據統計，台灣約超過三百萬男性有掉髮、禿頭的困擾，其中九成原因就是「雄性禿」（AGA）。所幸，台灣雄性禿的男性想要搶救髮量的選擇上有了另一新希望！今年一月，衛福部通過核准美國製新型AGA口服用藥上市，根據研究數據顯示，持續服用24週，無論是改善前緣、頂部頭髮生長外觀、髮量，甚或改善頭髮粗細上，治療成效相較原有口服用藥更為顯著，提供AGA患者另一項治療新選擇。台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長、台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨醫師表示，雄性禿主要受到基因遺傳及雄性荷爾蒙影響造成，其中雄性荷爾蒙（即睪固酮）會被體內的5α 還原酶（5-AR）代謝為二氫睪固酮（DHT），進而攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質組成，導致掉髮的現象。因此主要患者為男性族群，且隨著年齡增長，發生機率越大。AGA治療口服優於外用  新藥雙重作用成效更顯著 蔡仁雨醫師指出，目前雄性禿治療方式包括外用藥及口服藥物，外用藥具3-5成生髮、7-8成預防掉髮之效果，但需每日固定塗抹二次，許多患者嫌麻煩及效果有限而停止使用。而傳統口服藥物，具6-7成生髮、9成預防掉髮的效果，能抑制第2型5-AR，減少約70%DHT的產生，新型口服用藥則有同時抑制第1、2型5-AR的雙重作用，幾乎完全抑制DHT的產生達90%，根據文獻報告療效優於傳統口服藥物。所以，蔡仁雨醫師進一步指出，口服用藥治療雄性禿，無論是緩解掉髮或生髮表現上，成效均優於外用藥。唯患者需有正常肝臟代謝功能，而且約1~2％機率會產生性慾減低等副作用，但比例微乎其微；因此，擁有正確治療觀念，於諮詢醫師後，選擇最適合自己的治療方式為宜。時間就是髮量！ 及早治療成效明顯皮膚科專科醫師鄭煜彬表示，許多患者在發現自己掉髮、禿頭症狀後，往往都是嘗試各種偏方，成效不彰或加速惡化，例如罹患毛囊炎、加速掉髮等才求助專科醫師，延後治療時間。其實，「時間就是髮量」，唯有儘早開始治療，才能達到「停止掉髮」、「頭髮再生」兩大成效。而對於AGA新口服用藥的實驗結果，鄭醫師則給予肯定，並抱持樂觀，並期許能幫助廣大患者解除頂上之苦，進而恢復自信、提升生活品質，寫下嶄新人生扉頁。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）35歲的新先生，這陣子每天都在枕頭、浴室發現掉髮，而且量越來越多，前額兩側髮際線退縮，前額呈現明顯M型，面臨禿頭危機。朋友建議他民間飲食、外用偏方，造成頭皮發癢發紅，落髮更嚴重。求診之後，確診為雄性禿第3期，口服藥物半年後明顯改善前額頭頂髮量，髮型外觀也明顯豐盈。雄性禿為基因遺傳、雄性賀爾蒙造成根據統計，台灣約超過300萬男性有掉髮、禿頭困擾，其中9成原因是雄性禿。今年1月衛福部通過核准新型口服用藥上市，根據研究顯示，持續服用24週，能改善前緣、頂部頭髮生長外觀、髮量，甚至改善頭髮粗細，治療成效更為顯著，提供雄性禿患者治療新選擇。台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨說明，雄性禿主要受到基因遺傳及雄性荷爾蒙影響造成，其中雄性荷爾蒙會被體內的5α還原酶代謝為二氫睪固酮，進而攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質組成，導致掉髮。因此主要患者為男性，且隨著年齡增長，發生機率越大。掉髮、禿頭勿試偏方　及早治療為上策新型口服藥能同時抑制第1、2型5α還原酶，抑制二氫睪固酮產生達90%，療效優於傳統口服藥及外用藥。但是選用口服藥，患者需有正常肝臟代謝功能，僅1至2%機率產生性慾減低的副作用，比例微乎其微。患者們應於諮詢醫師後，選擇最適合自己的治療方式。國泰綜合醫院皮膚科醫師鄭煜彬醫師提醒，許多患者發現自己掉髮、禿頭，嘗試各種偏方，但成效不彰甚至加速惡化，例如罹患毛囊炎、加速掉髮，才求助專科醫師，延後治療時間。唯有儘早開始治療，才能達到停止掉髮、頭髮再生。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）雄性禿有81％是命中注定，掉髮禿頭除了家族性遺傳以外，壓力大、作息不正常、交際應酬都是禿頭提早發生的因子，俗話說「十個禿九個富」，根據最新研究報告，BMI值越高，禿頭會越嚴重，導致「十個禿九個『腹』」，很多30歲上下的年輕未婚男性日漸面臨頂上無毛的窘境，但礙於面子不敢去找專業醫師治療。改善上窄下寬不協調　臉部更立體近2年在整形外科門診發現「型男經濟」的興起，曾有一位30歲左右的男性，一直想要有落腮鬍增加個人特色，醫師建議他執行植髮手術，經過半年時間，漸漸長出落腮鬍，不但改善了他臉部上窄下寬的不協調，臉部變得更立體，朋友看到都以為他做了削骨手術，視覺上臉部縮小一號。目前治療雄性禿最常見的是使用美國FDA認可的外用生髮水及口服藥物，搭配市售對雄性禿有實效的洗髮精成分Zinc pyrithione(1％)或是Keyoconazole(1～2％)，建議一周使用2到3次，但如果使用生髮水或藥物效果不明顯或副作用過大，或是毛囊已經萎縮，則可以考慮植髮手術。後腦勺毛囊　進行微創毛囊單位移植過去傳統植髮技術病人要在麻醉的情況下切頭皮取毛囊，不但有麻醉風險而且過程耗時傷口明顯，新型的植髮技術是在病人清醒局部麻醉狀態下，醫師用特殊鑽刀摘取後腦勺的毛囊，進行微創毛囊單位移植，植入患者前額禿頭處，傷口小不需要拆線而且毛囊折損率低，使得手術成功率及效果大大的增加。毛髮植入後，3天可恢復正常生活作息，在經過1到3個月的毛囊休止期之後毛囊就會恢復正常生長，大約1年左右時間生長成正常粗細的毛髮，高醫整形外科醫師沈彥廷表示，植髮手術強調植髮美學3要素：自然不做作、獨一無二、黃金比例，期望禿頭患者經由植髮手術，搶救禿頭，也能夠讓臉部達到協調比例。

（優活健康網編輯部／綜合整理）前額禿及後腦勺掉髮，有些人覺得這是男人才會有的問題，但是對這名52歲、因不明原因掉髮的女人來說，掉髮可不是男性獨有的問題，醫生檢查了可能為原因的各種疾病，而他們又如何以一個問診問題解決這個問題？有雄性禿　男性賀爾蒙量卻正常掉髮的情形越來越嚴重：衣服上、梳子上到處都是，這名52歲的拉丁美洲女子發現，滿屋子裡都是她掉髮的蹤跡，這種情形持續1年了，她已經有前額禿的現象，後腦勺也禿了一部分。到皮膚科及醫院求診，醫生不只檢查她的頭髮和頭皮，也尋找造成的病根，例如營養不良、甲狀腺異常、中毒或肝硬化，然而檢查後發現，女子的身體非常健康，令人驚訝的是，病人具有典型雄性禿症狀，然而醫生並沒有發現有男性賀爾蒙過多，這名女人其他部分的毛髮是典型的女性特徵，她也沒有體重過重或痤瘡、粉刺。身體接觸、共用毛巾　吸收賀爾蒙儘管如此，醫療團隊還是試圖為患者驗血，尋找內分泌改變的線索──卵巢、腎上腺及腦部的腫瘤也有可能會造成特病的賀爾蒙分泌過多，引起身體功能異常，醫生們很快就找到原因了，這名女子身體裡的睪固酮太高了，醫生用超音波在卵巢附近尋找腫瘤的蹤跡，不過所有的器官看起來都很健康。最後，醫生終於找到解謎的關鍵了：患者的先生因為睪固酮分泌異常，已經使用含有睪固酮的軟膏超過1年了，他每天在上臂塗抹軟膏，藉由皮膚吸收睪酮，然而，部分成分會留在手臂或手上，而透過身體接觸、衣物或共同使用的床單和毛巾等，患者也透過皮膚吸收了一部分賀爾蒙──結果造成掉髮。陰蒂變大、變聲、早熟睪酮過高的影響其實很大，這種賀爾蒙可能會造成陰蒂變大、變聲，使兒童過早進入青春期，當成年睪酮過多時，身體的毛髮和肌肉會生長過度，女性則可能會有月經異常問題。（本文摘自／醫生，我到底生了什麼病？：「怪醫豪斯」真實版！讓醫生也驚奇的怪病推理事件簿／平安文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）這幾年蓄鬍的男性越來越多，主要原因在於可增加男性魅力指數及個人特色。而近期許多男星也紛紛以蓄鬍形像現身於螢光幕前，在日前針對100位想諮詢植鬍的男性顧客，所指定的名人明星範本統計結果，華人蓄鬍男星前5大排行，分別是：黃曉明、高以翔、吳秀波、金城武及陳柏霖，蓄鬍彷彿成為型男的必備條件之一。植鬍增添個人魅力　壞壞型男桃花旺35歲的吳先生，因天生鬍鬚少缺少個人特色，讓他很羨慕留著鬍子又帶點壞壞味道的男性，為此他決定進行植鬍手術，術後的成果讓他看起來有型，周遭朋友也注意到他的改變，讓他增加不少自信心。開業診所林宜蓉醫師表示，近期臉書上因為一張鬍子男照片被網友認出來，讓植鬍諮詢門診激增2~3成，也讓很多雄性禿患者前來問診時帶著名人照片指定做鬍型，以增加個人魅力招來好桃花。而診間求診的男性平均年齡在25至45歲之間，皆希望藉由植鬍手術讓自己更受關注。鬍鬚是男性獨特的象徵，能表現男人魅力及個人風格，若是因先天或後天的因素，讓鬍鬚顯得稀疏，也很難靠化妝來修飾，因此近來華人圈也吹起一股「植鬍風」，現在由於技術成熟，只要短時間就可完成，也吸引了相當多的港澳男性前來台灣問診，間接帶動了台灣觀光醫療發展。植鬍方式多　術前應充分溝通植鬍手術有很多種方式，可分為傳統手動（FUE）、植髮機器人（FUE），較美中不足的是進行FUE時，需將供髮區剃光頭，導致無法預測毛流，後續植鬍生長方向叫無法預測，目前韓式專利植髮技術（FUS）則不需剃光頭，擷取出的毛囊生存率較高，適合想藉由鬍鬚改變外表的人。林宜蓉醫師也提醒，民眾應清楚表明需求，並與醫師充分溝通清楚想要的鬍型，而醫師會評估不同的臉型比例，以及個人鬍型的喜好，做客製化的植鬍手術。

（優活健康網新聞部／綜合報導）復古油頭席捲時尚圈！不論國內外明星藝人，近年來都吹起復古油頭，像是英國足球金童貝克漢、好萊塢大明星喬治克隆尼、走紅兩岸的金城武、黃曉明等，都以優雅油頭造型，迷倒一堆粉絲。但並不是人人都可以梳油頭，想要油頭梳得好看得有一頭茂密頭髮，近來植髮門診就出現不少男性患者，指定植髮後想要像帥哥明星一樣，能梳起復古油頭。前陣子明星張兆志及黃仲崑都透過植髮，分別從三期、四期雄性秃，回到頂上風光的樣子，重新梳起帥氣油頭，讓不少有秃頭困擾的民眾，燃起了希望。而替張兆志及黃仲崑植髮的朱冠州醫師表示，近一年來常聽到患者抱怨因雄性禿的關係，髮量變少根本無法像明星一樣帥氣有型。也因如此，接近農曆過年時，許多人打算藉著年終獎金改變自己，而明星金城武、黃曉明，是最多患者指名要模仿的明星。一名42歲的陳姓台商說，他年輕時常梳油頭、飛機頭，自認風流瀟灑，沒想到三十歲過後，因為工作壓力過大，使得雄性禿發生開始大量掉髮，讓他再也沒梳過油頭。思考半年的時間，他決定進行植髮手術，於自身頭頂部位植入四千多根頭髮，並於今年過年時就可以重新梳起油頭。朱醫師說，想要油頭梳的漂亮，首先額頭髮際線要漂亮，再來頭髮量也要夠多，才能撐起高高的油頭造型！因此，以東方男性患者的臉型來說，大部分以方型髮際線，看起來最MAN。另外，頭頂部位若要髮量加密則需計算好毛囊株數，於植髮處每平方公分，最少要有50～60根頭髮，才會有視覺上的茂密效果。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）出現禿髮別擔心，現在機器人也能為你帶來一線生機！日前，一名43歲林先生，是位典型的前額M型禿患者，雖然禿髮問題並不嚴重，後面頭髮只要往前撥還能遮掩，且他也不斷的服用外用藥物治療近兩年，但前額頭髮仍不動如山，使得他在找對象的過程中頻頻受阻，直到後來接受了植髮機器人手術，目前只要等過了3個月的休止期後，頭髮就會逐漸生長出來，約莫半年至一年後，他就可以再也不用為禿頭煩惱了。雄性禿　大多為基因遺傳所致長庚醫院植髮醫學心陳建勲醫師表示，雄性禿主要是受雄性激素，以及基因表現出來的掉髮現象，因為只表現於在特定的頭皮部位，呈現特殊的禿頭型態，因此，也被叫做形態落髮。一般雄性禿的臨床表現，常見的有前額M型禿跟地中海的O型禿，大多是由基因遺傳造成的，並非單一基因掌控，不管男性女性都有將近3～4成以上的發生機率，且隨著年齡增長，發生率也會跟著上升。根據國外的統計資料指出，男性白種人40歲以上有4成，50歲以上有5成，以此類推，因此，不管在國內外雄性禿都是相當普遍的問題。機器人植髮　可免予取下整片頭皮在治療方面，目前有吃藥、抹藥以及植髮三種，對此，陳建勲醫師表示，口服及外用最有效的部位，主要是在地中海型禿頭的部位，對前額禿效果較差，除非是毛囊沒有萎縮成細毛外，只要能夠及時發現投藥，其實這類前額禿的病患有8～9成以上的機會可以藉由藥物，讓這些未完全萎縮的毛囊恢復原有的生長週期，變粗長長。另在植髮方面，過去是從後腦勺取下頭皮後，交由專門的技術分工成一株株的毛囊，再植入禿頭的部位，取下頭皮的部位會縫合，換句話說，就如同種插秧般的做法，所以，如果病患的頭皮較緊，術後縫合傷口的疼痛指數容易偏高。然而，目前機器人手術，是直接用小鑽子直接順著毛囊的角度，將整株毛囊跟周圍的皮膚組織分割開後，再把毛囊拔出來植入，不僅降低了疼痛感，還可免予取頭皮手術，只不過植入的毛囊在術後會先掉髮，直到進入休止期後，才會重新進入生長期，只不過隨著每個人的生長速度不同，所以，需耗費的時間也不一。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）現代人生活壓力大，許多年輕族群更是早早出現了掉髮危機。中醫師表示，一名33歲的許先生，於三年前發現兩側額頭的頭髮開始稀疏，髮線後退的狀況，且使用生髮藥水一年半療效並不理想，直到接受中醫師施予頭皮穴位的針灸治療，一個月後，終於新生了不少黑髮。台北市聯醫中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，中醫學認為毛髮生長所需的養分需由人體充足血液來供應，一個人只要觀察髮質好壞，便可察知血液的盛衰盈虧，氣血充足的人毛髮潤澤；反之，氣血不足則無法提供毛髮所需的營養，會使毛髮失澤、脫落。百會穴、四神聰穴　助你增髮林在裕醫師表示，依中醫觀點來說，頭皮氣血不足不能提供頭髮營養是禿髮的主因之一，像許先生因罹患雄性禿而頭髮稀疏的現象，可藉由針灸頭皮的兩個穴位：百會穴、四神聰穴來疏通經絡，並改善頭部周邊的氣血循環及新陳代謝，進而滋養髮絲促進頭髮生長。林在裕醫師也提到，目前頭皮針灸的療程約為三個月，臨床發現，對於工作壓力大，受情緒、壓力影響的掉髮，如：圓形禿、雄性禿，門診都有不錯的滿意度。而許多人擔心西醫用藥可能影響性功能問題，不妨可選擇中醫，以針灸方式刺激頭皮促進生髮，比較不會加重肝腎負擔。