「口臭」是不少民眾的困擾，尤其是在和別人面對面交談的時候，一說話就臭氣熏天，不僅讓人尷尬，也間接影響個人形象；其實，口臭的原因有很多種，若長期口臭就要小心是否是腸胃問題。中國消化專科名醫李博於《腸胃調整好，百病不上身》一書中，分享胃病發生的根本原因，幫助讀者正確用藥、進行飲食與生活調整，並進行心理調節。以下為原書摘文：
#口臭
2歲大的小薇日前發高燒到39度，當時發現口腔黏膜有破皮，被診斷為腸病毒感染，雖然隔天發燒較退了，但下巴周圍出現疹子，牙齦紅腫伴隨有局部出血和口腔異味，也較不願意進食。再次就醫時，醫師經理學檢查發現在牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇有出現潰瘍，嘴巴周圍的皮膚也有水泡，診斷為「疱疹性齦口炎」。
長期口臭難以忍受？有可能是因腸胃道疾病影響的消化不良所造成！肝膽腸胃科醫師表示，舌苔變厚且常有口臭，可能是「幽門桿菌」在作怪，需要用抗生素治療，但絕對要持續服用，不可斷斷續續，以免產生抗藥性難治療。
(優活健康網新聞部／綜合報導）口臭常不自覺 9成原因來自口腔口腔是個含有大量細菌的溫床，細菌種類高達500多種，無時無刻都在分解口內的食物作為養分。當吃完東西後，口內的食物殘渣很快地就會被這些細菌作為食糧。細菌分解食物後便會產生出一種硫化物的副產品，而這種硫化物正是造成口臭的主因。另外像是咖啡及紅茶內的成分也會促進口內細菌生長！如果又加上糖和牛奶，更是口腔細菌的最愛，頻繁地飲用這些飲料，正好給與細菌源源不斷的養分，對口腔造成的破壞力就會更嚴重，進而導致嚴重口臭，且蛀牙機率也會增大。此外，香煙的焦油和尼古丁成份更是牙齒健康的殺手。尼古丁使免疫系統下降，讓口腔細菌滋生；而焦油則會堆積在牙齒上形成牙垢，成為細菌滋生的溫床。所以抽菸的人罹患牙周病比例特別的高，牙周病也是最容易會引發口腔異味的口腔疾病。口臭分三階段，剛開始只是輕微異味，要很靠近才會聞得到；第二期是自己聞不到異味，但是身旁人會聞到；到第三期時是連自己也會聞到，這時口臭問題已經相當嚴重。要遠離口臭及牙周病，最直接的方式就是使用正確的工具及方式來刷牙，保持口腔的清潔，不要讓食物殘留在口內。很多人都誤以為口香糖和漱口水是解決良方，但這其實都是治標不治本，無法真正的清潔牙齒、根除病因。最好的清潔方式就是善用機械式的清潔，使口內的食物殘渣和牙菌斑清除乾淨，讓它無法殘留。牙齒表面的清潔可用牙刷，以貝氏刷牙法或旋轉式刷法來清潔。牙縫內的殘渣必需靠牙線來清除，這一點是很多人會遺漏的，因為牙刷的清潔作用對牙縫其實有其侷限性 。最後就是舌頭上的舌苔，這是口腔內細菌最多且最容易造成口臭的地方。刷牙時順便清潔舌苔，你會發現常有的口臭就會立即改善很多。刷牙不是大力就好 半年回診牙齒健康到老生活家牙醫張智洋醫師建議大家，以正確的刷牙方式來改善口臭及預防牙周病。除了選對刷具用對方式刷牙之外，刷牙不能太用力，錯誤的刷牙習慣易造成牙齒敏感、牙齦發炎、牙齦紅腫甚至萎縮。如果你是繁忙的上班族，比較沒時間進行徹底的口腔清潔動作時，可參考市面上電動牙刷,除了避免刷牙過於用力之外，還可幫您清潔牙刷不易清潔到的死角，算是一舉兩得。只要每天好好的清潔牙齒，保持良好的口腔清潔習慣，別讓牙垢有機會沈積，口腔內的細菌就無法滋生，牙齒自然就會變得潔白亮麗。健康的清潔習慣搭配定期洗牙及檢查，找牙醫檢查口腔是否還有其他問題，為您的牙齒健康加上一層保障，自然而然的就會與牙周病與口臭說掰掰。
（優活健康網新聞部／綜合報導）日前一名鄭姓女子一次拔20顆牙，事後昏迷命危，經急救9天不治，家屬懷疑死因與拔牙相關，檢警解剖，發現死者右側肺部嚴重吸入性肺炎，死因將送醫審會鑑定釐清。醫師表示，口腔衛生沒有照顧好，不只會影響牙齒，還可能影響身體健康。患者林先生抱怨，「最近因為疫情的關係，上班都要戴口罩，口氣不好，悶一整天，實在很難受，需不需要驗肝功能？」醫師望著他的牙菌斑，搖搖頭說：「口氣不好大部分都是源自口腔問題，因為口腔內有數百種細菌，細菌分解食物殘渣之後，就會產生難聞的氣味，你應該要先改善口腔衛生。」牙齒不健康，可能影響全身所謂的牙菌斑，是指附著在牙齒表面的一群細菌。畢竟口腔裡很潮濕又很溫暖，完全就是細菌繁衍生長的大好環境。附著在牙齒上的細菌一方面會侵蝕牙齒，造成蛀牙，一方面也會破壞牙齦，導致牙結石、牙周病，出現牙齦出血、牙齦問題等困擾。更麻煩的是，口腔裡的細菌也有可能影響身體其他地方，例如牙菌斑造成牙齒周圍發炎時，身體較虛弱的人就可能受到影響。刷牙死角愛注意我們每天都要吃東西，代表每天都會有食物殘渣卡在牙齒之間，若沒有正確潔牙，累積牙菌斑的速度會很快，隨之而來的蛀牙、牙齦出血、牙結石、牙周病等諸多問題，讓牙齒很快就不保。大家在刷牙時，得特別留意口腔裡有一些刷牙死角，諸如牙齦溝、牙縫、智齒區等位置，務必加強清潔，才能清除牙菌斑。刷過牙後，建議要用鏡子好好檢查這幾處死角，確保牙齒有清潔乾淨。挑選牙刷小秘訣到賣場或於網路商城總是會看到琳瑯滿目的牙刷，究竟該怎麼選，經常讓人毫無頭緒。「刷頭」、「刷毛」該怎麼選才對呢？接下來讓我們談談挑選牙刷的小秘訣。1.刷頭要小巧：有些人會認為「大人就該用大牙刷」或「刷頭大一點，一次處理比較多顆牙齒，應該比較省事」，其實這是錯誤的觀念。大家可以回想看看，讓牙醫檢查牙齒時，牙醫會使用小巧還是粗大的工具？當然會使用小巧的工具，操作起來比較靈活，也能減少死角。選擇牙刷刷頭也是一樣的道理，在口腔有限的空間裡，假若刷頭太大，就不容易進入口腔深處，難以清潔後排智齒區。請務必選擇小巧刷頭，才能好好把每個位置刷乾淨。2.刷毛要纖細：牙縫、牙齦溝是很容易忽略的刷牙死角，也是比較難清潔的位置，使用尖端纖細的刷毛，較能深入牙縫、牙齦溝，清除死角內的牙菌斑。3.刷毛要柔軟：很多人會誤以為「刷毛硬一點才能快速清除殘渣、刷得較乾淨」，這是相當嚴重的誤解，因為牙刷刷毛太硬，將直接傷害牙齦與牙齒的琺瑯質，加速牙齒的破壞。刷牙的目的是清除牙菌斑，請使用柔軟刷毛輕輕刷，才能呵護珍貴的琺瑯質。挑選牙刷時，最把握這幾個重點，刷頭要小巧才能減少刷牙死角，刷毛要纖細才能深入牙縫、牙齦溝，刷毛要柔軟才能避免傷害牙齦、琺瑯質。正確刷牙，請你這樣做選好牙刷後，就要使用正確刷牙的技巧，記得「放、轉、柔」三個重點。先「放」好牙刷位置，「轉」約45度角，讓刷毛蓋住一部分牙齦，朝向牙齦溝的位置，也就是刷上排牙齒時要斜上45度，刷下排牙齒要斜下45度。刷牙時野心別太大，不要試圖一次刷整排包辦五、六顆牙齒，最好控制在「兩顆以內」小幅度的刷，力道要「輕柔」，來回刷十次以上再換下兩顆牙。刷牙時記得要刷三個面，牙齒的內側面、外側面、咬合面的牙面都要顧及，建議依照順序進行，例如先從上排牙齒的外側面開始，再刷內側面，然後刷咬合面。上排都刷乾淨後，再刷下排，同樣照著外側面→內側面→咬合面的順序，讓每個面都乾乾淨淨。牙齒與牙齒之間的間隙、牙齦溝、智齒區等處是最難刷的位置，一定要選用合適的牙刷加強清潔。刷牙的時候請輕輕刷，不要急，每天刷牙兩次，並仔細使用牙線清潔，才能讓牙齒陪伴我們長長久久。（文章授權提供／照護線上）
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）不少人有口臭困擾，解決蛀牙、清潔問題後卻仍未改善，另一個需要考量肇因是胃食道逆流。胃食道逆流是國人常見且惱人的問題。由於飲食西化、生活形態改變，台灣胃食道逆流盛行率有逐年增加的趨勢。目前台灣胃食道逆流盛行率約20至30%，其中約2%的患者會進展成巴瑞特食道（可視為一種癌前病變），增加罹患食道癌風險。李先生一進診間就眉頭深鎖地表示其最近一直覺得喉嚨怪怪的，一直覺得有個異物梗在喉嚨裡，好像隨時有一口痰卡住的感覺，吞嚥東西不是很順，甚至因此懷疑自己得了食道癌！醫師發現其生活習慣良好，不菸不酒不檳榔，只是工作壓力大，所以愛吃宵夜及喝咖啡紓解壓力，體重有逐漸上升的傾向。接受胃鏡檢查後發現是胃食道逆流而致，經過氫離子幫浦阻斷劑（PPI）的治療，加上重新調整飲食生活習慣，以上病症就逐漸消弭了。非典型症狀 常誤診以為是心臟等其他問題安南醫院消化科醫師吳奕霆表示，胃食道逆流的盛行率逐年上升，近1/4的人口有這種困繞擾。典型症狀包括胸口灼熱感（火燒心）、嘔酸水（溢赤酸），但其實非典型的症狀更常見到，如胸悶、胸痛、聲音沙啞、喉嚨異物感、吞嚥不順、氣喘、喉嚨痛、長期咳嗽及口臭等。往往因為非典型症狀，常被病人誤以為是心臟、肺臟及耳鼻喉的問題，所以才始終無法得到有效的診斷及治療，提醒有長期症狀的民眾應就醫找原因。長期胃食道逆流不治療往往會造成一些比較嚴重的併發症，如食道潰瘍、食道狹窄、巴瑞特氏食道，甚至會增加食道癌的風險，不可大意。正常的生活習慣 避免胃食道逆流除藥物治療外更重要的是病人生活飲食習慣的調整，才能持久性地減輕甚至根除胃食道逆流。因此吳醫師建議病人平常就應該減少辛辣、酸性、高油質食物、咖啡因及甜食攝取，飲食以少量多餐為主， 7分飽就好，飯後避免立即躺下，彎腰及劇烈運動。如夜間症狀比較明顯的病人，睡前3小時內最忌諱吃東西，睡覺時枕頭也建議墊高，平時作息正常避免熬夜，還有最好戒菸戒酒，體重過重者要適當減重，不要穿太緊褲子以免增加腹壓導致症狀更嚴重。最後，吳奕霆醫師呼籲，有長期胃食道逆流症狀病人，若發現在自行服用藥物或經過飲食習慣調整後卻依然無法得到改善甚至還出現吐血、體重減輕、吞嚥困難現象時，就應該立即就醫接受胃鏡檢查，早期診斷早期治療。
（優活健康網新聞部／綜合報導）有位40歲傳產業務高先生口氣問題嚴重，跟人近距離講話時，常因為口氣不好而感到非常尷尬，拼命的刷牙及使用漱口水都沒辦法改善，不僅自己的女兒及老婆不喜歡，也影響到日常生活及工作的人際關係，在業務的工作上也感到很無力；就醫後才知道，原來是長期外食及三餐不正常、作息顛倒，造成腸胃功能衰弱，除了腸胃脹氣、排便不順外，還引起口臭問題！醫師提醒，若有長期的口臭問題，除了檢查口腔衛生及是否有牙周病等問題外，也可能是因為腸胃不健康、內分泌失調、糖尿病等產生，最好是接受專業醫師協助。觀察口臭可能原因 尋求專業醫療諮詢根據衛生福利部國民健康署調查報告顯示，九成國人有嚴重到輕微不等的牙周病，而口臭患者大多都有口腔相關問題，因沒有好好刷牙，或是發炎、齲齒等堆積病菌在口腔內，口臭問題也就越發嚴重；除了口腔問題外，吸菸及嚼食檳榔、呼吸道疾病、糖尿病、胃食道逆流、胃潰瘍、腸道消化不順、食物滯留等，都有可能是引發口臭的原因。壢新醫院大腸直腸外科賴煌仁主任說，許多人每天坐著時間6至8小時，長期久坐的生活型態不僅會造成內臟脂肪堆積、代謝症候群問題，還可能會讓腸胃蠕動功能衰弱，加上吃飯時間不固定及缺少蔬菜水果的攝取，導致許多人發生解便困難、脹氣、長期腹瀉、過敏性疾病等相關症狀，因腸胃問題而造成口臭現象，可能是因為經常熬夜、飲水不足，攝取過多刺激性或是味道重的食物如咖啡、酒精、茶類等，長期壓力大造成的胃潰瘍，也有可能引發嚴重的口臭問題。腸胃型口臭 可適量補充益生菌幫助腸胃蠕動賴煌仁主任也提醒，只要判斷為腸胃型口臭的患者，最重要的是要調整生活型態及飲食內容，避免食用太多蛋奶類、肉類、辛辣刺激食物，多攝取蔬菜等富含纖維質的食物，多喝開水並養成固定的作息，如有脹氣或腸胃不舒服，導致解便困難，甚至排氣味道很臭，也可能是腸胃道蠕動不順造成，可選擇補充益生菌來幫助調整。市面上益生菌產品琳瑯滿目，賴主任也建議消費大眾，在購買時可依照「安全」、「有效」、「成分」三個原則來挑選益生菌產品。一、「安全」：選擇通過政府SGS認證無塑化劑或是有國際認證的產品。二、「有效」：益生菌需要通過胃酸及消化液的考驗，才能到達腸道發揮作用，可選擇使用晶球技術、專利包覆技術、實驗證明存活率等條件。三、「成分」：選擇經過醫學研究的菌種如比菲德氏龍根菌、乳酸菌等都是常見的菌種，也可選擇有添加奧利多寡糖等益生元可以幫助益生菌生長成分之產品。（文章授權提供／健康醫療網）
